寄生虫表格Word格式文档下载.docx

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鞭虫

含蚴卵

回盲部

血液，组织液

无（半组织内寄生）

轻微炎症

腹痛，腹泻，贫血症（无血肺移行）

饱和盐水漂浮法

肠虫清（同上）连用5天

纺锤形，壳厚，脂层，壳质层，卵黄膜。

两端有透明栓塞

两性生殖系统为单管型。

无血肺移行

钩虫

丝状蚴L3

与皮肤接触直接侵入

钩蚴性皮炎钩蚴性肺炎异嗜症缺铁性贫血小细胞低色素贫血，是特征性临床表现。

头晕、心慌气短、皮肤蜡黄、反应迟钝、水肿、乏力等。

妇女可出现闭经、不孕或流产。

同上

*强调支持疗法驱虫同时补充铁剂并加强营养

卵壳薄，四周有间隙。

桑葚胚，多个卵细胞

血肺移行不过肝门静脉

蛲虫

经口逆行感染、自体感染

肠内容血液组织液

肛—口—手

肛门瘙痒、

异位寄生：

阴道炎、尿道炎原发性腹膜炎、阑尾炎（无组织移行）

透明胶纸粘贴法

无组织移行

班氏丝虫

丝状蚴

卵胎生

雌蚊叮咬经伤口侵入

淋巴组织

蚊马按库班

马来丝虫有保虫宿主：

猫、猴

微丝蚴血症

急性：

丝虫热淋巴结炎淋巴管炎（离心）（附睾炎精索炎）

慢性象皮肿乳糜尿睾丸鞘膜积液。

马来只有象皮肿

厚血膜片法（夜间睡后采血）

海群生

（海盐法）

夜现周期性

旋毛虫

囊包蚴

经口感染食生肉

成虫小肠幼虫横纹肌

猪猫狗

入侵期恶心腹泻腹痛呕吐

幼虫移行期：

全身性血管炎肌炎，发热、肺炎、心肌炎（血肺移行）

囊包形成期：

炎症消退症状缓解

肌肉活检法（二头肌或腓肠肌）

丙硫咪唑、甲苯咪唑

肠虫清

成虫和幼虫分别寄生在同一宿主的小肠和肌肉

吸虫

吸虫纲形态、生活史的共同特征：

1.身体背腹扁平，两侧对称，呈叶状或舌状，无体腔。

2.都有口、腹吸盘。

3. 

消化系统不完整，有口无肛（口、咽、食道、盲肠）。

4. 

生殖系统发达，占身体大部；

雌雄同体（hermaphroditic）。

5.虫卵有盖，壳上可有小刺（小疣），卵发育成熟后内含毛蚴。

6.属生物源性蠕虫，生活史复杂，虫卵必须下水才能发育。

一宿主是淡水螺，二宿主因种而异。

生活史有世代交替。

基本过程：

卵入水孵出毛蚴——侵入一宿主形成胞蚴——许多雷蚴——许多尾蚴入侵第二中间宿主形成囊蚴——进入终宿主体内——成虫。

7. 

感染期一般为囊蚴。

8. 

自然界中有保虫宿主，吸虫病为人兽共患病。

9. 

