循环系统疾病护理常规文档格式.docx
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发作时应卧床休息,一样患者停止活动后病症可排解。
2、药物医治和护理
给予硝酸酯制剂。
心绞痛发作时给予患者舌下含服硝酸甘油,注意观察患者胸痛的改变,如服药后仍不缓解,可重复使用。
对于发作一再者可给予硝酸甘油针剂静脉滴注,但应掌握速度,局部患者可显现面部潮红、头部胀痛、头晕等不适,应告知患者是由于药物产生的血管扩张作用导致,以解除其顾虑。
3、减少或幸免诱因
幸免过度劳累、情绪冲动、严寒刺激等。
调节喝吃、戒烟、限酒。
保持大便通畅。
4、减少焦虑
〔1〕病室的环境保持舒适,幸免过冷、过分潮湿或枯燥。
〔2〕为患者提供生理和心理支持;
同意家属陪伴患者。
1、改变生活方法:
合理膳吃、掌握体重、适当运动、戒烟。
2、幸免诱发因素:
幸免过度劳累、情绪冲动、饱餐、严寒刺激等,保持大便通畅。
3、病情自我监测:
教会患者及家属心绞痛发作时的缓解方法,胸痛发作时马上停止活动并舌下含服硝酸甘油。
如病症不缓解,或心绞痛发作一再、程度加重、时间延长,应马上到医院就诊。
4、指导合理用药:
告知患者药物的名称、用法、用量及使用时的本卷须知。
不可擅自减少药量。
外出时随身携带硝酸甘油以备急需。
1、洗澡不宜在饱餐或饥饿时进行,水温适宜,以免发生意外。
2、如痛痛较以往一再、程度加重、服用硝酸甘油不易缓解,伴出冷汗等,应马上处理,警惕心肌梗死的发生。
二、心律失常护理常规
1、评估患者有无心脏病、吸烟史、跌倒史、晕厥史、用药医治及抢救情形、过敏史及家庭史。
2、评估患者有无药物中毒、电解质紊乱、精神不安、过量烟酒等。
3、评估患者有无胸闷、黑矇、晕厥、头晕、心悸、呼吸困难等病症。
严峻者回应评估患者的神志等。
〔1〕依据患者心律失常的类型及临床表现,和患者及家属共同制定活动打算。
对无器质性心脏病的良性心律失常患者,鼓舞其正常工作和生活。
建立良好的生活方法。
〔2〕嘱患者显现胸闷、心悸、头晕等不适时采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位,尽量幸免左侧卧位。
保持情绪稳定,必要时遵医嘱给予冷静剂,保证患者充分的休息和睡眠。
严格遵医嘱按时、按量给予抗心律失常药物,静脉注射时速度易慢,静脉滴注药物时尽量用输液泵掌握速度。
观察患者意识和生命体征,必要时上心电监护,观察用药前、中、后的心率、心律等心电的改变,以推断疗效和有无不良反响。
3、潜在并发症的护理
严密观察心率、心律的改变,觉察恶性心律失常,应马上通知医生。
备好抗心律失常药物及其他抢救药品、除颤器、临时起搏器等,一旦显现猝死,马上进行抢救。
4、幸免诱发因素
嘱患者幸免剧烈活动、情绪冲动或紧张、快速改变体位等,一旦有头晕、黑矇等先兆时马上平卧,以免跌伤。
有头晕、晕厥发作或曾有跌倒病史者应卧床休息,幸免单独外出,预防意外。
5、减轻焦虑
〔1〕保持病室环境舒适,幸免过冷、过分潮湿或枯燥。
〔2〕为患者提供生理和心理支持,鼓舞其战胜疾病,保持乐观、平和的心态。
〔3〕抢救时,护士要保持冷静,给患者信托和平安感,并做好必要的说明。
1、疾病知识指导:
向患者及家属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。
说明遵医嘱服抗心律失常药物的重要性,不可自行减量、停药或擅自改用其他药物。
告知患者药物可能显现的不良反响。
