肺结核中医诊疗方案Word格式.docx

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肺结核中医诊疗方案Word格式.docx

疏肝清热。

方药:

丹栀逍遥散加减。

丹皮15g,梔子12g,柴胡12g,白术15g,茯苓15g,当归15g,白芍15g,薄荷3g,生甘草10g。

偏于肝郁气滞者,可用柴胡舒肝散加减。

丹栀逍遥丸、龙胆泻肝丸。

(2)痰热内扰证症状:

易于心烦急躁,口苦吞酸,呕恶嗳气,失眠,目眩头晕,

苔腻而黄,脉滑数。

化痰清热,理气和中。

温胆汤加减。

半夏10g,陈皮15g,茯苓15g,枳实8g,竹茹10g,甘草8g。

肝气郁结者,加柴胡10g,香附10g。

(3)气血亏虚证

面色苍白,头晕乏力,自汗,易感冒,食少纳呆,舌淡苔薄,脉细弱。

益气养血。

十全大补汤或八珍汤加减。

黄芪30g,党参15g,白术15g,当归10g,丹参15g,茯苓15g,龙眼肉15g,灵芝20g,灸甘草10g。

气虚明显者,加人参10g;

血虚明显者,加熟地10g;

兼见不寐者,加酸枣仁20g,五味子10g。

归脾丸、人参归脾丸、当归丸、十全大补丸。

3.发病期

(1)热毒内蕴,痰热壅肺症状:

咳嗽,喘息,胸肋痛,痰多色黄,疱疹,口疮,舌红苔白或兼黄,脉弦数。

清肝宣肺。

龙胆泻肝汤合清金化痰汤加减。

黄芩10g,龙胆草15g,柴胡12g,泽泻10g,梔子12g,

全瓜萎20g,陈皮15g,茯苓15g,杏仁15g,桔梗15g,生草9g。

有皮肤瘙痒及疱疹,加地肤子15g,白藓皮15g;

口疮者,加半夏、生姜、黄连、细辛等;

咳痰黄稠者,加芦根、冬瓜仁、前胡、鱼腥草等;

疮疡者,加土茯苓、滑石、苦参等。

龙胆泻肝丸、羚羊清肺散。

皮肤疱疹,可用冰鹏散、锡类散、湿毒膏外涂患处。

艾滋病机会性感染之上呼吸道感染、肺炎(包括PCP初、中期

可参考此型论治。

(2)气阴两虚,肺肾不足症状:

干咳少痰,痰稠难咳出,低热盗汗,乏力心悸,口干心烦失眠,舌红少苔,脉细数。

补肺益肾。

沙参麦冬汤合六味地黄丸加减。

沙参15g,麦冬15g,玉竹15g,桑叶15g,桔梗15g,熟地15g,山药15g,茯苓15g,百合15g,五味子15g,生草9g。

生脉饮口服液或胶囊、养阴清肺丸、六味地黄丸、生脉注射液。

艾滋病呼吸系统机会性感染(包括PCP之后期可参考此型论治。

(3)气虚血瘀,邪毒壅滞

乏力,胸闷气短,面色不华,自汗,易感冒,躯体或四肢有固定肿块伴疼痛,肌肤甲错,舌质淡或紫暗,苔薄白,脉虚弦。

益气化瘀。

六君子汤合膈下逐瘀汤加减。

党参15g,当归15g,桃仁12g,红花12g,川芎15g,柴胡12g,白术15g,陈皮15g,枳壳12g,生草9g。

鳖甲煎丸、丹参注射液、川芎嗪注射液。

艾滋病见周围神经炎、带状疱疹后遗症、脂溢性皮炎等,可参考此型论治。

(4)肝经风火,湿毒蕴结症状:

疱疹,口疮,不易愈合,皮肤瘙痒或糜烂、溃疡,或小水泡、疼痛、灼热,或发于面部躯干,或发于口角、二阴,口苦,心烦易怒,苔腻质红,脉滑数。

清肝泻火,利湿解毒。

龙胆泻肝汤加减。

龙胆草10g,黄芩10g,梔子10g,泽泻10g,车前子15g,当归10g,生地黄10g,柴胡10g,生甘草10g,白藓皮10g,地肤子10g。

龙胆泻肝丸、皮肤病血毒丸或防风通圣丸内服,冰硼散、锡类散、湿毒膏外涂患处。

艾滋病见带状疱疹、单纯性疱疹、脓疱疮、脂溢性皮炎、药疹等,可参考此型论治。

(5)气郁痰阻,瘀血内停症状:

