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阴不敛阳，虚阳外越

患者原来面色十分晦暗，临终前突然在颧颊部泛现红色，称为“戴阳”。

提示正气衰竭，阴不敛阳，虚阳浮越之象。

（三）神气不足与神志异常

神志异常：

癫－－抑郁型（湿痰蒙闭）；

狂－－兴奋型（痰火扰心）；

痫－－发作型（肝风挟痰上扰）。

二、望面色

（一）面部色诊原理及其临床意义

色与泽的关系：

色与泽，又称“气色”；

色属阴，主血，反映血液的盈亏；

泽属阳，主气，反映脏腑精气和津液盛衰。

《四诊抉微》“夫气由脏发，色随气华”

《望诊遵经》“光明润泽者，气也；

青赤黄白黑者，色也，有气不患无色，有色不可无气也。

”

（二）面部与脏腑相关部位

（1）按照五色与五脏对应的关系

青－－肝；

赤－－心；

黄－－脾；

白－－肺；

黑－－肾

隐现于皮肤光泽之间为正常色，称“常色”；

过于明显，暴露于外为病色，又称“真脏色”。

（三）常色与病色

1、常色：

健康人面部的色泽：

红黄隐隐，明润含蓄──有胃气，有神气

（1）主色──面色、肤色一生不变的色泽

（2）客色──因季节、气候不同而发生正常变化的面色

2、病色

（1）五色善恶顺逆:

善色－五色光明润泽,虽病脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，“气至”，预后良好.

恶色－枯槁、晦暗、暴露气血匮乏，脏腑精神衰败，不能上荣于面，“气不至”，预后较差.

（2）五色主病:

1、青色主寒证、痛证、瘀血和惊风.

　面色淡青或青黑－阴寒内盛;

面色青灰，口唇青紫－心阳虚衰;

面色青灰，

突发剧烈心痛－心阳暴脱;

眉间、唇周青灰－小儿惊风（急惊风：

见于小儿高热引起的抽搐，两目上视。

为高热耗津，引动肝风;

慢惊风：

见于小儿无热，而时时手足搐搦。

为脾虚肝乘）.

2、赤色　主热证，亦可主戴阳证.

实热：

满脸通红、目赤;

虚热：

午后颧红;

戴阳证：

面红如妆.

3、黄色　主虚证、湿证

虚证：

脾虚──黄胖（黄而虚浮）;

血虚──萎黄（淡黄枯槁无光）

黄疸：

阳黄──黄而鲜明如橘子;

阴黄──黄而晦暗如烟熏

4、白色　主虚证、寒证、脱血、夺气

淡白无华──气血不足;

恍白──阳虚水泛;

苍白──阳气暴脱或阴寒凝滞,大失血证

5、黑色　主肾虚、寒证、痛证、水饮和瘀血　　

肾虚：

阳虚──面黑暗淡;

阴虚──黑而干焦水饮：

眼眶黑瘀血：

黧黑，肌肤甲错

三、望形态

形体强弱胖瘦：

肥人多痰，瘦人多火;

姿态异常：

喜动者属阳，喜静者属阴

（1）卧：

面向外，躁动不安，仰卧伸足，掀衣去被，身轻自转侧——阳（实热证）

面向内，喜静少动，踡卧缩足，喜加衣被，身重难转侧——阴（虚寒证）

（2）坐：

坐而喜仰，胸胀气粗－肺气壅实;

坐而喜俯，少气懒言－肺气虚弱

异常动作

（1）多见唇、睑、指、趾颤动

在外感热病中为动风先兆;

在内伤杂病中，多为气血亏虚，筋脉失养，虚风内动

（2）颈项强直，两目上视，四肢抽搐、角弓反张者：

多见于小儿惊风、破伤风、痫病等

（3）卒然昏倒:

不省人事，口角斜，半身不遂者，属中风病；

口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常者，属痫病

（4）关节拘挛，屈伸不利，多属痹病；

（5）肢体软弱无力，行为不便而无痛，多属痿病；

四、望头颈五官九窍

望头面五官

（1）望头形：

伴有智力发育不全

①、大颅--先天不足、肾精不足水停先天性脑积水；

②、小颅--肾精不足、颅骨发育不全

③、方颅--见于佝偻病、先天梅毒

（2）望囟门☆

①、囟填：

囟门高突，实热证；

②、囟陷：

囟门下陷，虚证

③、解颅：

囟门迟闭，骨缝不合，属肾气不足。

常伴五软（头、项、手足、肌肉、口软）和五迟（立、行、发、齿、语迟）。

——小儿佝偻病。

（3）望头发

①、发黑浓密润泽——肾气盛，精血充足；

②、发黄稀疏干枯——精血不足；

③、片状脱发——血虚受风；

④、白发——肾虚、禀赋；

⑤小、儿发结如穗——疳积

面肿及口眼歪斜

（1）面肿：

外感风邪、脾肾阳虚、心肾阳虚；

（2）口眼歪斜：

风邪中络、中风

目部的脏腑归属

五轮

部位

五脏分属

水轮

瞳仁

肾

风轮

黑睛

肝

血轮

两眦

心

气轮

白睛

肺

肉轮

眼睑

脾

目态主病

（1）横目斜视：

肝风内动；

（2）目睛微定：

痰热内闭；

（3）昏睡露睛：

脾虚清阳之气不升

（4）瞳孔扩大：

肾精耗竭，绿风内障；

（5）瞳孔缩小：

肝胆火炽、劳损肝肾、中毒

（6）目视上翻、瞪目直视、目睛正圆、戴眼反折等，为危证

望口唇齿龈

（1）望齿龈：

①光燥如石，阳明热盛；

②燥如枯骨，肾阴枯竭

（2）望咽喉：

伪膜坚韧，擦之不去，重擦出血，随即复生者，多为白喉。

望皮肤

（1）斑与疹鉴别☆

斑──色深红或青紫，点大成片平摊于皮肤下，抚之不碍手，压之不褪色。

阳斑、阴斑

疹──形如粟粒，色红而高起，摸之碍手，压之褪色。

麻疹、风疹、瘾疹

例：

下列诸证除那项外均属于斑的特征：

（ 

）

A.色深红 

B.点大成片 

C.平摊于皮肤 

D.压之褪色

（2）痈与疽的鉴别☆

痈：

红肿高大，根盘紧缩（阳证）；

疽：

漫肿无边，皮色不变（阴证）；

疔：

形小根深，麻木痒痛；

疖：

形小而圆，红肿热痛不甚。

体表患部红肿高大，根盘紧束，发热疼痛者属：

A.疔 

B.疽 

C.痈 

D.疖

望排泄物与分泌物

痰的色、质、量☆

临床意义

痰白清稀

属“寒痰”

痰稀白而多泡沫

属“风痰”

痰白滑而量多，易咯

属“湿痰”

痰黄而质稠量多

属“热痰”

痰少而粘，难以咯出

属“燥痰”

痰中带血，血色鲜红

咯血

咯脓血腥臭痰浊者

属“肺痈”

呕吐物情况

临床意义

呕吐物清稀无酸臭味

多属“胃寒呕吐”

呕吐物秽浊有酸臭味

多属“胃热呕吐”

呕吐不消化食物味酸腐

多属“伤食呕吐”

呕吐黄绿苦水

多属肝郁犯胃或湿热　

呕吐清水痰涎，胃脘有振水声

多为“痰饮”

