临床《局部解剖学》题库第01章头部Word下载.docx
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面神经
7、翼下颌间隙
前界为咬肌
后界为腮腺
外侧为翼内肌
内有面神经与舌神经通过
与咬肌间隙不相通
8、垂体窝
后方就是鞍结节
两侧为海绵窦
底与筛窦相邻
前方为岩上窦
顶为小脑幕
9、面静脉
起始于面深静脉
位于深筋膜深面
注入甲状腺静脉
与面动脉紧密伴行
通过面深静脉与翼丛交通
10、不穿经腮腺的结构
耳大神经
下颌后静脉
颈外动脉
颞浅动脉
A
11、头皮
由4层组织构成
由皮肤与浅筋膜构成
由皮肤、浅筋膜、帽状腱膜与枕额肌构成
头皮为头部皮肤
就是颅顶软组织的总称
12、腮腺管
在颧弓上一横指处向前横行
在颧弓下一横指处向前横行
在腮腺前缘穿出位置不恒定
开口于上颌第1磨牙相对的颊粘膜处
开口于下颌第2磨牙相对的颊粘膜处
13、颞区软组织的层次依次为
皮肤与浅筋膜
皮肤、颞浅筋膜与颞筋膜
皮肤、颞浅筋膜、帽状腱膜与颞肌
皮肤、颞浅筋膜、颞筋膜与颞肌
皮肤、颞浅筋膜、颞筋膜、颞肌与颅骨外膜
14、不参与构成“腮腺床”的结构
颈内动、静脉
茎突诸肌
副神经
舌咽神经与迷走神经
15、翼点
在顶、枕、颞、蝶骨连接处
在顶、枕、颞、筛骨连接处
在额、顶、颞、蝶骨连接处
在额、顶、枕、蝶骨连接处
骨质较厚
16、不就是头部与颈部分界线上的结构
下颌骨下缘
下颌角
乳突尖
外耳门下缘
枕外隆凸
D
17、面侧区间隙
咬肌间隙位于咬肌与下颌支之间
咬肌间隙前方紧邻第1磨牙
翼下颌间隙位于翼外肌与下颌支之间
咬肌间隙内有舌下神经与下牙槽神经通过
咬肌间隙与翼下颌间隙不相通
18、脑膜中动脉
为上颌动脉第三段的分支
经卵圆孔入颅腔
分布于颞顶区内面的硬脑膜
经耳颞神经内侧上行
后支经过翼点内面
19、腮腺鞘
薄而疏松
由气管前筋膜延续而成
浅层薄弱,深层致密
与腮腺结合疏松
由颈深筋膜浅层延续而成
20、额顶枕区浅筋膜的特点就是
由疏松结缔组织构成
血管与神经丰富
感染时炎症渗出物容易扩散
创伤后血管断端易回缩闭合
主要血管就是颞浅动脉
二、配伍题:
21、将上颌动脉分为3段的标志
咬肌间隙
翼下颌间隙
翼外肌
翼内肌
颞下窝
22、舌神经通过
23、横行穿经腮腺
面神经分支
上颌动脉
腮腺管
面横动脉
24、位于腮腺管上方
25、海绵窦内,颈内动脉外侧最上方的结构
展神经
上颌神经
动眼神经
滑车神经
眼神经
26、海绵窦内,颈内动脉外侧最下方的结构
27、为颈外动脉的终支之一,分布于额、颞、顶部软组织
脑膜中动脉
面动脉
舌动脉
28、穿经下颌下三角,沿咬肌止点前缘上行
三、多选题:
29、面部“危险三角”的感染可经下列静脉向颅内扩散
颈外静脉
眼上静脉
眼下静脉
颞浅静脉
颈内静脉
BC
30、面部表情肌
包括眼裂、口裂与鼻孔周围肌
血液供应主要来源为面横动脉
受面神经支配
静脉回流入颈外静脉
AC
31、额顶枕区浅筋膜内的血管、神经就是
滑车上血管、神经
眶上血管、神经
颞浅血管、耳颞神经
耳后血管、枕小神经
枕血管、枕大神经
ABE
32、由腮腺前缘穿出的结构不包括
面神经颧支
BD
33、纵行穿过腮腺的结构就是
颈外动脉与颈外静脉
颞浅动脉与耳颞神经
颈内动脉与迷走神经
面神经与颈外动脉
下颌后静脉与颈外动脉
BE
34、眶上裂处的肿瘤可压迫损伤下列神经
嗅神经
ABD
35、参与构成“腮腺床”的结构就是
颈内动脉
迷走神经
ABCDE
36、耳颞神经
就是下颌神经的分支
两根环绕脑膜中动脉
常与颞浅动脉伴行
经下颌颈外侧穿入腮腺鞘
分布于颞区的皮肤
ABCE
37、小脑幕切迹上方紧邻的结构就是
视交叉
大脑枕叶
海马旁回
海马旁回钩
DE
38、横行穿经腮腺的血管神经就是
上颌静脉
面横动、静脉
面神经颞支
ACDE
39、通过颈静脉孔的结构有
ACD
40、帽状腱膜
前连枕额肌额腹
后连枕额肌枕腹
参与构成头皮
横向断裂时,伤口裂开较大
