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6、铬元素缺乏与糖尿病
2006-05-0311:
52:
57 来源:
南京晨报
7、防治糖尿病应补铬
2007-08-16《新晚报》作者：
王艳兢
中医运用三价铬防治糖尿病有新招
本报讯（记者卢素仙）近日，由中国医促会中老年保健专业委员会主办、中国中医科学院协办的“中医运用三价铬防治糖尿病专家研讨会”在京召开。
美国分子生物学家、美国通用医药研究所首席科学家、美国加州大学糖尿病研究中心主任Schwarz博士经过30多年的研究证实，铬是人体绝对不可缺少的微量元素，人体长期缺铬会导致糖尿病、高血脂等多种疾病；
科学合理的利用铬元素，可以有效防治糖尿病及其并发症，提高糖尿病人的生命和生活质量。
Schwarz博士的研究成果在美国引起了轰动，被称为“21世纪人类伟大的发现”，他本人被誉为“世界级功勋人物”。
有专家指出：
从某种意义上说，这是糖尿病历史上第二次重大发现；
对糖尿病人来说，铬是比胰岛素还重要的生命元素。
结合美国科学家关于铬元素的研究成果，中国中医科学院的专家们将三价有机铬应用到经典中药组方当中，成功研制出提高糖尿病人生命质量的跨世纪产品——中研万通胶囊，并于2010年2月29日获得了国家批准文号，在全国成功上市推广。
有关人士指出，中研万通胶囊有效利用三价铬防治糖尿病，具有胰岛素无法替代的重要作用，是近年来我国中医防治糖尿病的重大科研成果，开启了中医“铬性降糖”新时代，为广大糖尿病人的彻底康复带来了希望。
（科技日报）
铬与糖尿病及其并发症的作用
1797年法国化学家沃奎林首次发现过渡金属元素——铬（Cr），它能以若干不同价态存在，Cr3+是生物体系中最稳定的形式。
1957年Schwarz等发现，在以串珠酵母为食物且糖耐量受损的大鼠体内存在一种与糖耐量因素密切相关的化合物，并将其命名为葡萄糖耐量因子（glucosetolerancefactor，GTF），后经证实GTF是一种含铬的复合物。
1989年铬被定为人体必需微量元素。
铬与糖代谢。
铬与糖代谢紧密相关。
铬是胰岛素发挥降糖作用必需的元素，Cr3+通过与烟酸结合形成GT或与氨基酸形成其他有机铬化合物协同胰岛素发挥其生理功能，其作用机制主要是通过GTF调节胰岛素与细胞膜上的胰岛素受体形成二硫键，促使胰岛素发挥最大生物学效应。
铬还可作用于葡萄糖代谢中的磷酸变位酶和琥珀酸脱氢酶，增加糖的利用；
促进葡萄糖转运体（GLUT）－4mRNA的表达，增加葡萄糖转运。
胰岛素在体内发挥作用时需要铬的参与，而GTF也只能在胰岛素存在的情况下，才能发挥生化效应。
近年来发现天然低子量的铬结合物质（1owmolecularweightchromium—bindingsubstance，LMwcr）可激活胰岛素受体激酶（insulinreceptorkinase），在胰岛素存在的情况下，LMWCr可刺激激酶活性增加8倍，如将铬从LMWCr中分离，则其增加酶活性的作用消失；
Davis等的研究表明LMWCr最显著的特点是它可以在不增加胰岛素浓度的前提下，提升胰岛素的活性，提示LMWCr在胰岛素敏感细胞具有胰岛素信号放大作用
（高丽辉.李玲,<
2007年02期）.
铬与脂代谢。
铬不但与糖代谢有关，与脂代谢也密切相关对实验大鼠进行缺铬喂养，发现其血糖、胆固醇和甘油三脂水平增高,出现动脉粥样硬化病变；
若给予高铬饲料，则粥样硬化病变发生率很低。
Anderson等的研究表明，给糖尿病鼠补铬能使升高的血糖水平降低14％～29％，胆固醇降低35％，甘油三脂降低45％。
而给正常鼠补铬则没有此种情况发生
2007年02期）.
