医院三基考试基础医学43Word文档下载推荐.docx
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5.急性期反应蛋白（acutephaseprotein,APP）
急性期反应蛋白（acutephaseprotein,APP）：
在应激反应急性期血浆中某些蛋白质浓度迅速变化，这些蛋白质被称为急性期反应蛋白。
6.应激性疾病（stressdisease）
应激性疾病（stressdisease）：
由应激引起，并且应激性损害作为疾病的主要表现的疾病，称为应激性疾病，如应激性溃疡。
7.热休克蛋白（heatshockprotein）
热休克蛋白（heatshockprotein）：
在热应激或其他应激时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质称为热休克蛋白或应激蛋白，属于非分泌型蛋白质。
8.分子伴娘（molecularchaperone）
分子伴娘（molecularchaperone）：
热休克蛋白功能涉及细胞的结构维持、更新、修复、免疫等，但其基本功能为帮助蛋白质的正确折叠、移位、维持和降解，被人形象地称之为“分子伴娘”。
9.急性心因性反应（acutepsychogenicreaction）
急性心因性反应（acutepsychogenicreaction）：
指急剧而强烈的心理社会应激原在数分钟至数小时内所引起的功能性精神障碍。
10.创伤后应激障碍（post-traumaticstressdisorder,PTSD）
4.00）
创伤后应激障碍（post-traumaticstressdisorder,PTSD）：
指受到严重而强烈的精神打击而引起的延迟出现（遭受打击后数周至数月）或长期持续存在的精神障碍。
二、选择题（总题数：
0，分数：
0.00）
三、[A型题]（总题数：
35，分数：
35.00）
11.应激是机体受到各种内外环境因素刺激时产生的
1.00）
A.特异性全身反应
B.失代偿性全身反应
C.非特异性全身反应
√
D.代偿性全身反应
E.防御性全身反应
12.不同应激原所引起的应激是
A.几乎相同的特异性全身性反应
B.几乎相同的非特异性全身性反应
C.决定于应激原的特异性反应
D.完全相同的特异性全身性反应
E.完全相同的非特异性全身性反应
[解析]不管刺激因素的性质如何，引起的应激反应都大致相似。
13.能作为应激原的是
A.理化因素
B.生物性因素
C.精神心理因素
D.社会环境因素
E.以上都是
14.应激过程中最突出的表现为
A.胸腺细胞增生
B.淋巴组织增生
C.肾上腺皮质增大
D.淋巴细胞减少
E.中性粒细胞减少
15.应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是
A.大脑皮质
B.大脑边缘系统
C.下丘脑
D.中脑
E.间脑
16.应激时最快速发生的神经内分泌反应是
A.GC分泌增多
B.CRH释放增多
C.ACTH分泌增加
D.β-内啡肽分泌增加
E.交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋
17.应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的外周效应是
A.CRH释放
B.肾上腺素、去甲肾上腺素浓度迅速升高
C.糖皮质激素分泌增加
D.引起兴奋、警觉、紧张、焦虑等情绪反应
E.ACTH释放
18.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括
A.稳定溶酶体膜
B.支气管扩张加强通气
C.促进糖原分解使血糖升高
D.血液重分布
E.心率增快、心肌收缩力增强
[解析]应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应有：
心脏兴奋作用、外周阻力血管和容量血管收缩；
胰岛素分泌减少，糖原分解增强，血糖升高。
19.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋对机体不利的反应有
A.组织缺血
B.心肌耗氧量增加
C.情绪行为异常
D.能量消耗过多
20.应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用
A.促进蛋白质分解
B.促进脂肪动员
C.稳定溶酶体膜