瘰疬肿块,抑郁寡欢,病情常随情绪而变化,善太息,按之不痛或轻痛,胸胁胀满,可见梅核气,或大便不爽,妇女可见月经不畅,或痛经,或兼血块。

舌淡红,苔薄白,脉弦。

利气化痰,解毒散结。

消瘰丸合逍遥丸加减。

海藻I0g,昆布I0g,牡蛎lOg,玄参I0g,半夏I0g,陈皮15g,连翘10g,贝母10g,川芎10g,茯苓12g,桔梗10g,当归10g,柴胡10g,白术15g,芍药8g。

内消瘰疠丸、牛黄解毒片。

艾滋病出现的卡波西肉瘤,或淋巴瘤紫色丘疹和结节,或颈部淋巴结核等,可参考此型论治。

(6)脾肾亏虚,湿邪阻滞症状:

乏力,消瘦,纳差,腹泻,便溏,面色萎黄,腰膝酸软,语怯声哑,夜尿增多,喘息气短,舌淡,苔灰或无苔,脉沉细无力。

补益脾肾。

参苓白术散合补天大造丸加减。

党参15g,白术15g,茯苓15g,砂仁(后下)10g,薏苡仁10g,山药15g,山萸肉15g,当归15g,陈皮15g,泽泻9g,炙甘草9g。

五更泄者,加补骨脂、菟丝子、肉豆蔻等;

小便频数者,加益智仁、乌药等。

参苓白术丸、葛根芩连丸、四神丸。

艾滋病以消化道为主的各种慢性疾病,可参考此型论治。

(7)元气虚衰,肾阴亏损症状:

消瘦脱形,乏力身摇,水谷难入,四肢厥逆,神识似清似迷,冷汗淋漓,或喘脱息高;

耳鸣重听,齿摇发脱,排尿困难,鸡鸣泄泻,下利清谷,或洞泄不止;

或口腔舌面布满腐糜;

或面色苍白,疲惫腰酸,两耳不聪,小便频数,夜尿增多,甚至失禁;

女子月经不行,带下清稀,或子宫脱垂;

口干咽燥,声音嘶哑。

舌苔灰或黑,或舌光剥无苔,脉沉弱,或虚大无力,或脉微欲绝。

大补元气,滋阴补肾。

补天大造丸加减。

人参15g,白术15g,当归12g,熟地黄12g,山药30g,泽泻10g,茯苓15g,枸杞20g,山茱萸15g,紫河车10g,菟丝子10g,鹿胶10g,龟胶10g。

六味地黄丸、左归丸、当归丸、生脉颗粒。

艾滋病晚期恶液质,可参考此型酌情治疗。

(二)中医特色治疗

1.药浴疗法:

并发皮疹、疱疹,选用药浴中药煎剂外洗。

基本方:

生地15g,当归20g,丹参30g,荆芥15g,防风15g,红花20g,苦参30g,白鲜皮30g,蛇床子30g。

用法:

每二日一剂,水煎700-800ml,温热外洗湿敷,每日一次,每次半小时。

2.艾灸疗法:

以下证型可根据临床实际采用艾灸治疗。

(1)肺脾两虚证取穴:

太渊、肺俞、关元、脾俞、肾俞、神阙、气海,交替选用。

操作方法:

点燃艾条,距离穴位0.5-1cm,灸至皮肤潮红为度;

每次20-30分钟,每日1次,10天为1疗程,连续2-3个疗程。

(2)气阴两虚证取穴:

肺俞、膻中、太溪,命门、肾俞、足三里、涌泉,交替选用。

操作方法:

每次20-30分钟,每日1次,10天为1疗程,连续2-3个疗程。

(3)脾肾阳虚证取穴:

关元、气海、足三里、三阴交,内关、百会、膈俞、脾俞、肾俞,交替选用。

每次20-30分钟,每日1次,20天为1疗程,连续2-3个疗程。

3.饮食疗法

(1)饮食宜忌宜少食多餐易消化食物。

咳嗽痰多者,少食甜腻;

