中南大学现代远程教育课程考试专科复习题及答案内科护理学内科护理学复习题及答案题库Word文档格式.docx
《中南大学现代远程教育课程考试专科复习题及答案内科护理学内科护理学复习题及答案题库Word文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中南大学现代远程教育课程考试专科复习题及答案内科护理学内科护理学复习题及答案题库Word文档格式.docx(22页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![中南大学现代远程教育课程考试专科复习题及答案内科护理学内科护理学复习题及答案题库Word文档格式.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2022-11/28/42b4d24a-e17b-4e61-a491-02532ec82bf4/42b4d24a-e17b-4e61-a491-02532ec82bf41.gif)
D肝肾综合征
E多器官功能衰竭
10..慢性肾炎的饮食应选择A
A低优质蛋白、低磷饮食
B低优质蛋白、低钙饮食
C高优质蛋白、低钠饮食
D高优质蛋白、高糖饮食
E高优质蛋白、高磷饮食
11.慢性肾衰初期以哪个系统的症状为主B
A神经系统
B消化系统
C血液系统
D呼吸系统
E循环系统
12.糖尿病饮食治疗上应选择A
A低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食
B低糖、低脂(以饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食
C低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食
D低糖、低脂(以饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食
E低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、低纤维素、高维生素饮食
13.可用于低血糖反应的急救有效措施是D
A减少胰岛素的用量
B就地休息
C立即输入氯化钠
D立即食糖果或含糖饮料
E加大饭量
14.类风湿性关节炎症状,具有特征性的是C
A肿胀明显
B局部发热
C晨起僵硬
D疼痛明显
E关节发红
15.类风湿性关节炎常表现为D
A匙状指
B杵状指
C爪状指
D梭状指
E以上均不是
16.关于高血压急症的概念下列错误的是E
A恶性高血压
B高血压脑病
C高血压危象
D高血压脑病表现严重头痛,呕吐甚至抽搐
E高血压Ⅰ期
17.诊断胃癌可靠的方法D
A大便隐血
B消化道钡餐
C胃B超
D纤维胃镜及活组织检查
E胃CT检查
18.根据病情,慢性支气管炎可分为A
A急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
B急性发作期、慢性迁延期
C急性发作期、临床缓解期
D潜伏期、急性发作期、临床缓解期
E潜伏期、急性发作期、慢性迁延期
19.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为B
A疼痛-进食-疼痛
B疼痛-进食-缓解
C进食-疼痛持续不缓解
D进食-疼痛-缓解
E无一规律
20.对胰岛素治疗的病人,首要的健康教育内容是C
A注意控制饮食
B学会尿糖定性试验测定
C学会胰岛素的注射方法,掌握及处理胰岛素常见的不良反应
D观察低血糖反应与酮症酸中毒
E保证有足够的营养和睡眠
21.肺结核化学治疗原则是A
A早期、联合、适量、规律、全程
B仅早期使用抗结核药
C间断使用抗结核药
D仅使用一种杀菌剂
E药物剂量应偏大
22.急性白血病发热的主要原因是:
D
A.内出血
B.坏死组织吸收
C.白血病本身所致代谢亢进
D.感染
23.头痛伴有脑膜刺激征常见于:
D
A.脑炎
B.脑肿瘤
C.高血压
D.蛛网膜下腔出血
24.有关SLE的临床表现,描述中不正确的是:
B
A.皮肤损害最常见于暴露部位
B.晚期大多有关节畸形
C.可有心包炎
D.肾脏损害最常见
25.肝性脑病前驱期的主要特征为:
A.脑电图正常
B.扑翼样震颤
C.意识模糊
D.性格及行为异常
26.环磷酰胺易引起:
A
A.出血性膀胱炎
B.上消化道出血
C.继发感染
D.心脏损害
27.在急性肾盂肾炎的治疗中,下列措施哪项是错误的:
C
A.应用抗生素
B.用阿托品缓解泌尿道痉挛
C.因尿频、尿急行持续导尿
D.嘱大量饮水
28.白血病患者口腔护理的主要目的是:
B
A.增进食欲
B.预防感染
C.擦去血痂
D.去除氨味,使患者舒适
29.发现患者出现脑疝的先兆表现时,处理措施最主要的是:
