科学技术进步奖推荐书Word格式.docx

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可否

密级及保密期限

主题词

学科

分类

名称：

代码：

所属国民经济行业

ABCDEFGHIJＫLMNOP

任务来源

A国家计划B部、委C省、市、自治区D基金资助E国际合作F其他单位委托G自选H非职务I其他

计划（基金）

名称和编号

项目起止时间

起始：

年月日

完成：

（填表前请详细阅读填写说明）

二、项目简介

项目名称：

（项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况）

（不超过800个汉字）

三、项目详细内容

1．立项背景：

2．详细科学技术内容：

3．发现、发明及创新点：

（不超过400个汉字）

4．保密要点：

（不超过100个汉字）

5．与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较：

6．应用情况：

成果转化、推广

或产业化方面还

需要帮助解决的

问题

7.经济、社会效益

项目总投资额

回收期

栏目

年份

新增利润

新增税收

创收外汇

节支总额

累　　计

经济效益额的计算依据：

社会效益：

单位：

万元

四、曾获科技奖励情况

获奖时间

奖励名称

奖励等级

授奖部门

本表所填科技奖励是指：

1、市、州人民政府、地区行政公署设立的科技奖励；

2、省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励；

3、经登记常设的社会力量设立的科技奖励，但不包括商业性的奖励。

五、申请、获得专利情况表

国别

申请号

专利号

项目名称

六、主要完成人情况表

第完成人

姓名

性别

民族

出生地

省（自治区）市（县）

出生日期

党派

何国华侨

工作单位

联系电话

家庭住址

住宅电话

通讯地址

邮政编码

电子信箱

毕业学校

文化程度

学位

职务、职称

专业、专长

毕业时间

外语语种

熟练程度

A、精通B、熟练C、良好D、一般

曾获奖励及

荣誉称号情况：

参加本项目起止时间

年月至年月

创

造

性

贡

献

本人签名：

——————

七、主要完成单位情况表

第完成单位

单位名称

（盖章）

单位性质

A研究院所B大专院校C机关团体D事业E企业F个体G其它

联系人

传真

主

要

单位盖章

年月日

注：

单位性质按以下规范（连同相应的字母）填写：

八、推荐、评审意见

推

荐

意

见

公章（专家签字）

初

评

见

专业评审组组长签字

审

四川省科技进步奖评审委员会主任签字

定

四川省科技进步奖励委员会主任

九、附件目录

1、技术评价证明（复印件）

2、应用证明

3、国家发明专利证书及发明权利要求书或发明查新报告

4、其他证明

应用证明

应用单位

通讯地址

应用成果起止时间

经济效益（万元）

年度

累计

新增产值（产量）

新增利税（纯收入）

节（创）汇

年增收节支总额

应用情况及社会效益：

应用单位（盖章）

（纸面不敷可另加）