望小儿指纹：

红紫辨寒热；

淡滞定虚实；

浮沉分表里；

三关测轻重

小儿食指脉络色鲜红为：

A.实热证 

B.虚热证 

C.惊风证 

D.外感表证

正常络脉：

色浅红，红黄相兼，隐隐于风关之内。

其形态多为斜形、单支，粗细适中。

浅浮──主表（邪浅、病轻）；

沉滞──主里（邪深、病重

紫热红伤寒，青惊白是疳：

鲜红──外感表证；

紫红──里实热；

紫黑──血络闭郁、危重；

青──惊风、痛证；

淡白──脾虚疳积。

风关──邪浅病轻；

气关──邪深病重；

命关──危重；

透关射甲──凶。

小儿昏睡露睛多属于：

A.肝风内动 

B.肝经风热 

C.脾虚气血不足 

D.津液亏虚

望舌

望舌的顺序：

A.先看舌体，再看舌苔 

B.先看舌苔，再看舌体 

C.舌体舌苔同时看 

D.先舌苔后看舌下络脉

连舌本散舌下的经脉为：

A.足太阴脾经 

B.手少阴心经 

C.足少阴肾经 

D.足厥阴肝经

望舌色

淡红舌——正常人、表证初起，病轻；

淡白舌——气血两虚、阳虚

红舌——实热（有苔）、阴虚（无苔）；

紫舌——血行不畅

绛舌——温病热入营血、阴虚火旺（热入气分而舌红；

热入营血而舌绛）

青舌——阴寒、血瘀、热极、酒毒

青紫舌：

①舌青紫湿润，苔白而滑━阳虚阴盛，气血不畅。

②舌青紫深绛，苔少而干━热毒炽盛，深入营血。

③舌青紫而暗，有瘀斑点━瘀血内阻，络脉瘀滞。

寒证：

淡白舌→淡青舌→淡紫舌→青紫舌；

热证：

红绛舌→绛紫舌→紫暗舌→青紫舌

望舌形

（1）老嫩舌：

苍老舌━━多属实证。

娇嫩舌━━多属虚证。

（2）胖瘦舌：

胖大舌多属气虚、阳虚，水湿内停。

瘦薄舌舌色淡白者━━多属气血两虚。

瘦薄舌舌色红绛，舌干少苔者━阴虚火旺。

胖大舌——多为水湿痰饮内停

若色淡白，舌体胖大者为气虚、阳虚；

兼苔水滑，为脾肾阳虚，津液不化；

若色红，舌体胖大，苔黄腻，为脾胃湿热与痰浊相搏，湿热痰浊上逆

瘦薄舌——主虚证

若瘦薄而色淡白——为气血虚；

若瘦薄而色红绛——为阴虚火旺；

若瘦薄而无津、干瘪，或晦暗——为肾阴枯竭

（3）点、刺舌——热盛

无论红点、黑点和白点，皆因热毒炽盛，深入血分

①红点多主温毒入血；

或热毒乘心；

或湿热蕴于血分。

②白点多是脾胃气虚而热毒攻冲，是将糜烂之兆。

③黑点多为血中热甚而气血壅滞。

舌生芒刺，总属邪热亢盛。

①芒刺而兼焦黄苔者，多为气分热极。

②绛舌无苔而生芒刺者，则是热入营血，阴分已伤。

（4）裂纹舌——热盛、阴虚、血虚

红绛舌而有裂纹，多是热盛伤津，或阴虚液涸。

淡白舌而有裂纹，多是血虚不润。

淡白胖嫩，边有齿痕而又有裂纹者，则属脾虚湿侵。

（5）齿痕舌——脾虚、水湿内盛

淡白而湿润，则属寒湿壅盛。

淡红而有齿痕，多是脾虚或气虚。

下列那项可见于正常人：

A.胖大舌 

B.淡嫩舌 

C.淡白舌 

D.裂纹舌

舌态变化

•强硬舌：

高热伤津；

痰浊内阻；

中风或中风先兆。

•歪斜舌：

中风、或中风先兆

•吐弄舌：

心脾二经有热（吐舌多见于疫毒攻心或正气已绝，往往全舌色紫。

弄舌多见于动风先兆，或小儿智能发育不全。

•痿软舌：

气血俱虚；

热灼津伤；

阴亏已极。

•颤动舌：

虚损、动风

•短缩舌——病情危重

吐舌和弄舌一般都属：

A.中风先兆 

B.心气已绝 

C.心脾有热 

D.热极生风

望舌苔

（1）厚薄（以是否见底为划分标准）——邪气的盛衰和邪气的深浅；

•薄苔——主外感表证——判断疾病的深浅；

厚苔——主里证——病情的轻重

•由厚苔转薄苔——正气渐复；