C
A.保持患者呼吸道通畅
B.立即输氧
C.快速输注脱水利尿剂
D.立即报告医生
30.风湿性心瓣膜病合并哪种心律失常时最易并发栓塞C
A.过早搏动
B.阵发性心动过速
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
31.急性上消化道出血伴休克时首要护理措施是C
A.按医嘱采取止血措施
B.迅速配血
C.建立静脉输液途径
D.安定患者情绪
32.肝硬化最严重的并发症:
B
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.门静脉血栓形成
33.肾盂肾炎最常见的感染途径是A
A.上行感染
B.血源性感染
C.淋巴道感染
D.肾脏周围器官感染蔓延
34.急性白血病出血的主要原因是D
A.感染
B.毛细血管破裂
C.弥散性血管内凝血
D.血小板减少
35.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒诱因D
B.外伤及手术
C.妊娠及分娩
D.胰岛素过量
36.糖尿病患者在哪种情况下需酌减饮食总热量C
A.妊娠
B.营养不良
C.肥胖
D.胰岛素治疗
37.下列哪些不是类风湿性关节炎的表现C
A.起病缓慢
B.对称性多关节受损
C.肾脏损害多见
D.类风湿结节
38.治疗癫痫持续状态的首选药物是D
A.苯巴比妥钠
B.苯妥英钠
C.利眼宁
D.安定
39.某消化性溃疡患者饱餐后,突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张、休克,首先考虑合B
A.幽门梗塞
B.穿孔
C.急性胰腺炎
D.大出血
40.原有高血压、动脉硬化史的患者,突然出现剧烈头痛,应首先考虑C
A.脑膜炎
B.脑血栓
C.脑出血
D.脑肿瘤
41.急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是D
A.稀释痰液
B.缓解支气管痉挛
C.兴奋呼吸中枢
D.降低肺泡内泡沫的表面张力(去泡沫)
42.急性心肌梗死发生室性心律失常的治疗药物首选D
A.阿托品
B.地塞米松
C.普鲁卡因胺
D.利多卡因
43.肝性脑病的主要表现是C
A.血氨升高
B.肝功能异常
C.意识障碍和昏迷
D.黄疸
44.急性肾盂肾炎抗菌药物治疗,一般用药至症状消失,尿液检查阴性后几天方可停药B
A.1~2天
B.3~5天
C.7~10天
D.10~15天
45.口服铁剂治疗缺铁性贫血最早期观察疗效的指标是C
A.红细胞数量增多
B.血红蛋白量增多
C.网织红细胞计数升高
D.红细胞比积恢复
46.缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用C
A.间歇给氧
B.高浓度给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
47.结核患者痰液最简便易行的消毒方法C
A.酒精消毒
B.来苏儿液消毒
C.焚烧
D.新洁尔灭消毒
48.有一慢性肺心病失代偿期的老年患者,经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗,呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒,多言。
首先考虑并发D
A.肺部感染
B.周围循环衰竭
C.洋地黄中毒
D.肺性脑病
49.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为A
A广泛皮肤、黏膜
B生殖道
C消化道
D颅内
E泌尿道
50.肾病综合征的“三高一低”特征不包括B
A.高度水肿
B.高血压
C.高脂血症
D.大量蛋白尿
51.下列哪些血液病需特别注意防止交叉感染:
A.缺铁性贫血
B.白血病
C.再生障碍性贫血
D.过敏性紫癜
52.引起左心室后负荷加重的因素有
A.肺动脉瓣狭窄
B主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.高血压
53.肝硬化的并发症
A.肝性脑病
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.高钠、高钾血症
54.糖尿病.患者进行适当运动的目的
A.有利于减轻体重
B.提高机体对胰岛素敏感性
C.降低血糖
D改善脂肪代谢紊乱
55.门脉高压症的表现有
A脾大和脾亢
B腹水
C食管静脉曲张
D颈静脉曲张
56.洋地黄中毒的临床表现有:
A恶心、呕吐
B头痛、头晕
C黄视、绿视
D心律失常
57.下列心衰病人的药物护理中正确的是
A.使用利尿剂时应注意监测血清电解质
B.使用血管扩张剂应定时测血压
