外科面试考试题及答案Word格式文档下载.docx
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C.应用抗生素
D.伤口不应置引流物,以免影响功能
E.炎症消退后,早期进行功能锻炼
A2型题(病例摘要型最佳选择题)
每道试题是以一个病例出现的,其下面都有A、B、C、D、E、五个备选答案。
6、女性,18岁,上唇红肿伴剧痛2天。
查体:
上唇隆起呈紫红色,有多个脓栓,中央破溃坏死。
化验WBC26×
109/L,中性粒细胞0.90(90%),下列治疗措施哪项是错误的:
A.全身应用抗生素
B.立即采用“+”或“++”形切口切开引流
C.适当休息
D.加强营养
E.理疗
7、男性,6岁,左足跟部被铁钉扎伤4小时,病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗,为预防破伤风,此次应:
A.注射破伤风类毒素0.5ml
B.注射破伤风类毒素1ml
C.注射破伤风免疫球蛋白
D.注射破伤风抗毒素
E.注射青霉素
8、男性,42岁,10天前右大腿外伤,当时X线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿,下列表现中,哪项不符合:
A.局部红肿不明显
B.有全身症状
C.局部压痛明显
D.局部波动
E.穿刺有脓
9、女性,28岁,右腹股沟区疼痛伴发热10天,6天前开始出现行走困难,右腹股沟部触及6cm×
4cm肿肿块,压痛,无波动感,髋关节不能伸直,伸髋时剧痛。
化验WBC2.5×
109/L,诊断为:
A.阑尾周围脓肿
B.嵌顿性疝
C.髂窝脓肿
D.急性输卵管炎
E.海绵状血管瘤
10、男性,60岁,颈部痈切开引流,并全身应用泰能抗生素治疗2周后,患外红肿明显好转。
1天前开始突然出现高热,体温40.0℃,寒战,并出现神志淡漠,眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起,诊断为:
A.革兰氏染色阳性细菌败血症
B.革兰氏染色阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌败血症
E.脓血症
A3型题(病历组型最佳选择题)
以下提供了若干病历,每个病历下设2-3个与病历有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
病历中提供了回答问题所需要的相关信息,要根据病历回答问题。
问题与问题之间都是相互独立的。
男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×
109L,中性0.78,检查所见:
左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。
11、其最主要的诊断是:
A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎
B.左桡侧化脓性滑囊炎
C.左鱼际间隙感染
D.左掌中间隙感染
E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染
12、此时作切开引流,下列哪项不正确:
A.于第三、四指间的掌中间隙切开
B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开
C.于拇、示指指蹼间切开
D.于第二掌骨桡侧作纵形切开
E.于拇、示、中指测面作纵形切开
13、该病人三手指受伤均为掌面,为何发生手背部的肿胀:
A.可能是患肢未抬高所致
B.炎症感染的直接蔓延所致
C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致
D.手指和掌部血运障碍所致
E.感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流
女性,30岁,背部肿块、红、肿、疼痛3天,寒战,发热39℃,查体:
背部肿物3cm×
5cm,触之有波动感。
14、当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是:
A.联合应用抗生素,并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗霉菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素
15、为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是:
A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热前
16、根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是:
A.寒战后,高热呈稽留热
B.白细胞计数30×
109/L
C.休克出现早
D.肝、肾功能损害
E.转移性脓肿
A4型题(病历串型最佳选择题)
以下提供了若干个病历,每个病历下设3个以上与病历有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
病历中提供了回答问题所需要的相关信息,要按照题目呈现的先后顺序来回答问题。
有时在试题中提供了与病历相关的辅助或假定信息。
要根据该题提供的.信息来回答问题,这些信息不一定与病历中的具体病人有关。
女性,25岁,右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。
17、该病诊断为:
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性管状淋巴管炎
18、该病致病菌是:
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
19、首选抗生素:
A.青霉素
B.链霉素
C.环丙沙星
D.甲硝唑
E.庆大霉素
20、为预防复发,在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素:
A.1~2天
B.3~5天
C.6~9天
D.10~12天
E.13~15天
男性,34岁,1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起,张口困难和抽搐,诊断为破伤风。
21、破伤风是破伤风杆菌所致的:
A.菌血症
B.败血症
C.脓血症
D.毒血症
E.脓毒败血症
22、如果该病人已作过破伤风自动免疫,伤后作以下何种处理可预防破伤风:
A.需再注射破伤风类毒素2ml
B.需再注射破伤风类毒素0.5ml
