最新专业实务考题解析二文档格式.docx
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B
此题属于基础类考题，属于简单类考题。
子宫内膜腺癌的治疗方法包括：
（1）I期行次广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。
开腹后应采取腹腔冲洗液做细胞学检查。
（2）II期行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔，腹主动脉旁淋巴结切除，如有淋巴结转移，术后应补充外照射。
（3）III期仍争取行次广泛全子宫、双附件及淋巴结切除，可加术前及术后放疗。
（4）晚期或复发癌，手术困难者可选择放疗、化疗及激素治疗。
（5）孕激素治疗，有条件者可作雌、孕激素受体测定。
受体阳性可选择：
①甲孕酮，100mg，口服，1/d。
②己酸孕酮，500mg，肌注，1/d，1月后250mg肌注，1/d。
③甲地孕酮，40〜80mg，口服,1/d,故答案选B。
3、患者，女，30岁。
因“绒毛膜癌”入院行化疗。
为确保化疗药物剂量准确，护士应在什么时候为其测量体重
A每疗程用药前
B每疗程用药中
C每疗程用药后
D每疗程用药前和用药中
E每疗程用药前、用药中和用药后
A
化疗前测体重，以正确计算和调整剂量。
故选A。
4、患儿，胎龄38周。
出生体重2900g,身长50cm,皮肤红润，胎毛少，足纹明显，此婴儿最可能是
A0根
B1根
C2根
D3根
E4根
胎儿脐静脉有1根，脐动脉2根。
5、患者，女，21岁，在校大学生，因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术。
术前护理人员向患者介绍病情及预后，体现了护理人员的
A保证患者权益的义务
B及时救治患者的义务
C维护患者治疗安全的义务
D保护患者隐私的义务
E认真执行医嘱的义务
结合选项，采用排除法。
介绍病情和预后让患者充分了解疾病相关信息是患者的权利，这体现了保证患者权益的义务。
6、关于衰老表现的叙述，正确的是
A老年人的体重随年龄的增加而增加
B老年人的血压随年龄的增加而降低
C老年人的心率随年龄的增加而增加
D老年人生活自理能力随增龄而降低
E老年人眼睛近视程度随增龄而增加
老年人的各个系统的生理功能和代谢功能均下降，导致体重随年龄增加而减轻，血压随年龄增加而升高，心率随年龄的增加而减慢，眼睛随年龄增加而远视程度增加。
7、患者，女，21岁。
因研究生入学考试压力大，近几个月出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡。
最可能出现了
A嗜睡症
B夜惊症
C睡行症
D梦魔症
E失眠症
E
此题属于基础类考题，比较简单。
该患者人睡困难、多梦早醒，属失眠症。
8、甲亢手术患者出现手足抽搐时应给予的饮食是
A低钾
B低磷
C低钙
D低钠
E低氯
手足抽搐多发生在甲状腺手术后1～2天，由于甲状旁腺误伤、切除、或其血液供应受累所致，钙浓度下降，神经肌肉的应激性增高而出现此症状，发生此症状后，应限制含磷较高食物的摄入，以免影响钙的吸收。
9、患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。
患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。
入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。
该患者的主要病症最可能是
A脑出血
B脑积水
C颅内血肿
D脑肿瘤
E脑脓肿
答案出错
解析出错
10、男性，30岁，1周前左上腹被撞伤，当时出现腹痛伴局部压痛，未予处理。
今日患者上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉搏细速。
考虑可能是
A胆囊穿孔
B肝破裂
C肾破裂
D肠穿孔
E脾破裂
11、幼儿期是指
A3个月
B6个月
C12个月
D18个月
E24个月
C
此题属于临床实践类考题，比较简单。
新生儿出生体重平均为3kg，出生后前3个月体重增长最快，一般每月增长600〜1000g，出生后3个月末时体重约为出生时体重的2倍；
出生后9个月体重的增长约等于前3个月体重的增长，即12个月龄时体重约为出生时体重的3倍（9.5〜10.5kg）。
故选C。
12、患者，女，78岁。
因股骨干骨折入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cm×
3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是
A局部皮肤发红，水肿
B皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
C病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
D创面湿润有脓性分泌物
E骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。
因此答案为选项D。
选项A、C为淤血红润期表现；
选项B、E为炎性浸润期表现。
13、有关新生儿硬肿症临床分度，正确的是
A＜20％
B20％～30％
C20％～40％
D20％～50％