与骨缝愈合,不易活动
ABCD
41、颞区软组织的层次有
皮肤、浅筋膜
帽状腱膜
颞筋膜浅、深层
颞肌
颅骨外膜
42、头面部的孔或裂中通过的结构
眶上孔通过滑车神经
茎乳孔通过面神经
颏孔内通过颏神经
下颌孔通过下牙槽神经与下牙槽动脉
经眶下孔的眶下神经为上颌神经的分支
BCDE
43、腮腺
以下颌骨后缘分为浅、深两部
有腮腺鞘包被
深部位于下颌后窝内
下缘平下颌角
深部突向咽侧壁
44、属于腮腺咬肌区的结构就是
面神经及其分支
腮腺与咬肌
面动脉与面静脉
ABDE
45、通过翼下颌间隙的结构就是
颊神经
舌静脉
下牙槽神经
AE
四、辨析（判断下列说法正确与否,如果错误,写出正确说法）
46、翼下颌间隙内有下牙槽神经与舌下神经通过。
错误,,“舌下神经”应改为“舌神经”。
47、颅前窝骨折伤及筛板时,常伴有脑膜与鼻腔顶部粘膜撕裂以及嗅神经损伤,引起鼻衄与脑脊液外漏,并导致嗅觉障碍。
正确。
48、脑膜中动脉穿耳颞神经两根之间垂直上行,经卵圆孔入颅中窝。
错误,,“经卵圆孔入颅中窝”应改为“经棘孔入颅中窝”。
49、枕骨大孔有副神经的脊髓根、椎动脉与脊髓动脉等通过。
50、腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈外动脉、颈内静脉与第Ⅸ～Ⅻ对脑神经共同构成“腮腺床”。
错误,,“颈外动脉”应改为“颈内动脉”。
51、腮腺咬肌区内主要结构有腮腺、咬肌以及有关的血管与神经等。
52、头部借下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线与颈部分界。
53、头皮指头部的皮肤,分布于头皮的血管与神经主要位于腱膜下疏松结缔组织内。
错误,,“头皮指头部的皮肤”应改为“头皮由皮肤、浅筋膜以及帽状腱膜与枕额肌构成”,“血管与神经主要位于腱膜下疏松结缔组织内”应该为“血管与神经主要位于浅筋膜内”。
54、下颌后静脉在下颌后窝内由颞浅静脉与面静脉汇合而成。
错误,,“在下颌后窝内由颞浅静脉与面静脉汇合而成”应改为“在腮腺内由颞浅静脉与上颌静脉汇合而成”。
55、颞区软组织由浅入深为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌与颅骨外膜。
56、腮腺管由腮腺浅部前缘发出,紧贴颧弓下缘前行,向前横行越过咬肌表面,至咬肌前缘呈直角转向内,穿过颊脂体与颊肌,开口于与上颌第一前磨牙相对处的腮腺管
乳头。
错误,,“紧贴颧弓下缘前行”应改为在颧弓下1、5cm处前行”,“开口于与上颌第一前磨牙相对处的腮腺管乳头”应改为“开口于与上颌第二磨牙相对处的腮腺管乳头”。
57、咬肌间隙为位于咬肌与下颌骨之间的狭隙。
错误,,“位于咬肌与下颌骨之间”应改为”位于咬肌与下颌支之间”。
58、穿经腮腺的纵行结构有颈内动脉、颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动脉、颞浅静脉及耳颞神经。
错误,,颈内动脉不穿经腮腺。
59、在腮腺内,面神经分为两干,由神经发出分支,再由分支交织形成神经丛。
60、面部浅筋膜内有表情肌与咀嚼肌,并有神经、血管与腮腺管等穿行。
错误,,面部浅筋膜内无咀嚼肌。
61、颈静脉孔有舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经与颈内静脉通过。
错误,,舌下神经不通过颈静脉孔。
62、眉弓为位于眶上缘上方的弓状隆起,眉弓适对大脑额叶的下缘,其内侧份的深面有筛窦。
错误,,“其内侧份的深面有筛窦”应改为“其内侧份的深面有额窦”。
63、海绵窦外侧壁内有动眼神经、滑车神经、展神经与上颌神经通过。
错误,,“展神经”应改为“眼神经”。
64、颅顶外伤后骨膜下出血时,血液可向整个颅顶扩散。
错误,,“血液可向整个颅顶扩散”应改为“血液常局限于一块颅骨的范围”。
65、枕骨大孔前上方有小脑扁桃体,颅内压增高时可引起枕骨大孔疝。