C.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU
D.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IU
E.需注射TAT2万IU
23、导致破伤风的原因是:
A.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌
B.革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌
C.革兰染色阴性大肠杆菌
D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
E.革兰染色阴性变形杆菌
24、该病人注射大量破伤风抗毒素的目的是:
A.抑制破伤风杆菌的生长
B.控制和解除痉挛
C.中和游离的毒素
D.减少毒素的产生
E.中和游离与结合的毒素
25、用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐,其目的是:
A.保持安静
B.防止窒息和肺部感染的发生减少死亡
C.保证进食
D.减少氧的消耗
E.防止坠床
26、工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为:
A.泥土内含有破伤风杆菌
B.泥土内含有氯化钙,能促使组织坏死,有利厌氧菌繁
C.尖锐器刺得深
D.混有其他需氧化脓性细菌
E.带有异物
27、预防工地受伤后破伤风感染,除及时彻底清创外,还可以:
A.注射破伤风类毒素
B.注射破伤风抗毒素
C.注射破伤风抗毒素及类毒素
D.注射大量青霉素
E.注射破伤风抗毒类及青霉素
B1型题(标准配伍题)
试题共用A、B、C、D、E、五个备选答案,题干在下。
答题时如果这道题只于A有关,则选中A的前面的单选钮,余此类推。
每个备选答案可以选择一次或一次以上,也可以一次也不选择。
第28题~第30题
A.绿脓杆菌
B.变形杆菌
C.拟杆菌
D.大肠杆菌
E.链球菌
28、常存在于鼻咽部,肠腔内,脓液稀薄、不臭:
ABCDE
29、常存在于肠道内、前尿道,脓液具有特殊的恶臭:
30、常存在于口腔、胃肠道和外生殖道,脓液有恶臭味,普通细菌培养为阴性,涂片可找到革兰阴性杆菌:
第31题~第33题
A.革兰阳性菌败血症
B.革兰阴性菌败血症
C.厌氧菌败血症
D.复数菌败血症
E.真菌性败血症
31、女,78岁,因左股骨骨折行内固定术后2周,持续发热5天,病人面色潮红,四肢见散在性皮疹,辅助检查:
血白细胞11×
109/L,胸片阴性,心电图提示心肌炎。
32、男,53岁,急性肠梗阻作肠切、肠吻合术后第9天,突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡,伴血压下降,血细菌培养阴性,眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。
33、女,65岁,急性胆汁性腹膜炎,行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天,突发寒战,体温36.8℃,血压11/7.2kPa,少尿,血白细胞8.2×
109/L,中性0.75。
外科感染试题答案
第1题正确的答案是A第2题正确的答案是D第3题正确的答案是E第4题正确的答案是B
第5题正确的答案是D第6题正确的答案是B第7题正确的答案是A第8题正确的答案是D
第9题正确的答案是C第10题正确的答案是C第11题正确的答案是C第12题正确的答案是A
第13题正确的答案是C第14题正确的答案是C第15题正确的答案是E第16题正确的答案是E
第17题正确的答案是D第18题正确的答案是B第19题正确的答案是A第20题正确的答案是B
第21题正确的答案是D第22题正确的答案是B第23题正确的答案是A第24题正确的答案是C
第25题正确的答案是B第26题正确的答案是B第27题正确的答案是C第28题正确的答案是E
第29题正确的答案是B第30题正确的答案是C第31题正确的答案是A第32题正确的答案是E
第33题正确的答案是B
外科面试考试题及答案
临沂医疗、护理类事业单位考试外科护理学面试题及参考答案#e#
一、单项选择题(本大题共40小题,每小题1分,共40分)
1.等渗性脱水病人输液,首先输入的溶液是
A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖氯化钠C.平衡盐溶液D.低分子右旋糖苷E.5%碳酸氢钠
2.下列哪项是高渗性脱水的病因
A.剧烈呕吐B.高热C.肠梗阻D.大面积烧伤E.消化道瘘
3.外科疾病按病因分类大致可分为
A.创伤、感染、肿瘤、休克和畸形B.创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤
C.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障D.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍
E.创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍
4.低钾与高钾血症相同的症状是
A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心电图T波低平
5.病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏100次/分,血压千帕(100/85mmHg),应考虑A.休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.以上都不是
6.低血钾症时,不会出现下列哪一项症状A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失B.腹胀、恶心、呕吐C.神志淡漠或嗜睡D.心动过缓E.心律不齐,血压下降
7.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是
A.浅而快B.浅而慢C.深而快D.深而慢E.不规则
8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是
A.加快输液B.应用血管收缩剂C.纠正酸中毒D.给强心剂E.血管扩张剂
9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是
A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性E.抑制交感神经兴奋.
