人体生理学习题第八章肾脏的排泄.docx

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人体生理学习题第八章肾脏的排泄

第八章肾脏的排泄

学习要求

1、熟悉肾脏的结构特征。

2、了解肾脏的排泄功能在维持机体内环境相对稳定中的作用；了解肾脏的内分泌功能。

3、了解肾脏的血液供应特点、肾血流量的调节机制及其生理意义。

4、掌握尿液生成的基本过程及其影响因素。

5、熟悉尿液浓缩与稀释的基本原理。

6、掌握肾脏泌尿功能的调节。

7、熟悉血浆清除率的概念；了解其检测方法及应用。

8、了解排尿反射。

各型试题

一、填空题

1、机体的排泄途径有（呼吸器官）、（大肠）、（皮肤）和（肾脏）；其中重要的排泄途径为（肾脏）。

2、肾脏的主要功能是（排泄）功能，此外还具有（内分泌）功能。

3、肾脏的血流分配不均，其中皮质血流量（较多），髓质血流量（较少），而直小血管的血液来自（近髓）肾单位。

4、肾脏的基本功能单位为（肾单位），由（肾小体）和（肾小管）两部分构成。

5、肾血流的自身调节发生在肾血管的（入球小动脉），当肾动脉血压变动在（10.7～24.0kPa或80～180mmHg）范围内均能发挥作用。

6、肾小球滤过膜由（毛细血管内皮细胞）、（基膜）和（肾小囊上皮细胞）所组成。

7、肾小球有效滤过压等于（肾小球毛细血管血压）、（血浆胶体渗透压）和（肾小囊内压）的代数和。

8、醛固酮作用于肾远曲小管和集合管产生（保钠、保水、排钾）作用，ADH与醛固酮的作用部位相同，使小管的上皮细胞对（水）的通透性增加。

9、安静情况下肾血流量主要通过（自身调节）维持相对稳定；应急时，主要由于（交感神经）兴奋，使肾血流量（减少），从而保证心脑重要器官的血液供应。

10、终尿中的Na+主要来自于（近曲）小管，而其中的K+主要来自于（远曲）小管和集合管的分泌。

11、（近曲）小管重吸收Na+时可伴有H+的分泌，而（远曲）小管和集合管重吸收Na+时伴有H+和K+的分泌。

12、酸中毒时（Na+-H+）交换增强，（Na+-K+）交换减弱，血中K+浓度（升高），同时尿中NH4Cl的排出量（增多）。

13、碱中毒时（Na+-H+）交换减弱，（Na+-K+）交换增强，血中K+浓度（降低），同时尿中NH4Cl的排出量（减少）。

14、肾髓质高渗的产生与肾小管髓袢（升支粗段）对Na+和Cl-的（主动）吸收有关，肾髓质高渗的利用为（远曲小管）和（集合管）的重要功能，在（ADH）的调节下完成，而肾髓质高渗的维持则靠（直小血管血流的稳定）。