错误,,“前上方”应改为“后上方”。
五、填空题:
66、蝶鞍区指颅中窝中央部的__________及其周围的区域,该区主要结构有__________、__________与两侧的__________等。
蝶鞍
垂体
垂体窝
海绵窦
67、额顶枕区的软组织分为5层,由浅入深为__________、__________、__________、__________与__________,其中前3层紧密结合不易分离,合称为__________。
皮肤
浅筋膜
帽状腱膜及枕额肌
腱膜下疏松结缔组织
颅骨外膜
头皮
68、面静脉可经__________与海绵窦交通,也可通过__________、__________等与海绵窦交通。
眼静脉
面深静脉
翼静脉丛
69、穿经腮腺的纵行结构有__________、__________、__________、__________与__________。
颈外动脉
下颌后静脉
颞浅动脉
颞浅静脉
耳颞神经
70、颞区软组织由浅入深依次为__________、__________、__________、__________与__________。
颞筋膜
颞肌
71、腮腺咬肌区内主要结构有__________、__________以及有关的血管、神经等。
腮腺
咬肌
72、穿经腮腺的结构由浅入深依次为__________、__________、__________与__________。
面神经分支
73、头皮血管神经分为前、后两组,前组分布于额、顶区软组织,其中距正中线约2cm处有__________、__________与__________,距正中线约2、5cm处有__________、
__________与__________,后组有__________、__________与__________等分布于枕区。
滑车上动脉
滑车上静脉
滑车上神经
眶上动脉
眶上静脉
眶上神经
枕动脉
枕静脉
枕大神经
74、穿经腮腺的横行结构包括__________、__________、__________、__________与__________。
上颌动脉
上颌静脉
面横动脉
面横静脉
面神经的分支
75、面侧深区位于__________前部深面,其顶为__________,底平__________,前壁为__________,后壁为__________,外侧壁为__________,内侧壁为__________。
此区内有__________、__________及出入颅底的血管与神经。
腮腺咬肌区
蝶骨大翼的颞下面
下颌骨下缘
上颌骨体的后面
腮腺深部
下颌支
翼突外侧板与咽侧壁
翼内肌
翼外肌
六、名词解释:
76、面侧深区
位于腮腺咬肌区前部深面,口腔及咽的外侧,属颞下窝的范围。
面侧深区由一顶、一底与四壁围成,顶为蝶骨大翼的颞下面,底平下颌骨下缘,前壁为上颌骨体,后壁为腮腺深部,外侧壁为下颌支,内侧壁为翼突外侧板与咽侧壁。
此区内有翼内、外肌及出入颅底的血管与神经。
77、翼下颌间隙
位于下颌支与翼内肌之间,与咬肌间隙以下颌支相隔,两间隙经下颌切迹相通。
前邻颊肌,后为腮腺。
此间隙内有舌神经、下牙槽神经与下牙槽动、静脉通过。
78、头皮
由皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌构成。
头皮裂伤如有帽状腱膜横向断裂
时,由于枕额肌的收缩,则伤口裂开较大。
缝合头皮时,应将帽状腱膜仔细缝合,以利于止血与创口愈合。
79、舌下间隙
位于下颌体的内侧,上界为口底粘膜,下界为下颌舌骨肌与舌骨舌肌,前外侧界为下颌舌骨线以上的下颌体内侧面,后界至舌根。
间隙内有舌下腺、下颌下腺的深部及腺管、下颌下神经节、舌神经、舌下神经与舌下血管等。
80、“腮腺床”
由位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉以及第
