精神分裂症及其他精神病性障碍Word下载.docx
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A.精神分裂症紧张型
B.精神分裂症青春型
C.癔症
D.神经衰弱
E.躁狂症
6.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的致病因素是______
A.遗传因素
B.环境因素
C.生化因素
D.脑萎缩
E.精神因素
7.有关分裂情感性精神障碍，以下哪项不正确______
A.分裂症状和情感症状同时存在又同样突出
B.病程间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷
C.分裂症状与情感症状消失的时间比较接近
D.分裂症状为主要临床相的时间不能少于1个月
E.起病较急，多为青壮年，女性多于男性
8.关于急性妄想发作，以下哪项不正确______
A.常突然起病，以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎
B.病前一般无诱因
C.可伴有情感和行为方面的障碍
D.多发生于中老年人
E.病程不超过3个月
9.精神分裂症最多见的幻觉是______
A.视幻觉
B.听幻觉
C.触幻觉
D.嗅幻觉
E.味幻觉
10.精神分裂症的情感障碍主要表现为______
A.欣快
B.情绪不稳
C.情绪高涨
D.情感不协调
E.情绪低落
11.下列哪种症状不属于精神分裂症的阴性症状______
A.思维贫乏
B.幻觉妄想
C.意志行为减退
D.情感淡漠
E.言语贫乏
12.男性，20岁，1个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是大人物，对异性有非分之想，攻击亲人。
查：
意识清晰，兴奋躁动，思维破裂，内容离奇，难以理解，认为有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑不停地运转。
躯体神经系统检查未见异常，该患者应诊断为______
A.躁狂症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.分离性障碍
E.神经症
13.男性，18岁，高三学生。
既往学习成绩优秀，品德良好。
据父母反映该生近半年来，可能因为学习压力大，成绩出现下降，且孤僻不与人交往，对家人冷漠粗暴，失眠，有时自语自笑。
精神检查时，该生回答问题语词单调，对上述表现自称压力大、脑子变得空白，听不进老师讲课，记忆力变差，回答时面无表情。
该生最可能的诊断为______
A.焦虑症
E.应激相关障碍
14.女性，29岁，10月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，言语活动逐渐减少，不能与周围人沟通，近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知道，有人要害自己。
查体：
意识清晰，目光表情呆滞，有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，思维中断，躯体及神经系统检查未见异常，该患者的诊断为______
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.脑肿瘤所致精神障碍
D.内分泌疾病所致精神障碍
E.偏执型精神障碍
15.男性，27岁，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。
精神检查：
意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。
躯体及神经系统检查未见异常，该患者的诊断为______
A.分裂性人格
C.抑郁症
D.精神发育迟滞（智力低下）
E.脑器质性精神障碍
16.男性，59岁，病程3年，主要表现为不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。
躯体检查：
神经系统检查均正常，该患者的诊断为______
A.精神分裂症
B.阿尔茨海默病
C.人格改变
D.脑器质性精神障碍
E.抑郁症
男性，30岁，约1年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭，认为妻子已同他人合伙在饭中放了毒药，因此殴打妻子。
17.本病例最可能的诊断是______
B.精神分裂症偏执型
D.反应性精神病
18.本病例中药物治疗应首选______
A.丙咪嗪
B.利培酮
C.氯硝西泮
D.碳酸锂
E.氯丙咪嗪
19.本病例中除了药物治疗外还应注意的是______
A.说服病人放弃怀疑
B.外出旅行疗养
C.防止发生意外
D.更换工作单位
E.请上级、同事改变对病人的态度
女性，35岁，半年前母亲突然病故，此后失眠，情绪低落，不愿与人交往，近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维情感不由自己支配，自己的想法还未说别人就都知道了，常独自哭泣。
神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功能检查丙氨酸转氨酶（alaninetransaminase，ALT）80U/L。
20.该病例中，患者未出现的症状是______
A.被害妄想
B.强制性思维
C.情感低落
D.思维被洞悉妄想
E.言语性幻听
21.该患者最可能的诊断是______
A.抑郁症伴精神病性障碍
B.反应性精神病
C.神经衰弱
D.精神分裂症伴抑郁症状
E.躯体疾病所致精神障碍
22.该患者治疗首选的药物是______
A.氯硝西泮
B.氟西汀
C.地西泮
D.丙咪嗪
E.利培酮
E
男性，22岁，大二学生，近1年来听课发愣，不做笔记，时有自言自语，动作迟缓，吃1顿饭要1个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。
