模板工程验收表Word文档格式.docx

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验收项目

验收内容

验收结果

1

施工方案

有专项安全施工组织设计并经上级审批，针对性强，能指导施工

有专项安全施工组织设计，针对性强，能指导施工

有专项安全技术交底

2

立柱

材质

______

钢立柱符合国家现行规范A3钢的标准

立柱符合国家现行规范A3钢标准

3

支撑

现浇砼模板支撑系统有设计计算，并符合设计要求

现浇砼模板支撑系统有设计计算并符合设计要求

立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座。

木楔应钉牢

立柱底部平整坚实并加垫

立柱底部不得采用砖或多层木板垫高

未采用砖或多层模板垫高

立柱的间距应符合设计要求

立柱间距符合设计要求

立柱高度超过2m应设两道水平拉结及设置剪力撑

高度超过2米时有设两道水平拉结及剪刀撑

立柱通长使用加顶托

_____

采用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求

钢管支撑的构造符合钢管脚手架规范及设计要求

满堂支撑四边与中间每隔4排立柱应由底到顶连设置双向剪力撑

满堂支撑四边与中间每隔4排立柱有由底到顶连续设置剪刀撑

高于4m的满堂支撑两端与中间每隔4排立柱从顶层向下每隔2步设置一道水平剪刀撑

采用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上

安装上层结构模板及其支撑，其下层结构必须具有承受上层荷载的能力，或下层架设有足够的支撑。

上下层立柱应在同一竖向中心线上

4

作业环境

高处作业应有可靠的立足点，高度超过3m应搭设操作平台

作业面孔洞、临边防护措施应严密

作业面孔洞、临边防护措施严密

运输砼铺设走道垫板应稳定牢固，安全畅通

采用泵送浇捣

验收意见：

年月日

总监

土建专监

监理员

安全监理

水晶湖郡A区工程

7#楼十八层板、柱

木立柱选用质地坚韧、无腐朽、无扭裂、无劈裂且平直的材料

木立柱接长使用，接头不得超过两处，接头方法应符合要求

满堂支撑四边与中间每隔4排立柱应由底到顶连续设置纵向剪力撑

高于4米的满堂支撑与中间每隔4排从顶向下每隔2步设剪刀撑

运输砼走道垫板稳固牢固，安全

项目负责人

技术负责人

安装班组长

施工员

安全员

6#楼二十三层板、柱

5a#楼八层板、柱

5b#楼八层板、柱

12#楼五层板、柱

15#楼三层板、柱

16#楼三层板、柱

17#楼三层板、柱

11#楼五层板、柱

18#楼五层板、柱