10.蛛网膜下腔麻醉后,为了防止发生头痛应采取的主要措施为:
A、去忱平卧6-8小时B、抬高床头300C、高半坐卧位D、俯卧位E、侧卧位
11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任
A.管理器械台的传递器械B.协助手术人员穿衣C.手术结束后整理手术台和清洗器械D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套E.手术开始和结束前,清点器械、敷料、缝针和缝线
12、女性,52岁,胃切除术后8日,已拆线,突然发现伤口有淡红色液体渗出,不伴有肠曲脱出等,应首先考虑是
A伤口感染B切口缝合技术欠佳C伤口完全裂开D伤口部分-裂开E以上都不是
13、王先生,55岁,全麻术后末清醒,突然出现鼾音,这是什么问题
A呼吸道被痰堵塞B舌后坠C喉痉挛D即将醒来E以上都不是
14.手术区皮肤的准备范围,下列哪项是错误的
A.颅脑手术,剃去全部头发及项部毛发B.颈部手术、自唇下至乳头连线,两侧到斜方肌前缘C.上腹部手术:
自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线D.下腹部手术:
自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴-部,两侧到腋后线E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体
15.手术后卧位,下列哪一项是错误的
A.全麻术后未醒的病人,应去枕平卧,头向一侧B.颈、胸、腹术后,一般取30~45°
半卧位,膝关节稍屈曲C.腰麻病人,去枕平卧D.脊柱手术一般平卧硬板床E.颅脑手术取平卧位
16.关于休克的病情观察,下列哪项不正确?
A精神状态反映脑灌流情况B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C血压、脉压反映血管痉挛程度D尿量:
成人在15ml/h以上说明组织血液灌注良好E中心静脉压正常值为0.49—1.18kPa(5-12cmH2O)
17.铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为:
A、415cmB、230cmC、630cmD、620cmE、以上都不是
18.铺好的备用的无菌桌的有效期为:
A、6hB、4hC、12hD、24E、1周
19.导致伤口发生破伤风感染的因素应除外:
A、伤口深、窄B、伤口内坏死组织多C、伤口引流不畅D、伤口内混有其他需氧菌
E、伤口周围血液循环旺盛
20.某严重挤压伤患者,治疗中除严密观察生命体征外,应特别注意
A.伤口肿胀情况B.肢端温度C.伤口疼痛D.尿量、尿色E.神志
21.烧伤的急救,下列哪一项是错误的
A.消除致伤的原因B.用清洁衣服包扎创面C.预防休克D.强酸烧伤,应用强碱中和之E.保持呼吸通畅,对头面部烧伤病人出现呼吸困难,应及时作气管切开
22.伤口包扎目的不包括:
A、保护伤口B、减少污染C、促进血液循环D、固定敷料E、有助止血
23.伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是:
A、立即还纳入腹腔B、立即以无菌敷料覆盖C、立即用相对清洁是敷料覆盖D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖E、初步包扎伤口后,迅速转送
24.发生在特殊部位如:
口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容:
A.注意观察呼吸,防止窒息的发生B.观察血压的变化,防止低血压的发生C.观察体温变化,防止体温过高或过低D.观察神志,防止意识的改变E.观察输液量,防止休克的发生
25.对于放疗照射野的皮肤护理,下列哪一项错误
A.保持皮肤清洁,干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激D.常用碘酊,洒精消毒,预防感染E.内衣要柔软宽大,避免摩擦
26.癌肿TNM分期法中,M代表
A.肿瘤大小B.原发肿瘤C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移E.远处转移
27.某男性,30岁,针麻下行甲状腺次全切除术,手术顺利结束,送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶,检查敷料为血渗湿。
其原因为
A.喉返神经损伤B.喉头水肿C.切口内出血,血肿压迫气管D.甲状腺危象E.以上都不是
28.乳癌根治术后,在拨除皮下引流管后,继以绷带加压包括伤口,并用砂袋压迫,其目的是
