流感下的北京中年Word文档下载推荐.docx
《流感下的北京中年Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《流感下的北京中年Word文档下载推荐.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
20.大医院转小医院，为什么会这样：
1月22日
21.肺移植：
22.远程重症病人救护车运输：
23.担架病人搭乘民航班机规定：
24.远程重症病人医疗飞机运输（实现小目标后入）：
25.民航关于携带骨灰的规定：
1月23日
26.亲人过世，通知殡仪馆，远离太平间：
27.开具死亡证明，你需要的证件：
1月24日
28.为遗体穿衣，谁会帮你的第一次：
29.火化流程：
一、流感
“姥爷不听话，光膀子，感冒啦！
*
*
*
12月27日（星期三）
下午，阳光灿烂，岳母打开主卧窗子通风。
岳父忽然来了个念头，一定要同时打开厨房窗子南北对流通风，并且坚持不穿上衣，吹了半小时。
期间岳母两次要他穿衣服，一次让他关窗，均被拒绝。
当时我也在家，为了避免矛盾，我没有径直去关窗，故意和岳母打了个招呼：
“妈，我把窗关了哈！
岳母还没说话，岳父说：
“不得（dei，三声）！
岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。
我们南方人冬天在家都穿羽绒服，我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴：
外面零下20度，屋里零上30度；
家家都开窗，人人小背心。
但北京不是黑龙江，屋里只有21度。
今年又没有下雪，流感肆虐。
岳父表态后，我习惯性沉默，检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后，自己裹上衣服回屋去了。
作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿，和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父，相处只能说是表面上过得去。
双方都是为了孩子，互相忍受。
偶尔和天南海北的朋友吐槽，一美国朋友下决心：
“我宁可穷三年，也不让老人帮我带孩子。
”我心有戚戚焉，但夫人坚决反对：
“你去哪里找那么放心的人带孩子？
12月28日（星期四）
岳父开始感冒流涕。
他懒得一遍一遍去洗手间，拿了孩子的尿不湿放在床边，让鼻涕淌在尿不湿上。
我开始尽量让岳父和孩子隔离。
但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者，用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。
孩子一发现我们要和她“谈话”，大喊姥爷，流出两滴眼泪，就能迅速反败为胜，绽开胜利的笑容。
岳父东北man式喷嚏，瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段，完全不能制止他们亲密无间。
岳母：
“吃点感冒药吧”。
岳父：
“我这身板，没事”。
“打喷嚏你挡着点，别喷到孩子”
岳父大怒：
“这又没啥病毒”。
12月29日（星期五）
岳父开始发烧，愿意吃感冒药了。
孩子继续跟姥爷粘在一起。
我感觉不对了，和夫人商量带孩子出去住酒店。
夫人不同意，因为孩子上幼儿园后一直生病，外出怕有病菌。
又问能不能岳父岳母出去住。
夫人还是不同意，说是爸爸发烧了，需要在家照顾。
我问：
“感冒会不会传染？
夫人答：
“我也担心”。
“传染”这个词需要定义概念。
有人，比如我，认为接近100%会发生。
而另一些人，例如我夫人，认为只有20%的概率，而且自己孩子还绝对不在这20%之中。
就像我一贯认为发芽的大蒜有毒，每次扔这种大蒜都会引发矛盾，夫人经常嘲笑：
“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。
我大怒。
然后洗洗就睡了。
12月30日（星期六）
岳父挺不住了，去了通州民营医院甲。
为啥会到这个医院呢，因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。
老人觉得位置近，不排队，反正异地医保也报不了多少。
东北老国企，现在的医保大概只结算到2014年的。
即使批下来的报销额度，也得等几年才能拿到现金。
医院验血后开了3天输液，消炎药用的是头孢。
输液后，岳父有改善。
我当时还和朋友开玩笑：
“美国感冒，看个大夫150美金，看完让你回去喝水。
中国感冒，看个大夫5元人民币，输液1000人民币。
继房价之后，医疗价格也在赶超美国。
