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D(A)5分钟;
(B)3分钟;
(C)10分钟;
(D)2分钟9.使用单向波除颤仪,电击能量选择为:
C(A)200J;
(B)300J;
(C)360J;
(D)150J10.使用双向波除颤仪,电击能量选择为:
C(A)100J;
(B)100-150J;
(C)150-200J;
(D)300J11.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:
A(A)仰头举颏法;
(B)双手推举下颌法;
(D)托颏法;
(D)环状软骨压迫法12.心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:
A(A)1次;
(B)3次;
(C)2次;
(D)4次13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:
C(A)心脏停搏;
(B)无脉性室颤;
(C)室颤;
(D)电-机械分离14.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为:
D(A)胸外按压;
(B)静脉推注利多卡因;
(C)静脉推注胺碘酮;
(D)立即除颤15.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:
A(A)先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压;
(B)呼救急救医疗服务体系;
(C)马上寻找自动除颤仪;
(D)先开始生命体征评估,再进行心肺复苏16.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:
B(A)心前区叩击;
(B)先行约5组(约2分钟)心肺复苏再行除颤;
(C)不需要其他处理,立即进行电除颤;
(D)先给予静脉推注胺碘酮再除颤17.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:
A(A)先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏;
(B)行12导心电图检查;
(C)建立深静脉通道;
(D)准备电除颤18.心肺复苏时急救者在电击后应:
B(A)立即检查心跳或脉搏;
(B)先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查;
(C)立即进行心电图检查;
(D)调节好除颤仪,准备第二次除颤19.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:
A(A)1mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次;
(B)1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,每5分钟递增;
(C)5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次;
(D)1mg-3mg-5mg---5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次20.成人心肺复苏时血管加压素的用法为:
A(A)一次性静脉推注40U;
(B)40U,每5分钟重复一次;
(C)一次性静脉推注20U;
(D)20U,每5分钟重复一次21.推荐对房颤心脏复律时初始能量值为:
B(A)50-100J;
(B)100-200J;
(C)200-300J;
(D)300-360J22.对于房扑和其它室上性心动过速,推荐初始复律能量值为:
(D)300-360J23.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为:
A(A)12-20次/分;
(D)6-12次/分24.救治者对有脉搏成人患者只人工呼吸而不需要胸外按压成人的频率为:
C(A)12-20次/分;
(D)6-12次/分25.医护人员对于婴儿和儿童及两个现场救助者的心肺复苏应当使用按压呼吸比为:
A(A)15:
(B)30:
(C)15:
(D)30:
1第二部分中毒一,选择题1.18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难.体检:
神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿罗音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是:
(B)A.急性安定中毒;
B.急性有机磷中毒;
C.急性一氧化碳中毒;
D.急性氯丙嗪中毒;
E.急性巴比妥中毒.2.女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒.下列哪项属烟碱样症状:
(B)A.多汗;
B.肌纤维束颤动;
C.瞳孔缩小;
D.流涎;
E.肺水肿.3.急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位:
(B)A.右侧卧位;
B.左侧卧位;
C.仰卧位;
D.俯卧位.4.成人胃管插入的深度一般为:
(C)A.40~45cm;
B.55~60cm;
C.45~55cm;
D.60cm以上.5.判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考:
(B)A.洗胃液量;
B.洗出液是否澄清无味;
C.临床症状是否好转.6.异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗:
(C)A.VitB1;
B.VitB2;
C.VitB6;
D.VitB127.有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:
(D)A.1~3d;
B.3~5d;
C.5~7d;
D.根据中毒程度,症状好转及酶活力恢复情况使用.8.海络因中毒时,解毒药首选:
(C)A.洛贝林;
B.阿托品;
C.纳酪酮;
D.氟马西尼.9.急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗:
(D)A.西地兰;
B.速尿;
C.甲强龙;
D.阿托品.10.安定类药物中毒特效解毒剂是:
(A)A.氟马西尼;
B.纳酪酮;
C.美解眠;
D.碳酸氢钠.11.主要分泌神经毒素的毒蛇为:
(A)A.银环蛇;
B.五步蛇;
C.竹叶青蛇;
D.蝰蛇.12.分泌混合毒素的毒蛇为:
(C)A.金环蛇;
B.海蛇;
C.眼镜蛇;
D.五步蛇.13.关于河豚鱼中毒,哪项不是其治疗方法:
(D)A.催吐,洗胃,导泻;
B.1%盐酸士的宁肌注或皮下注射;
C.呼吸麻痹时可实施机械通气;
D.碳酸氢钠静滴.14.女性,23岁,食用鱼片干及啤酒后出现恶心,呕吐,数小时后诉唇麻,四肢无力,不久呼吸困难,昏迷.最可能的诊断是:
(B)A.急性酒精中毒;
B.河豚鱼中毒;
C.肉毒杆菌中毒;
D.过敏性休克.15.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症:
(D)A.休克;
B.呼吸衰竭;
C.脑水肿;
D.急性心肌梗死.16.以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒:
(D)A.高压氧舱;
B.脱水;
C.改善脑代谢;
D.输鲜血浆.17.中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在:
(B)A.10%~30%;
B.30%~50%;
C.50%~70%;
D.5%~10%18.洗胃液的温度最好选择在:
(A)A.32~37℃;
B.4℃左右;
C.37~40℃;
D.21~24℃19.慢性酒精中毒常见合并症不包括:
(D)A.慢性胃炎;
B.酒精性肝硬化;
C.周围神经炎;
D.精神分裂症.20.百草枯中毒的主要致死原因为:
(A)A.进行性肺纤维化;
B.急性肾功能衰竭;
C.中毒性肝损害;
D.中毒性心肌炎.21.下列除哪一项外均可作为氰化物中毒的抢救用药:
(C)A.亚硝酸异戊酯鼻孔吸入;
B.3%亚硝酸钠10~20ml静注或25%硫代硫酸钠25~30ml静注;
C.肾上腺皮质激素冲击;
D.1%亚甲蓝溶液5~10ml稀释后静注;
22.慢性苯中毒常可导致:
(B)A.呼吸麻痹;
B.白细胞和(或)血小板减少;
C.循环衰竭;
D.昏迷.23.急性苯中毒呼气中含:
(B)A.臭蛋味;
B.芳香味;
C.苦杏仁味;
D.大蒜味.24.下列哪项不是乌头碱类植物中毒的临床表现:
(C)A.口,舌及全身麻木;
B.心动过缓;
C.皮肤淤斑;
D.口唇紫绀.25.关于水物酸类药物中毒以下不正确的是:
(C)A.代谢性酸中毒;
B.休克;
C.PT缩短;
D.危重者宜尽早血液透析.26.关于呋喃丹中毒,禁用:
(B)A.2%碳酸氢钠溶液洗胃;
B.肟类复能剂;
C.阿托品;
D.肾上腺皮质激素.27.胆碱酯酶活力保持正常的农药中毒见于:
(A)A.拟除虫菊酯类;
B.氨基甲酸酯类;
C.有机磷类.28.出血性膀胱炎可见于下列哪一类农药中毒:
(D)A.有机磷类;
B.拟除虫菊酯类;
C.氨基甲酸酯类;
D.有机氮类.29.中毒性溶血见于:
(D)A.有机磷中毒;
B.一氧化碳中毒;
C.草乌中毒D.砷化氢中毒.30.下列中毒除哪项外,均可导致肺水肿:
(B)A.有机磷农药中毒;
B.阿托品中毒;
C.百草枯中毒;
D.安妥中毒.31.可兴奋交感神经致心律失常的中毒药物:
(A)A.三环类抗抑郁药;
B.洋地黄;
C.乌头;
D.夹竹桃.32.可导致视神经炎的见于下列哪一类中毒:
(C)A.四氯化碳;
B.硝基苯;
第三部分创伤一,选择题:
1.院前急救处理病人时遵循从(B)的顺序最为可靠.A躯干到四肢;
B头到脚;
C哪里出血先处理哪里;
D个人习惯2.全球由于创伤所花费的医疗费用估计达(C)亿美元,是所有心血管和肿瘤患者费用的两倍.C.甲醇;
D.异烟肼.A1000;
B500;
C2100;
D80003.对创伤急救来讲,病人的生命取决于我们是否很好地处理了(A)步骤.A关键的;
B所有的;
C一般的;
D全部的;
4.下列哪一项不是汽车撞击伤的事件.(D)A汽车碰撞;
B机体碰撞;
C器官碰撞;
D连续碰撞5.(B)是在事故中汽车可以伤及司机最致命的武器A挡风玻璃;
B方向盘;
C刹车踏板;
D离合器6.由于固定韧带的牵拉,下列哪个器官的损伤很常见.(C)A肺脏;
B胆囊;
C脾脏;
D阑尾7.挤压伤不常发生于(D)A肺;
B心;
C膈肌;
D空虚的膀胱8.事故中汽车控制板造成的损伤最常见(D)A胸部;
B腹部;
C头部;
D膝盖9.乘客抛离座位时较没有抛离座位时死亡率增加(B)倍A2;
B25;
C40;
D1010.摩托车事故中(A)是75%摩托车死亡事故的原因.A头部外伤;
B胸部外伤;
C腹部外伤;
D脊柱外伤11.跌落伤的机制是(B)的剧烈减速.A水平方面;
B垂直方面;
C旋转方面;
D抛物线性的12.跌落伤伤势不取决于下列哪个因素(D)A跌落的高度;
B撞击地面的部位;
C地面的形态;
D跌落者的体重13.刀伤中,第(C)肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器.A二;
B三;
C四;
D五14枪弹伤不包括(D)A入口伤;
B出口伤;
C内伤;
D外伤15.爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见(D)A膈膜破裂;
B气胸;
C胃肠道的损伤;
D骨折16.刀伤的处理,重要原则是(A)A不要取出刺入体内的刀具;
B取出刺入体内的刀具C快速输液;
D包扎伤口17.在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应:
(C)A病史采集;
B全面而详细的检查;
C迅速判断有无威胁生命的征象18.现场复苏成功的判断依据为:
(C)A大动脉搏动扪及;
B心电图表现为心室纤维颤动;
C自主循环恢复19.心搏骤停的判断依据为:
(B)A意识丧失;
B无脉搏心电活动(PEA)或直线;
C紫绀20.以下哪个原因不会引起气道不通畅:
(A)A喉或气管的软骨骨折;
B休克;
C颅脑损伤21.急救人员到达创伤现场后,首要的任务是:
(B)A安全地运送;
B除去正在威胁病人生命的因素;
C骨折固定22.以下情况不应终止评估过程的是:
(C)A呼吸道梗阻;
B心搏骤停;
C神志不清23.开放气道的方法错误的是:
(C)A仰头举颌法;
B仰头抬颈法;
C仰头举枕法24.创伤病人再估计的重点有:
(C)A腹膜后脏器的损伤;
B继发颅内,胸腹腔内出血;
C以上都是25.以下不是评价创伤病人严重程度的方法:
(A)AEMSS;
BAPACHE;
CISS26.导致多发伤病人死亡的首要因素是:
(A)A颅脑损伤;
B胸部损伤;
C四肢骨盆,脊柱脊髓损伤27.呼吸道吸引一般每一次持续时间不能超过()秒,完毕后立即让病人重新吸氧.(A)15;