由薄苔转厚苔——病势渐增。

（2）润燥——反映体内津液盈亏和输布情况

•润苔：

舌苔干湿适中，不滑不燥，为正常舌苔或虽病而津液未伤。

•滑苔：

舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿而滑，见于阳虚而痰湿内停者

•燥苔：

舌苔干燥，扪之无津，甚至舌苔干裂。

提示体内津液已伤或阳气为阴邪所阻，不能输布津液。

•糙苔：

苔质干燥粗糙如砂石，摸之刺手，为热盛伤津之重症。

若苔质粗糙而不干者，为浊邪中阻。

•舌苔由润——燥——病情加重；

舌苔由燥——润——病情好转

（3）腐腻——痰湿、食积；

（以舌苔表面颗粒的粗细、性状区分。

腐苔：

苔质厚、颗粒粗大、疏松，如豆腐渣，擦之即去——主食积胃肠,或痰热内蕴；

腐苔脱落，不能续生—胃气衰败。

•腻苔：

苔质紧贴在舌面上，颗粒细小致密，粘腻，擦之不去——主湿证、痰饮。

薄腻或腻而不板滞主食积或脾虚湿困；

滑腻主痰浊、寒湿内阻；

厚腻如积粉者主时邪夹湿，自里而发；

厚而粘腻主脾胃湿浊上泛。

（4）剥脱苔——主胃气不足，胃阴枯竭，或气血两虚；

Ø

地图舌：

舌苔剥脱不全，剥脱处光滑无苔，界限明显——主气阴两伤

镜面舌：

若舌色白如镜，毫无血色，为气血亏极；

若舌面无苔，光滑如镜，舌色红者，主胃阴干涸，胃无生发之气，病重，预后差。

剥苔：

舌苔全部或部分剥落，剥落处舌面光滑无苔。

•主胃气匮乏，胃阴枯涸或气血两虚；

舌红苔剥主阴虚；

舌淡苔剥主血虚或气血两虚。

花剥苔：

舌苔多处剥脱，仅存少量舌苔，主胃阴不足，气血亏虚。

类剥苔：

舌苔剥落处，舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒或乳头可见，提示久病气血不续。

（5）真假苔——表明病情的轻重及预后

•真苔：

舌苔中厚边薄，紧贴舌面，似从里长出者，“有根苔”

•假苔：

舌苔边中皆厚，四周如截，似物浮涂于舌，“无根苔”

•久病见真苔，说明胃气尚存；

假苔提示胃气衰败，多属虚证、寒证

望苔色

（1）白苔——表证、寒证、湿证

•薄白苔

舌质淡红─见于正常人，或表证初起。

质地干燥─多属风热表证。

质地滑利─多属外感寒湿、阳虚水停。

•厚白苔

厚白而腻─多属湿浊、痰饮、食积。

厚腻而干─多属湿浊内蕴，化热伤津。

（2）黄苔——热证、里证

淡黄苔主热轻，深黄苔主热重，焦黄苔主热极。

舌苔黄而腻，多属湿热内蕴、痰饮化热、食积热腐；

舌苔黄而滑，多属阳虚寒湿，痰饮化热，复感湿热。

（3）灰黑苔——阴寒内盛或里热炽盛。

浅黑苔即称为“灰苔”；

深灰苔即称为“黑苔”。

舌苔灰黑而干──主里热之重证──多因里热已极，热炽津伤所致。

舌苔灰黑而润──主里寒之重证──多因阳虚寒极，痰饮寒湿内阻所致。

舌体淡嫩，舌苔白润主：

A.实寒证 

B.虚寒证 

C.痰饮证 

D.脾寒湿证

例：

舌质淡紫或紫暗而润者属于：

A.气血运行不畅 

B.痰热内阻 

C.阳虚阴盛 

D.食积血瘀

红绛舌白滑腻苔提示：

A.真寒假热 

B.真热假寒 

C.素体热盛外感寒湿 

D.湿热内盛伤及脾胃

闻诊

听声音

【音哑、失音】

（1）语声嘶哑，称“音哑”

（2）语而无声为“失音”。

（失语：

不能言语）

•实证——新病、外感风寒、风热、痰浊壅滞肺气不宣（金实不鸣）

•虚证——久病，肺肾阴虚，虚火灼金，津枯肺损（金破不鸣）

•太息：

情志不遂，肝气郁结

【谵语和郑声】☆谵语与郑声均是病人在神志昏迷或朦胧时，出现的语言异常，为病情垂危，失神状态的表现。

“实则谵语，虚则郑声”