后来才发现，这只是个零头。
当晚，岳母和孩子中招了。
小孩下午开始发烧，晚上嚎了一夜。
姥姥晚上带着孩子也没睡好，第二天自己也发烧了。
12月31日（星期日）
我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理，一早就问孩子：
“带你去动物园好不好？
”准备把小孩和岳父隔离，同时岳母也可以好好休息。
岳母舍不得孩子出去。
表示外面冷，传染源多。
岳父当时感觉不错，和岳母说说：
“我输完液开车带你去天津，2小时就到了”。
岳母拒绝了，但同意就近入住酒店。
老人喜欢游泳，我们给定了有泳池的宾馆。
送岳父去输液时，医生强调病人和家人要戴口罩，避免交叉感染。
这次岳父总算是听了。
这非常重要！
！
不要小看几分钱一个的医用口罩，全家人戴好遮住口鼻，坚持戴，对于阻断流感非常有效。
没有这口罩，我很可能就写不了这篇文章了。
夫人淘宝买了300个，开玩笑说可以用一辈子，结果我们用、亲戚用，白天用、晚上用，屋里用、屋外用，20天用完了。
当晚孩子发烧被控制住，但姥姥继续发烧。
酒店泳池等设施也没用，就是睡。
1月1日（星期一）
姥姥早上决定也去甲医院输液，我赶到医院付款。
老人要在家附近的连锁酒店入住。
我觉得酒店条件不行，但老人们认为离家近。
房间在酒店一层，老人觉得温度不够，开启了空调加热。
当晚岳父就睡的不好，到凌晨才睡着。
孩子不再发烧了。
1月2日（星期二）
岳父三天的输液已经结束，但精神状态明显没有12月31日好。
孩子的状态也很奇怪，早上从9点睡到下午1点半。
这是此前从未发生过的。
岳母输液后有好转。
1月3日（星期三）
岳父承认病情恶化，不再硬挺了，决定再去甲医院拍X光片。
这个医院上次没看好，为什么又去？
因为岳父怕进城堵车，先去拍片看看，严重再去大医院。
这个做法是不对的！
大医院不仅是设备先进，更重要的是医生经验丰富。
（虽然对于岳父这个案例，那时候去大医院也没用。
）
拍片显示肺部有小部分感染，验血白血球低，心电图基本正常。
医院换用阿奇霉素输液。
晚上岳父精神略有好转，但继续发烧。
不愿意盖被子，裹着大衣躺在床上睡。
孩子那天不知咋搞的，非要打一下姥爷再揉揉，被我好好说了一顿。
看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷，我也感到无奈。
人到中年，早已没有梦想，只盼着日子简简单单。
1月4日（星期四）
岳父早上自行驾车去医院输液。
晚上我见客户回来，岳母对我说：
“你带他去医院做个CT吧，严重就住院。
老这样我不放心他，也担心他传染给孩子。
我们匆匆穿衣下楼。
女儿还在喊：
“姥爷，回来别忘了给我买玉米糖！
回家的路，很短，又很长。
二、急诊
1月4日（星期四）19点，乙医院
赶到离家最近的乙医院做CT。
医院大夫听诊后觉得情况严重，化验的结果让她更为不安：
1）CT：
肺部大面积感染。
对比36小时前的X光片，病毒扩散迅猛。
2）咽拭子：
甲流、乙流都是阴性。
表明没有感染甲流或者乙流。
没有阳性，不一定是好事，病人可能感染了未知的强病毒。
学医的人一眼就知道这意味着什么，而我要到半个月后，才知道“未知病毒”的残酷。
当即要求住院，大夫表示没有床位，而且病情严重，建议去大医院治疗。
当时对乙医院还有些意见，现在想起来，识别出严重情况，不耽搁是对的。
（事后我们仔细看病历，发现乙医院写的是：
“病人自愿要求转院。
”这与事实不符。
于是疯狂的四处打电话，问任何可能和医院有关系的朋友。
一通电话打下来，才发现医院不是饭店，出钱也没有床位。
流感袭击下，北京呼吸科床位极度紧张，几天能排到就算不错了。
一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊，先把病情稳定住。
1月4日（星期四）21点，朝阳医院
21点来赶到北京朝阳医院。
此前，我一直觉得朝阳医院就是区级医院，没想到这么NB。
发热不能直接挂号，要先去护士站。
护士一听情况严重，让先去问大夫能不能收治。
先到了最靠近心电图间的1号诊室。
我们取出CT片，说情况严重，希望他能帮忙安排个床位。
这位大夫属于推诿圣手，做医生实在是埋没人才，当年没有考上段子手可惜了。
连连摆手说：
“我不看片子。
不看、不看、我不看！
你们今天都输过液了，我也不能给你再输液。
明天早上来化验，是否有必要住院等化验结果。
被推诿后很不爽，病人疼的不行，你号都不让挂。
我连法院都投诉过，但在医院还是得求着，不能轻举妄动。
但也不能听这个混蛋的话回家，坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。
猛然看到2诊室是空的，后一个病人叫号后没有及时进诊室。