D.降低血糖
E.维持心血管对儿茶酚胺的反应性
21.应激时体内分泌减少的内分泌激素是
A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.抗利尿激素
D.糖皮质激素
E.醛固酮
[解析]应激时内分泌激素的水平也可发生不同程度的变化。
如胰高血糖素、抗利尿激素、糖皮质激素、醛固酮等激素水平增高，而甲状腺素、胰岛素等激素水平降低。
生长激素急性应激升高，慢性降低。
22.应激时，机体免疫系统功能抑制的主要原因是
A.过度大量增加的GC、儿茶酚胺对免疫器官及其功能的抑制效应
B.补体、C反应蛋白等非特异性抗感染的急性期蛋白减少
C.吞噬细胞数目减少，活性降低
D.热休克蛋白合成减少
E.各种细胞因子抑制机体的免疫功能
23.全身适应性综合征是指
A.应激时机体出现的快速动员反应
B.应激时机体出现的抵抗和适应反应
C.有害刺激引起的应激性疾病
D.应激原作用机体出现的动态连续过程
E.应激时机体出现的应激相关性疾病
24.全身适应综合征抵抗期时机体起主要作用的激素是
A.糖皮质激素
B.胰岛素
C.儿茶酚胺
D.ACTH
E.胰高血糖素
25.下面有关全身适应综合征（GAs）的描述哪项是错误的
A.GAS可表现为一个动态的连续过程，并可导致内环境紊乱和疾病
B.警觉期以糖皮质激素增多为主
C.抵抗期有防御贮备能力的消耗
D.衰竭期机体内环境明显失调
E.机体在经历持续强烈的应激反应才进入衰竭期
26.GAS的警觉期的特点是
A.免疫系统被抑制
B.皮质醇起主要作用
C.机体的适应能力趋向衰退
D.肾上腺皮质激素和儿茶酚胺均增加，机体处于“应战状态”
E.糖皮质激素受体数量和亲和力下降，机体内环境明显失衡
27.GAS抵抗期的特点
A.糖皮质激素受体的数量和亲和力下降
B.以肾上腺皮质激素分泌增多为主
C.机体代谢率降低，炎症免疫反应增强
D.机体对任何应激原的抵抗力增强
E.机体各器官功能处于最佳动员状态
[解析]全身适应综合征的抵抗期体内起主要作用的激素是糖皮质激素。
此时，胸腺、淋巴结萎缩，炎症、免疫反应减弱，机体的代谢率升高，防御储备能力被消耗。
28.能使机体细胞产生热休克蛋白的因素有
A.高温
B.缺氧
C.休克
D.感染
[解析]热休克蛋白是在应激时新合成或合成增多的一组蛋白质。
许多应激原，如缺血、缺氧、寒冷、感染、炎症、饥饿及创伤等都可以诱导产生。
29.下列哪种蛋白为负急性期反应蛋白
A.纤维蛋白原
B.铜蓝蛋白
C.α1-蛋白酶抑制剂
D.白蛋白
E.C-反应蛋白
[解析]少数蛋白质如白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白在急性期反应时减少，被称为负急性期反应蛋白。
30.关于急性期反应蛋白描述错误的是
A.主要由单核细胞合成
B.正常血浆中含量较少
C.炎症、感染时浓度迅速变化
D.种类很多
E.具有多种生物学作用
31.下面有关急性期反应的描述哪项不正确
A.急性期反应少数蛋白浓度可降低
B.急性期反应构成了机体对外界刺激的保护性系统
C.急性期反应蛋白包括C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A等
D.急性期反应早期的特点是免疫球蛋白大量生成
E.急性期反应蛋白主要由肝细胞合成
32.下面哪项不是有关“分子伴娘”的正确描述
A.能提高细胞对多种应激原的耐受能力
B.与受损蛋白质修复或移除有关
C.帮助蛋白质的正确折叠、移位、维持和降解
D.诱生性HSP也是一类重要的“分子伴娘”
E.属于分泌型蛋白
33.关于热休克蛋白的叙述，正确的是
A.清除异物和坏死组织
B.充当“分子伴娘”的作用
C.增强机体抗出血能力
D.一种急性期蛋白
E.发热时分解产生的蛋白质
34.关于热休克蛋白的描述错误的是
A.进化上高度保守
B.具有“分子伴娘”的作用
C.可与变形蛋白结合
D.其三聚体可启动热休克基因的转录活性
E.可增强机体对多种应激原的耐受性
[解析]HSP的诱导表达是细胞中的热休克因子（HSF）聚合成活化的三聚体后与HSP基因5"
端的诱导型启动子热休克元件（HSE）相结合的结果。
35.下列哪种疾病不属于应激相关性疾病
A.支气管哮喘
B.抑郁症
C.应激性溃疡
D.冠心病
E.原发性高血压
36.应激性溃疡形成的最基本条件是
∙A.胆汁反流
∙B.酸中毒
∙C.胃黏膜缺血
∙D.胃腔内H+向黏膜内的反向弥散
∙E.前列腺素合成减少
A.