铬与蛋白质代谢。
铬对蛋白质代谢也有一定影响。
铬与蛋白质及RNA的合成有关，是维持核酸结构与功能的必需物质。
铬在体内可通过协助胰岛素促进蛋白质的合成代谢，并可与血液中焦磷酸盐、核蛋白、蛋氨酸、丝氨酸等结合，对蛋白质代谢起调节作用
铬的临床观察研究。
临床研究表明，补铬对治疗不同类型的糖尿病（包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和类固醇引起的糖尿病等）均有效。
使用有机铬的效果比无机铬好，常见的有机铬有吡啶甲酸铬、烟酸铬、富铬酵母等。
Vladeva等发现铬可以缓解2型糖尿病患者的胰岛素抵抗；
Jovanovic等提出补充吡啶甲酸铬可作为妊娠糖尿病妇女的辅助治疗；
Ravina等发现铬不仅可以治疗1型糖尿病，而且对类固醇引起的糖尿病也有效。
铬作为GTF的活性成分协同胰岛素发挥作用，对糖、脂肪、蛋白质和核酸的代谢起着重要作用。
铬对糖尿病的治疗作用已经得到广泛的认证，补充铬已成为对糖尿病患者适宜的营养干预措施
微量元素铬与糖尿病
编者按
最近，通过微量元素及维生素等营养措施控制糖尿病引起了社会的广泛关注，人们尤其想明确知道微量元素铬与糖尿病的关系如何。
为此，本报记者针对糖尿病人补铬有没有必要及怎样补铬等问题采访了国际营养研究会会员、解放军临床营养专业委员会主任委员、解放军302医院陈仁惇教授。
问：
陈教授，人们只知道铬是一种微量元素，请您介绍一下，铬有哪些作用？
答：
铬是一种人体必需的微量元素，像碘、锌、铁一样，它在维持人体健康方面起关键作用。
美国《食物与营养百科全书》总结铬在人体内的功能有三项：
①它是活性铬—葡萄糖耐量因子（GTF）的组成成分，能协助胰岛素发挥作用，促进机体碳水化合物、脂肪代谢的正常进行；
②它是核糖核酸和脱氧核糖核酸的稳定剂；
③它是某些酶的激活剂。
问：
人体缺了铬会有哪些表现？
人体缺铬早期并没有明显的征兆，机体内贮存的铬会释放出来，储备铬耗尽之后，仍需一段时间才会表现缺乏症状，因为机体会分泌足够的额外胰岛素来补偿因缺铬而引起胰岛素效能的降低。
胰岛素分泌增多是临界缺铬的主要标志。
胰岛素的增加会使铬过多地释放到血液中之后，经尿排出，此时如不及时补充铬，当胰腺分泌胰岛素的代偿能力枯竭时，胰岛素功能受损，便会引发糖尿病，同时会出现多种症状，诸如尿频、尿量过多、口渴感、易饿、体重减轻、疲倦等。
铬与糖尿病有什么关系？
胰岛素是人体唯一具有降糖功能的激素。
活性铬能协助或增强胰岛素的功能，若体内活性铬（GTF）不足时胰岛素生物效能降低。
铬的作用机理是增强胰岛素的活性，增加胰岛素受体数量和增加胰岛素受体的磷酸化作用。
一般活性铬可使胰岛素活性增强7—10倍。
糖尿病人缺铬吗？
国内的研究表明，糖尿病人的铬含量显著下降，这与国外的研究结果一致。
值得注意的是糖尿病的有无并发症、病程长短与铬也有关系。
病程较长，血清铬含量下降显著，有并发症者的铬含量明显低于无并发症的病人。
如果一个糖尿病人血清铬值低于15nmol／l，并发肾病和视网膜病变的几率分别达71％和77％。
糖尿病人由于糖代谢的紊乱，会引起体内电解质代谢紊乱，使排出的铬增加。
糖尿病人还存在将铬转化成活性铬的能力降低及对铬的利用率较差的问题，所以正常的饮食铬已满足不了糖尿病人身体的需求，要额外补铬。
糖尿病人补铬有哪些好处？
