排水管道报验Word格式文档下载.docx

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致：

厦门兴海弯监理工程公司

本工程的K0+000～K0+211.14段排水管道沟槽工程，经施工自检评定验收合格，请于2013年月日时分现场核查验收。

我方提供所需工程验收资料。

口设计图纸资料。

口施工技术复核交底记录签证。

口施工测量记录复核签证。

口材料、成品、半成品质保书、检验报告、进场验收确认使用部位记录签证。

口施工自检评定验收资料。

口下一道工序施工的技术方案、人力材料、机具设备、必具条件的准备资料。

全职质检员：

签发时间：

监理工程师：

接收时间：

审查、验收意见：

口所报分部、分项、工程经查验符合要求。

口所报工程不符合要求，应重新报验。

监理工程师时间

附件：

1.各分部、分项的工程验收，应由质检员提前24小时（特殊情况不得少于12小时）

签发本通知单，报送专业监理工程师。

2.地基与基础工程、主体结构中间验收应由质检员提前二天签发本通知单，报送监

理工程师。

3.本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

*问题少时可直接在“审查、验收意见”中列出，多时写“详见监理通知”。

厦门市建设监理专业委员会监制

翔二路、翔三路道桥工程编号：

厦门象屿工程咨询管理有限公司

本工程的K0+000～K0+211.14段排水管道砂垫层工程，经施工自检评定验收合格，请于2013年月日时分现场核查验收。

本工程的K0+000～K0+211.14段排水管道安管工程，经施工自检评定验收合格，请于2013年月日时分现场核查验收。

本工程的K0+000～K0+211.14段排水管道回填砂工程，经施工自检评定验收合格，请于2013年月日时分现场核查验收。

本工程的K0+000～K0+211.14段排水管道回填土工程，经施工自检评定验收合格，请于2013年月日时分现场核查验收。

本工程的K0+090～K0+182段排水管道沟槽工程，经施工自检评定验收合格，请于2013年月日时分现场核查验收。

本工程的K0+090～K0+182段排水管道砂垫层工程，经施工自检评定验收合格，请于2013年月日时分现场核查验收。

本工程的K0+090～K0+182段排水管道安管工程，经施工自检评定验收合格，请于2013年月日时分现场核查验收。

本工程的K0+090～K0+182段排水管道回填砂工程，经施工自检评定验收合格，请于2013年月日时分现场核查验收。

本工程的K0+090～K0+182段排水管道回填土工程，经施工自检评定验收合格，请于2013年月日时分现场核查验收。

本工程的K0+202～K0+248段（Y04～Y06）排水管道沟槽工程，经施工自检评定验收合格，请于2013年月日时分现场核查验收。

本工程的K0+202～K0+248段（Y04～Y06）排水管道砂垫层工程，经施工自检评定验收合格，请于2013年月日时分现场核查验收。

本工程的K0+202～K0+248段（Y04～Y06）排水管道安管工程，经施工自检评定验收合格，请于2013年月日时分现场核查验收。

本工程的K0+202～K0+248段（Y04～Y06）排水管道回填砂工程，经施工自检评定验收合格，请于2013年月日时分现场核查验收。

本工程的K0+202～K0+248段（Y04～Y06）排水管道回填土工程，经施工自检评定验收合格，请于2013年月日时分现场核查验收。

本工程的K0+248～K0+271.6段（Y06～Y08）排水管道沟槽工程，经施工自检评定验收合格，请于2013年月日时分现场核查验收。

本工程的K0+248～K0+271.6段（Y06～Y08）排水管道砂垫层工程，经施工自检评定验收合格，请于2013年月日时分现场核查验收。

本工程的K0+248～K0+271.6段（Y06～Y08）排水管道安管工程，经施工自检评定验收合格，请于2013年月日时分现场核查验收。

我方提供所需工程验收资