C.因硝普钠见光易分解,故应现用现配,避光使用
D.护士在发给病人地高辛之前应先数病人心率,若大于100次/分不能给药
58.引起上消化道出血的常见疾病有
A.胃溃疡
B.食道胃底静脉曲张破裂
C.溃疡性结肠炎
D.胃癌
59.糖尿病患者容易在下列哪些检查中出现异常
A.肾功能
B.血脂
C.眼底检查
D.胃镜
60.下列哪些药物可以引起肝功能损害
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙安丁醇
61.支气管肺癌的发病与下列哪些因素有关
A气候寒冷
B长期吸烟
C经常接触过敏性物质
D长期接触或吸入工业有害物质
E慢性肺疾患
62.下列各项中哪些表明上消化道大出血尚未停止
A黑便次数增多
B呕吐物由咖啡色转为鲜红色
C黑便由糊状变为成形略带黄色
D网织红细胞计数持续升高
E血尿素氮恢复正常后又升高
63.产生阿斯综合征的病因可能为
A病态窦房结综合征
B心室纤颤
C急性呼吸窘迫综合征
D脑血栓偏瘫
E糖尿病酮症酸中毒
64.糖尿病发生酮症酸中毒的机理
A糖类代谢紊乱
B酮体产生过多
C脂肪分解过多
D蛋白质分解加速
E胰岛素敏感度降低
65.下面有关糖尿病运动治疗的叙述正确的是
A因人而异,循序渐进
B运动时间应尽量延长
C不要空腹运动
D餐后1小时运动降糖效果好
E运动应相对定时定量
66.SLE患者的皮肤损害表现
A.蝶形红斑
B.蜘蛛痣
C.雷诺现象
D.脱发
67.有一血小板减少性紫癜患者,出现皮肤淤斑及牙龈出血,正确的护理措施有
A.避免粗硬食物
B.衣着宽松
C.鼻腔血痂及时去除
D.不用硬毛牙刷
68.下列疾病需常规禁食的是
A.慢性胃炎
B急性胰腺炎
C.溃疡出血
D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
69.下列心衰治疗方法中,可以起到减轻心脏负荷作用的是
A.休息、限盐
B.使用利尿剂
C.使用扩血管剂
D.使用洋地黄类药物
70.脑出血的诱发因素
A.精神紧张
B.兴奋激动
C.用力排便
D.失水
二、填空题
1、吸入止喘气雾剂前先气,吸入药物后应屏气秒,以使药物在较远的气道沉降。
2、长期卧床休息的病人,应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。
3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。
4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。
5、肾病综合征的临床表现为、、、。
6、血液病最常见的症状为、、。
7、中度高血压指收缩压为、舒张压为。
8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。
9、支气管扩张的典型表现是、、。
10、左心衰主要由所致,右心衰主要由所致。
11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。
12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。
13、肾性水肿可能与、、有关。
14、治疗再障首选。
15、甲亢临床主要表现为、和。
三、名词解释
1.再生障碍性贫血
2.呼吸衰竭
3.上消化道大出血
4.甲亢危象
5.心力衰竭
6.心律失常
7.肝硬化
8.短暂性脑缺血发作
9.膀胱刺激征
10.咯血
11.心绞痛
12.脑梗死
13.镜下血尿
14.肝性脑病
15.支气管哮喘
四、简答题
1.简介气雾剂的使用方法。
2.简述肝性脑病4期的表现。
3.如何防治甲状腺危象?
4.简述胰岛素治疗适应证。
5.简述胰岛素使用原则。
6.怎样预防和及时发现处理脑疝?
7.如何避免肝性脑病各种诱发因素?
8.怎样护理脑出血意识障碍的患者?
9.如何防止发生急性心肌梗死?
五.论述题
1.叙述糖尿病患者运动时的注意事项。
2.怎样预防和处理胰岛素副作用。
3.男性,67岁,因阵发性胸痛,气促4年加重5小时入院,病人于4年前开始出现劳累后心前区疼痛,伴气急,持续约2~5分钟,休息后能自动缓解,每月发作1~2次,未曾治疗。
近1周来胸痛,胸闷发作频繁,含服硝酸甘油能缓解。
入院前5小时开始,胸痛加剧,持续不能缓解,含服硝酸甘油无效入院。
既往体健,无特殊病史。
入院体查:
BP100/70mmHg,P108次/分,T37.5℃,急性痛苦病容,皮肤巩膜无黄染,胸部对称,双肺呼吸音清,无罗音,心界稍向左下扩大,心尖搏动在第6肋间左锁骨中线上,无震颤,心率108次/分,律齐,S1减弱,可闻及奔马律,心尖区有2级收缩期吹风样杂音,余(–)。
问:
1)该病最可能的诊断是什么?