10302528.插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的.(C)上台下巴舌头牵拉器喉镜用Scissor方法29.使用简易面罩通气开通氧气瓶,速度维持在------L/min左右.(D)A.2-3B.3-5C.7-10D.11-1230.用口—面罩方式进行通气,吸气时间保持在----秒,呼气时间约----秒.(A)A.1.5~2,1.5~4B.1~1.5,1~3C.1.5~2,1.5~2D1~1.5,2~331.囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊,使通气量保持在--------ml.(B)A.600—800B.800—1000C.1000—1200D.1200—150032.当怀疑插管位置有问题时,可进行以下判断方法哪些是错误的-----(B)上腹部听诊不应该听到呼吸音胸骨切迹听诊不能听到呼吸音胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断33.下面哪些叙述是不对的(D)密切观测患者的皮肤颜色,脉搏氧饱和度监测和心电监护也可以很好地发现插管异常用洗耳球来判断插管位置,若挤压后连接到气管插管上的洗耳球,放手后很快就膨胀,说明可能在气管内针筒排空后连接到导管,若回抽针芯很容易,说明插管是成功的CO2监测器检测呼出气体如果有颜色改变证明插管在食道内.34.下列关于插管过程的描述哪些是错误的A.助手固定患者头部,多用Sellick方式B.张开下巴,使喉镜从口腔右侧进去,沿舌跟进入咽部C.看到会厌后导管从会厌左侧进入,声门一张开就顺势插入导管,直到声带下5cm左右D.导管前端气囊充气,固定导管,并检查导管位置是否正确.35.处理创伤病人首先要注意的是;
A止血(C)B气道通畅C建立液体通道D制动36.使用气管导管开放气道首选:
A鼻咽插管B口咽插管C盲插导管D气管内导管37.普通体形成年人,门齿到气管隆突的距离;
A20cmB22cmC25cmD15cm38.囊瓣面罩和储气袋联合使用,可以使氧和达到;
A40%B50%C60%D90%39.正常成年人的潮气量:
ABC300-500ml400-600ml600-800mlD500-700ml41.气管异物容易发生的部位;
(D)A气管B左主支气管C右主支气管D中间支气管42.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为;
(D)A1分钟B2分钟C3分钟D5分钟45.气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射;
(D)A咳嗽反射B吞咽反射C呕吐反射D膝健反射46.胸腔是由A10对队肋骨向后与胸椎相连,向前与胸骨相连围成的骨性空腔.(C)B11对C12对D13对47.成人的胸膜腔各侧均能容纳约A1升B2升C3升.(C)的液体.(C)D4升48.最常见的胸部外伤是A气胸B血胸C单纯肋骨骨折D心肌挫伤49.胸部外伤后最常见的两种症状为A胸痛和休克C呼吸困难和咯血B胸痛和呼吸困难D休克和咯血.(B)50.张力性气胸的急救处理是应该立即A排气B气管插管C补液D胸廓固定.(A)51.对于考虑心包填塞的患者,以下处理那个是错误的A保持气道通畅和供养C适当补充血容量52.下列外伤那个不是致命的A张力性气胸B单纯肋骨骨折C心包填塞D主动脉破裂53.心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点A低血压B颈静脉怒张C胸痛D心音遥远54.大量血胸的症状和体征主要表现为A胸痛和昏迷C呼吸损害和昏迷.(A)B快速转运D现场心包减压.(B).(D).(C)B低血容量和胸痛D低血容量和呼吸损害肋间锁骨中线处刺入胸膜腔.(A)55.张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第A:
2B:
3C:
4D:
556.下列哪项不是张力性气胸紧急减压的适应症?
(C)呼吸窘迫和肺萎陷桡动脉搏动消失(晚期休克)胸痛意识水平逐渐下降57.张力性气胸紧急减压的并发症不包括?
(B)肋间血管损伤肋骨骨折肺破裂D.感染58.张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度是?
