整理抗菌药物临床应用考试内容原版Word文档下载推荐.docx
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6．有关合理应用抗菌药物，不应该忽视的特殊人群是ABC
A．小儿B．老年C．肝肾功能不全者D．青年E．壮年
7．医疗机构加强抗菌药物质量控制与管理，主要措施包括ABCDE
A．建立健全抗菌药物合理应用的管理组织制度B．加强抗菌药物使用的监测与监督反馈
C．加强医务人员培训D．对抗菌药物实行分级管理E．建立健全抗菌药物临床应用预警机制等
8．医疗机构抗菌药物管理工作组的具体职责ABCD
A．贯彻执行医疗机构药事管理和抗菌药物使用管理的相关的法律、法规、规章等
B．制定本机构抗菌药物供应目录，推动抗菌药药物临床相关性文件的制定与实施
C．对本机构抗菌药物的临床应用与细菌耐药状况进行监测与定期汇总分析，并发布相关信息
D．对医务人员进行有关抗菌药物管理法律、法规等的培训E．以上都不对
9．对于泛耐药的病原菌感染ABCDE
A．检验科加强监测B．一旦发现，应与临床科室与医院感染管理科联系C．不同隔离
D．加强手卫生E．调整抗菌药物
10．有关抗菌药物应用管理，药剂科应定期公布ABCDE
A．抗菌药物使用金额与比例B．抗菌药物使用率C．抗菌药物不合碧理处方D．抗菌药物不良反应信息E．呈报医院药事委员会和抗菌药物临床应用指导委员会
第三章抗菌药物基本知识
一．单选题
1．主要通过抑制细胞壁合成起抗菌作用的药物有A
A．克林霉素B．氯霉素C．红霉素D．万古霉素E．达托霉素
2．下列哪类抗菌药物影响细菌细胞的蛋白质的合成C
A．青霉素类B．头孢菌素类C．大环内酯类D．糖肽类E．磷霉素
3．对铜绿假单胞菌羌抗菌活性的药物D
A．哌拉西林B．头孢他啶C．美罗培南D．头孢曲松E．环丙沙星
4．对MRSA不具抗菌活性的药物为D
A．达托霉素B．万古霉素C．利奈唑胺D．头孢唑林E．替考拉宁
5．治疗脑膜炎需要同时鞘内给药的抗感染药为C
A．青霉素B．头孢曲松C．两性霉素BD．氟康唑E．美罗培南
6．嗜麦芽窄食单胞菌不具抗菌活性的药物为D
A．替卡西林／克拉维酸B．米诺环素C．左氧氟沙星D．头孢毗肟E．SMZ/TMP
7．无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为C
A．氯霉素B．头孢曲松C．米诺环素D．万古霉素E．红霉素
8．骨组织中浓度高的药物为B
A．红霉素B．头孢菌素C．克林霉素D．青霉素E．四环素类
9．前列腺中浓度高的药物为C
A．青霉素B．头孢他啶C．氟喹诺酮类D．氨曲南E．头孢拉定
10．与时间依赖性抗菌药物有关的PK/PD参数主要为B
A．血药峰浓度/MICB．AUC24/MICC．血药浓度达到或超过MIC的时间（T>
MIC）
D．以上均是E．以上均否
1．口服吸收差的抗菌药物为CD
A．阿莫西林B．左氧氟沙星C．两性霉素D．万古霉素E．氟康唑
2．胆汁中浓度高的抗菌药物有AB
A．利福平B．头孢哌酮C．氨基糖苷类D．万古霉素E．氟康唑
3．抗菌药物的药效学指标包括药物对细菌的ABC
A．最低抑菌浓度（MIC）B．最低杀菌杀菌浓度（MBC）C．抗生素后效应（PAE）
D．生物利用度E．AUC
4．浓度依赖性抗菌药物有ABC
A．氨基糖苷类B．氟喹诺酮类C．头孢菌素类D．氟胞嘧啶E．利奈唑胺
