消化血液内科三基考试题Word文档下载推荐.docx

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B、血痰和咯血

C、气短或喘鸣

D、发热

E、体重下降

6、气胸病人不可能出现的体征是（）[单选题]*

A、患侧呼吸运动减弱

B、气管向患侧移位（正确答案）

C、患侧胸部膨隆

D、患侧肋间隙增宽

E、口周和手指发绀

7、郑某，女，48岁。

AHI6次/小时，夜间最低氧饱和度85%，根据睡眠呼吸暂停低通气综合征的病情分度，判断该病人现在病情属于（）[单选题]*

A、轻度（正确答案）

B、中度

C、重度

D、危重度

E、极危重度

8、齐某，男，62岁。

诊断大量胸腔积液，行减压抽液治疗。

首次胸腔穿刺放液量应（）[单选题]*

A、少于1000ml

B、少于800ml

C、少于600ml（正确答案）

D、少于500ml

E、50~100ml

9、最常见的咯血原因是（）[单选题]*

A.支气管扩张（正确答案）

B.慢性支气管炎

C.肺结核

D.支气管肺癌

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

10.护理咯血窒息病人的第一步骤是（）[单选题]*

A.解除呼吸道阻塞（正确答案）

B.加压给氧

C.使用呼吸兴奋药

D.输血

E.口对口人工呼吸

11.采集血气分析标本的方法，下列哪项不正确（）[单选题]*

A.选用2mL干燥注射器

B.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒

C.在严格无菌操作下抽动脉血2mL左右

D.拔出针头后立即送检（正确答案）

E.抽血后立即用软木塞封闭针头

12.下列哪种病人临床上不出现发绀（）[单选题]*

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血（正确答案）

E.右心衰

13.呼吸衰竭可出现（）[单选题]*

A.低氧血症不伴有二氧化碳潴留

B.低氧血症伴有二氧化碳潴留（正确答案）

C.仅有二氧化碳潴留

D.血气分析提示PaO250mmHg

E.PaO2＞70mmHg

14.呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是（）[单选题]*

A.＜30%-35%（正确答案）

B.＜50%

C.＞50%

D.35%-40%

E.纯氧

15、肺性脑病早期病人头痛、烦躁、失眠时可用的镇静药为（）[单选题]*

A.巴比妥类药

B.奋乃静或10%水合氯醛（正确答案）

C.地西泮

D.艾司唑仑

E.安眠酮

16、夏某，男，61岁，诊断为肺癌。

病人自觉左侧胸部持续性轻度疼痛，根据该病人目前的情况，适合的镇痛药是（）[单选题]*

A、吗啡

B、非阿片类镇痛药（正确答案）

C、弱阿片类镇痛药

D、强阿片类镇痛药

E、盐酸哌替啶

17、胡某，女，38岁。

突发气胸，准备行胸腔闭式引流。

护士对病人进行术前指导的内容中，不正确的是（）[单选题]*

A、告知穿刺时的体位

B、告知穿刺时不要随意活动

C、告知穿刺时不能咳嗽

D、告知穿刺时保持穿刺体位

E、告知穿刺时深呼吸（正确答案）

18、蒋某，男，39岁。

因肺脓肿入院，经抗生素治疗和痰液引流后病情缓解，出院前护士向病人讲解抗生素治疗的重要性并强调其疗程应为（）[单选题]*

A、3~5天

B、1~3周

C、4~6周

D、7~8周

E、8~12周（正确答案）

19、尚某，女，59岁。

肺脓肿近4个月，经内科治疗病变未见明显吸收，脓肿直径达8cm。

该病人适宜的治疗方案是（）[单选题]*

A、超大剂量抗生素治疗

B、外科手术治疗（正确答案）

C、纤维支气管镜冲洗及吸收治疗

D、脓腔局部内注射抗生素治疗

E、两种以上的抗生素联合治疗

20、蒋某、女、36岁。

因社区获得性肺炎在门诊接受抗生素经验性治疗，在抗生素治疗48~72小时后，不能用于反映抗生素治疗有效的指标是（）[单选题]*

A、体温下降

B、症状改善

C、白细胞逐渐降低

D、白细胞恢复正常

E、X线胸片病灶吸收程度（正确答案）

21、吕某，男,51岁、因急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹而岀现呼吸衰竭，给予机械通气治疗、血气分析结果显示该病人存在肺泡通气不足，呼吸机设定参数为呼吸频率12次/分，潮气量为500m、若无效腔气量为150ml，则该病人每分通气量（ml/min）和肺泡通气量（ml/min）分别为（）[单选题]*

A、4000,3200

B、4000,2400

C、4000.1800

D、6000,4200（正确答案）

E、6000,3600

22、王某，男,3岁、在进餐中突然出现严重呼吸困难，伴发绀、急诊初步判断为异物吸入，则异物最有可能吸入的部位是（）[单选题]*

A、气管

B、右主支气管（正确答案）

C、左主支气管

D、细支气管

E、终末细支气管

23、刘某，女,79岁、因低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周，入院进一步诊治、下列关于该病人留取痰标本的方法，不妥的是（）[单选题]*