国外报道，约70％糖尿病人补铬后病情得到改善，并能降低胰岛素或口服降糖药剂量，也可改善血脂和血胆固醇水平，包括降低血中的甘油三酯、总胆固醇和提高高密度脂蛋白的水平。
中美两国专家对180例糖尿病人作了长达4个月的补铬观察，结果病人的血糖、胰岛素、胆固醇和糖化血红蛋白等指标得到了显著改善，这篇报道被刊登在1997年《糖尿病》杂志上。
1999年我国专家在对833位糖尿病人为期10个月的补铬临床观察表明，仅1个月后就有90％的病人空腹血糖和餐后血糖改善，并且10个月内一直维持在低水平状态，补铬后85％以上的患者改善了尿频、口渴和疲劳等临床症状，并没有看到有副作用的出现。
1999年天津的专家对糖尿病人补铬4周后，发现病人的餐后2小时血糖明显下降，有效率达60％—73.3％，表明铬确有辅助降糖作用，可见铬在糖尿病预防中有重要意义。
人体缺铬与饮食有关吗？
当然有关，现代人饮食精细，是造成人体缺铬的主要因素。
铬是人体必需的元素，不能自身合成，只能从食物中获取。
铬主要存在于谷物的表皮中，由于这些粮食在精细加工中，被除去大量的铬，从而导致铬的不足。
我们以面粉为例，当粗面粉加工成细面粉后，铬含量损失了73％，加工成精白面粉后铬损失了90％。
如果长期食用这样的食品，势必会形成体内铬的缺乏。
事实表明，目前许多人的铬摄入量低于国际上推荐的每日膳食中营养素摄取量标准（RDA）的低限。
在对没有缺铬症状的健康人补铬后，发现外源性胰岛素的灵敏性显著增强，证明了人体缺铬的现象确实存在。
健康的中老年人有必要补铬吗？
铬随年龄增加而含量下降，所以对于健康的中、老年人适当的补铬也是有益处的。
因为铬是营养素，而不是药品，所以正常人补铬后，不会出现低血糖现象，糖尿病人也是如此。
铬常存在于哪些食物中？
怎样补铬安全？
微量元素铬有多种价态，常见的为3价和6价，价态不同性质也不同。
6价铬对身体有毒害作用，绝对不能食用。
对我们身体有益的是3价铬，有充分的证据表明，每天口服1000微克的3价铬是绝对安全的。
人们生活中经常食用的禽、鱼的铬含量都偏低，水果、蔬菜及谷类制品中的铬含量差别较大。
目前已经知道：
动物的肝脏、啤酒酵母、黑胡椒及牛初乳中含有较高的铬，常吃这样的食品对身体补铬有益。
糖尿病人补充什么形式的铬好？
普通的3价铬（无机）在体内吸收率低、活性差，只有与氨基酸复合成活性铬—葡萄糖耐量因子（GTF）后，才能表现出较强的生理功能。
铬在体内是以活性铬形式被利用的。
各种研究表明：
糖尿病人对活性铬的需求量大，并且不能将饮食中的无机铬合成足够的活性铬。
为避免糖尿病人体内的有限活性铬资源耗尽，宜直接食用从啤酒酵母或牛初乳中提取的活性铬，但这两种铬提取和提纯难度较大。
可喜的是，在我国体外合成活性铬已取得突破性进展，这种活性铬可被身体直接利用，临床应用效果很好。
陈仁惇：
教授、研究员。
男，汉族，浙江杭州人。
早年毕业于上海医学院（今上海医科大学）医疗系，从事营养科研工作近50年，曾任中国军事医学科学院副研究员、联合国大学（UNU）高级研究员、美国麻省理工学院（MIT）客座科学家、乔治亚医学院（MCG）客座教授、中国人民解放军302医院专家组专家。
现任全军临床营养专业委员会主任委员、北京保健食品新技术项目首席专家、国际营养研究会委员、美国实验生物学联合会会员、美国营养科学学会会员、美国临床营养学会会员。