5．时间依赖性抗菌药物有ABCD
A．青霉素类B．头孢菌素类C．碳青霉烯类D．两性霉素BE．棘白菌素类
6．与浓度依赖性抗菌药物杀菌活力有关的主要PK/PD参数是AB
A．Cmax/MICB．AUC24/MICC．>
MICD．消除半衰期E．生物利用度
三、问答题
1．简述抗菌药物的作用机制．
2．简述引起细菌耐药性的主要机制．
3．简述联合用药的适应证．
4．简述抗菌药物临床应用基本原则．
第四章β-内酰胺抗菌药物基本知识
一、单选题
1．β-内酰胺类药物属于以下哪一类E
A．快效抑菌剂B．慢效抑菌剂C．静止期杀菌剂D．抑菌剂E．繁殖期杀菌剂
2．青霉素G在临床应用中需要每日给药药4-6次，这与以下哪项有关D
A．半衰期长B．浓度依赖性C．防突变浓度D．时间依赖性E．有较长的抗生素后效应
3．患者，女性，发热1个月余，血培养．都为金黄色葡色葡萄球菌长，对苯唑西林耐药，治疗选药以下正确的是E
A．青霉素GB．亚胺培南C．头孢唑林D．氯唑西林E．以上都不是
4．对于无青霉素过敏史的患者，静脉滴注青霉素素G前应该是C
A．不强行要求皮试B．氨苄西林与青霉素G无叉过敏，可以不作皮试就用氨苄西林代替
C．成人在7日内未用过青霉素者、小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试
D．不需要询问以前其他过敏史E．青霉素G配成液体后放置48小时内可以使用
5．下列哪个药物不容易与青霉素发生交叉过敏B
A．氨苄西林B．阿奇霉素C．头孢噻肟D．阿莫西林E．苯唑西林
6．青霉素G的半衰期为C
A．60分钟B．120分钟C．30分钟D．180分钟E．240分钟
7．葡萄球菌感染经验性选药应该首先避开以下哪种耐药问题A
A．大多数葡萄球菌产生青霉素酶，不宜用单纯青霉素G治疗B．因为DNA螺旋酶改变，不宜用喹诺酮类
C．由于产生NDM-1金属酶，不宜用碳青霉烯类D．因产生钝化酶，不宜用氨基糖苷类
E．因细菌外排泵功能增强，不宜选择四环素类
8．青霉素类应用前，应该首选进行以下哪项工作B
A．血药浓度监测B．皮肤过敏试验C．大便菌群比例测定D．鼻腔筛查有无MRSA携带
E．大便筛查产ESBL细菌
9．预防风湿热可选择以下哪个药物A
A．苄星青霉素B．阿莫西林／克拉维酸C．头孢唑林D．头孢西丁E．头孢哌酮／舒巴坦
10．应用第一代头孢菌素，应该：
C
A．光敏反应B．红人综合征C．肾功能损害D．肝功能损害E．血液系统三系降低
11．患者，女性，29岁，患急性肾盂，肾炎尿培养为不产酶的粪肠球菌生长，万古霉素及氨苄西林都敏感，目标治疗应该选择以下哪个抗菌药物E
A．头孢吡肟B．头孢呋辛C．头孢唑林D．阿米卡星E．氨苄西林
12．青霉素过敏性休克的部分抢救原则包括E
A．分秒必争，就地抢救，立即使患者头低位躺下B．立即在上臂皮下注射0.1%肾上腺素0.5～l.0ml
C．迅速准备好静脉、输液D．静脉注射氢化可的松50～l00mgE．以上都是
13．以下哪个药物不适于初步判断细菌产生是否产生ESBLsD
A．头孢噻肟B．头孢曲松C．头孢他啶D．头孢硫脒E．氨曲南
14．以下哪些药物可用于判断细菌产AmpCE
A．头孢噻肟B．头孢西丁C．哌拉西林／他唑巴坦D．头孢哌酮／舒巴坦E．氨曲南