2、幸免诱因:
嘱患者注意劳逸结合,保证足够的休息和睡眠;
保持乐观稳定的情绪;
戒烟、限酒,幸免摄入刺激性吃物如咖啡、浓茶等,幸免饱餐;
幸免劳累、感染,预防诱发心力衰竭。
3、喝吃:
嘱患者多吃纤维素丰富的吃物,保持排便通畅,心动过缓患者排便时幸免过度屏气,以免愉快迷走神经而加重心动过缓。
4、家庭护理:
教会患者自测脉搏的方法以利于自我监测病情;
对反复发生严峻心律失常危及生命者,教会家属心肺复苏术。
1、向患者及家属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。
2、嘱患者保持心情舒适,注意劳逸结合,建立健康的生活方法,幸免感染,以防诱发心力衰竭。
3、教会患者及其家属观察脉搏改变,如觉察非常,准时就医。
三、心力衰竭护理
1、评估患者有无冠心病、高血压、风湿性心脏瓣膜病、心肌病、用药医治情形、过敏史及家庭史。
2、评估患者有无呼吸道感染、心律失常、劳累过度、妊娠或分娩等诱发因素。
3、评估患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰或痰中带血,有无疲乏、头晕、失眠等,以及是否有恶心、呕吐、吃欲缺少、腹胀、体重增加及身体低垂部位水肿等。
1、维持气道通畅
〔1〕给予半坐卧位休息,必要时双腿下垂。
〔2〕给予氧气吸入,监测生命体征、血氧饱和度和动脉血气分析结果。
〔3〕紧密观察呼吸困难有无改善,发绀是否减轻。
〔4〕掌握输液速度和输液量。
〔1〕使用利尿剂时需监测血钾及有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低钾血症的表现。
〔2〕血管紧张素转换酶抑制济〔ACEI〕的主要不良反响包含:
咳嗽、低血压、头晕、肾功能损害、高钾血症等,用药期间需监测血压,幸免体位的突然改变,监测血钾和肾功能。
〔3〕洋地黄类药物使用前需数脉搏,注射药需稀释后缓慢静脉注射,时间不少于10分钟,并监测心率、心律的改变。
同时观察洋地黄类药物中毒病症,其中最重要的反响是各类心律失常,此外有胃肠道反响以及神经系统病症。
洋地黄中毒的处理是马上停药,低钾者给予补钾,停用排钾利尿剂,改正心律失常等。
3、保持身体清洁舒适
每天以温水擦浴,勤换衣服和床单,保持皮肤的清洁、枯燥和舒适。
4、减轻焦虑:
〔1〕护士应和患者及家属进行良好的沟通,提供感情支持。
〔2〕急性发作期,护士要保持冷静,操作熟练,使患者产生信托和平安感,并做好必要的说明。
〔3〕遵医嘱给予患者适量冷静剂,注意观察用药后患者的呼吸情形。
1、喝吃和活动:
喝吃宜低盐、低脂、清淡易消化,每餐不宜过饱,多吃蔬菜水果。
指导患者依据心功能状态进行体力活动锻炼。
2、预防病情加重:
幸免各种诱发因素,如上呼吸道感染,过度劳累,情绪冲动,输液过多,过快等。
3、提高医治的依从性:
教育家属给予患者积极的支持,援助其树立战胜疾病的信念,保持情绪稳定,积极配合医治。
告知患者药物的名称、用法、用量及使用时的本卷须知,教会患者服用地高辛前自测脉搏,当脉搏<60次/分时暂停服药,到医院就诊;
当觉察体重或病症有改变时需准时就医。
1、保持生活规律,注意劳逸结合。
注意保暖,预防受凉。
2、指导病人积极医治原发病,注意幸免心衰的诱发因素,如感染、劳累、情绪冲动、饱餐、便秘、钠盐摄入过多等。
3、心衰急性发作时,吸氧需经乙醇湿化,注意浓度勿过高和吸入时间不宜过长,以免引起乙醇中毒。
4、对于烦躁的患者应准时约束患者或加床档,采取舒适卧位,做好平安防范措施。