15、直小血管血流加快，（髓质组织液溶质带走增加），使髓质渗透压降低，而其中的血流减慢时，（重吸收的水不能及时回到血液循环），也使髓质渗透压降低。

16、血浆（晶体）渗透压升高，ADH分泌（增加）。

Na+/K+（降低），使（醛固酮）分泌升高。

17、大量饮清水，使血浆晶体渗透压（降低）产生的利尿称（水利尿），由于血中（ADH）含量降低而引起。

小管液中溶质浓度（升高）产生的利尿称（渗透性利尿），由于远曲小管和集合管内外促进水吸收的动力（降低）所致。

18、水利尿时终尿的渗透压（降低），渗透性利尿时终尿的渗透压（变化不明显）。

19、某物质的血浆清除率大于菊粉时，说明肾脏对该物质的分泌（大于）重吸收；若小于菊粉时，则分泌（小于）重吸收。

20、正常情况下，带（正）电荷的小分子物质易被肾小球滤过，而带（负）电荷的小分子物质不易被肾小球滤过。

21、肾小球入球动脉明显收缩时，肾血浆流量（减少），有效滤过压（降低）。

出球小动脉明显收缩时，肾血浆流量（减少），有效滤过压（升高）。

22、肾脏中（致密斑）可以感受肾小管液中Na+量的变化，而（球旁细胞）具有分泌肾素的功能。

23、肾脏的内分泌功能是通过产生和分泌（肾素）、（促红细胞生成素）、（1，25-OH2-D3）和（前列腺素）而实现的。

24、远曲小管内的液体渗透压（低于或等于）血浆渗透压，内髓集合管内小管液渗透压（高于）血浆渗透压。

25、大量出汗尿量减少，主要是由于血浆（晶体）渗透压（升高），引起（ADH分泌增加）所致。

26、机体最重要的排泄器官是（肾脏）。

27、肾脏的功能主要是（排泄功能）和（内分泌功能）。

28、当全身动脉血压在（10.7～24.0kPa或80～180mmHg）范围内变动时，肾血流量保持相对恒定水平。

29、正常人每昼夜尿量为（1000～2000）ml，尿量长期保持在（2500）ml以上称为多尿，介于（100～500）ml时称为少尿，少于（100）ml称为无尿。