15．患者，男性，72岁，糖尿病8年，胆管结石2年，出现发热，右上腹痛，轻度黄疸，血压75/55mmHg，以下哪个药物应作为经验治疗首选B
A．头孢曲松B．亚胺培南／西司他丁C．阿米卡星D．哌拉西林E．阿洛西林
16．以下哪个药物容易进入中枢神经系统C
A．头孢唑林B．苯唑西林C．头孢曲松D．头孢哌酮E．头孢硫脒
17．患者，女性，G1P0孕9周，出现急性化脓性扁桃体炎，无发热，扁桃体有脓点，可经验性选以下哪种药物治疗D
A．左氧氟沙星B．多西环素C．SMZ-TMPD．青霉素VE．庆大霉素
18．患者，女性，35岁，临床医生，近期因劳累后出现咳嗽咳痰，服用法罗培南4天无缓解，痰培养为铜绿假单胞菌长，应该选择以下哪个药物治疗E
A．继续用法罗培南B．厄他培南C．头孢克洛D．阿莫西林／克拉维酸E．哌拉西林／他唑巴坦
19．以下哪个最常用于外科围手术期切口感染的预防C
A．左氧氟沙星B．阿米卡星C．头孢唑林D．阿奇霉素E．多西环素
20．男性，23岁，因“头痛、呕吐2天，抽搐、昏迷4小时”入院，脑脊液显示化脓性改变，以下哪个药物宜作为经验性治疗选用
A．美罗培南B．头孢哌酮／舒巴坦C．亚胺培南／西司他丁D．阿米卡星E．头孢唑林
21．具有抗铜绿假单胞菌活性的青霉素类药物是C
A．哌拉西林B．替卡西林C．美洛西林D．阿洛西林E．以上都是
22．具有抗铜绿假单胞菌活性的头孢菌素类药物包括C
A．头孢他啶B．头孢哌酮C．头孢吡肟D．头孢匹罗E．以上都是
23.不具有抗铜绿假单胞菌活性的碳青霉烯类药物是B
A．亚胺培南B．厄他培南C．美罗培南D．比阿培南E．帕尼培南
24．对多重耐药不动杆菌具有较好抗菌活性的药物是A
A．头孢哌酮／舒巴坦B．头孢噻肟C．头孢克肟D．头孢唑肟E．头孢地尼
25．头霉素类药物的抗菌谱不包括E
A．肠球菌属B．耐甲氧西林葡萄球菌C．铜绿假单胞菌，D．产AmpC酶菌株E．以上都是
26．除以下哪个药物，其他药物都无抗铜绿假单胞菌的活性C
A．阿莫西林B．氨苄西林C．氨曲南D．苯唑西林E．氯唑西林
27．β-内酰胺类联合其他抗菌药物时，以下正确的提法是A
A．不能放在同一容器中输注B．不可用于原因不明的重症感染C．与氨基糖苷类联合具有拮抗作用
D．与氯霉素联合具有协同抗菌作用E．可用于治疗轻中度感染
28．以下哪个药物属于仅对革兰阴性菌有效的单环β-内酰胺类B
A．头孢米诺B．氨曲南C．拉氧头孢D．法罗培南E．头孢呋辛
29．在体外对不动杆菌及奈瑟菌属细菌有抗菌活性的β-内酰胺酶抑制剂是C
A．他唑巴坦B．克拉维酸C．舒巴坦D．西司他丁E．倍他米隆
30．迄今以下哪类细菌从来不产β-内酰胺酶，所致感染不需要使用含β-内酰胺酶抑制剂复合制剂治疗D
A．大肠埃希菌B．肺炎克雷伯菌C．流感嗜血杆菌D．肺炎链球菌等链球菌属细E．铜绿假单胞菌
二、多选题
1．铜绿假单胞菌引起的严重感染的治疗，可选用BCE
A．头孢唑林B．哌拉西林／他唑巴坦C．美洛培南D．头孢呋辛E．头孢他啶
2．以下哪些药物不能用于治疗MRS感染.ACDE
A．苯唑西林B．万古霉素C．帕尼培南D．头孢美唑E．阿奇霉素
3．用药后出现肾功能损害，可能与以下哪些药物有关BC
A．阿洛西林B．头孢拉定C．依替米星D．阿莫西林／克拉维酸E．法罗培南
4．以下药物属于浓度依赖性药物，只需每日1次给药，但不包括CE
A．阿米卡星B．两性霉素BC．氨苄西林D．莫西沙星E．青霉素G