四、高血压病护理常规
1、评估患者的喝酒史、喝吃习惯、职业及工作环境、用药医治情形、过敏史及家族史。
2、评估患者是否长期精神紧张、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激,有无服用避孕药、堵塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
3、评估患者有无肥胖、肥胖程度及高血压分期。
1、改善生活习惯
〔1〕减轻体重。
〔2〕限制钠盐摄入。
〔3〕补充钙和钾盐。
〔4〕减少吃物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量。
〔5〕戒烟限制喝酒。
〔6〕适当运动。
〔7〕减少精神压力。
〔1〕药物应从小剂量开始,逐渐递增剂量,到达中意血压水平所需药物的种类和剂量后进行长期降压医治。
〔2〕有合并症和并发症者降压医治可以采纳联合医治方案。
3、幸免引起或加重头痛的因素
为患者提供安静、平坦、舒适的环境,限制探视。
护理操作相对集中,动作柔和。
头痛时嘱患者卧床休息、抬高床头、改变体位时动作要慢。
指导患者使用放松技术如心理训练、音乐疗法、缓慢呼吸等。
4、幸免受伤
〔1〕测量患者血压并做好记录。
患者上厕所或外出需有人陪伴。
〔2〕直立性低血压的预防和处理:
告知患者直立性低血压的表现,嘱咐患者幸免长时间站立,从卧、坐位起立时动作宜缓慢,幸免用过热的水洗澡,更不宜过量喝酒。
当发生直立性低血压时应采取下肢抬高位平卧。
5、病情监测
监测血压,一旦觉察血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体运动障碍等病症,马上通知医生。
6、高血压急症的护理
患者肯定卧床休息,抬高床头,幸免不良刺激和不必要的活动,协助生活护理。
保持呼吸道通畅,吸氧,监测血压、心率,建立静脉通道,遵医嘱尽早应用降压药物,用药过程中注意血压改变,幸免血压骤降,造成重要脏器相对供血缺少。
此外回需稳定患者情绪,必要时使用冷静剂。
告知患者病情,教会患者和家属正确测量血压的方法,指导患者调整心态,幸免情绪冲动。
2、喝吃护理:
限制钠盐摄入,保证足够的钾、钙、粗纤维吃物的摄入,戒烟、限酒,掌握体重等。
3、指导患者正确服药:
强调长期药物医治的重要性。
告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反响,切忌擅自停药。
4、合理安排运动量:
指导患者依据年龄和血压水平选择适宜的运动方法。
1、保持生活规律、情绪稳定,幸免大喜大悲,保证足够的睡眠。
2、指导低盐、低脂、低胆固醇喝吃,补充适量蛋白质,肥胖者掌握体重。
3、坚持长期喝吃、运动、药物医治。
4、教会病人及家属定期测量血压并记录,坚持门诊复查。
五、病毒性心肌炎护理常规
1、评估患者近期内是否有发热、咽痛、全身酸痛、呕吐、腹泻等病毒感染的表现;
发病前是否存在劳累、缺氧等。
2、评估患者是否有心悸、胸闷、乏力等心脏受累的表现,是否伴有咳嗽、呼吸困难、发绀。
有无各种常见的心律失常。
有无血压下降、脉搏细数及肝脏大等循环衰竭体征。
3、评估患者情绪及心理反响。
急性期应卧床休息。
协助患者取舒适卧位,尽量幸免左侧卧位。
为患者提供安静、舒适的环境,限制探视,保证患者足够的休息和睡眠。
对于发热的患者应注意保持患者衣物清洁、舒适,床单整洁、干净,并保持患者皮肤的清洁、舒适。
2、病情观察