皮肤疮疹者,忌食蟹虾;

咽喉干燥者,忌食辣椒、大蒜等辛辣之品。

(2)推荐药膳

咳嗽、气喘:

苏子粳米粥(苏子、粳米、生姜、陈皮、白果、大枣),芡实山药粥(芡实、山药、薏苡仁、白萝卜、核桃仁)。

痰核、瘰疬:

紫菜豆腐海蜇汤(紫菜、豆腐、海蜇、生姜)。

呕吐、胃痛:

参苓橘姜粥(党参、橘皮、茯苓、生姜、粳米)。

腹痛、腹泻:

莲子马齿苋汤(莲子、马齿苋、瘦猪肉、大蒜)。

口疮:

洋参莲子羹(西洋参、莲子、绿豆、冰糖)。

皮疹:

当归赤豆羹(当归、赤小豆、薏苡仁、扁豆、马齿苋、防风)。

自汗、盗汗:

黄芪浮小麦羹(黄芪、浮小麦、薏苡仁、绿豆、黑豆)。

五菌饮:

香菇、草菇、茶树菇、鸡腿菇、猴头菇各20-30g。

虚,加黄芪20g;

血虚,加当归20g;

阴虚,加黄精20g;

阳虚,加淫羊藿20g;

湿阻,加苍术20g;

瘀血,加川芎20g;

毒盛,加蛇草20g。

此方血尿酸高者慎用。

(2017年版)

肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦等为主要症状。

现代医学主要以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等化疗药物联合治疗。

近年来,耐药性肺结核患者数量的逐渐上升和化疗药物的肝肾功能损害,使中医药再次成为防治肺结核的重要选择。

肺结核属中医“肺痨”范畴,是一种由于正气虚弱,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的,以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床表现,具有传染性的慢性消耗性疾病。

(一)诊断依据

1、发病特点:

部分患者有与肺痨(肺结核)患者密切接触史;

发病多为慢性疾病,常逐渐加重,也有急性发病,很快恶化者。

2、临床表现:

以咳嗽、咯血、胸痛、潮热、盗汗及消瘦六症为典型表现,病轻者诸症未必悉具,病重者各种症状大多俱呈,或先后相继发生或合并出现。

3、相关检查:

胸部X线片或胸部CT,痰结核菌检查,结核抗体、结核菌素试验,结核感染T细胞检测,支气管镜灌洗液检查。

4、鉴别诊断:

本病与肺痈、肺热咳喘、肺胀、虚劳四病鉴别:

(1)肺痈发病急促,多有高热、寒战、咳嗽、胸痛等症状,尤以咳吐大量腥臭黄绿浓痰或痰中带血为特征,病机为热毒。

2)肺热咳喘起病急剧,有高热、寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈

色痰或呼吸困难等症状。

(3)肺胀以咳嗽、咳痰、气喘、浮肿为四大主症,尤其突出的是气喘不续,多为久咳等肺系疾病演变而成。

(4)虚劳缘于内伤亏损,是多种慢性病虚损症候的总称。

(一)辨证论治补虚培元、抗痨杀虫为治疗肺痨的基本原则。

补虚培元,旨在增强正气,以提高抗病能力,促进疾病的康复。

就病理性质而言,补虚以滋阴为主,若合并气虚、阳虚者,则当同时兼顾益气、温阳;

就脏腑而言,补虚重在补肺,并注意脏腑整体关系,同时补益脾肾。

1、肺阴亏虚型症状:

干咳,或咳少量粘白痰,咳声短促,痰中有时带血,如丝如点,午后手足心热,皮肤干灼,口燥咽干,胸部隐隐闷痛,饮食不香,疲乏少力。

舌苔薄,边尖质红,脉细弱数。

滋阴润肺,杀虫止咳。

月华丸加减。

生地黄15g,熟地黄15g,天冬10g,麦冬30g,北沙参10g,炙百部10g,浙贝母15g,三七粉冲服3g,白及15g,茯苓15g,山药30g。

咳嗽甚者,加杏仁10g,瓜蒌30g以润肺止咳;

胸痛明显者,加郁金10g以行气止痛;

中小量咯血者,加仙鹤草15g,茅根炭15g以止血;

口干咽燥者,加炙百合30g,玉竹10g以滋阴润肺;