在食品营养、临床营养及保健食品方面作出重要贡献，曾获军内外科技进步三等奖以上10项。
在国内外一级杂志发表论文百余篇，科普文章数百篇。
由于贡献突出，获国务院颁发的政府特殊津贴，并被美国传记学会选为1995年当代名人。
《健康时报》（2001年01月04日第十六版）
糖尿病人需补铬
健康时报特约专家 胡献国
营养均衡是糖尿病人的饮食要领，但有研究发现，糖尿病人还不能缺少微量元素铬，甚至有的糖尿病人还需要专门补铬。
研究发现，糖尿病人缺铬，会引发糖耐量减低、血脂和胰岛素升高。
铬可以提高胰岛素敏感性，保护胰岛β细胞功能，有利于糖尿病的恢复。
适当补铬可使糖尿病的症状减轻，血糖平稳，减少口服降糖药和胰岛素用量。
怎样才能有效地补铬呢？
猪肝、牛肉、海藻、啤酒、酵母、蕈菇、麸糠、奶油等食物中含较多的铬。
如果缺铬较严重，可补充食用铬。
吡啶酸铬是目前吸收最好、安全性最高的微量元素食用铬。
美国食品协会推荐正常人每日需补充50～200微克的吡啶酸铬。
对于缺铬的糖尿病患者，持续补铬4周以上就可见效。
临床发现，下列情况的糖尿病人尤其需要补铬：
糖尿病心脏病：
缺铬会加重心肌胰岛素抵抗，阻碍糖代谢正常进行，故需补充。
糖尿病肥胖：
肥胖糖尿病患者消耗铬较多，加重了胰岛素抵抗，补铬可提高胰岛素敏感性，有利于血糖控制。
糖尿病无力：
糖尿病无力症状较重者，补铬后无力症状明显好转，停服后，无力症状又出现，可推测无力与缺铬有关，需继续补铬。
糖尿病抑郁：
有的糖尿病患者长期受疾病折磨，可能出现对饮食和药物治疗不依从，发生厌食、消瘦、营养缺乏等，补铬对改善这些症状有良好效果。
糖耐量减低：
补铬可提高胰岛素敏感性，改善糖耐量减低。
低血糖：
补铬可提高胰岛素敏感性，反射性地抑制胰岛素分泌，调节血糖，因而可以减少糖尿病患者发生低血糖的几率。
儿童、孕妇、老年糖尿病：
儿童、孕妇需铬增加，老年糖尿病、糖尿病胃肠病因消化吸收不良易发生缺铬，也需要补充铬。
《健康时报》
（2006年01月02日
第十五版）
铬及铬络合物与糖尿病的关系研究进展
糖尿病是一种由免疫、遗传和环境等因素引起的,以高血糖及其引起的并发症为特征的代谢性疾病。
糖尿病的发病机理主要是由于胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性下降所致。
近年来,随着人们生活水平的提高、生活方式以及生活环境的改变,糖尿病的发病率猛增,已成为全球性疾病。
据WHO统计,2000年糖尿病的发病率为2.8%,约有1.71亿患者,到2030年预计将增长到4.4%,患病人数高达3.66亿[1]。
微量元素铬与胰岛素的合成、分泌及其在体内的含量关系密切,因此微量元素铬在糖尿病诊断、治疗及预防中有特殊的重要作用。
铬是目前研究较多且结论较为一致的一种重要的微量元素,在糖尿病患者中这微量元素含量明显降低[2-3]。
三价铬在人体内可形成葡萄糖耐受因子（glucosetolerancefactor,GTF）,协同胰岛素一起参与人体糖和脂质代谢[4]。
许多研究发现,人体缺铬会导致糖代谢紊乱,胰岛素靶细胞的敏感性减弱、胰岛素受体数目减少、亲和力降低,从而导致糖尿病的发生,而补铬后会改善这些相关表现[5]。
本文就国内外铬及铬络合物与糖尿病关系的研究进展进行了综述......