对于重症病毒性心肌炎患者,急性期应严密心电监护直至病情平稳。
注意心率、心律、心电图改变,紧密观察生命体征、尿量、意识及皮肤粘膜颜色。
同时打算好抢救仪器及药物,一旦发生严峻心律失常或急性心力衰竭,马上配合急救处理。
3、用药护理
心肌炎伴有心力衰竭使用洋地黄时,剂量宜偏小,并严密观察药物疗效及毒性反响。
使用肾上腺皮质激素时,应严密观察其不良反响,预防水、钠潴留诱发心力衰竭,注意观察有无应激性溃疡的表现,积极采取相应的预防措施。
4、喝吃护理
给予清淡、易消化、营养丰富的吃物,尤其是富含维生素C的吃物,如新奇蔬菜、水果。
戒烟、酒。
少吃多餐,幸免过饱及刺激性吃物。
护理人员要微笑效劳,耐烦询问病史,做到细心、体贴,向患者介绍疾病相关知识,增加其战胜疾病的信念。
1、喝吃:
指导患者进吃高蛋白、高维生素、易消化的喝吃,尤其是补充富含维生素C的吃物如新奇蔬菜、水果。
戒烟、限酒及少吃刺激性吃物。
2、活动:
出院后需陆续休息半年,无并发症者可考虑恢复学习或轻体力工作,一年内幸免剧烈运动或重体力劳动、妊娠等。
向患者及家属强调休息的重要性,幸免劳累。
3、自我保健及监测:
适当锻炼身体,增加机体抗击力。
幸免诱发因素,注意防寒保暖,加强喝吃卫生,预防呼吸道和消化道感染。
教会患者及家属自测脉搏的方法,觉察非常或有胸闷、心悸等不适情形时应准时就诊。
1、急性期卧床休息数周至三个月,病症消逝后可逐渐增加活动量。
2、病毒性心肌炎以青年少及儿童居多,此类病人简洁产生焦虑心理,护士应多和病人沟通,反复向病人宣教积极医治的重要性,使病人懂得,调整心态,积极乐观地配合医治。
3、患者体温过高时,遵医嘱给予药物降温,注意监测体温的改变,预防降温过快发生虚脱。
降温过程中,应注意更换病人的床单、衣服,预防受凉,准时补充水分和营养。
六、心脏瓣膜病护理常规
1、评估患者的风湿性心脏病史、风湿热史、过敏史、家庭史、先天性心脏病史。
2、评估患者近期是否有感染的发生。
3、评估患者有无呼吸困难、心绞痛、晕厥、咯血、咳嗽、二尖瓣面容或心衰的体征等。
1、发热的护理
和风湿活动并发感染有关。
定时测量体温,高热患者每4小时测量一次,严密观察体温改变,注意喝水量、尿量及医治成效。
遵医嘱给予抗生素及抗风湿药物医治,抗血小板集合类药物如阿司匹林肠溶片等可导致胃肠道反响,牙龈出血、血尿、柏油样便等不良反响,宜饭后服药并观察有无出血。
3、喝吃和休息
给予高热量、高蛋白、高维生素易消化喝吃。
卧床休息,限制活动量。
待病情好转后再逐渐增加活动。
4、保持身体清洁舒适
每天温水擦浴,勤换衣服和床单,保持皮肤的清洁,枯燥和舒适。
5、幸免潜在并发症的发生
〔1〕幸免心衰的发生:
积极预防和掌握感染,幸免劳累和情绪冲动等诱因。
监测生命体征,观察患者有无呼吸困难、乏力、吃欲减退、少尿、水肿等病症,一旦发生则按心衰进行处理。
〔2〕幸免栓塞的发生:
遵医嘱给予抗心律失常、抗血小板集合的药物,预防附壁血栓形成和栓塞。
病情同意时应鼓舞并协助患者翻身、活动下肢、X及用温水泡脚或下床活动,预防下肢静脉血栓形成。
告知患者及家属本病的病因和病程进展特点,有手术适应症者劝患者尽早择期手术、提高生活质量,以免失去最正确手术时机。
2、预防感染:
保持室内空气流通、阳光足够。
一般生活中适当锻炼、加强营养、提高机体抗击力。
注意防寒保暖、幸免感冒,幸免和上呼吸道感染及咽炎患者接触,一旦发生感染马上用药医治。
3、幸免诱因:
幸免重体力劳动,剧烈运动或情绪冲动。
告知患者药物的名称、用法、用量、本卷须知及按医嘱用药的重要性。