A、晨起后清水漱口数次后留取痰标本

B、用力咳出深部第一口痰并留取

C、痰液留取后应尽量于2小时内送检

D、如果病人无痰，需经纤维支气管镜留取标本（正确答案）

E、尽可能在抗生素使用（或更换）前留取痰标本

24、李某，男,75岁、慢性肺源性心脏病病人，血气分析结果显示pH733P2O254mg，PaCO2[填空题]

68mmHg、目前该病人呼吸运动的维持主要依靠（）[单选题]*

A、缺氧对外周化学感受器的刺激（正确答案）

B、H+对外周化学感受器的刺激

C、H+对中枢化学感受器的刺激

D、CO2对外周化学感受器的刺激

E、CO2对中枢化学感受器的刺激

25李某，女,26岁、淋暴雨后突然出现高热体温最高达39.8℃，伴咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色、该病大最可能的诊断是（）[单选题]*

A、肺炎球菌肺炎（正确答案）

B、阿米巴肺脓肿

C、急性肺水肿

D、克雷伯杆菌肺炎

E、普通感冒

26、李某，男,82岁、因肺部感染、慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭入院、病人意识不清，已行机械通气治疗、护士在对其进行开放式气管内吸痰操作时，下列不妥的是（）[单选题]*

A、采用负压进行吸痰

B、每次吸引持续时间不超过15秒

C、吸痰中加大给氧流量（正确答案）

D、两次抽吸间隔时间大于3分钟

E、肺部病变广泛，呼吸面积减少

27、蔡某，女，26岁，反复发作呼气性呼吸困难2年、其最可能的原因是（）[单选题]*

A、喉水肿、痉挛

B、气管异物

C、上呼吸道机械性梗阻

D、支气管痉挛、狭窄或肺组织弹性减弱（正确答案）

28、向某，男,45岁、因长期咳嗽、咳脓痰，反复咯血，以支气管扩张症收入院、病人近日咯血量增多，咯血间隔时间变短、人院当晩，护士在巡视时发现病人咯血突然中止，表情紧张、惊恐，大汗淋漓两手乱动，继而颜面发绀、该病人可能并发了（）[单选题]*

A、肺不张

B、吸入性肺炎

C、失血性休克

D、室息（正确答案）

E、肺梗死

29、张某，女,43岁、近目工作劳累,1天前加班时受凉，出现咽干、咽痒感，其后出现鼻塞，间断打喷嚏伴流涕，为清水样、白测体温不高，自服感冒药后5天痊愈、该病人可能发生了（）[单选题]*

A、普通感冒（正确答案）

B、单纯型流行性感冒

C、肺炎型流行性感冒

D、中毒型流行性感冒

E、胃肠型流行性感冒

30、陈某，女,27岁、在为准备公务员考试而连续熬夜数天后突然出现发热，继之感觉腰背酸痛疲乏、虚弱和头痛等全身不适，体温髙达395~40.2℃，持续2天后逐渐回落，自服感冒药后症状逐渐缓解、对该病人而言，为预防上呼吸道感染的发生，今后应注意避免（）[单选题]*

A、受凉

B、过度疲劳（正确答案）

C、精神紧张

D、去人群密集的公共场所

E、剧烈活动

31、盛某，男,17岁，高三学生、淋雨受凉后出现发热，伴头痛、喷嚏、鼻塞、咳嗽，症状持续2天后逐渐缓解、病人平时经常熬夜，为预防上呼吸道感染的发生，增强免疫力，其所采取的方法中，不必要的是（）[单选题]*

A、作息规律

B、劳逸结合

C、坚持规律体育锻炼

D、进行耐寒训练

E、接种流感疫苗（正确答案）

32、任某，男,35岁、连续加班数天后突然出现咽痛、声音嘶哑伴鼻塞和流涕，之后频繁咳嗽，咳少量黏液痰，并逐渐转为黏液脓性，痰量逐渐增多，体温波动在386℃左右，自觉乏力、胸闷和气促、身体评估：

双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音及哮鸣音、X线胸片检查未见明显异常，初步判断为急性气管-支气管炎、引起该病人胸闷和气促的主要原因是（）[单选题]*

A、支气管痉挛（正确答案）

B、炎症累及气管

C、炎症累及下呼吸道

D、炎症导致大气道彼窄

E．炎症导致肺组织弹性减弱

33、赵某，女,57岁、有心力衰竭病史、近日出现明显双下肢水肿，服用利尿药后出现低钾血症护士应指导病人选用的食物是（）[单选题]*

A、橙子（正确答案）

B.藕粉

C.牛奶

D、鸡蛋

E.粉皮

34、张某，男,48岁、有扩张型心肌病病史、入院时主诉气急乏力、出汗较多、身体评估：

口唇发绀，两侧肺底部可闻及湿性啰音、该病人出现乏力的主要原因是（）[单选题]*

A、肺循环淤血

B、体循环淤血

C、心排血量减少（正确答案）

D、容量负荷过重

E、压力负荷过重

35、林某，男,52岁、因心力衰竭长期服用卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯螺内酯等药物、现诉两侧乳腺增大、胀疳，引起此症状的药物可能是（）[单选题]*

