输血过敏反应应急演练方案.doc

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患者发生输血过敏反应时的应急程序演练方案

演练时间：

2014年1月3日

演练地点：

消化科病房

演练内容：

输血过敏反应时的应急预案

演练模式：

模拟演练

一、演练组织

指挥长：

高伟

副指挥长：

程晓玲

参加人员：

医师：

缪强

护士：

徐涛王琪

观摩人员：

消化科全体人员

二、工作职责

1、高伟负责发布演练令，组织协调

2、程晓玲负责演练方案的实施

3、缪强负责评估患者，下达口头医嘱

4、徐涛负责巡视报告病情做好记录

5、王琪负责吸氧、心电监护等操作

三、演练场景

患者（王倩），女性，48岁、因上消化道大出血入院，经急诊查血常规血红蛋白30克后立即合血给予悬浮红细胞A型rh阳性血2单位输注，输血前徐涛与王琪严格查对无误，用生理盐水冲管后开始输血。

当输血快结束时徐涛观察病人发现患者双上肢出现散在红色丘疹，立即报告医生缪强，立即停止输血，更换输血器，输生理盐水维持输液通道，保留血袋及输血器。

王琪给予氧气吸入，遵医嘱给地塞米松10mg静脉给药，徐涛密切观察患者的病情变化并做好记录，10分钟后观察双上肢红色丘疹减少，30分钟后症状缓解，患者生命征平稳。

保留血袋，已备检验。

徐涛按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

加强病情观察，做好抢救记录。

四、演练流程

徐涛发现患者发生输血过敏反应时，立即报告医生缪强

徐涛应立即减慢或停止输血，换输生理盐水

王琪氧气吸入，遵医嘱给地塞米松10mg静脉给药

徐涛密切观察患者的病情变化并做好记录

症状缓解，生命征平稳，继续补液

保留血袋，已备检验。

徐涛按要求填写输血反应报告卡，上报输血科

加强病情观察，做好抢救记录

存在问题（参加者讨论）

五、演练后的总结与评价

存在的问题：

演练中对输血反应观察判断的处理速度应加强。

评价：

该次演练情景再现真实，配合良好，对科室全体人员对输血过敏性反应的抢救流程有了一个较好的认识

2014-1-3

演练时间：

2014年1月3日

演练地点：

消化内科

演练内容：

患者发生输血过敏反应的应急预案

参加人员：

所有护理人员及值班医生

指挥：

程晓玲

演练场景及记录：

场景：

5床患者发生输血过敏反应

演练记录：

1、责任护士徐涛巡视观察5床输血时，发现患者，患者双上肢出现散在红色丘疹，即停止输血，更换输血器，输生理盐水维持输液通道，保留血袋及输血器。

2、徐涛立即通知程晓玲护士长及值班医生

3、值班医生查看病人。

4、王琪立即遵医嘱给予地塞米松10mg静脉注射，给患者吸氧。

5、程晓玲护士长做好心理护理，关心患者及家属稳定患者情绪。

6、徐涛做好护理记录，严格执行交接班制度，加强床边交接。

7、科内讨论，分析原因，提出整改措施。

演

练

效

果

评

价

人员到

位情况

□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位

履职

情况

□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明确，操作不熟练

物质到

位情况

现场物质□物质充分全部有效□现场准备不充分□现场物质严重缺乏

个人防护□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位

协调组

织情况

整体组织□准确高效□协调基本顺利，能满足要求□效率低有待改进

应急小组分工□合理高效□基本合理能完成任务□效率低没完成任务

实战效

果评价

□达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标需重新演练

部门配

合协作

报告上级□报告及时□报告不及时□联系不上

配合部门□配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达

处理结果

□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位

急救意识

□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差

存在问题及改进措施：

总结：

本次演练总体反应及时，指挥有条不紊，各组人员能各就其位，分工明确、不混乱，各组人员配合较好。

存在问题：

1、有些护士不严肃，与护士认为只是演练有关；

2、熟练程度稍有欠缺；

改进措施：

1、将存在的问题立即反馈给个人，及时整改；

2、护士长将演练的结果及存在的问题在科室会议上反馈；

3、定期组织应急演练；强化应急意识。

记录人：

王荃艺

组织部门：

消化内科

组织者签名：

程晓玲

评价人签字：

程晓玲

天全县人民医院消化科输血反应应急演练记录