5．以下哪些药物长时间使用可以引发抗生素相关性肠炎ABCD
A．莫西沙星B．头孢曲松C．氨苄西林D．亚胺培南E．万古霉素
6．患者，男性，62岁，因重症胰腺炎入住ICU，继发医院肺医院肺炎，痰培养为鲍不动杆菌生长，可选择以下哪些药物治疗BD
A．氨曲南B．头孢哌酮／舒巴坦C．苯唑西林D．氨苄西林／舒巴坦E．头孢氨苄
1.请简要叙述青霉素类药物使用中应该密切观察的不良反应，一旦发生如何救治？
2．请简要叙述头孢菌素类的分类及各自的特点．
3．β-内酰胺类是属于时间依赖性还是浓度依赖性抗菌药物？
这对β-内酰胺类临床药方法有何意义？
4．为什么说目前我国所有β-内酰胺类药物都不能有效治疗耐甲氧西林葡萄球（MRS）所致感染？
第五章化学合成抗菌药物基本知识
1．不含氟的喹诺酮类药是C
A．氧氟沙星B．氟罗沙星C．吡哌酸D．洛美沙星E．莫西沙星
2．喹诺酮类抗菌药作用原理是D
A．抑制细胞壁黏肽交联反应B．抑制细菌转肽酶C．抑制蛋白质合成D．抑制DNA螺旋酶
E．抑制细菌二氢叶酸还原酶
3．与氟喹诺酮类特点不符合的叙述是C
A．多口服吸收良好B．口服吸收受多价阳离子影响C．血浆蛋白结合率高D．可进入骨、关节等组织
E．大多主要以原形经肾排出
4．下列有关诺氟沙星特点的叙述中错误的选项为C
A．对G-菌抗菌作用强B．对G+菌抗菌作用弱C．对军团菌有作用D．可用于上呼吸道、泌尿道、肠道感感染E．口服吸收差，生物利用度低
5．氟喹诺酮类药物对厌氧菌呈天然抗菌活性，但属于例外的是B
A．氧氟沙星B．环丙沙星C．洛美沙星D．诺氟沙星E．左氧氟沙星
6．下列有关氧氟沙星特点的叙述错误的选项为D
A．广谱的第三代喹诺酮药物B．可用于抗结核治疗C．对沙眼衣原体有作用D．不能通过血脑屏障E．胆汁与胆囊壁中药物浓度较高
7．下列有关氟罗沙星特点的叙述中错误的选项为C
A．对G—菌抗菌作用较强B．对G+菌抗菌作用较强C．对铜绿假单胞菌作用较环丙沙星强D．口服吸收迅速且完全E．胃肠道反应较为常见
8．因为“光敏反应”而限制使用的是B
A．诺氟沙星B．洛美沙星C．加替沙星D．吉米沙星E．左氧氟沙星
9．硝基呋喃类药物的作用机制是A
A．抑制乙酰辅酶，干扰微生物糖类的代谢B．抑制细菌DNA合成C．抑制细菌RNA合成
D．破坏细胞膜稳定性E．影响蛋白质合成
10．磺胺类药物的抗菌机制是A
A．抑制二氢叶酸合成酶B．抑制四氢叶酸还原酶C．改变细菌细胞膜通透性D．抑制二氢叶酸还原
E．干扰细菌蛋白质合成
11．甲氧苄啶的抗菌机制是C
A．破坏细菌细胞壁B．抑制二氢叶酸合成酶C．抑制二氢叶酸还原酶D．抑制DNA螺旋
12．不符合磺胺类药物特点的叙述是D
A．进入体内的磺胺多在肝中乙酰化B．抗菌谱较广，包括G+菌、G-菌等
C．可用于衣原体感染D．可用于立克次体感染E．抑制细菌二氢叶酸合成
13．关于替硝唑，下列的叙述哪项是错误的A
A．毒性比甲硝唑高B．半衰期长，消除半衰期平均12.6小时C．与甲硝唑的结构类似D．也可用于治疗阴道滴虫病E．口服后吸收完全
14．甲硝唑最常见的不良反应是D
A．头痛、眩晕B．白细胞一过性降低C．肢体麻木D．恶心和口腔金属味E．发热
15．下列药物中口服吸收少，主要用于肠道感染的是D
A．甲氧苄啶B．氧氟沙星C．磺胺嘧啶D．呋喃唑酮E．左氧氟沙星
16．长别服用可能引起间质性肺炎的药物是B