A、卡托普利

B、氢氯噻嗪

C、螺内酯（正确答案）

D、美托洛尔

E、硝酸异山梨酯

36、张某，女,65岁、因呼吸困难入院、鉴别其是否为心源性呼吸困难的最有价值的血液检查指标是（）[单选题]*

A、CK-MB

B、INR

C、LDH

D、BNP（正确答案）

E、血培养

37、赵某，男,35岁、入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级、心电图示心率96次/分，心房颤动、血清钾5.5mmo/L，血清钠130mmo/L、该病人不宜用（）[单选题]*

A、硝酸异山梨酯

B、呋塞米

D、地高辛

E、美托洛尔

38、庄某，男,60岁、因永久性心房颤动服用华法林抗凝治疗，护士指导其定期检测国际标准化比值（IR），其目标值是（）[单选题]*

A、1.5~2.0

B、2.0-3.0（正确答案）

C、1.5~2.5

D、.2.5~3.0

E、25~3.5

39、蔡某，男,66岁、因冠心病入院、心电监护突然发现室性心动过速，血压80/50mmHg（平素血压12070mmHg）、此时应迅速采取的措施是（）[单选题]*

A、开放气道

B、电起搏

C、道复律（正确答案）

D、使用肾上腺素

E、人工呼吸

40、叶某，女,70岁、因发作性晕厥2次入院，被诊断为“病态窦房结综合征”、其最理想的治疗方法是（）[单选题]*

A、注射阿托品

B、静脉滴注异丙肾上腺

C、静脉滴注麻黄碱

D、电复律

E安装埋藏式心脏起搏器（正确答案）

41、王某，男,20岁，学生、自诉心慌，心电图检查：

提前出现QRS波群，时限0.14秒，T波与QRS主波方向相反，其前无相关P波、该病人的心电图诊断为（）[单选题]*

A、房性期前收缩

B、室性期前收缩（正确答案）

C、房性心动过速

D、预激综合征

E、心房颤动

42王某，男,40岁、因发作性心悸5个月入院、1小时前突感心悸胸闷，心电图示阵发性室上性心动过速，心率160次/分、以下处理措施错误的是（）[单选题]*

A、诱导病人恶心

B、指导病人面部浸于冰水中

C、双侧颈动脉窦同时按摩（正确答案）

D、指导病人做Valsalva动作

E、给氧

43、程某，男、50岁、因急性下壁心肌梗死入院，遵医嘱予以溶栓治疗，下列选项不属于溶血栓药的是（）[单选题]*

A、UK

B、SK

C、肝素（正确答案）

D、t-PA

E、rt-PA

44、牛某，男,66岁、胸痛2小时，人院诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗、诊断冠状动脉再通最直接最有价值的是（）[单选题]*

A、出现心律失常

B、胸痛2小时基本消失

C、血清心肌酶峰值提前

D、心电图ST段抬高回降>

50%

E、冠状动脉造影显示闭塞动脉再通（正确答案）

45、汪某，男,65岁、确诊为冠心病2年、护士为其进行健康教育时，告知其引起发病的危险因素不包括（）[单选题]*

A、高血压

B、肥胖

C、高纤维素饮食（正确答案）

D、.吸烟

E、缺少运动

46、曹某，男,78岁、因急性心肌梗死并发休克人院、病人休克的主要原因为（）[单选题]*

A、心律失常

B、血容量不足

C.过敏

D心排血量下降（正确答案）

E.疼痛

47、何某，男,70岁、诊断为急性前壁心肌梗死心尖部可闻及收缩期杂音、此时应考虑病人发生了（）[单选题]*

A、肺部感染

B、肺栓塞

C、心室壁瘤

D、乳头肌功能失调（正确答案）

E、急性左心衰竭

48、胡某，女,64岁、有高血压病史2年、近2月来在干家务活时发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次，每次持续3~5分钟，休息后自行缓解、诊断应考虑为（）[单选题]*

A、心血管神经症

B、穩定型心绞痛（正确答案）

C、不稳定型心绞痛

D、急性冠状动脉综合征

E、急性心肌梗死

49、孔某，女,70岁、慢性肾衰竭病史8年，接受腹膜透析2个月。

3天前出现发热、腹痛，腹透流出液呈混浊状，此病人腹痛最可能的原因是（）[单选题]*

A、换液时透析液的温度过低

B、并发自发性腹膜炎

C、换液时透析液的渗透压过高（正确答案）

D、换液时透析液流入速度过快

E、换液时未严格无菌操作引发腹腔感染

50、肋间可闻及36级收缩期喷射样杂音、超声心动图示：

舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6、病人最可能的疾病为（）[单选题]*

A、心肌梗死

B、原发性高血压

C、主动脉瓣狭窄

D、肥厚型心肌病（正确答案）

E、先天性心脏病