E>
50％
新生儿硬肿程度常与硬肿发生的范围有关，轻度小于20％，中度20％～50％，重度大于50％。
14、患者，男，43岁。
因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。
患者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。
接触差，多问少答。
患者住院治疗1个月后，病情好转准备出院。
正确的出院指导是
A低盐低脂饮食
B鼓励家人照顾患者日常生活
C症状消失后可停止药物治疗
D鼓励患者增加人际交往，回归社会
E出院1年后再复查
提供易消化，营养丰富的饮食；
安排适当的康复活动和生活技能训练，如：
书法绘画、手工制作等为患者回归社会打下基础。
15、患者，女性，25岁，孕18周。
末次月经为2010年12月4日，已建立围生期保健卡。
护士向患者交代产前检查的频率，正确的是
A妊娠12～16周
B妊娠16～18周
C妊娠18～20周
D妊娠20～24周
E妊娠24～28周
1.妊娠20～28周期间每4周1次，28～36周期间每2周1次，自36周起每周1次。
2.胎动是胎儿在子宫腔内的活动冲击到子宫壁的动作。
妊娠满4个月后，即从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动。
16、“120”接诊了一名车祸致昏迷的患者，脑部CT提示颅内大置出血，需立刻行开颅手术。
患者无亲属陪伴，也无证实其身份和联系人的信息，依据《侵权责任法》的规定，术前正确的做法是
A12小时
B24小时
C48小时
D一周
E一个月
1.一级医疗事故：
造成病人死亡、重度残疾。
2.如果在调查病人死因时，遇有不能确定病人死因或对死因有异议时，应当在病人死亡后48小时内进行尸检。
17、患者女，20岁。
因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。
查体：
甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。
实验室检查：
T36.5nmol/L,T4263nmol/L,均高于正常水平。
该患者最可能的诊断是
A生理性甲状腺肿
B甲状腺功能亢进性心脏病
C甲状腺功能亢进症
D地方性甲状腺肿
E甲状腺癌
此题属于临床类考题，属于较难考题。
该患者脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠，甲状腺Ⅰ度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。
T36.5nmol/L,T4263nmol/L，均高于正常水平。
属于高代谢症群十甲状腺肿+眼征=为典型甲状腺功能亢进表现，T3、T4；
检查均增高，支持诊断（C正确），属于病理性甲状腺肿大。
该患者尚无心律失常以及心脏肥大的体征，故排除甲亢性心脏病。
甲状腺癌患者常发生于老年患者，且甲状腺肿大明显，常超过Ⅰ度范围，不符合该患者临床特点。
（2）甲亢的治疗包括：
①药物治疗：
常作为首选方案（D正确）。
硫脲嘧啶类药物是我国和世界不少国家目前治疗甲亢主要采取的药物，能减少循环中的T4转换为T3。
本治疗方法的特点为口服用药，容易被患者接受；
治疗后不会引起不可逆的损伤；
但用药疗程长，需要定期随查；
复发率较高。
即便是合理规则用药，治后仍有20%以上的复发率。
临床选用顺序常为甲硫咪唑（他巴唑，MMI）丙基硫氧嘧啶（PTU）、卡比吗唑（甲亢平）和甲基硫氧嘧啶。
和甲基硫氧嘧啶。
PTU和甲基硫氧嘧啶药效较其它小10倍，使用时应剂量大10倍。
②手术治疗：
药物治疗后的甲状腺次全切除，效果良好，治愈率达到90%以上，但有一定并发症的发生机率。
甲状腺三度肿大或内科治疗不理想时考虑手术治疗。
③放射性碘治疗：
此法安全，方便，治愈率达到85%〜90%，复发率低，在近年来越来越多的国家开始采用此种方法治疗甲亢。
粒细胞减少为抗甲状腺药物的常见不良反应，应予以定期观察。
粒细胞减少提示患者免疫力下降，容易并发感染，故预防感染。
18、婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是
A癫痫
B化脓性脑膜炎
C高热惊厥
D维生素D缺乏性手足搐搦症
E低血糖
根据题干判断，正常小儿6个月后，前囟逐渐骨化变小，该患儿前囟过大；
枕部按压有乒乓球感，是颅骨软化的征象；
结合患儿人工喂养未添加辅食的喂养史，神经系统检查未见异常，可判断出该患儿为维生素D缺乏性手足搐搦症。
19、患者男性，18岁。
因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；
脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。
目前患者病情观察的重点在于及时发现
A5分
B11分
C8分
D15分
E12分
20、甲状腺功能亢进患者最常见的情绪改变是
A神经过敏
B抑郁
C激动易怒
D悲伤
E注意力不集中
甲亢病人最常见的情绪改变为神经过敏、多言好动、焦躁易怒等。
故本题选A。
C激动易怒也是甲亢的常见症状，但不是最常见的。
B抑郁、D悲伤、E注意力不集中均不是甲亢的情绪改变症状。
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