A．呋喃唑酮B．呋喃妥因C．甲硝唑D．氧氟沙星E．头孢哌酮
17．下列药物中均可引起双硫仑反应的是C
A．甲硝唑与莫西沙星B．磺胺嘧啶与替硝唑C．呋喃唑酮和替硝唑D．呋嚼妥因与磧：
胺甲思唑E．阿米卡星与利福平
1．化学合成抗菌药物的特点有ABE
A．分子量小B．性质稳C．组织通透性较差D．均不能透过血脑屏障E．抗菌机制与天然抗菌药物不同
2．目前临床常用化学合成抗菌药物有ABCE
A．喹诺酮类B．磺胺类C．硝基呋喃类D．头孢菌素类E．噁唑烷酮类
3．氟喹诺酮类抗菌药物的共同特点有ABD
A．抗菌谱广B．口服吸收好C．细菌对其不产生耐药D．抗菌活性强E．不良反应大多较轻
4．喹诺酮类抗菌药物禁用于CE
A．妇女B．肝病患者C．婴幼儿D．老年人E．青少年
5．具有抗菌后效应的是ACD
A．碳青霉烯类B．柔红霉素C．万古霉素D．氟喹诺酮类E．博莱霉素
6．为了减少莫西沙星心脏毒性的发生，应避免用于ADE
A．QT间期延长的患者B．老年患者C．接受抗高血压药物治疗患者D．与可能延长QT间期的药物（西沙必利、红霉素、抗精神病药和三环类抗抑郁药合用E．严重的心动过缓或急性心肌缺血患者
7．关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的ABCD
A．葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血B．与甲氧苄啶合用可延缓耐药性的产生
C．细菌对磺胺类药有交叉耐药性D．对人体细胞叶酸代谢无影响E．中效磺胺易致泌尿系统损害
8．磺胺类药物的抗菌谱包括ABDE
A．溶血性链球菌B．脑膜炎球菌C．立克次体D．疟原虫E．沙眼衣原体
9．甲硝唑的药理作用包括ABCE
A．抗厌氧菌作用B．抗滴虫作用C．抗贾第鞭毛虫作用D．抗真菌作用E．抗阿米巴作用
10．关于替硝唑，下列说法正确的是ABCDE
A．为咪唑类衍生物B．半衰期比甲硝唑长C．可用于阴道滴虫病D．对阿米巴痢疾和肠外外阿米巴病都有效E．疗效与甲硝唑相当，但毒性稍低
11．可与磺胺类药物发生交叉过敏反应的药物有ABCDE
A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．格列本脲D．乙酰唑胺E．氨苯砜
12．下列哪些是磺胺类药物的不良反应ABDE
A．泌尿道损害B．急性溶血性贫血C．神经毒性D．造血系统毒性E．过敏反应
13．对硝基呋喃类的叙述中，正确的是ABCE
A．呋喃妥因对多数大肠埃希菌、肠球菌有较强抑菌作用B．呋喃妥因血药浓度低，不适用于全身感染的治疗
C．呋喃妥因主要用于敏感菌所致的泌尿道感染D．呋喃唑酮口服吸收好，血药浓度高
E．呋喃唑酮主要用于菌痢和旅游者腹泻
1．简述氧氟沙星与左氧氟沙星的异同点．
2．简述环丙沙星的抗菌谱及其临床应用．
3．以莫西沙星为代表，说明喹诺酮类抗菌药物的特点及用药注意事项．
4．请简述磺胺类药物引起泌尿系统损害的机制及预防措施．
5．请简述磺胺类药物常与甲氧苄啶合用的原因．
6．请简述硝基咪唑类药物的主要适应证．
第六章其他抗菌药物基本知识
1．下列与呋塞米合用易增强耳毒性的抗菌药物类是E
A．林可霉素类B．β-内酰胺类C．四环素类D．大环内酯类E．氨基糖苷类
2．氨基苷类抗菌药物的主要不良反应是B
A．抑制骨髓B．耳毒性C．肝毒性D．心脏毒性E．消化道