骨蒸潮热者,加银柴胡10g,青蒿10g,白薇10g以清虚热。

健脾润肺丸。

本证多见于肺结核初期,或病灶比较稳定的阶段,表现以肺的病灶损害性症状为主。

2、阴虚火旺型症状:

呛咳气急,痰少质粘,或咳稠黄多量之痰,或咳血反复时

作,量多,色鲜红,混有泡沫,胸胁掣痛,盗汗,潮热骨蒸,颧红,口渴,心烦,失眠,性躁善怒,形体日瘦。

男子可见梦遗,女子月经不调,舌质红降而干,苔剥或薄黄,脉细数。

滋阴降火,补肺益肾。

百合固金汤加减。

生地黄15g,熟地黄15g,炙百合15g,麦冬30g,玄参10g,龟甲(先煎)15g,鳖甲(先煎)15g,知母10g,胡黄连10g,银柴胡10g,白及10g,三七粉(冲服)3g。

咳嗽痰黄量多者,加瓜蒌30g、鱼腥草30g、黄芩10g;

便秘腹胀,加酒大黄(后下)6g、火麻仁30g;

盗汗明显者,加乌梅10g、生龙骨(先煎)30g、牡蛎(先煎)30g;

咯血量多者,加茅根炭30g,仙鹤草15g、紫珠草10g。

结核丸、百合固金丸。

本证多见于病程较长,病灶有明显的活动,有慢性消耗及毒血症症状的患者。

3、气阴两虚型症状:

咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白,或痰中偶夹少量血丝,血色淡红,潮热,畏风,自汗,盗汗,声嘶失音,胃纳不振,大便溏薄,肠鸣,腹胀隐痛,神疲乏力,面色晄白,颧红口干,或见口糜。

舌质淡,苔剥少津,脉细数或虚大无力。

养阴益气,润肺止咳。

保真汤加减。

党参15g,白术10g,茯苓15g,甘草5g,炙黄芪30g,五味子10g,生地黄30g,熟地黄10g,天冬10g,麦冬30g,白芍15g,地骨皮15g,莲子心15g,炙百部15g,白及15g,当归10g。

阴伤明显,骨蒸潮热者,加银柴胡10g,龟甲(先煎)15g,鳖甲(先煎)15g,以滋阴清热;

咳嗽剧烈,痰多色白者,加炙紫菀10g,炙款冬花10g,以止咳化痰;

气虚明显,汗出较多者,加浮小麦30g,生牡蛎先煎30g,以益气敛汗。

芪贝胶囊、金水宝胶囊、至灵胶囊、百令胶囊。

本证多见于病程较久,病灶有活动,全身衰弱症状较重,并影响消化功能者。

4、阴损及阳型

咳逆少气,痰呈泡沫状,声嘶失音,劳热骨蒸,两颧红赤,面浮肢肿,五更泄泻,大肉尽脱,男子滑精阳痿,女子经少经闭,舌淡少津,脉微细。

滋阴补阳,培元固本。

人参养荣丸加减。

党参15g,炒白术15g,茯苓15g,炙甘草5g,炙黄芪30g,当归身10g,生白芍15g、生地黄30g、肉桂5g、紫河车(冲服)5g、

鹿角胶(烊化)5g

喘息气短,张口抬肩,加诃子10g、蛤蚧粉(冲服)5g、胡桃肉10g;

心悸气短者,加紫石英10g、丹参10g;

浮肿者,加猪苓15g、车前子(包煎)10g;

五更泻,加肉豆蔻10g、补骨脂10g;

身体大肉尽脱者,加阿胶(烊化)10g、鹿角胶(烊化、)5g。

5、瘀血痹阻证症状:

咳嗽,咯血,血色暗而有血块,胸痛如刺,午后或夜间发

热,肌肤甲错,面色黧黑,舌质或有瘀斑,脉涩。

活血祛瘀,养阴润燥生津。

血府逐瘀汤。

桃仁10g,红花6g,当归10g,生地15g,川芎10g,赤芍10g,柴胡10g,桔梗10g,枳壳10g,生甘草5g。

咯血,色暗有血块者,加三七粉(冲服)3g,郁金10g,花蕊石(先煎)30g,以化瘀止血;

午后低热,盗汗者,加秦艽10g,

地骨皮10g,银柴胡10g,以清虚热;