冲进去又把情况说一遍，2诊室的腾大夫人很好，看了看片子，知道病人情况严重，说：
“你们先挂号做心电图吧。
有了腾大夫这句话，松了口气。
挂号—去护士站量血压—量心电图—2诊室大夫详细看片问病情—开化验单—交费—抽血。
晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。
第一次看到抽动脉血，一个细如发丝的针，摸着抽。
抽完后24小时不能见水，不能提重物。
由于化验结果要2小时候才能取，决定在附近开房睡觉。
医院对门就有个宜必思，20平米的房间400多。
500米有个酒店，60平米也是400多。
我们有车，自然就去了远的那个。
后来才理解，近500米的小房间能卖这个价是有原因的。
对很多病人来说，多走1米都是负担。
1月5日（星期五）凌晨，朝阳医院
0点，我和岳父回到朝阳医院。
一项检测结果在ICU取，第一次看到ICU，看到门口目光黯淡的家属，没想到隔两天我就成了他们的一员。
腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液，并配合吸氧。
我当时对吸氧很不理解：
“感冒为啥要吸氧？
后面才理解：
1）感冒只是个撬锁贼，把人体免疫系统的大门打开。
2）肺炎这个强盗紧跟着冲了进来，把肺部撕的面目全非。
3）肺功能被削弱。
呼吸正常的空气，已经不能提供足够的氧气。
4）吸入纯氧，功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。
原预期3小时输完，我也和岳父说了不要着急，但岳父已经很疲倦了，着急回酒店躺下休息。
他自行调节，1小时就输完了。
凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液，仿佛魔鬼就在这里游荡，人的精气神都被吸干了。
准备回酒店时，护士说离开医院需要大夫批准。
夜班值班大夫听了诉求，看了看病历，又看了看我。
我再看了看大夫，大夫再看了看我，啥也没说。
我说了声谢谢，回去和护士说大夫已经同意了。
1月5日（星期五）上午，朝阳医院
在酒店睡了5个小时，早上7点半起床赶往医院，等待8点钟医生查房并可能安排住院。
此时犯了个错误，岳父执意要走过去，我们也按惯性顺从。
但都要吸氧的人了，肺部随时可能不能提供足够氧气，走路是非常危险的。
病人不能认为没事，亲人也不应该掉以轻心。
吃不准的情况下，越保守越好。
岳父到了输液区开始吸氧。
焦急无奈等到9点，医生开始巡查病区。
我们询问是否可能安排住院，大夫表示要10:
30左右才能知道是否有床位。
岳父坐在椅子上已经很难坚持了。
此时朋友帮我们在丁医院（朝阳医院是本文的丙医院）联系上一个床位，预计有病人下午1点出院。
我们决定转到丁医院，理由是：
1）丁医院有朋友，一些小事容易协调。
2）朝阳医院床位很紧张，输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位，当天估计排不到。
当时没有考虑到一个很重要的问题：
丁医院虽然也是三级甲等，但呼吸科并不突出。
我们对岳父的病症估计还是太乐观了：
北京的三甲医院，还治不好感冒？
告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院，大夫很尽责的问为什么，要我们确定好床位，建议我们使用救护车。
我们仍然没有意识到严重性，不但没使用救护车，岳父还和我再走了500米，10点回到酒店。
在酒店躺在床上休息，原定休息到12点再去丁医院。
但岳父在11点就哼哼，我问岳父感觉如何，岳父表示“还可以”。
一个硬老汉说“还可以”，和女人说“你看着办”差不多，都不是什么好消息。
三、住院
1月5日（星期五）中午
纯电动车已经快没电了，叫了首汽约车前往丁医院。
到院后，前一位病人已经办完出院手续，但没有要走的意思，还在和病友聊天。
也没办法，继续等待。
岳父趴在朋友办公室休息，勉强喝了点粥。
下午1点，在朋友帮助下如期躺在了病床上，觉得放心了。
呼吸内科心电监护仪全部占满了，朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。
我心里还想：
“有问题喊一声护士不就行了？
手续办完，护士开始抽血，刚准备抽动脉时，岳父情形激动：
“早上刚抽完，化验结果你们都有，怎么又抽动脉血？
”把小护士吓傻了，赶忙道歉，说：
“我去问问大夫，看是否可以不抽动脉血。
看来，抽动脉血应该是极疼的。
都住进三甲医院了，我也安心了，开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。
1月5日（星期五）下午14点30分
大夫把我叫出病房面谈。
大夫：
“从你们的片子来看，肺部病毒扩散很快。