【谵语】神识不清，语无伦次，声高有力——热扰心神之实证。

【郑声】神识不清，语言重复，时断时续声音低弱——心气大伤之虚证。

【独语和错语】☆独语和错语是患者在神志清醒，意识思维迟钝时出现的语言异常，以老年人或久病之人多见，为心之气血亏虚，心神失养，思维迟钝所致，多见于虚证患者。

【独语】自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续。

多因心气不足或气郁痰结所致，见于癫病、郁证。

【错语】语言错乱，语后自知言错，又称为“语言颠倒”，“语言错乱”。

虚证者多因久病体虚，年老体衰所致；

实证者多为痰湿、瘀血、气滞阻遏心窍所致。

【咳嗽】肺失肃降、肺气上逆。

肺病的主要症状之一

外感—实证：

咳声重浊，声大气粗，有痰

内伤—虚证：

无力作咳，咳声低微，咳而少气

重浊，痰白清稀—外感风寒；

不扬，痰稠色黄不易咯—肺热。

沉闷，痰多易咳—寒痰湿浊停聚；

干咳无痰或少痰—燥热或肺阴虚。

无力作咳，咳声低微—肺气虚损。

【顿咳】“百日咳”，其特点是咳嗽阵作，咳声连续，是痉挛性发作，咳剧气逆则涕泪俱出，甚至呕吐，阵咳后伴有怪叫，其声如“鸡鸣”。

顿咳以五岁以下的小儿多见，多发于冬春季节。

多因风邪与伏痰搏结。

初病多属实，久病多属虚。

【白喉】其特点咳声如犬吠，干咳阵作，为疫毒内传，里热炽盛而成。

（肺肾阴虚，火毒攻喉）

名称

概念

喘

呼吸困难，短促急迫，甚者张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧

喘指气息言：

呼吸气促困难

实喘：

肺有实热，或痰饮内停虚喘是肺、

肾虚损，气失摄纳

哮

呼吸急促似喘，喉间痰鸣，声高断续，往往时发时止，缠绵难愈

哮指声响言：

喉中哮鸣有声

多因内有宿痰，复感外寒，束于肌表，引动伏饮而发。

气短

呼吸气急而短，不足以息，数而不能接续，气虽急而喉中无痰鸣声，似喘

而不抬肩，

肺气不足或元气大伤

实证：

痰饮、气滞、瘀血阻于胸腹

少气

又称气微，指呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力。

形体状态一般无改变

主诸虚不足，身体虚弱

【呕吐、呃逆、嗳气】——胃气上逆

（1）呕吐

•吐势徐缓，声音微弱，吐物清稀——虚寒证。

•吐势较猛，声音壮厉，吐出粘痰黄水，或酸腐或苦水——实热证。

•喷射状呕吐——热扰神明。

（2）呃逆——声短而频，呃呃作响

•呃声频作，高亢而短，声响有力——实证，热证。

•呃声低沉而长，声弱无力——虚证，寒证。

•新病呃逆，其声有力——寒、热客胃。

•久病重病呃逆不止，声低气怯——胃气衰败之危候。

（3）嗳气——声长而缓

•嗳气酸腐——宿食，属实证。

•嗳声频而响亮，得嗳气及矢气而舒，因情志而作——肝气犯胃。

（实证）

•嗳声低沉断续，无酸腐味——胃虚气逆（虚证）

•嗳声频作而无酸腐气味——寒邪客胃

嗅气味

（1）口气

•口中臭秽—胃热、龋齿、口腔不洁；

口中酸臭，伴食欲不振，脘腹胀满—食积胃肠。

•口有血腥味—吐血、咳血、齿衄；

口出腐臭气，兼咳吐脓血—内有溃腐脓疡。

（2）病室气味

•血腥─失血证；

腐败味——疮疡化脓，流脓

•腐臭如败卵（尸臭味）─脏腑衰败；

尿臊味─水肿病晚期，肾脏衰败（尿毒症）

•烂苹果味─消渴病重证（酮症酸中毒）

问诊

《十问歌》（明·

张景岳）

一问寒热二问汗，三问头身四问便。

五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨。

九问旧病十问因，

再兼服药参机变。

妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。

再添片语告儿科，天花麻疹全占验。

问寒热

潮热：

根据发热的时间、发热的特点及伴有症状不同，分为：

阳明潮热——日晡潮热——阳明腑实证