(B)3cm5cm7cm9cm59.在外伤病人的评估中,以下那些设备往往是必需的.------A,B,C,D个人防护设备脊柱板,固定用的绷带以及头部固定装置吸氧和气道处理器D创伤急救箱60.初步病情评估中,病人有以下哪些情况可以确定需要优先处理.------A,B,C,D意识不清呼吸困难周围循环灌注不足高危人群(幼年,老年,或有慢性病患者)61.快速全身外伤检查发现以下哪些情况需立即运送病人到医院.------A,B,C,D胸腹部检查发现连枷胸,开放性穿透伤,张力性气胸,血胸等腹部明显膨隆且有压痛骨盆不稳定双侧股骨骨折62.以下哪些情况属于危急需要现场立刻处理.------A,C,D通畅呼吸道疼痛控制包裹好身体人工心脏按压63.以下哪些属于初步病情评估的目的.------A,B,C,DA.初步了解病人B.发现有生命危险的损伤C.指导首先进行什么处理D指导是否要立刻送往医院64.初步病情评估中发现有以下哪些情况应该立即运送病人到医院.------A,B,C,D意识不清呼吸困难休克难以控制的大出血65.以下哪些属于系统的全身检查应该包括的步骤.------A,B,C,D再次记录生命体征神经系统检查进行心电监护从头到脚的详细检查66.呼吸道评估以下正确的有哪些.------A,B,C,D病人不能说话或是意识不清,应立即评价呼吸道情况急救组长应该立即摆正患者头部位置使呼吸道通畅当怀疑有颈椎损伤时,禁止牵拉颈部怀疑有呼吸道梗阻时,要立刻改变头位,扣出口咽部内容物吸痰等使呼吸道通畅67.循环评估以下正确的有哪些.------A,B,C,D呼吸道通畅,呼吸稳定后,立刻了解脉搏情况如果病人清醒,外周动脉搏动触诊清楚,不必要行颈动脉触诊如果在颈部不能触及动脉搏动,应立即进行胸外心脏按压四肢皮肤苍白湿冷提示有休克68.以下快速全身创伤检查正确的有哪些------A,B,C,D主要检查头颈部损伤发现有血胸,以立即处理发现有张力性气胸,应立即处理一旦发现骨盆有不稳定性,立刻停止骨盆检查69.以下关于意识改变的检查正确的有哪些------A,B,C,D如果发生意识改变,立刻进行神经系统检查常规要行即刻血糖检测要注意低血糖,药物中毒等创伤之外因素引起的意识改变行格拉斯昏迷评分70.以下快速全身创伤检查正确的有哪些------A,B,C,D评估头颈胸腹骨盆和四肢主要检查头颈部损伤发现有连枷胸,以立即处理快速暴露和检查腹部,触诊腹部有无压痛,肌卫等.71.骨内输注禁忌症是:
A心脏骤停;
(C)B需长途转运者;
C骨髓炎;
D不能快速获得周围静脉通路者72.以下四项中那项不是骨内输注的并发症:
A腹腔输注;
B脓毒血症;
C脂肪栓塞;
D颅内感染73.关于骨内输注以下那项是错误的:
A骨内输注可引起骨髓炎;
B有心脏骤停者是骨内输注适应症;
C骨内输注不需要在压力测定下输注液体;
D骨内穿刺的部位为邻近胫骨,中线或轻度中线内侧胫骨粗隆下一指宽74.颈外静脉插管的适应症是:
A骨髓炎;
C急性菌痢;
D没有合适的周围静脉然需静脉通路的病人关于颈外静脉插管操作下列那一项是不正确的:
A体位为仰卧位;
B除颈椎受伤者外,头应转向对侧;
C穿刺针指向锁骨中外三分之一连接处;
D有颈椎损伤危险时,颈圈应放在静脉置管之上76.颈外静脉插管的最佳体位是:
A仰卧位;
(B)(C)(D)(C)(D)B头低位;
C头高位;
D侧卧位颅前窝骨折时,淤血区域多发生于:
A,眼睑;
(A)78,颅后窝骨折时,常发生:
A,鼻漏;
(B)79,脑脊液在哪两个脑膜之间:
A,硬脑膜和软脑膜之间;
D,蛛网膜和脑组织之间(C)80,损伤颅脑的早期反应:
A,肿胀;
(A)81,脑损伤的患者的通气频率最好为:
A,10-15/mins(B)82,脑疝可能出现在颅内压大于:
A,15mmHg(C)83,大脑灌注压(CPP)依赖于:
A,平均动脉压;
D,不确定.B;
颅内压;
C,平均动脉压和颅内压;
B,20mmHgC,25HmmHgD,30mmHgB,10-12/minsC,12-15/minsD,15-18/minsB,缺血;
C,淤血;
D,充血B,硬脑膜和蛛网膜之间;
C,软脑膜和蛛网膜之间;
B,耳漏;
C,鼻漏或耳漏;
D,均能发生.B,结膜下;
C,颞,颞下区;
D,枕下,乳突区.(C)84,必须保持脑灌注压至少在多少以上:
A,40mmHg(C)85,为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压,应保持收缩压为:
A,80-90mmHg;
D,110-120mmHg(D)86,过度通气主要应用于:
A,所有脑外伤;
D,脑疝(D)87,已经有低氧血症和低血压纠正的脑疝病人出现以下的任何一项或者更多的临床体征时,该实施过度通气:
A,GCS<
9伸展姿势的外伤性颅脑损伤病人(去大脑姿势)B,GCS<
9不对称(或者双侧),扩张或者没有反应的瞳孔的外伤性颅脑损伤病人C,初期GCS<
9的而后GCS下降超过两点的外伤性颅脑损伤病人.D,都是.(D)88,弛缓性瘫痪经常提示:
A,脊髓损伤;
(A)89,颅脑穿刺性损伤的颅骨穿刺物应该:
A,立刻取出穿刺物并立刻转运患者;
B,立刻去处穿刺物外露部分并立刻转运患者;
B,脑干损伤;
C,脑皮质损伤;
D,脑灰质损伤B,蛛网膜下出血;
C,弥散性