口燥咽干者,加北沙参15g,麦冬30g,以养阴生津;

胸痛明显者,加丝瓜络10g,郁金10g,延

胡索10g,以行气止痛。

6、饮停胸胁证症状:

咳唾引痛,咳逆气喘,息促不能平卧,病侧肋间胀满,或

胸廓隆起,舌苔薄白腻,脉沉弦或弦滑。

泻肺祛饮,降气化痰。

葶苈大枣泻肺汤合五苓散。

葶苈子10g,大枣6枚,茯苓15g,泽泻10g,桂枝8g,生白术

10g,桑白皮12g,瓜蒌15g,生姜皮5g。

胸胁疼痛,胸闷不舒者,加香附12g,旋覆花10g,以理气和络;

阴虚偏重,加麦冬12g、五味子15g,以滋肺纳肾;

心慌气短者,加黄芪30g、丹参15g,以益气活血。

(二)针灸治疗

1、咳血:

选用巨骨、尺泽、肺俞穴。

2、盗汗:

选用合谷、复溜、百劳、阴郄穴。

3、咳嗽:

选用天突、大杼、风门、肺俞、曲池、列缺、尺泽、孔最、合谷、巨骨等穴。

4、失眠:

选用神门、三阴交、合谷、足三里。

5、长期低热:

选用内关、足三里、列缺、公孙、涌泉、百劳穴。

每次取主穴1个,配穴2个,轮流使用。

三、调摄与预防

(一)护理与调摄

1、注意休息,动静结合。

咯血、潮热、盗汗等症状严重者,应卧床休息,以调养病情。

2、饮食应增加富有营养的食物,如牛羊乳、甲鱼、豆浆、水果等;

宜食补肺润燥生津之品,忌辛辣刺激之品。

3、病人应禁恼怒,息妄想,慎起居,远房事。

居室应安静清洁,阳光充足,空气新鲜。

(二)预防

1、防止传染:

加强卫生宣教工作,提高对肺痨病原因及传播途径的认识,掌握预防治疗知识,自觉养成不随地吐痰的习惯。

对肺痨

患者应做好隔离预防,饮食用具应分开使用,注意消毒,以避免接触

传染。

本病具有高度的传染性,接触患者为发病的条件,所以预防本

病的第一步是要防止传染

2、未病先防:

早期发现,及时治疗。

对易感人群可进行普查,

一经发现要及时治疗,以防延误病情。

已病的患者,不但要劝其耐心接受药物治疗,还须重视摄生,戒酒色,节起居,并适当进行饮食疗法、体育疗法,以便早日康复,并预防病变的复发。

3、增强体质:

健康人群平素要保养正气,并可服用扶助正气的药物,使正气强盛。

肾综合征出血热中医诊疗方案

肾综合征出血热(HFRS,又称流行性出血热(EHF,是一种由病毒引起的急性自然疫源性传染病。

临床以发热、低血压性休克、出血和急性肾功能衰竭等为主要表现。

根据本病的临床表现,属于中医学温病中“伏暑”范畴,主要因外感温热疫毒所致。

温热疫毒侵犯肺卫,继之可燔灼于阳明气分;

由气及营入血,灼伤血络,迫血妄行;

毒热留伏,可耗伤气阴,损伤脏腑,甚则可致内闭外脱等危重病变。

参照1987年卫生部发布的《流行性出血热防治方案》的诊断及分型标准进行诊断。

1、卫营同病

主证:

恶寒发热,头痛,腰痛,眼眶痛,颜面潮红,目赤,斑疹隐现,心烦,舌红,苔薄白,脉浮数。

卫营两清。

银翘散加减。

金银花30g,连翘30g,荆芥10g,竹叶10g,桔梗9g,牛蒡子10g,芦根12g,生地24g,丹皮10g,大青叶10g,甘草6g。

恶寒等卫分证消失,而见壮热、口渴、脉洪数者,去荆芥

加石膏(先煎)30g,知母15g;

斑疹显露,衄血者,加白茅根20g,

水牛角(先煎)10g,赤芍20g。

疗效评估:

卫营同病证是肾综合征出血热发热期的常见证型,热度越高,热程越长,对脏腑的损害越重,故治疗的关键就是清热解毒,阻止热邪进一步内陷,这是防止出现以后各期被动局面和提高治愈率的关键。