（2）湿温潮热——身热不扬

（3）阴虚潮热（骨蒸潮热）——午后或夜间潮热——阴虚火旺

（4）身热夜甚——温病热入营血

问汗：

特殊汗出

（1）自汗：

昼间汗出，动则尤甚-气虚阳虚

（2）盗汗：

睡时汗出，醒时汗止-阴虚内热或气阴两虚

（3）绝汗：

病情危重，汗出不止-亡阴、亡阳；

（4）战汗：

全身战栗，续之汗出-疾病转折点

（5）头汗——上焦热盛、湿热、虚阳上越；

（6）半身汗——邪气阻络

（7）手足心汗——阳气内郁、阴虚阳亢或中焦湿热郁蒸证，（8）阴汗——下焦湿热郁蒸

问疼痛

（1）区别疼痛的性质：

胀、刺、冷、热（灼）、重、酸、绞、空、隐、窜。

（2）头痛——疼痛与部位结合

（3）真心痛——胸背彻痛剧烈，面色青灰，“手足青至节”（心脉急骤闭塞不通）。

（4）胁痛——责于肝胆。

（5）区分胃脘、腹疼痛——前者为心下；

后者为脐周。

性质

特点与临床意义

胀痛

痛而有胀感，多为气滞

刺痛

疼痛如针刺锥穿，多为瘀血所致

走窜痛

疼痛部位游走不定，或走窜攻痛

胸胁脘腹部多为气滞；

四肢关节为行痹

固定痛

脘腹部多为血瘀；

四肢多为寒湿痹痛

冷痛

疼痛有冷感而喜暖，多为寒邪伤阳

灼痛

疼痛有灼热感而喜冷，多为火邪窜入经络所致

绞痛

痛势剧烈如刀绞；

有形实邪阻碍气机

隐痛

疼痛不剧烈，但连绵不止，多因精血不足、阳气不足筋脉失养所致

重痛

疼痛并有沉重感，多是湿邪困阻气血所致

空痛

气血精血亏虚

掣痛

经脉失养，多与肝有关

酸痛

疼痛而有酸软的感觉，可因湿邪侵袭或因肾虚

心悸包括怔忡与惊悸

（1）惊悸：

因受惊而致心悸，或心悸易惊者，谓之惊悸。

（2）怔忡：

无明显诱因，心跳剧烈，上至心胸，下至脐腹，激动不安者，谓之怔忡。

耳鸣

（1）爆鸣声大，按之更甚者——实证（肝胆火盛）

（2）鸣声渐小，按之渐轻者——虚证（肾虚精亏）

目眩

（1）实证：

风火上扰或痰湿上蒙心窍。

（2）虚证：

中气下陷、清阳不升或肝肾不足、精亏血虚。

目昏：

视物昏暗，模糊不清。

雀盲：

白昼视力正常，每至黄昏视物不清。

•耳鸣

•目眩

风火上扰或痰湿上蒙心窍

中气下陷、清阳不升或肝肾不足、精亏血虚

•目昏：

•雀盲：

—脾失健运，水走肠间。

水样泄：

脾失健运；

五更泄：

肾阳亏虚，命门火衰，脾土失温；

湿热泄：

饮食不洁，湿热内蕴。

便质异常

完谷不化——大便中有较多未消化的食物脾肾阳虚，不能腐熟水谷

溏结不调——大便时干时稀，稠结不爽肝郁脾虚，肝脾不调

脓血便——大便中夹有脓血粘液痢疾，湿热交阻肠间，脉络受损

肛门灼热—--大肠湿热

里急后重—--痢疾，湿热内阻肠道气滞

排便不爽—--肝郁乘脾：

腹痛作泻，泻后痛减；

伤食：

酸腐臭秽，泻后痛减

湿热蕴结：

泻下黄糜，粘滞不爽

滑泻—肾阳虚衰

肛门气坠：

脾虚中气下陷

脉诊☆☆

脉诊简史

1、扁鹊：

已将脉诊用于临床实践；

2、《内经》：

“三部九候论”“独取寸口”

3、张仲景：

“平脉辨证”；

4、王叔和：

著《脉经》，（我国现存最早的脉诊专著）记载24种脉象（我国现存最早的脉诊专著）5、李时珍：

著《濒湖脉学》，记载27种脉象；

6、黄宫绣：

著《脉理求真》

7、周学霆：

著《三指禅》，以缓脉为权衡标准；

8、赵绍琴：

著《文魁脉学》

一、脉象形成的原理

1、心脏是形成脉象的主要脏器：

“心主血，其充在脉”，“心藏脉、脉舍神”

2、气血是形成脉象的物质基础：

“气为血帅，血为气母”，“气行则血行”，“脉不自行，随气而至，气动脉应”

3、其他脏腑与脉象形成的关系：

肺主气，朝百脉；

脾主运化，统血，为气血生化之源；

“脉以胃气为本”；

肝主藏血，调节血量；

肾藏精，为元气之根，是脏腑功能的动力源泉。

二、诊脉的部位和方法

（一）脉诊的部位

1、遍诊法（三部九候法）：

上部、中部、下部。

2、仲景三部诊法：

寸口、趺阳、太蹊。

3、寸