Ⅸ～Ⅻ对脑神经共同形成。
81、腮腺咬肌区
指腮腺与咬肌所在的下颌支外侧区域与下颌后窝,其上界为颧弓与外耳道,下界为下颌骨下缘平面,前界为咬肌前缘,后界为乳突与胸锁乳突肌上部的前缘。
腮腺咬肌区内主要结构有腮腺、咬肌以及有关的血管与神经等。
82、危险三角
口角平面以上的一段面静脉通常无静脉瓣。
当面部因细菌感染致疖、痈时,感染可经面静脉、眼静脉扩散至海绵窦,导致颅内感染。
故临床上将两侧口角至鼻根连线所形成的三角区域称为“危险三角”。
83、咬肌间隙
位于咬肌与下颌支之间。
咬肌的血管、神经经下颌切迹进入此隙,从深面进入咬肌。
咬肌间隙下部前方有下颌第三磨牙,后方有腮腺。
84、翼点
位于颧弓中点上方约两横指处,额、顶、颞、蝶骨在此相接,多呈“H”形的缝。
翼点就是颅骨的薄弱部分,其内面有脑膜中动脉前支通过。
此处受暴力打击时,易发生骨折,并常伴有脑膜中动脉的撕裂出血,形成硬膜外血肿。
85、蝶鞍区
指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围的区域,该区内主要结构有垂体、垂体窝与两侧的海绵窦等。
七、问答题:
86、何谓“腮腺床”?
穿经腮腺的结构有哪些?
位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉与第Ⅸ～Ⅻ对脑神经共同构成“腮腺床”。
在腮腺内有血管、神经纵横穿行,纵行结构有颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动脉、颞浅静脉与耳颞神经;
横行结构有上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉与面神经的分支。
上述血管神经由浅入深为面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。
87、试述面神经的颅外分段及各段特点。
面神经在颅外的行程中因穿经腮腺而分为3段。
（1）第一段为面神经从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段,位于乳突与外耳道之间的切迹内。
（2）第二段为腮腺内段。
面神经从腮腺后内侧面进入腮腺。
在腮腺内,面神经位于下颌后静脉与颈外动脉的浅面,分为颞面干与颈面干,自干再发出9～12条分支,彼此交织成丛,最后发出颞支、颧支、颊支、下颌缘支与颈支5组分支。
（3）第三段为面神经穿出腮腺以后的部分。
面神经的5组分支,分别由腮腺浅部的上缘、前缘与下端穿出,呈扇形分布,至相应区域,支配面肌。
88、颞区软组织的层次特点就是什么?
颞区软组织由浅入深为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌与颅骨外膜。
（1）皮肤:
前部较薄,移动性较大。
后部较厚。
（2）浅筋膜:
含脂肪组织较少,下方与其深面的颞筋膜的浅层汇合附着于颧弓外缘。
其内的血管与神经可分为耳前与耳后两组,耳前组包括颞浅动、静脉与耳颞神经,耳后组包括耳后动、静脉与枕小神经。
（3）颞筋膜:
较致密,上方附着于颞上线,向下分为浅、深两层,浅层附着于颧弓上缘的外面,深层附着于颧弓上缘的内面,浅、深两层之间有脂肪组织与颞中血管。
（4）颞肌:
呈扇形,起自颞窝与颞筋膜深面,肌束经颧弓深面,止于下颌骨的冠突。
经颞区开颅术切除部分颞骨鳞部后,颞肌与其深面的颞筋膜足以保护脑膜与脑,故颞区为开颅术常采用的入颅部位。
颞肌深面有颞深血管、神经上行进入该肌。
（5）骨膜:
较薄,紧贴于颞骨表面。
骨膜与颞肌之间,含有大量脂肪组织,称颞筋膜下疏松结缔组织,向下经颧弓深面与颞下间隙相通,向前与面部的颊脂体相续。
因此,颞筋膜下疏松结缔组织出血或炎症时,可向下蔓延至面部,形成面深部的血肿或脓肿,而面部炎症,如牙源性感染也可蔓延到颞筋膜下疏松结缔组织。
89、试述额顶枕区软组织的层次结构与特点。
