报审表样本Word文件下载.docx

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□经检查，本工程安全防护文明施工编制基本符合要求

□经检查，本工程安全防护文明施工编制不符合要求

安全防护文明施工费用情况报查表

本工程施工现场安全防护文明施工费用已按要求使用，请检查。

安全防护文明施工费用使用表

□经检查，本工程安全防护文明施工费用使用合理。

□经检查，本工程安全防护文明施工费用使用基本合理

□经检查，本工程安全防护文明施工费用使用不合理，在结算中应扣除安全防护文明施工费用的%。

业主代表日期监理工程师日期

应急救援预案、应急救援体系报查表

我单位针对本工程施工现场实际制定的应急救援预案、应急救援体系已完成，请检查。

应急救援预案、应急救援体系

□经检查，应急救援预案、应急救援体系已编制完成，符合工程实际。

□经检查，应急救援预案、应急救援体系已编制完成，基本符合工程实际。

□经检查，应急救援预案、应急救援体系已编制完成，不符合工程实际。

监理工程师日期

施工单位安全生产、规章制度、岗位责任制报检表

我单位制定的确保本工程安全生产的各项规章制度及建立岗位责任制已完成，请检查。

安全生产、规章制度、岗位责任制

□经检查，安全生产、规章制度、岗位责任制，符合要求。

□经检查，安全生产、规章制度、岗位责任制，基本符合要求。

□经检查，安全生产、规章制度、岗位责任制，不符合要求。

施工单位电工、焊工、架子工、起重机械式、塔吊司机及指挥人员资格报审表

根据工程需要，我单位承担本工程的电工、焊工、架子工、起重机械工、塔吊司机及指挥人员见附表，请审查。

各工种人员名单及资格证（复印件）

□经检查，各工种人员资格符合要求，同意进入施工现场施工。

□经检查，各工种人员资格不符合要求，不同意进入施工现场施工

施工单位现场专职安全员资格报审表

编号：

根据工程需要，我单位同志，具备安全专职资格，指定为本工程，现场专职安全员，请检查。

安全资格证

□经检查，符合安全员资格，同意为现场专职安全员。

□经检查，不符合安全员资格，不同意为现场专职安全员

施工单位资质、安全生产许可证资格报审表

根据工程需要，我单位具备承包工程资格，并有能力承担本工程的施工任务，能保证履行合格条款，请检查。

单位营业执照、资质、安全生产许可证等有关资料复印件

□经检查，营业执照、资质、安全生产许可证符合要求。

□经检查，营业执照、资质、安全生产许可证不符合要求。

专项安全施工方案报审表

报上本工程专项安全施工方案，请审查。

专项安全施工方案

施工承包单位（章）日期

□经审查，符合要求，同意按此方案施工。

□经审查，不符合要求，不同意按此方案施工。

分包单位资格报审表

哈尔滨第五建筑公司

大庆萨尔图万达广场物业用房、商管用房及主力店装修工程

致大庆市瑞兴工程建设监理有限公司（监理单位）：

根据工程需要，经我单位审查北京中万嘉装饰工程有限责任公司（分包单位）具备承包工程的资格，并有能力承担下述工程的施工任务，能保证履行合同的条款，分包后，我单位仍负责总承包责任，请审查。

附：

分包单位营业执照、资质等级、安全生产许可证等有关资料复印件。

分包单位名称

北京中万嘉装饰工程有限责任公司

法人代表

刘永强

分包工程名称（或部位）

单位

工程量

其他

物业用房精装修工程

□经审查，分包单位具备分包资格，同意分包。

□经审查，分包单位不具备分包资格，不同意分包。

业主代表日期监理工程师日期

业主单位（章）：

总监理工程师日期

工程开工报审表

我单位承担工程施工任务，已完成开工前的各项准备（施工组织设计、施工进度计划、施工概预算、分包单位等以及现场的设施），已办妥各项手续（建筑许可证、施工许可），请审批。

有关资料（或复印件）。

监理单位及业主审批意见

根据工程进度要求和施工准备情况，经研究决定本工程定于年月日正式开工。

业主代表日期总监理工程师日期

监理单位（章）日期

复工申请表

工程，由于的（原因），遵照复工条件，特报请审查批准复工。

具备复工条件的详细说明

总监理工程师日期

业主审定意见：

业主代表日期

业主（章）日期

监理工程师通知单

工程名称：

致：

（施工单位）

事由：

内容：

项目监理机构（章）

总＼专业监理工程师:

日期:

工程暂停令

由于：

原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的

部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：

总/专业监理工程师

日期

监理工作联系单

编号：

单位

负责人

大型施工机械设备进场报检表编号：

致（监理单位）

下列生产设备按合同规定已进场，现报请查验，准予使用。

设备名称

规格型号

数量

生产厂家

进场日期

拟用何处

附件：

出厂合格证

技术资料

检测、检验、验收备案资料

施工承包单位：

（章）日期

监理单位审查意见：

□机械设备符合要求，检测、检验、验收备案资料齐全，同意使用。

□机械设备符合要求，检测、检验、验收备案资料不全，补齐后使用。

□机械设备不符合要求，检测、检验、验收备案资料不全，不同意使用。

监理工程师日期

总监理工程师日期

监理单位（章）日期

大型机械特指：

塔式起重机、整体提升脚手架等应到质检站备案的机械。

主要施工设备进场报验表编号：

致（监理单位）

监理单位验证意见：

□性能数量满足施工需要的设备：

。

（准予进场的设备）

□性能不符合施工要求的设备：

（由施工单位更换后再报的设备）

□数量或能力不足的设备：

（由施工单位补充的设备）

请你尽快按施工进度要求，配足所需设备。

工程监理日记

上午（晴、阴、雨、雪）

年月日星期：

天气：

下午（晴、阴、雨、雪）

内容

存在问题（含进度与质量）：

处理情况：

其它：

记录：

答问意见：

总监理工程师

监理旁站记录

新平县桂山一小启蒙楼

编号

02

地点

新平县桂山镇桂山一小校园

日期

2011年4月26日

旁站部位或工序：

人工挖孔桩基础桩身混凝土浇灌

旁站开始时间：

7：

50

旁站结束时间：

18：

10

施工情况：

2/C,3/C,8/C,3/B,2/D,6/D,7/D,3/E共8棵桩清基扩底，钢筋笼安放。

C25混凝土桩身浇筑。

监理情况：

桩孔清基扩底符合设计要求；

钢筋笼制作安装符合设计规范要求；

混凝土配合比，坍落度，搅拌，振捣，浇筑等工艺符合规范要求；

轴线，标高控制符合设计规范要求；

现场见证取样8组C25混凝土试块。

发现问题：

平时机械维修保养不够，配料机，搅拌机故障较多，影响浇筑工作不能正常进行。

搅拌机供水泵控制阀失灵。

水灰比经常出现失控。

处理意见：

要求搅拌机操作人员随时控制水灰比。

承包单位：

新平县建筑工程公司

质检员（签字）：

年月日

监理单位：

澄江忠信建筑监理有限责任公司

旁站监理员（签字）：

赵辉宇

2011年4月26日

注：

本表由监理单位填写，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

安全监理旁站记录

安全员（签字）：

安全旁站监理员（签字）：

年月日

安全巡视记录表

上午（晴、阴、雨、雪）

年月日星期：

下午（晴、阴、雨、雪）

内容：

总监理工程师报审表

致（建设单位）：

根据合同要求及《建设工程监理规范》，我监理公司委派为本工程总监理工程师履行监理公司的职责，请审查。

监理工程师资格证书（复印件）

监理单位负责人（法定代表人）日期

监理单位（章）日期

业主单位检查意见

□同意监理单位委托的监理工程师为本工程总监理工程师。

□不同意监理单位委托的监理工程师为本工程总监理工程师，请监理单位另委派。

业主单位代表日期

业主单位章日期

监理人员报审表

致（建设单位）：

根据合同要求，总监理工程师委派为本工程监理工程师及监理员，履行监理工程师及监理员职责，请审查。

监理工程师（监理员）资格证书、监理上岗证（复印件）

□同意总监理工程师委派的监理人员到本工程实施工程监理。

□不同意总监理工程师委派的监理人员到本工程实施工程监理，请另行委派。

业主单位（章）日期

监理规划报审表

工程名称

（建设单位）：

根据合同要求、《建设工程监理规范》、《云南省建设工程安全监理实施细则》，我公司由总监理工程师主持编制的《监理规划》已编制完成，请审查。

监理规划

□同意本工程《监理规划》，按《监理规划》实施本工程监理。

□不同意本工程《监理规划》，请总监另行主持编制。

监理实施细则报审表

根据施工单位编制的施工组织设计（方案），我公司由总监理工程师主持编制的《监理实施细则》已编制完成，请审查。

监理实施细则

□同意本工程《监理实施细则》，按《监理实施细则》实施本工程监理。

□不同意本工程《监理实施细则》，请总监另行主持编制。

施工现场工作例会签到表

建设单位施工单位监理单位

工程名称日期

姓名

职务（职称）

签名

备注

施工现场工作例会记录表

会议内容：