30、尿生成的基本过程包括（肾小球的滤过）、（肾小管和集合管的重吸收）和（肾小管和集合管的分泌）。

31、肾脏的血液供应不均衡，其中95%左右的肾血流分布至（肾皮质）。

32、近球细胞具有分泌（肾素）的功能。

33、肾血流量自身调节的意义在于，当血压在一定范围内变化时，保持肾小球滤过率（相对恒定）。

34、致密斑能感受小管液中（Na+）离子含量的变化。

35、不同物质通过肾小球滤过膜的能力决定于被滤过物质的（分子大小）及（所带电荷）。

36、肾小球滤过的动力是（肾小球有效滤过压）。

37、肾小球有效滤过压等于（肾小球毛细血管血压）－[（囊内压）＋（血浆胶体渗透压）]。

38、对葡萄糖具有重吸收功能的肾小管是（近球小管）。

39、肾小球滤过的Na+约有65%～70%是在（近球小管）被重吸收的。

40、肾小管液中溶质浓度升高，将引起尿量（增多）。

41、甘露醇静脉注射后尿量将（增多），这种利尿方式称为（渗透性利尿）。

42、近球小管的重吸收率始终占肾小球滤过率的（65%～70%），这种现象称为（球-管平衡）。

43、尿液中的K+主要是由（远曲小管）和（集合管）分泌的。

44、肾髓质高渗梯度形成中最重要的因素是髓袢（升支粗）段对Na+和Cl-的主动重吸收。

45、H+离子在肾小管的分泌有利于（NH3）的分泌和（HCO3-）的重吸收。

46、血浆晶体渗透压升高将引起神经垂体（抗利尿激素）的分泌增多。

47、血Na+浓度降低，血K+浓度升高，可使（醛固酮）分泌增多。

48、对肾上腺皮质分泌醛固酮刺激作用最强的血管紧张素是（血管紧张素Ⅱ）。

49、当脊髓与高位中枢失去联系时，排尿障碍将表现为（尿失禁），当支配膀胱的神经受损时，将表现为（尿潴留）。

50、抗利尿激素的主要作用是使远曲小管和集合管对水的重吸收（增加），引起尿量（减少）。

51、醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对Na+的（重吸收）和K+的（泌出）。

52、当循环血量减少时，神经垂体释放的抗利尿激素（增多）。

53、当循环血量减少时，近球细胞分泌的肾素（增多），血浆中血管紧张素（增多），醛固酮（增多）。

54、肾髓质组织间液高渗状态的维持与（直小）血管有重要关系。

55、在（远曲小管）和（集合管），Na+-Na+交换与K+-Na+交换同时存在，二者间存在（竞争）作用。

1、呼吸器官；大肠；皮肤；肾脏；肾脏；

2、排泄；内分泌；

3、较多；较少；近髓；

4、肾单位；肾小体；肾小管；

5、入球小动脉；10.7～24.0kPa（80～180mmHg）；

6、毛细血管内皮细胞；基膜；肾小囊上皮细胞；

7、肾小球毛细血管血压；血浆胶体渗透压；肾小囊内压；

8、保钠、保水、排钾；水；

9、自身调节；交感神经；减少；

10、近曲；远曲；

11、近曲；远曲；

12、Na+-H+；Na+-K+；升高；增多；

13、Na+-H+；Na+-K+；降低；减少；

14、升支粗段；主动；远曲小管；集合管；ADH；直小血管血流的稳定；

15、髓质组织液溶质带走增加；重吸收的水不能及时回到血液循环；

16、晶体；增加；降低；醛固酮；

17、降低；水利尿；ADH；升高；渗透性利尿；降低；

18、降低；变化不明显；

19、大于；小于；

20、正；负；

21、减少；降低；减少；升高；

22、致密斑；球旁细胞；

23、肾素；促红细胞生成素；1，25-OH2-D3；前列腺素；

24、低于或等于；高于；

25、晶体；升高；ADH分泌增加；

26、肾脏；

27、排泄功能；内分泌功能；

28、10.7～24.0kPa（80～180mmHg）；

29、1000～2000；2500；100～500；100；

30、肾小球的滤过；肾小管和集合管的重吸收；肾小管和集合管的分泌；

31、肾皮质；

32、肾素；

33、相对恒定；

34、Na+；

35、分子大小；所带电荷；

36、肾小球有效滤过压；

37、肾小球毛细血管血压；囊内压；血浆胶体渗透压；

38、近球小管；

39、近球小管；

40、增多；

41、增多；渗透性利尿；

42、65%～70%；球-管平衡；

43、远曲小管；集合管；

44、升支粗；

45、NH3；HCO3-；

46、抗利尿激素；

47、醛固酮；

48、血管紧张素Ⅱ；

49、尿失禁；尿潴留；

50、增加；减少；

51、重吸收；泌出；

52、增多；

53、增多；增多；增多；

54、直小；

55、远曲小管；集合管；竞争；

二、选择题

二、选择题

A型题

【D】1、关于肾单位的叙述，错误的是

A、是肾脏的基本功能单位；

B、与集合管共同完成泌尿功能；

C、可分为皮质肾单位和近髓肾单位；

D、近髓肾单位数量多于皮质肾单位；

E、近髓肾单位与尿液浓缩和稀释关系重大；

【E】2、与肾脏的排泄功能无关的是

A、排出代谢尾产物；

B、维持机体水和渗透压平衡；

C、维持机体酸碱平衡；

D、维持机体电解质平衡；

E、分泌促红细胞生成素；

【A】3、肾脏不能分泌的激素是

A、醛固酮；

B、促红细胞生成素；

C、肾素；

D、1，25-二羟维生素D3；

E、前列腺素；

【E】4、肾小球滤过的原尿流经下列哪一部分后，其成分将不再变化而成为终尿

A、近球小管；

B、髓袢降支；

C、髓袢升支；

D、远曲小管；

E、集合管；

【B】5、关于球旁细胞的描述，错误的是

A、为入球小动脉的肌上皮样细胞；

B、是Na+离子浓度的感受器；

C、属内分泌细胞，可释放肾素；

D、受交感神经支配；

E、在醛固酮释放的调节中起重要作用；

【B】6、关于致密斑的描述，正确的是

A、位于近球小管起始部；

B、是Na+含量变化的感受器；

C、是肾素分泌细胞；

D、可调节抗利尿激素的释放；

E、是晶体渗透压感受器；

【B】7、可完成肾脏的泌尿功能的是

A、肾小体和肾小管的活动；

B、肾小体、肾小管和集合管的活动；

C、肾单位、集合管和输尿管的活动；

D、肾单位的活动；

E、以上全不是；

【A】8、不属于排泄的情况是

A、结肠与直肠排出的食物残渣；

B、结肠与直肠排出的胆色素；

C、肺呼出的CO2；

D、皮肤分泌的汗液；

E、肾脏排出的尿液；

【A】9、动物血压波动于10.7～24.0kPa（80～180mmHg）范围时，肾血流量仍保持相对稳定，这是由于

A、肾脏的自身调节；

B、神经调节；

C、体液调节；

D、神经和体液调节；

E、神经、体液和自身调节同时起作用；

【E】10、关于尿液的描述，正确的是

A、正常人每昼夜尿量为1500～3000ml；

B、任何情况下尿液渗透压均较血浆高；

C、尿液的pH与摄食情况无关；

D、正常人尿液可检测出少量葡萄糖；

E、正常人尿液不能检测出蛋白质和红细胞；

【A】11、肾小球滤过率是指

A、两侧肾脏每分钟生成的原尿量；

B、一侧肾脏每分钟生成的原尿量；

C、两侧肾脏每分钟生成的尿量；

D、一侧肾脏每分钟生成的尿量；

E、两侧肾脏每分钟的血浆流量；

【D】12、关于肾小球滤过膜的描述，错误的是

A、由毛细血管上皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层组成；

B、基膜对滤过膜的通透性起最重要作用；

C、对分子大小有选择