额顶枕区的软组织可分为5层,由浅入深为皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松结缔组织与颅骨外膜。
其中,前3层紧密结合不易分离,故常合称为“头皮”。
厚而致密,含有大量的毛囊、汗腺、皮脂腺以及丰富的血管与淋巴管,为疖肿与皮脂腺囊肿的好发部位。
此区也就是一个良好的供皮区,临床上可在此处多次切取表皮片覆盖创面,而不影响头发的生长。
如外伤易致出血,但创口愈合较快。
由致密结缔组织与脂肪组织构成。
致密结缔组织形成许多纵向行走的纤维隔,使皮肤与帽状腱膜紧密相连,将脂肪分隔成无数小格,内有血管与神经穿行。
此层感染时,炎症渗出物不易扩散,早期即可压迫神经末梢引起剧痛。
小格内的血管壁多被周围结缔组织紧密固定,创伤后血管断端不易回缩闭合,故出血较多,常需压迫或缝合止血。
头皮的血管、神经主要位于此层内,且多呈辐辏状伴行。
（3）帽状腱膜:
位于此区中部,坚韧致密,前连枕额肌的额腹,后连该肌枕腹,两侧至颞区逐渐变薄,与颞筋膜浅层相续。
头皮裂伤如伴有帽状腱膜横向断裂时,由于枕额肌的收缩。
则伤口裂开较大,缝合头皮时应将腱膜仔细缝合,以减少皮肤张力,有利于止血与创口的愈合。
（4）腱膜下疏松结缔组织:
又称腱膜下间隙,就是一层疏松结缔组织,头皮借此层与颅骨外膜疏松结合。
头皮撕脱伤多自此层分离。
此隙范围较广,移动性较大,开颅时可经此间隙将皮瓣游离后翻起。
若此层内积血或积脓时,可蔓延至全颅顶。
此间隙内有导静脉穿过,若发生感染,可经导静脉与颅骨的板障静脉与颅内的硬脑膜静脉窦的交通,继发颅骨骨髓炎或颅内感染,故临床上常称此层为颅顶部的“危险区”。
（5）颅骨外膜:
由致密结缔组织构成,借少量疏松结缔组织与颅骨表面相连,容易剥离,但在骨缝处结合紧密,不易分开。
骨膜下感染或血肿,常局限于一块颅骨的范围。
90、简述海绵窦的位置、交通与穿经结构。
海绵窦位于蝶鞍与垂体的两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部的尖端。
海绵窦的上壁向内侧与鞍膈相移行,下壁借薄的骨壁与蝶窦相邻。
海绵窦向前经眼静脉与面静脉与翼静脉丛相交通,向下经破裂孔与卵圆孔的导血管与翼静脉丛相交通,向两侧经岩上窦与横窦、经岩下窦与颈内静脉相通,向后经基底静脉丛与椎内静脉丛相交通。
海绵窦外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经与上颌神经通过,窦腔内有颈内动脉及其外侧的展神经通过。
91、试述面部浅层的静脉及其特点。
面部浅层的静脉血液注入面静脉。
面静脉始于内眦静脉,伴行于面动脉的后方,向外下越下颌体下缘至下颌角下方,与下颌后静脉的前支汇合,穿颈深筋膜浅层,于舌骨大角高度注入颈内静脉。
面静脉可经眼静脉与海绵窦交通,也可通过面深静脉、翼静脉丛等与海绵窦交通。
口角平面以上的一段面静脉通常无静脉瓣,当面部因细菌感染致疖、痈时,可循上述交通途径延及海绵窦,导致颅内感染。
92、简述垂体的位置、毗邻及患肿瘤时可能出现的压迫症状。
垂体位于蝶鞍体上面的垂体窝内,垂体柄穿鞍膈中央的隔孔与下丘脑的漏斗相连。
垂体窝的前方为鞍结节,前外侧界为视神经管,后方为鞍背,垂体窝的两侧为海绵窦,顶为硬脑膜形成的鞍膈,鞍膈的前上方有视交叉与视神经,底隔一薄层骨壁与蝶窦相邻。
垂体前叶的肿瘤可将鞍膈的前部推向上方,压迫视交叉,引起视野缺损。
肿瘤向上突入第三脑室时,可引起脑脊液循环障碍,导致颅内压增高。
向下生长可使垂体窝的深度增加。
甚至侵及蝶窦。
若向两侧扩展可压迫海绵窦,发生海绵窦瘀血及脑神经受损的症状。
93、简述颈静脉孔区的结构配布。
颈静脉孔位于枕骨大孔的前外侧,多有骨桥将孔分为两部分,前内侧部有岩下窦、舌咽神经、迷走神经与副神经通过,后外侧部有颈内静脉通过。
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