血吸虫是一种特殊的吸虫，在某些方面例外。

肝吸虫

囊蚴

肝胆管

一宿豆螺

二宿鲤科淡水鱼

猫狗

机械性阻塞胆管门静脉高压。

中度：

恶心厌油肝肿大。

重度：

恶心厌油，高烧，肝肿大，黄疸，肝硬化门脉高压综合征：

腹水、脾肿大、贫血、消瘦、食道胃底静脉曲张，上消化道大出血感染，肝昏迷死亡。

粪便氢氧化钠消化法，水洗沉淀法

吡喹酮

最小蠕虫卵，有卵盖，肩峰，小棘。

含毛蚴

组织移行

口腹（前）吸盘相近

姜吸虫

经口，牙剥皮植物

小肠

一宿扁卷螺，二宿水生植物媒介

猪

夺取营养，吸盘机械损伤。

消化不良，腹泻，贫血，消瘦。

儿童：

低热，水肿，发育障碍，智力迟缓

直接涂片法

最大蠕虫卵，卵盖不明显，一个卵细胞数十个卵黄细胞

口腹相邻，腹吸盘大。

卫氏吸虫

经口

肺

一宿川卷螺，二宿蟹蝲蛄

野生动物

胸肺型：

咳嗽、胸痛、铁锈色痰，发热、盗汗，痰中可查到虫卵和夏科雷登氏结晶。

皮下型：

游走性皮下结节。

腹型：

腹痛，便血，肝大，肝区痛。

脑脊髓型：

运动、语言、视觉、情感障碍，癫痫发作，头痛、恶心、颅内压增高。

痰、粪便氢氧化钠消化法

卵壳不均，卵盖大而明显，略倾斜。

一个卵细胞十几个卵黄细胞。

整体不对称

口腹相近，腹吸盘在中间

血吸虫

尾蚴

经皮肤感染

门脉-肠系膜静脉系统

血液为食

钉螺

水牛

1、尾蚴：

尾蚴性皮炎2、童虫：

肺、肠受损，血肺移行3、成虫：

门静脉周围炎和内膜炎4、虫卵：

虫卵肉芽肿,肝肠纤维化。

急慢性血吸虫病。

晚期血吸虫病：

肝脾肿大腹水，侧支循环所致腹壁食管胃底静脉曲张为主的门脉高压综合征，上消化道出血肝昏迷。

异位寄生虫病，肺脑，神经系统并发症，肺动脉炎

粪检：

水洗沉淀法与毛蚴孵化法。

直接涂片法适于急性期。

有侧棘，含毛蚴，无盖，主要致病因素，分泌可溶性虫卵抗原SEA

多积于肝肠

雌雄异体

无雷蚴囊蚴

口腹吸盘在体前

绦虫

1.成虫呈带状，分节，乳白色，背腹扁平，左右对称。

体长因虫种不同可从数毫米至数米。

2.虫体由节片组成,包括：

头节+颈节+链体链体据生殖器官成熟度不同分：

未成熟节片（幼节）；

成熟节片（成节）；

妊娠节片（孕节）。

3.无消化道，缺体腔;

体壁有皮层和肌层组成；

皮层表面有微毛；

靠体壁吸收营养。

4♀♂同体，每一节片有一套♀♂生殖器官，行有性生殖，头节行无性生殖。

5成虫寄生于脊椎动物的消化道中，虫卵自子宫孔排出或随孕节脱落排出。

6生活史间接型，需1～2个中间宿主，属于生物源性蠕虫。

绦虫在中间宿主体内发育的时期称为中绦期（metacestode），有多种幼虫形式。

猪带绦虫

囊尾蚴,虫卵

经口感染,误食生肉

成虫:

囊尾蚴:

皮下,肌肉,脑眼等

猪或人

1.肠绦虫病：

成虫寄生于人小肠所致。

消化道症状为主。

2囊尾蚴病

（1）三种感染方式：

自体内感染；

自体外感染；

异体感染。

（2）三个常见寄生部位：

皮下、肌肉囊尾蚴病脑囊尾蚴病（癫痫、颅内压增高、神经症状）眼囊尾蚴病

孕节粪检：

囊尾蚴：

皮下结节摘取

圆形，放射状条纹，六钩蚴

头节球形，四吸盘顶突。

颈节再生。

孕节每侧7—13支

牛带绦虫

头节方形无顶突。

孕节每侧15到30支

原虫

1.原虫外形多样，有圆形、卵圆形、梨形，不规则形。

2.细胞膜，是寄生性原虫与宿主细胞或寄生环境直接接触的部位。

可使原虫保持一定的形状，维持自身稳定，参与营养，排泄，感觉，运动，侵袭以及逃避宿主免疫效应的功能。

3.由基质、细胞器和内含物组成。

是原虫代谢和储存营养的场所。

基质：

外质、内质。

细胞器：

膜质细胞器、运动细胞器、营养细胞器。

内含物：

食物泡、糖原泡、拟染色体及代谢产物。

4.运动方式

1.伪足运动溶组织内阿米巴

2.鞭毛运动蓝氏贾第鞭毛虫

3.纤毛运动纤毛结肠小袋纤毛虫

4.其他螺旋式，扭动，滑动疟原虫

5.摄食渗透胞饮吞噬

6.代谢有氧兼厌氧途径：

糖的无氧酵解

7.生殖无性生殖二分裂阿米巴多分裂疟原虫出芽生殖疟原虫

有性生殖配子生殖由原虫的雌雄配子融合如疟原虫在蚊体内结合生殖纤毛虫

世代交替疟原虫

8.成囊1.滋养体：

具有运动、摄食功能，是原虫的生长、繁殖期。

2.包囊：

滋养体在不良条件下分泌外壁，处于静止状态，多为原虫感染期。

溶组织阿米巴

四核包囊

结肠，肝肺脑

结肠阿米巴滋养体：

核周染粒粗细不匀，排列不齐，核仁稍大，经常偏位

组织内滋养体致病，粘膜下层，口小底大烧瓶样溃疡。

典型阿米巴痢疾：

回盲部、乙状结肠（巧克力便或果酱便，奇臭）2、慢性病例：

表现为阿米巴肿。

肠阿米巴病：

阿米巴痢疾、肠炎、阑尾炎和阿米巴肿。

肠外阿米巴病：

肝、肺、脑脓肿；

皮肤阿米巴病。

1、直接涂片法：

急性脓血便2、包囊浓集法：

慢性成型便注便送检要求五保

甲硝唑

典型阿米巴痢疾巧克力便，恶臭，含夏科雷登结晶体

无有效免疫力

取脓血稀便；

器皿干净；

要考虑治疗措施或药物的影响；

快速检测；

保持温度（25~30℃）。

利士曼原虫

前鞭毛体

雌白蛉吸血，前鞭毛体进入人体

肝脾骨髓淋巴结的巨噬细胞内

可获终生免疫。

内脏利什曼病，长期不规则发热，双峰热；

脾、肝、淋巴结肿大；

血清中丙种球蛋白明显增高；

白、球蛋白比例倒置；

贫血，全血细胞减少。

淋巴结型黑热病，全身淋巴结肿大。

皮肤性黑热病，体表有皮肤结节

涂片法：

骨髓穿刺最为常用。

髂骨穿刺，简便安全

葡葡萄糖酸锑钠

无鞭毛体（利杜体）：

卵圆形，动基体位于核旁细小杆状。

前鞭毛体：

梭形，核位于虫体中部，动基体在前部

白蛉消化道内。

无鞭毛体：

单核吞噬细胞内

蓝氏贾第虫

成熟四核包囊

经口，包囊随粪便排出，污染食物和饮水

十二指肠，胆囊

成熟四核包囊，多偏于一端。

囊壁较厚，与虫体有明显空隙

四对鞭毛：

前后腹尾，

一对细胞核

急性期，腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等；

典型表现:

以腹泻为主吸收不良综合征，腹泻呈水样粪便，量大、恶臭、无脓血。

慢性表现：

周期性稀便，反复发作，大便甚臭，病程长达数年。

儿童患者腹泻、脂肪泻，引起贫血等营养不良，导致生长滞缓。

粪便直接涂片法；

十二指肠引流法

繁殖阶段：

滋养体，二分裂法繁殖

虫体寄生在胆道系统，可能引起胆囊炎或胆管炎。

阴道毛滴虫

滋养体

直接接触，间接接触

女性阴道，男性尿道，前列腺

滋养体：

梨形椭圆形，四只前鞭毛，一只后鞭毛

1.滴虫性阴道炎阴道分泌物多，呈灰黄色泡沫状，有臭味，伴细菌感染时白带呈脓液状或粉红状。

外阴搔痒，灼热、刺痛。

尿路感染，可出现尿痛，尿频，血尿。

2.男性感染者一般无症状而呈带虫状态，致配偶连续重复感染。

有时也引起尿道炎、前列腺炎，局部压痛。

阴道后穹窿分泌物生理盐水涂片或涂片染色见滋养体可确诊。

仅有滋养体，二分裂繁殖

疟原虫

子孢子

传播阶段：

配子体

蚊虫叮咬

红外期：

肝内

红内期：

红细胞内

人。

终宿主：

雌性按蚊

典型发作：

寒战、高热、出汗

再燃与复发

贫血

脾肿大

厚薄血膜结合法

杀红内期：

氯喹、青蒿素。

杀红外期药物：

伯氨喹啉。

杀子孢子药物：

乙胺嘧啶。

根治：

氯喹+伯氨喹啉

世代交替

1.滋养体期：

环状体、大滋养体

2.裂殖体期：

不成熟裂殖体、成熟裂殖体

3.配子体期：

雌、雄配子体

患者种类

标本

诊断阶段

诊断方法

注意事项

急性痢疾患者

脓血便

活动的滋养体

标本新鲜

阿米巴肠炎

慢性/迁延性患者

成形便 

包囊

直接涂片法或浓集法（碘染色）

多次送检

猪肉绦虫和牛肉绦虫区别

体长节片

2～4m，700～1000节

4～8m，1000～2000节

头节

球形，有顶突和2圈小钩

略呈方形，无顶突及小钩

成节

卵巢分为3叶

卵巢只分2叶

孕节

子宫分支不整齐、每侧约为7～13支

子宫分支较整齐、每侧约15～30支

囊尾蚴

头有顶突和小钩、可寄生人体引起囊虫病

头节无顶突及小钩，不寄生于人

猪、人

牛

猪囊尾蚴、虫卵

牛囊尾蚴

猪绦虫病、猪囊虫病

牛绦虫病

孕节脱落

数节，被动排出

单节，主动排出

诊断

粪检孕节、虫卵

粪检孕节、透明胶纸法查虫卵

•班氏微丝蚴和马来微丝蚴的区别

•班氏微丝蚴马来微丝蚴

•大小（um）244-296×

5.3-7.0177-230×

5-6

•体态柔和，弯曲大而平滑僵硬，大弯上有小弯

•体核圆形，大小相等，椭圆形，大小不等，

•排列均匀，清晰可数相互重叠，难以数清

•尾核无有两粒

•头间隙（长：

宽）较短，长：

宽=1：

1or1：

2较长，长：

宽=2：

1

两种钩虫区别

•十二指肠钩虫美洲钩虫

•大小♀10-13mm，♂8-11mm，略大♀9-11mm，♂7-9mm，小

•体形前端与尾端均向背侧弯曲，呈“C”形前端背曲，尾端腹曲，“S”形

•口囊腹侧缘有两对三角形钩齿腹侧缘有一对板齿

•交合伞撑开时略圆形略扁

•背辐肋远端分两支每支再分三小支由基部分两支每支分两小支

•交合刺两刺棕状，末端分开一刺末端钩状，包于另一刺凹槽内

•阴门位于腹面中部略后腹面中部略前

•尾刺有无