1、育龄妇女在医生指导下掌握好妊娠和分娩时机。
2、坚持服药,坚持门诊随访。
3、适当锻炼身体,加强营养,提高机体抗击力。
幸免呼吸道感染,一旦发生感染,应马上用药。
4、告诉病人及家属本病的病因和病程进展特点,鼓舞病人树立信念。
有手术适应症者劝病人尽早择期手术。
七、感染性心内膜炎护理常规
1、评估患者有无心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病及二尖瓣脱垂等病史;
近期内有无上呼吸道感染及身体其他部位感染史;
是否有拔牙史;
是否做过导尿、泌尿系统器械检查、心导管检查及心脏手术;
有无静脉药物依赖。
2、评估患者是否有发热、心脏杂音、动脉栓塞等。
有无心力衰竭、细菌性动脉瘤、迁移性脓肿等并发症。
3、评估患者及家属对疾病的性质、过程、预后及防治等知识的了解程度;
患者有无焦虑、恐惧等心理反响及其严峻程度。
1、一样护理
嘱患者卧床休息,采取舒适体位,限制活动量,并保持病房安静。
注意保持排便通畅,必要时给予缓泻剂。
2、喝吃护理
鼓舞患者进吃高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的吃物。
鼓舞患者多喝水,如有心功能不全,应限制盐和水的摄入。
3、病症护理
〔1〕发热的护理:
高热患者卧床休息,每4小时监测体温一次;
体温过高时,多喝水;
保持病室适宜的温度和湿度,出汗较多时应准时为患者更换衣服和床单;
配合医生选择血培养采血的最好时机,遵医嘱X给予抗生素医治,观察药物疗效及不良反响。
〔2〕栓塞的预防及护理:
准时进行心脏超声检查,如觉察庞大赘生物,应指导患者肯定卧床休息,幸免剧烈运动和突然改变体位,以幸免赘生物脱落造成动脉栓塞。
紧密观察栓塞表现,如偏瘫、失语、动脉搏动消逝、腰痛、呼吸困难、咯血等,一旦显现栓塞,马上通知医生,积极配合医治及抢救。
4、用药护理
遵医嘱给予抗生素医治,观察用药疗效和不良反响,严格按照时间用药。
加强和患者沟通,抚慰患者,稳定情绪。
加强家庭支持系统,使患者获得家人及亲属的更多关心和鼓舞。
1、向患者和家属讲解本病的病因和发病机制及抗生素医治的重要性。
2、嘱患者平常注意防寒保暖,幸免感冒,加强营养,增加机体抗击力,合理安排休息。
保持口腔和皮肤清洁,少去公共园地。
勿挤压痤疮、疖、痈等感染病灶。
3、教会患者自我监测体温改变,有无栓塞表现。
注意保暖,幸免感冒,紧密监测体温改变。
八、心肌病护理常规
1、评估患者既往有无其他疾病。
2、评估患者是否有气急、呼吸困难、水肿、肝大等充血性心力衰竭病症。
3、评估患者心腔扩大程度、有无心律失常等发生。
4、评估患者对活动的耐受程度和对疾病的认知程度,评估有无焦虑情绪等。
1、病症明显者,卧床休息,取舒适卧位,病症轻者可参加轻体力劳动,幸免劳累。
2、肥厚型心肌病病人体力劳动后有晕厥和猝死的危险,故应幸免持重、屏气及剧烈体力活动。
3、有晕厥病史者应幸免单独外出活动,以免发生意外。
4、进吃高蛋白质、高维生素、富含纤维素的清淡喝吃,以促进心肌代谢,增加机体抗击力。
合并心力衰竭者进吃低盐喝吃。
戒烟酒,预防发生心绞痛。
5、病人显现心力衰竭时按“心力衰竭〞护理常规。
严格掌握输液量及输液速度,以免诱发急性肺水肿。
6、观察心率、心律的改变,准时觉察各种心律失常,按“心律失常〞护理常规。
7、痛痛发作时应卧床休息,观察评估痛痛的部位、性质、程度、连续时间、诱因及缓解方法,注意血压、心率、心律及心电图的改变,并抚慰病人,缓解紧张情绪。