2)还应该做什么检查帮助确诊?
3)入院后处理原则?
4)主要护理诊断。
5)针对首优护理诊断提出护理措施。
4.某女,38岁,诊断为甲亢6年,未长期坚持服药,近1月来家庭不和,昨晚突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。
1)、你认为可能发生了什么征象?
2)、写出主要的护理措施。
参考答案:
一、1-5ACADC6-10CBCBA11-15BADCD16-20EDABC21-25ADDBD26-30ACBCC31-35CBADD36-40CCDBC41-45DDCBC46-50CCDAB
51BCD52BD53ABC54ABCD55ABC56ABCD57ABC58ABD59ABC60ABC61BDE62ABDE63AB64ABC65ACDE66ACD67ABD68BD69ABC70ABC
1、呼、10
2、下肢深静脉血栓
3、特征性心电图改变、血清心肌酶检查
4、肝功能受损、门脉高压
5、大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高血脂症
6、贫血、出血、感染
7、160~179mmHg、100~109mmHg
8、皮肤黏膜、关节肌肉、肾
9、慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血
10、肺淤血、体循环淤血
11、呼吸困难
12、慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛
13、肾小球滤过率下降、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活
14、雄激素
15、甲状腺肿大、高代谢症群、突眼
1.是由于多种原因致造血干细胞数量减少和/或功能异常而引起的一类贫血。
主要表现为进行性贫血、感染和出血,外周血液中红细胞、中性粒细胞、血小板明显减少。
2.各种原因使肺脏不能完成正常的气体交换,而导致缺氧、二氧化碳潴留,并由此而产生一系列病理生理改变的临床综合征。
3.是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%,主要表现为呕血和/或黑粪,常伴有急性周围循环衰竭。
4.是甲亢的一种严重并发症。
甲状腺功能高度亢进,大量甲状腺激素进入血液,交感神经过度兴奋,促进代谢极度升高。
主要表现为高热、大汗、心悸、呕泻及烦燥、谵妄甚至昏迷。
5.是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害导致心排血量减少,不能满足机体的代谢需要的一种综合征。
临床上以肺循环和/或体循环淤血及组织血液灌注量不足为主要特征。
6.凡各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱称心律失常。
7.是一种或几种病因长期或反复作用于肝脏所引起的一种慢性、进行性肝病。
本病的主要病理变化为广泛的肝细胞变性坏死,肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化,肝脏逐渐变硬变形而发展为肝硬化。
临床上常以肝功能损害和门脉高压为主要表现。
8.是颈动脉系统或椎-基底动脉系统暂时性血液供应不足,数分钟至数小时的供血区局灶性神经功能缺失,24h内完全恢复,可反复发作。
9.膀胱颈和膀胱三角区受到理化因素刺激而出现尿频、尿急、尿痛症状,常伴有尿沉渣镜检异常,常见于泌尿系感染、结石、肿瘤。
10.是指喉以下的呼吸道或肺组织出血,血液经咳嗽从口腔排出。
11.是一种由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现。
12.是指局部脑组织由于缺血而发生的坏死所致的脑软化。
13.不同原因所致的红细胞持续进入尿中,如新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞超过3个或1h尿红细胞计数超过10万,或12h计数超过50万,即为镜下血尿。
14.又称肝昏迷,是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。
15.是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。
典型表现为反复发作伴哮鸣音的呼气性呼吸困难。
(1)打开喷口的盖,手拿着气雾剂(喷口朝下)并用力摇匀药液。
(2)轻轻地呼气,直到不再有空气可以从肺内呼出。