如果病情急转直下，变成‘大白肺’，需要上有创呼吸机支持。
我们院ICU（重症监护室）只有6个床位，我不能保证你们有床位。
我心里琢磨，这是“股市有风险，投资需谨慎”的惯常风险提示吗？
再请教大夫：
“感冒这么严重啊？
大夫一听这问题，就知道我是个小白。
回答说：
“你知道SARS吧，所有人都知道是病毒性肺炎，但没有针对性药品，其他抗生素再怎么加大剂量也无效。
现在你岳父也被未知病毒感染了，扩散很快。
除了甲流乙流等常见病毒，大部分病毒都没有特效药。
最终需要病人自己的免疫系统发挥功能，击败病毒。
现在病毒凶猛，如果在病毒自限之前，肺部不能支持呼吸，就需要上呼吸机。
问大夫：
“您有啥建议吗？
大夫说：
“你们问问，看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。
我一听晕倒，早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。
昨晚协和医院也请朋友问过，全国多少政商高层关系在盯着，根本没法安排。
厚着脸皮再问：
“这两个医院的床位都找过人，没办法。
您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗？
这又是一个外行的问题，大夫只好说：
“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。
我只是说了一种可能的情形，我们大夫和家属一样，希望病人迅速好转。
但你们和我们都要做好准备。
谈话结束后，和夫人电话沟通。
我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示，也没太在意，但夫人让我取消美国行程。
开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险，答应帮朋友办的一些事情也办不到了，一一联系解释。
1月5日（星期五）下午17点
大夫给了我一张处方，让我去别的医院买“达菲”。
我奇怪了：
“三甲医院没有达菲？
“我这里没有。
周围几个三甲你可以试试，朝阳医院肯定有。
你运气还算不错的，北京紧急调了一批货源。
前段时间，要是不够级别，全北京你都找不到一盒。
于是先到周边的A医院，急诊药房帅哥一听达菲，说可能开完了。
帮我查了急诊药房没有，还电话问了门诊药房，也没有了。
最后还给我个电话，说下次可以先打电话问。
态度真是好！
出来看到一个药房。
小哥回答我说：
“没这药。
我们一直没卖过，不知销量如何。
”转头和另一个人说：
“最近问这个药的人不少啊，我们进点试试？
下一站直奔朝阳医院。
开药先要挂号，但我没发烧，护士不让我挂号。
只能又冲进去找大夫，说早上才从朝阳医院转出的，求开一盒。
大夫问：
“为啥转出？
我答：
“朋友联系了个床位。
“哟，这么快有个床位。
去挂号吧”。
于是挂号，排队，开药，缴费，取药。
220一盒达菲，70元挂号费。
想多开些，朝阳医院不同意，自己的病人都不够用。
晚9点离开丁医院回家，到通州已近11点。
从前一日6点出门，已忙乱了28小时。
家里岳母眼睛通红，夫人自己担心不提，又安慰了会岳母。
我只问了一个问题：
“小孩有没有发烧？
1月6日（星期六）
夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。
10点给我电话，说大量输液情况下高烧不退，最高39度。
另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备，并要求24小时陪护。
于是：
1）从老家请两位亲戚过来照顾。
我们下周还要上班，24小时监护肯定扛不住。
定机票时，发现佳木斯飞北京的航班，当天头等舱都没剩，后一天余下2个头等舱，还好鸡西飞北京有经济舱全价。
东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。
2）联系人转朝阳医院、协和医院。
朋友们都很帮忙，但确实没法操作。
下午6点，赶到丁医院换班。
发现昨晚我整理的东西被动过，充电宝等都从柜子里挪到包里。
夫人没有动过，只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。
其难度，相当于在拉萨有高原反应的情况下，用带伤的手抬石头。
我把包挪到了岳父够不着的地方，让他有事叫我。
大夫安排一小时测一次体温，记录所有“出量”，即大小便量。
当晚，岳父的尿量少。
一次少只有20ml，多不过50ml，医生担心肾部也感染了。
医生又和我谈了一遍。