铬元素缺乏与糖尿病
糖尿病的发生发展涉及因素很多，铬元素不足是其中之一。
很久以前，科学家就发现铬是一种金属元素，有2、3、6三种化合价，其中三价铬的化合物对人体健康十分重要（六价铬化合物有毒）。
具体说，铬是胰岛素的一个必需的辅助因子，一旦缺乏，胰岛素的生物活性便大受影响，严重者引发糖尿病。
早年，动物实验便发现，给小鼠喂以含铬极少的串菌酵母后，小鼠血糖持续升高，糖耐量下降，出现类似糖尿病症状；
而改用含铬丰富的啤酒酵母后，上述现象消失。
上世纪70年代以后，铬的临床价值受到关注，并证实补充三价铬的确能降低糖尿病患者的血糖浓度和糖化血红蛋白水平，纠正胰岛素抵抗。
铬缺乏大都发生在中老年人身上，不过，由于人体需要量不大（每日100200微克），故预防并不困难，只要注意饮食调节即可。
主要是日常膳食多摄取含铬较多的食物，如牛肉、鱼虾、玉米、小米、全麦片、荞麦、花生等；
其次，要避免“食不厌精”，强调粗粮细粮搭配。
老年人食用加铬的无糖奶粉，亦可作为补充铬元素的一个途径。
顺便提及，临床报道显示，缺铬不仅易致糖尿病，还和动脉粥样硬化有关。
因为缺铬会影响脂肪酸和胆固醇代谢，使血液胆固醇和低密度脂蛋白水平升高，导致动脉粥样硬化斑块生成。
防治糖尿病应补铬
糖尿病患者因内分泌代谢紊乱导致这些微量元素在体内缺乏，微量元素的不足进一步加剧疾病的恶化，其中铬是与糖尿病最密切相关的一种微量元素，铬对维持人体正常生理功能具有重要作用。
由于铬主要存在于谷物的表皮中，而且现在粮食在生长过程中使用大量化肥和粮食精加工造成铬的损失，所以现代人普遍缺铬。
糖尿病患者由于代谢紊乱，体内排除的铬远远高于正常人，同时还存在将铬转化成活性铬的能力低，以及对铬的利用率差的问题。
所以，糖尿病患者特别需要补铬。
临床验证，糖尿病患者补铬后，约70%的患者病情得到改善，并能降低胰岛素或口服降糖药剂量，也可改善血脂和胆固醇水平，约85%以上的患者改善了尿频口渴和疲劳等症状，无一例出现不良反应，说明补铬的确对糖尿病的治疗有积极作用，并且安全，无任何不良反应。
糖尿病患者该如何补铬呢?
微量元素铬有多种价态，只有3价铬是安全有益的，而6价铬对身体有毒有害，绝不能食用。
糖尿病患者在积极药物治疗的同时，在日常生活中要注意多吃一些含铬丰富的食物，如粗粮、螃蟹等。
也可在医生指导下选择正规的补铬药品，对病情控制有益处。
2007-08-16《新晚报》
金甘宁理论体系
金甘宁1:
4:
4理论体系：
糖尿病的二次革命——1:
4
“1”是指：
“吡啶甲酸铬”，
“4”是指：
黄芪、知母、葛根、蜂胶
修复“血管、神经、代谢、免疫”等四大系统。
广告语：
金甘宁——糖尿病的二次革命
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