(3)立即将喷口放在口内,并合上嘴唇含住喷口缓慢吸气后马上按下药罐将药物挤出,并继续深吸气。
(4)屏息10秒,或在没有不适的感觉下尽量屏息久些,然后才缓慢呼气。
若需要多吸一剂,应等待至少1分钟后再重做第2~第4步,用后将药盖套在喷口上。
一期(前驱期):
轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。
应答尚准确,但吐词不清且较缓慢。
可有扑翼样震颤,患者脑电图多正常。
此期历时数日或数周。
有时症状不明显,易被忽视。
二期(昏迷前期):
以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。
前一期症状加重。
定向力和理解力均减退,对时间、地点、人物概念混乱,不能完成简单的计算。
言语不清,举止反常,睡眠时间倒错等。
部分患者出现幻觉、恐惧、狂躁而易被误诊为一般精神病。
此期病人有明显神经系统体征,如腱反射亢进、肌张力增高,巴彬斯基征阳性。
扑翼样震颤存在,脑电图表现异常。
三期(昏睡期):
以昏睡和精神错乱为主,各种神经系统体征持续或加重,大部分时间患者呈昏睡状态,但可以唤醒,醒时可应答。
患者常有神志不清和幻觉。
可引出扑翼样震颤,脑电图有异常表现,椎体束征呈阳性。
四期(昏迷期):
神志完全丧失,不能唤醒。
浅昏迷时,对疼痛等强刺激有反应,腱反射和肌张力仍亢进;
由于患者不合作,无法引出扑翼样震颤。
深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常扩大,可出现阵发性惊厥,脑电图明显异常。
(1)抑制T3、T4的合成和由T4转变为T3:
首选PTU,首次剂量600mg,口服或经胃管注入,以后200mg,每日3~4次,待症状缓解后减量治疗。
(2)抑制T3、T4释放:
服PTU后1~2小时再加用复方碘溶液,首剂30~60滴,以后5~10滴,每6~8小时1次。
一般使用3~7天停药。
(3)降低周围组织对甲状腺激素的反应:
普萘洛尔30~50mg/次,每6~8小时1次,口服,或1mg静脉推注,可视病情需要间歇使用,注意心功能。
或利血平1mg,每6~8小时1次,肌内注射。
(4)拮抗应激反应:
氢化可的松100mg稀释后静脉滴注,每6~8小时1次。
(5)对症治疗:
镇静、降温、给氧、纠正水、电解质、酸碱平衡失调,防治感染及各种并发症。
①1型糖尿病;
②2型糖尿病患者经饮食治疗、运动疗法和口服降糖药治疗无效者;
③糖尿病患者发生急性和严重慢性并发症者;
④糖尿病患者在妊娠、分娩、严重创伤、需进行大手术或合并急性心肌梗死及慢性消耗性疾病时。
①初治阶段,剂量尚未掌握前,宜用RI,以探索剂量及快速控制病情;
②有急性或严重合并症时或血糖波动大的糖尿病用RI;
③剂量稳定后且每日用量在40U以下者,可用长效或中效胰岛素。
1).密切观察和记录患者的生命体征、瞳孔和意识状态,有无脑疝的前驱症状如头痛加重、呕吐、血压升高,甚至呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔扩大等。
2).发现病情变化,及时通知医生。
遵医嘱使用脱水利尿剂,常用20%甘露醇快速静滴。
3).注意保持呼吸道通畅,痰多时及时吸痰;
为防止呕吐物返流造成误吸,应将头偏向一侧。
有呼吸不规则者不宜频繁更换体位。
4).向患者及家属说明引起颅内高压的诱因如剧烈咳嗽、过度用力、情绪激动、便秘等,并注意避免之。
1).禁用镇静安眠药和麻醉药等,因其可抑制大脑和呼吸中枢,造成缺氧且加重肝脏损害,脑细胞在缺氧时可降低其对氨的耐受性。
2).避免大量输入液体,过多液体可引起低血钾,稀释性低血钠、脑水肿,而加重肝性脑病。
3).防止感染,出现感染症状时,及时报告医生并遵医嘱及时、准确给予抗生素。
4).避免大量放腹水和快速利尿,防止电解质紊乱、酸碱失衡,有效循环血量减少和蛋白质丢失。
5).保持大便通畅,避免便秘肝性脑病患者由于肠蠕动减弱,易发生便秘,便秘使含氨及其他有毒物质在肠道存留时间延长,促进毒物吸收。
可口服或鼻饲50%硫酸镁30~50mL导泻,也可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,弱酸溶液灌肠使肠内的pH值保持在5~6,有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出,忌用碱性溶液,如肥皂水灌肠,因其可增加氨的吸收,加重肝昏迷。
6).及时处理上消化道出血消化道出血可使肠道产氨增多,使血氨增高诱发和加重肝性脑病,故出血停止后应灌肠和导泻,以清除肠道内积血,减少氨的吸收。
1).急性期患者