普外科 外科手术科室质量与安全管理指标统计表Word文档格式.docx
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(1)
急性弥漫性腹膜炎
2
8.02
6114.5
下降
(2)
急性胰腺炎
10.7
8675.4
上升
(3)
(4)
(5)
(6)
重点手术
术后(15天内)非预期再手术
腹腔镜下胆囊切除术
11.2
8966
上上
胃切除术
直肠切除术
胰腺部分切除术
29
20519
(7)
(8)
4
手术并发症与患者安全监测指标
(1)择期手术后并发症发生率0%
(肺栓塞0例、深静脉血栓0例、败血症0例、出血或血肿0例、伤口裂开0例、猝死0例、呼吸衰竭0例、骨折0例、生理/代谢紊乱0例、肺部感染0例、人工气道意外脱出0例)
(2)产伤发生率%
(3)因用药错误导致患者死亡发生率0%
(4)输血/输液反应发生率0%
(5)手术过程中异物遗留发生率0%
(6)医源性气胸发生率0%
(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0%
6
临床路径
管理
(1)病种名称腹股沟疝,开展5例,入组率80%,
完成率%;
(2)病种名称下肢静脉曲张,开展2例,入组率50%,
(3)病种名称,开展例,入组率%,
(4)病种名称,开展例,入组率%,
(5)病种名称,开展例,入组率%,
7
单病种质量监测指标
另附单病种统计报表
8
急危重症病人管理指标
急危重症病人1人次,抢救1人次,抢救成功率100%
9
手术后感染例数
10
围手术期预防性抗菌药使用
合理
11
住院超过30天患者人数
12
工作量统计
出院患者261人次,手术94人次。
13
科室分析
指标变化
趋势意见
同期相比,急性胰腺炎病例交前有上升,这个与医院条件改善,服务水平相关,胰腺手术交前上升,还需要继续保持。
备注:
以上指标中凡属于本科室内容,请按要求认真规范填写,一式两份(科室留存一份,报质控科一份),每月5号前报质控科。
重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见《三级综合医院评审标准(2011年版)实施细则》第七章日常统计学评价。
(2月份)
科室普外科科主任(签名)填表日期2017年3月1日
7.7
6773
11473
9.6
8743
降低
19
33130
28.6
33330
(1)病种名称腹股沟疝,开展4例,入组率75%,
(2)病种名称下肢静脉曲张,开展1例,入组率100%,
出院患者248人次,手术105人次。
住院患者有所下降,本月择期手术偏少,住院人次也可能因假期影响。
(3月份)
科室普外科科主任(签名)填表日期2017年4月2日
7.5
7214
11051
9.98
9440.1
22.4
384990
27.67
33236
(1)择期手术后并发症发生率00007692%
(肺栓塞0例、深静脉血栓0例、败血症0例、出血或血肿1例、伤口裂开0例、猝死0例、呼吸衰竭0例、骨折0例、生理/代谢紊乱0例、肺部感染0例、人工气道意外脱出0例)
(2)产伤发生率-%
出院患者285人次,手术130人次。
本月发生一例手术并发症,手术后出血,再次手术,应注重原因分析及整改。
腹腔镜胆囊切除手术量交前有明显上升,胃肠手术需要继续保持增长。
(4月份)
科室普外科科主任(签名)填表日期2017年5月2日
7.4
6509
9.8
9436
9.37
9950
38490
23.5
33844
(肺栓塞0例、深静脉血栓0例、败血症0例、出血或血肿0例、伤口裂开0例、猝死0例、呼吸衰竭0例、骨折0例、生理/代谢紊乱0例、肺部感染0例、人工气道意外脱出0例)
(2)产伤发生率0%
(2)病种名称下肢静脉曲张,开展2例,入组率100%,
急危重症病人1人次,抢救1人次,抢救成功率100%
出院患者人次,手术130人次。
本月出院人次及手术台次交前有增加,。
(5月份)
科室普外科科主任(签名)填表日期2017年6月2日
8.5
7770
11.1
10984
8.3
9628
22..4
23.6
37322
53740
(1)择期手术后并发症发生率0.63%
(肺栓塞0例、深静脉血栓0例、败血症0例、出血或血肿1例、伤口裂开0例、猝死0例、呼吸衰竭0例、骨折0例、生理/代谢紊乱0例、肺部感染0例、人工气道意外脱出0例)
出院患者次,手术170人次。
本月出院人次及手术台次交前有增加,腹腔镜胆囊切除术出现术中出血,注意变化,分析整改原因,腹腔镜胆囊切除手术量交前有明显上升,胃肠手术需要继续保持增长。
(6月份)
科室普外科科主任(签名)填表日期2017年7月2日
17
10.1
12990
51
9.47
10430
25
33863
-
出院患者139人次,手术84人次。
本月各项指标较前有所下降,受到分科影响。
发生再次手术一例,住院原因分析。