8、连续吸氧,氧流量2-4L/分。
1、保持室内空气流通,注意保暖,预防上呼吸道感染。
2、坚持遵医嘱服药,定期复查,如有不适随时就诊,预防病情进展、恶化。
1、幸免心肌病合并心力衰竭的诱因发生。
2、使用强心药后,紧密观察用药反响。
九、主动脉夹层护理常规
1、评估既往史〔高血压、高血脂、马凡氏综合征等〕。
2、评估痛痛的部位、性质、程度等。
3、观察生命体征,格外是双侧肢体或上下肢血压情形。
1、急性期肯定卧床休息,给予氧气吸入。
减少探视,保持安静。
2、连续心电监护,遵医嘱使用扩血管药物和β-受体阻滞药,尽快到达目标血压,即收缩压降至100-120mmHg,心率掌握在60-70次/分。
3、紧密观察评估痛痛的部位、性质,对诊断明确者应遵医嘱使用强止痛药,同时观察医治成效并准时向医生汇报。
4、严密监测生命体征的改变,尤其是两侧肢体血压的对称性。
如夹层破裂出血,血压下降,马上遵医嘱进行抢救。
5、泌尿系统观察和护理
遵医嘱记录尿量,观察病人有无少尿、无尿、血尿,如有非常准时向医生汇报。
6、手术和介入医治护理
Ⅰ型和Ⅱ型主动脉夹层病人应尽快行手术医治,Ⅲ型主动脉夹层病人可行介入医治。
对于外科手术和介入医治的病人,护士均应做好围手术期的护理。
7、幸免用力过度〔如排便用力、剧烈咳嗽等〕,喝吃宜清淡。
8、幸免一切精神刺激,全部医治护理集中进行。
9、心理护理
排解患者紧张、恐惧心理,稳定情绪,嘱患者安静休息,幸免一切诱发因素。
1、指导患者以休息为主,活动量循序渐进,注意劳逸结合。
2、嘱低盐、低脂喝吃,多吃水果、蔬菜等高维生素、粗纤维的吃物,保持排便通畅。
戒烟酒。
3、指导患者自我调整心理状态,掌握不良情绪,保持心情舒适,幸免情绪冲动。
4、遵医嘱坚持长期口服降压药,将血压掌握在理想范围。
5、教会患者及家属自测心率、脉搏,有条件者配置血压计每日测量血压。
6、假设显现胸、腹、腰痛病症应准时就诊。
1、急性期肯定卧床休息,减少探视,保持安静。
2、严格掌握血压和心率。
3、使用硝普钠时,注意用药反响。
十、心包炎护理常规
1、评估患者有无结核、病毒感染、自身免疫性疾病、肿瘤及代谢性疾病等;
有无外伤或放射性等物理因素及心肌梗死等;
有无邻近器官疾病。
2、评估患者有无心前区痛痛,痛痛的性质及程度;
有无呼吸困难及呼吸频率、节律的改变;
有无血压下降、脉压变小、静脉压明显上升等心包压塞病症。
患者的心理反响及其严峻程度。
协助患者取舒适体位,保持环境安静,限制探视,维持病室适宜的温度和湿度,幸免患者受凉。
患者着衣宽松。
胸闷气急者给予氧气吸入。
痛痛明显者给予止痛药。
给予高蛋白、高热量、高维生素的半流吃或软吃,适当限制钠盐的摄入。
观察胸痛及心前区痛痛的程度,假设病症明显,应准时通知医师,按医嘱给予镇痛剂或冷静剂。
注意观察痛痛的性质,呼吸、血压、脉搏、心率、面色等改变。
如显现面色惨白、呼吸急促、血压下降、脉压变小、颈静脉怒张加重等心包填塞的病症,应马上援助患者取坐位,身躯前倾,并准时通知医师,备好心包穿刺用品,协助进行心包穿刺抽液,并做好术后护理。
遵医嘱应用药物医治,做好相应的观察和护理。
4、心理护理
向患者及家属说明疾病相关知识,以解除患者的焦虑心理和思想顾虑。
1、指导患者注意休息,加强营养,增加机体抗击力。
进吃高蛋白、高热量、高维生素的易消化软吃,限制钠盐摄入。
注意防寒保暖,预防呼吸道感染。
2、告知患者坚持足够疗程药物医治的重要性,不可擅自停药,预防复发;
注意药物不良反响。