常识认为病毒性肺炎致死率不高，但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症，最终死因归于其他病症，病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。
21点体温38.5度，医生说病房没有盐水不能输液了，先用些退烧药。
服药后，体温降低到37.4度。
岳父服药后出汗，不愿意盖被子，被查房医生制止后依然不服气。
医生走后，岳父要求脱掉上衣裸睡，被我拒绝。
1月7日（星期日）
5点，岳父下床洗脸，我们拔了监控仪器，很快大夫就冲了进来，说是系统报警没心跳了。
7点，各种外卖都没上班。
在医院旁边买了粥和包子，岳父胃口明显好转，体温稳定在37度左右。
我们松了一口气。
9点，夫人过来换班。
岳父和孩子微信视频了会，告诫孩子要听话，多穿衣服不要感冒。
孩子问：
“姥爷打完吊针就能回家吗？
”老家的亲戚也已从东北起飞。
我到旁边酒店开了个房，睡了2个小时。
11点，回到病房。
夫人说：
“隔壁病房的刚才心脏骤停，送ICU了。
心头一惊，问出事前病人是否高声喊疼？
“没有，又不是拍电影。
病人的几个家属一起出去吃饭了。
隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了，以为是仪器坏了，想和病人说，却发现病人双目紧闭。
隔壁床大喊，大夫也从监控中发现了，瞬时一群人冲进病房。
昨晚负责岳父病房的大夫，本来9点就可以走，刚准备下班，又进ICU看病人了。
当时就感叹：
1）有朋友还是好，能从别的科室借个心电监控仪。
没有监控仪，即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。
2）不能让孩子学医。
二姑二姑父来到达医院，我们万般感谢，交代了相关事宜。
特别强调他们自己要24小时带口罩，遮住口鼻，注意轮换休息，吃我们准备的水果和预防性药品，做好持久战的准备。
亲戚回答：
“不当害”。
作为黑龙江女婿，我现在真是怕了东北人说“不当害”。
这句话可以翻译为：
“没事，看大爷我的。
于是发挥脸皮厚的特长，又说了两遍。
岳父和二姑父很熟，被照顾时很自然。
我在照顾时，小便他都挣扎着要站起来。
二姑父照顾时，他愿意躺在床上小便。
把亲戚拉进了微信“情况检测群”，请他记录尿量、体温等信息，发到群里，例如“22:
30，尿20”。
我们容易看，医生问情况也能够完备的提供。
回到家，根据医生的要求，人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。
毕竟是呼吸科重症患者，传染上孩子可麻烦了。
晚上头晕无力，吃下一片白加黑，心想现在可不能倒下。
1月8日（星期一）上午丁医院
睡了一觉，爬起来联系了几个客户。
亲戚反馈的消息还不错，一整天没发烧，早上胃口也很好。
11点夫人来电话，告知早上彩超的结果很不好。
一线抗生素都用了，但病毒没有控制住，继续扩散，整个肺都已经被病毒占据。
普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑，开始用面罩吸氧，开到10升的氧量，勉强将血氧量维持在90。
丁医院大夫集体讨论后，考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例，正式建议我们转院，而且要求直接进ICU。
丁医院呼吸科主任很尽责，亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构，但ICU全满。
最后联系上全国知名的戊医院，正好下午能空出2个ICU床位。
主任在联系时特别强调了“家属配合”，看来我们在医院的表现还可以。
千言万语道不尽谢！
ICU确定后联系120，说明要带氧气。
120来了4位员工，负责人和开车的小哥都是北京人，特别幽默，一路上气氛不那么压抑。
6公里，车费、维护费、器材费等共计800元。
岳父的情绪开始不稳定。
早上他可能自认为没几天就出院了，现在听到要转院，大夫都把家属叫出病房去说情况，预感不好。
他拒绝带氧气面罩，要重新换成鼻导管吸氧，好说歹说又给带回去了。
四、ICU
1月8日（星期一）下午戊医院
一到戊医院，直接送进ICU。
护士一声令下脱光，所有衣服都给扒了扔出ICU。
岳父当场没了脾气，乖乖听话。
ICU不让家属进，每天只有下午半小时探视时间。
我晚上赶到的时候，夫人说ICU条件很好，见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院（EmoryUniversityHospital）能匹敌。
每个病人都专门有护士24小时看护，医护人员数大概是患者人数的4倍。
无创呼吸机已经上了，血氧量回到90以上。
而且有创呼吸机、人工肺（ECMO）都有，万一病情恶化，人应该也能抢救回来。
升级会员 