外海中学36年级心理健康测试文档格式.docx

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○有，表现得非常明显

5.你近期是否表现出冲动失控的言行（如变得烦躁不安易发脾气、漫无目的地四处游荡等）?

6.你近期有没有故意伤害自己的身体?

7.你近期是否有睡眠困难（如入睡困难、多梦、早醒且醒后无法入睡）?

○有一点

8.你近期有没有表达没意思的想法或计划?

○有，偶尔一两次

○有，经常会表达

9.你近期是否会认为自己一无是处、没有存在的价值?

○不会

○有时会这么认为

○经常会这么认为

10.你近期是否会觉得自己的问题无法解决、无人帮助?

○没有这种感觉

○有时会有这种感觉

○有，最近常常有这种感觉

11.你近期是否会觉得自己被周围人孤立和嫌弃?

12.你近期有没有与父母发生冲突?

○基本没有

○有一点冲突，但不严重

○有，很严重

13.你家里近期有没有出现经济困难问题?

○有一点，但不严重

14.你近期有没有患上重大疾病?

○近期身体欠佳，但不严重

○近期患上严重疾病

15.你感到有人关心爱护你吗?

○经常感到

○偶然感到

○从来没感到

16.你感到有人能够帮助你吗?

17.我心情时好时坏。

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

18.感到人们对我不友好,不喜欢我。

19.我感到紧张或容易紧张。

20.我学习劲头时高时低。

21.我对现在的学校生活感到不适应。

22.我看不惯现在的班级风气。

23.我的想法总与别人不一样。

24.总担心自己的衣服是否干净整齐。

25.容易哭泣。

26.我感到前途没有希望。

27.我感到坐立不安,心神不定。

28.经常责怪自己。

29.当别人看着我或谈论我时,感到不自在。

30.感到别人不理解我,不同情我。

31.我常发脾气,想控制但控制不住。

32.觉得别人想占我的便宜。

33.大叫或摔东西。

34.总在想一些不必要的事情。

35.必须反复洗手或反复数数。

36.总感到有人在背后议论我。

37.时常与人争论,抬杠。

38.我觉得对大多数人都不可信任。

39.我对做作业的热情忽高忽低。

40.同学考试成绩比我高,我感到难过。

41.我不适应老师的教学方法。

42.老师对我不公平。

43.我感到学习负担很重。

44.我对同学忽冷忽热。

45.上课时,总担心老师会提问我。

46.我无缘无故地突然感到害怕。

47.我对老师时而亲近,时而疏远。

48.一听说要考试,心里就感到紧张。

49.别的同学穿戴比我好,有钱,我感到不舒服。

50.我讨厌做作业。

51.家里环境干扰我做作业。

52.我讨厌上学。

53.我不喜欢班里的环境。

54.父母对我不公平。

55.感到心里烦躁。

56.我常常无精打采,提不起劲来。

57.我感情容易受到别人的伤害。

58.觉得心里不踏实。

59.别人对我的表现评价不恰当。

60.明知担心没有用,但总害怕考不好。

61.总觉得别人在和我作对。

62.我容易激动和烦恼。

63.同异性同学在一起时,感到害羞不自在。

64.有想伤害他人或打人的冲动。

65.我对父母时而亲热,时而冷淡。

66.我对比我强的同学并不服气。

67.我讨厌考试。

68.心里总觉得有事。

69.经常有伤害自己的念头。

70.有想摔东西的念头。

71.要求别人十全十美。

72.同学考试成绩比我高,但能力并不比我强。

73.以下题目是关于父母与你相处过程的情况。

请根据父母对你的实际情况认真选择。

○家庭同住成员【多选】[多选题]*

○父亲

○母亲

○祖父母

○兄弟姐妹

○其它_________________*

74.父母是否离异【单选】[单选题]*

○是（在您几岁时离异）_________________*

○否

75.父亲文化程度：

【单选】[单选题]*

○大学（包括大学以上、大专）

○中专（包括高中）

○初中

○小学

76.母亲文化程度：

77.我觉得父母干涉我所做的每一件事．【单选】[单选题]*

○从不

○偶尔

○经常

○总是

78.我能通过父母的言谈、表情感受他（她）很喜欢我。

79.与我的兄弟姐妹相比，父母更宠爱我。

80.我能感到父母对我的喜爱。

81.即使是很小的过失，父母也惩罚我。

82.父母总试图潜移默化地影响我，使我成为出类拔萃的人。

83.我觉得父母允许我在某些方面有独到之处。

84.父母能让我得到其它兄弟姐妹得不到的东西。

85.父母对我的惩罚是公平的、恰当的。

86.我觉得父母对我很严厉。

87.父母总是左右我该穿什么衣服或该打扮成什么样子。

88.父母不允许我做一些其它孩子可以做的事情，因为他们害怕我会出事。

89.在我小时候，父母曾当着别人面打我或训斥我。

90.父母总是很关注我晚上干什么。

91.当遇到不顺心的事时，我能感到父母在尽量鼓励我，使我得到一些安慰。

92.父母总是过分担心我的健康。

93.父母对我的惩罚往往超过我应受的程度。

94.如果我在家里不听吩咐，父母就会恼火。

95.如果我做错了什么事，父母总是以一种伤心样子使我有一种犯罪感或负疚感。

96.我觉得父母难以接近。

97.父母曾在别人面前唠叨一些我说过的话或做过的事，这使我感到很难堪。

98.我觉得父母更喜欢我，而不是我的兄弟姐妹。

99.在满足我需要的东西，父母是很小气的。

100.父母常常很在乎我取得分数。

101.父母总是挑剔我所喜欢的朋友。

102.父母总试图鼓励我，使我成为佼佼者。