3．下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷乡类抗菌药物是C
A．卡那霉素B．庆大霉素C．阿米卡星D．妥布霉素E．链霉素
4．可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗菌药物是D
A．灰黄霉素B．两性霉素BC．四环素D．氯霉素E．制霉菌素
5．临床主要用于鼠疫杆菌和结核分支菌感染的抗菌药物为E
A．庆大霉素B．妥布霉素C．阿米卡星D．卡那霉素E．链霉素
6．禁用于妊娠妇女和小儿的药物是B
A．头孢菌素类B．氟喹诺酮类C．大环内酯类D．维生素类E．青霉素类
7．鼠疫和兔热病的首选药物是A
A．链霉素B．四环素C．红霉素D．庆大霉素E．氯霉素
8．氨基糖苷类药物的抗菌机制A
A．抑制细菌蛋白质合成B．增加胞浆膜通透性C．抑制胞壁黏肽合成酶
D．抑制二氢叶酸合成酶E．抑制DNA螺旋酶
9．下列哪种药物对克林霉素所致的假膜性肠炎有较好的疗效C
A．红霉素B．林可霉素C．万古霉素D．吉他霉素E．麦迪霉素
10．治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染的首选抗菌药物E
A．氨基糖苷类药物B．磺胺类药物C．大环内酯类药物D．头孢菌素类药物E．万古霉素
11．金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用D
A．阿莫西林B．红霉素C．头孢曲松D．克林霉素E．乙酰螺旋霉素
12．可引起新生儿灰婴综合征的药物是A
A．氯霉素B．克拉霉素C．磺胺类药物D．头孢拉定E．阿莫西林
13．可导致脑性核黄疸的药物是C
A．氯霉素B．克拉霉素C．磺胺类药物D．四环素E．阿莫西林
14．不影响茶碱代谢，对茶碱血浓度无明显影响的药物是C
A．环丙沙星B．红霉素C．庆大霉素D．酮康唑E．甲硝唑
15．氨基糖苷类药物作用机制是E
A．抑制细菌细胞壁合成B．抑制二氢叶酸还原酶C．抑制DNA回旋酶
D．抑制二氢叶酸合成酶E．抑制细菌蛋白质合成
1．关于异帕米星以下哪项是错误的CDE
A．肾功能不全、肝功能异常的患者慎用B．对链霉素、庆大霉素过敏的患者可能对本品过敏
C．本品不会导致耐药菌过度生长D．本品可用于哺乳期孕妇E．本品可以静脉注射
2．肾功能减退患者可按原剂量或略减量应用的是ABC
A．利福平B．克林霉素C．多西环素D．妥布霉素E．替考拉宁
3．肝功能减退时按原治疗量应用的药物有ABCDE
A．头孢他啶B．阿米卡星C．青霉素D．万古霉素E．左氧氟沙星
4．四环素适用于.ABCDE
A．立克次体病B．霍乱C．回归热D．布鲁菌病E．支原体属感染
5．下列药物溶媒错误的是AB
A．注射用美洛西林钠与0.9%氯化钠注射液B．注射用两性霉素B脂质体与0.9%氯化钠注射液
C．注射用琥珀氯霉素与灭菌注射用水D．注射用克林霉素与0.9%氯化钠注射钠注射液
E．注射用利福平与5%葡萄糖注射液
6．对结核分枝菌敏感的氨基苷类药物是AB
A．链霉素B．卡那霉素那霉素C．阿米卡星D．庆大霉素E．妥布霉素
7．四环素类药物的不良反应有哪些ABCD
A．肝损害B．肾损害C
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