2、气血同病

壮热,口渴,烦躁,头痛、腰痛、眼眶痛加重。

斑疹色显,吐、衄、尿血,或痉厥,神昏谵妄,口干唇焦。

舌绛,苔黄燥,脉数。

凉血清气,化瘀和营。

清瘟败毒饮加减。

黄连6g,黄芩9g,石膏(先煎)30g,梔子10g,竹叶12g,水牛角(先煎)20g,生地20g,玄参12g,丹皮12g,连翘20g,知母15g,赤芍20g,桔梗10g甘草6g。

腹痛、便秘者,加大黄(后下)10g、枳壳10g;

痉厥神

昏者,可配服安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹;

出血症,可加仙鹤草10g,侧柏炭12g,三七粉(冲)3g等。

本证是肾综合征出血热发热期较重证型,以气分证和血分证较为突出,本病的治疗成功直接影响病情的预后,通过清热、通腑、凉血诸法可使患者病毒血症得到缓解,部分病人越过休克期直接进入多尿期。

3、营分热厥主证:

身热夜甚,心烦躁扰,斑疹吐衄,甚或谵语舌蹇,手足逆

冷,体倦乏力,血压下降。

舌质红绛,苔薄黄或少苔,脉细数无力

清营化瘀,益气复脉。

清营汤合生脉散加减。

水牛角(先煎)30g,丹参20g,生梔子12g,黄连9g,生地18g,丹皮12g,枳实12g,生大黄(后下)30g,人参10g,麦冬12g。

方中水牛角、生地清营凉血;

生栀子、黄连、生大黄清热解毒;

人参、麦冬益气养阴生津。

兼口渴、舌绛、苔黄燥,加用石膏、板蓝根;

昏谵显著,加安宫牛黄丸一丸化服;

呃逆者,加柿蒂10个,

枳实6g;

出血明显者,加三七粉6g冲服。

本证是肾综合征出血热低血压休克期证型,病死率较高,强调中西医结合治疗,鼓励患者口服中药,输注生脉注射液等液体,迅速使血压平稳。

4、出血尿闭主证:

斑疹紫赤,吐、衄、便、尿血,少尿或无尿,烦躁,神昏谵语或抽搐,舌干绛萎缩,脉细数。

清热凉血育阴滋肾。

犀角地黄汤合六味地黄汤。

水牛角(先煎)30g,丹皮20g,生白芍20g,生地20g,山药20g,山萸肉12g,茯苓20g,泽泻10g。

出血者,可加用阿胶(烊化)10g,白茅根20g等;

神昏谵语者,加安宫牛黄丸一丸;

痉厥者,加羚羊角粉0.3g、钩藤15g、紫雪丹等;

肾阴亏损、肾气失司,水气上凌心肺而气急,心悸、胸闷者,可用葶苈大枣泻肺汤(葶苈子9g,大枣4枚);

肺失肃降,咳喘痰涎多,可用宣白承气汤(生石膏(先煎)30g,生大黄(后下)15g,杏仁粉12g,瓜蒌皮15g,水五杯煮取二杯,频服)。

本证是该病少尿期的证型,病情较为危重,病机复杂,死亡率较高,往往要配合透析等疗法。

由于恶心呕吐等症状较为明显,内服中药难度较大,需要相应证型针剂的研究。

5、肾阴亏耗

少尿或无尿,腰酸乏力,手足心热,咽干口燥,大便秘结,舌绛而萎,脉虚无力。

滋阴降火,解毒利尿。

知柏地黄汤加减。

知母15g,黄柏12g,生地20g,山药12g,山萸肉12g,茯苓30g,泽泻10g,丹皮12g,麦冬15g,阿胶(烊化)9g,白茅根15g,生大黄(后下)9-15g。

阴竭欲脱或气阴耗损较重时,可用西洋参(另煎)10-20g,以汤代茶,频频饮之。

肾气不足,可加桂枝8g。

本证是该病少尿期开始阶段的证候,病死率高,遵照“留得一份津液,便有一份生机”,通过滋阴扶正,使其内环境稳定,可减少并发症的发生。

本期不少病人往往呃逆不止,口服中药困难,可通过中药灌肠或直肠滴入法给药,疗效良好。

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