意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者身体摆成不舒服的姿势，他还可以保持很久不变，躯体以及神经检查未见异常。
23.该病例中，患者不具备哪项症状______
A.情感低落
B.情感淡漠
C.蜡样屈曲
D.违拗
E.木僵
24.该患者的正确诊断是______
B.脑炎
C.精神发育迟滞（智力低下）
D.癔症
E.精神分裂症
25.最有效的治疗措施是______
A.抗抑郁治疗（阿米替林）
B.抗躁狂治疗（碳酸锂）
C.抗焦虑治疗（地西泮）
D.抗精神病治疗（舒必利）
E.应用抗生素（头孢曲松）
二、多选题
1.诊断精神分裂症有特征性意义的听幻觉是______
A.评论性幻听
B.睡前幻听
C.命令性幻听
D.争论性幻听
E.一般言语性幻听
ACD
2.诊断精神分裂症有特征性意义的妄想是______
A.罪恶妄想
B.关系妄想
C.钟情妄想
D.物理影响妄想
E.原发性妄想
DE
3.下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值______
A.思维插入
B.思维被夺
C.思维被广播
D.联想松弛
ABCDE
4.影响精神分裂症预后的因素包括______
A.有否诱因
B.发病年龄
C.是否规范治疗
D.病前人格特点
E.治疗是否及时合理
5.下列哪些情感障碍症状对精神分裂症的诊断有重要价值______
A.情感淡漠
B.情感高涨
C.情绪低落
E.焦虑恐惧
AD
6.精神分裂症急性发作期的主要治疗方法有______
A.行为治疗
B.认知心理治疗
C.电休克治疗
D.抗精神病药物
E.安眠镇静药物
CD
7.与精神分裂症预后相关的因素有______
A.早期发现
B.早期治疗
C.维持治疗
D.家庭、社会支持系统
E.每次住院的时间
ABCD
8.偏执型精神病与偏执型精神分裂症的鉴别在于后者______
A.妄想常不系统，易于泛化
B.药物治疗效果差
C.妄想常突然发生
D.妄想内容较荒谬，缺乏现实性
E.一般不出现人格衰退
9.精神分裂症的患者可能的预后有______
A.完全缓解，不再复发
B.病情多次复发，间歇期正常或基本正常
C.社会性缓解伴人格缺损，可自我照顾或需督促
D.维持在慢性状态
E.人格和社会功能衰退
10.对精神分裂症患者及其家人的心理教育应包括哪些内容______
A.对疾病基本知识的了解
B.介绍常用的治疗方法
C.介绍维持治疗的时间及重要性
D.及时纠正患者的病态信念
E.如何帮助改善患者的自知力
ABCE
11.关于偏执型精神障碍，以下哪些是正确的______
A.以系统的妄想为主要临床相
B.病前多有特殊的个性缺陷
C.多在一定的精神因素作用下逐渐起病
D.妄想内容多具有一定的现实性
E.病程迁延不愈，易于导致人格衰退
12.精神分裂症的中枢多巴胺功能亢进的假说证据包括______
A.K期使用苯丙胺，会使正常人产生幻觉和妄想，阻断多巴胺D2受体的药物可用来治疗精神分裂症的阳性症状
B.苯环己哌啶（PCP）可在受试者身上引起幻觉、妄想，同时也会导致情感淡漠、退缩等阴性症状
C.不少研究提示精神分裂症患者血清DA的主要代谢产物高香草酸（HVA）增高
D.PET研究发现未经抗精神病药物治疗的患者纹状体D2受体数量减少
E.经典抗精神病药物均是通过阻断DA受体发挥治疗作用的
ACE
13.影响精神分裂症预后的因素包括______
A.起病形式
B.症状特点
D.病前的社会功能水平
E.是否使用了电抽搐治疗
14.精神分裂症的临床分型有哪些______
A.单纯型
B.青春型
C.紧张型
D.未分化型
E.偏执型
15.精神分裂症病因学假说主要有哪些______
A.氨中毒假说
B.细胞因子假说
C.DA假说
D.5-HT假说
E.谷氨酸假说
CDE
16.以下哪些是精神分裂症早期的主要症状______
A.感知觉障碍
B.思维障碍
C.情感障碍
D.意志行为障碍
E.定向、记忆、智能、自知力障碍
17.关于精神分裂症，以下说法正确的有______
A.单纯型预后最差
B.偏执型最常见，以幻觉为主要表现
C.紧张型以紧张性兴奋和紧张性木僵交替出现为主
D.残留型应是至少3年内未完全缓解，仍残留个别症状
E.青春型常慢性起病
AC
18.有关思维的联想过程的哪些方面在诊断精神分裂症时最具有特征意义______
A.连贯性
B.主动性
C.内向性
D.目的性
E.逻辑性
AE
19.CCMD-3中有关精神分裂症的诊断标准有哪些______
A.9项症状学标准中至少符合两项
B.有自知力障碍
C.社会功能严重受损或无法进行有效交谈
D.符合症状学标准和严重标准至少已持续1个月
E.应排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍
20.属于精神分裂症的特征性思维形式障碍的是______
A.思维鸣响
B.被洞悉感
C.病理性象征性思维
D.语词新作
E.思维不连贯
21.关于精神分裂症药物治疗病程的正确说法是______
A.急性期至少4～6周
B.巩固期至少3～6个月
C.维持期治疗视患者的个体情况而定
D.首次发作维持期不少于2～5年
E.多次复发者建议长期维持治疗
22.下列症状属于被动体验的是______
A.“身上被安装了先进仪器”
B.“被骗服了某种药物”
C.“受到某种射线的影响”
D.“听到外星人讲话”
E.“感觉内脏腐烂”
ABC
23.下列症状中属于思维形式障碍的是______
A.患者认为自己的脑子不好用，什么也想不起来
B.患者认为自己的脑子发空，什么都“不知道”
C.患者坚信电视主持人爱自己
D.患者总想“树叶为什么会落下来”
E.患者抱着暖气管说要与工人相结合
ABE
24.精神分裂症的特征性症状______
A.幻听
B.被害妄想
C.自知力缺乏
D.思维松弛
E.病理性象征性思维
ADE
25.木僵状态可发生于______
A.脑器质性精神病
C.心因性精神障碍
D.抑郁症
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