A.减少皮下积液B.加压后可止痛C.有利于患侧肢体血运改善D.主要为了止血E.减少患侧上肢水肿
29.腹外疝最重要的发病原因
A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E·
经常从事导致腹内压增高的工作
30.疝修补术后不正确的是
A.注意保暖,避免受凉B.术后平卧,膝下垫一软枕,使髋关节微曲C.术后不宜过早下床活动D.注意观察有无伤口渗血E.血压平稳后改半卧位
31.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是
A.腹肌紧张B.膈下游离气体C.板状腹D.腹腔穿刺抽出混浊液体E.腹腔穿刺抽出不凝血
32.某男,17岁,右侧腹股沟斜疝,嵌顿2小时就诊,检查,右下腹包块,有轻压痛,腹肌无明显肌紧张,无反跳,此时最适宜的处理是
A.选用非手术方法,佩带疝带B.择期手术治疗C.试行手法还纳D.不可还纳,应紧急手术E.经上处理都不对
33、烧伤有严重程度主要取决于:
A致伤因素B部位C面积和深度D年龄E是否合并损伤
34.急性腹膜炎最主要的症状是A.发热B.恶心、呕吐C.持续性腹痛D.腹胀E.腹泻
35.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是
A.全力抢救休克B.立即手术C.先抢救休克,待休克好转后再行手术D.先抢救休克,如休克无好转时再手术E.抢救休克的同时进行手术
36.成年男性,十二指肠溃疡行胃大部分切除术(毕氏Ⅱ式),术后第4天,突然右上腹剧痛,局部有明显压痛,反跳痛,肌紧张,血象:
白细胞12×
109/L,中性82%,最可能的诊断是A.十二指肠残端破裂B.胃肠吻合口破裂C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎穿孔E.近侧空肠段梗阻
37.乳癌早期的临床表现为
A.乳头内陷B.无痛单发肿块C.乳-房肿胀D桔皮样
38用胃肠减压时若胃管堵塞应
A、重新置管B、加压吸引C、停止减压吸引
D、可用生理盐水10-20ml冲洗胃管E、夹住胃管暂停减压
39.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是A.恶心、嗳气,食欲减退B.上腹部闷胀感C.呕吐D.硷中毒症状E.上腹部疼痛
40.下列有关感染的说法中哪项是错误的
A、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症B、痈是多数散在的不相关联的疖病C、丹毒是皮肤及网状淋巴管的炎性病变D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E、脓肿是急性感染后局部脓液积聚
二、填空题(本大题共10题,每空1分,共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。
错填、不填均无分。
1.头面颈部手术后天拆线。
2.烧伤病人创面护理,采取暴露疗法时,病室内适宜的温度为℃,湿度为%。
3.大面积烧伤病人的病程大致可分为、、三期。
4.换药的顺序先换,再换,最后换。
5.胃大部切除术后病常见的并发症是、、。
6.甲亢术后最严重的并发症是,预防关键在于,使病人基础代谢率降至以下再手术。
7.脓肿一旦诊断应及时。
8.手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少cm以内的皮肤。
9.呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症,所以病人床旁常备,一旦发现窒息,立即行气管切开。
10.腹外疝最易发生嵌顿的是。
三、简答题(本大题共4小题,每小题7分,共28分)
1.应从哪几方面来观察休克病人的临床表现?
2.甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀,此时可能出现的原因有哪些?
应如何处理?
3.简述损伤现场急救护措施。
4.简述化疗病人的护理要点。
四、病例分析(共12分)
男,46岁,既往有溃疡病史,近期有胃痛,午餐后突发右上腹剧烈疼痛,并迅速蔓延至全腹,发病后呕吐两次,为胃内容物,体检:
T38℃,P108次/分,R30次/分,Bp80/60mmHg,急性面容,平卧屈膝被动体位,心肺正常,腹平,腹式呼吸消失,腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小,X线检查膈下可见游离气体。
请问:
1、最可能的诊断是什么?
2、治疗原则是什么?
3、如何护理?