B.
C.
D.
E.
37.应激时应激性溃疡的发生机制和下列哪项无关
∙B.黏膜缺血
∙C.幽门螺旋杆菌感染
∙E.上皮细胞能量产生不足
38.应激时血液系统的变化是
A.白细胞数目增加，核左移
B.血小板数量减少，黏附能力减弱
C.纤维蛋白浓度降低
D.血液黏滞性降低，红细胞沉降率减慢
E.凝血因子Ⅴ、Ⅷ浓度降低
[解析]急性应激时，血液凝固性升高，血液纤溶活性亦可增强。
同时，应激还可见多形核白细胞数目增多和核左移，血液黏滞性增加，红细胞沉降率加快等。
39.应激时物质代谢变化特点是
A.分解代谢减少，合成代谢减少
B.分解代谢增加，合成代谢增加
C.分解代谢减少，合成代谢增加
D.分解代谢增加，合成代谢减少
E.分解代谢增加，合成代谢不变
40.应激时心血管系统的变化不包括
A.心率增快、心肌收缩力增强
B.总外周阻力增高
C.血液重分布
D.冠状动脉血流量通常减少
E.长期的精神心理应激可导致高血压
41.应激所致内分泌功能障碍可表现为
A.慢性应激可致儿童生长发育缓慢
B.慢性心理应激时生长激素分泌减少
C.甲状腺轴可受抑
D.性腺轴可受抑
E.以上都对
42.有关应激的心理性反应不正确的是
A.绝大多数应激都包含心理、情绪上的反应
B.总是损害认知功能
C.适度的应激有助于提高专注程度和情绪
D.应激可致社会行为改变
E.情绪反应可成为影响应激反应的关键因素
43.长期的精神心理应激导致高血压的可能机制有
A.交感-肾上腺髓质系统兴奋
B.肾血管收缩，水钠潴留
C.心血管系统对缩血管物质的敏感性增强
D.肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋
44.患者，女，18岁。
因父亲去世受到心理创伤，近半年出现闯入、回避和高警觉等创伤后的症状，可能的诊断是
A.延迟性心因性反应
B.急性心因性反应
C.适应障碍
D.精神病
E.抑郁症
45.患者，女，53岁。
在得知儿子出车祸后情绪激动，焦虑、惶惑，步态不稳，轻度意识障碍，有幻视，幻听，一周后症状缓解。
可能诊断是
A.延迟性心因性反应
B.急性心因性反应
四、[B型题]（总题数：
2，分数：
16.00）
∙A.儿茶酚胺
∙B.糖皮质激素
∙C.生长激素
∙D.胰高血糖素
∙E.β-内啡呔
8.00）
（1）.急性应激时分泌增加并促进生长发育的是（分数：
2.00）
（2）.应激时有镇痛作用的是（分数：
C.
E.
（3）.应激时大量分泌，可引起免疫功能抑制的是（分数：
B.
（4）.应激时大量分泌，可引起组织缺血的是（分数：
A.
∙A.C-反应蛋白
∙B.铜蓝蛋白
∙C.结合珠蛋白
∙D.白蛋白
∙E.热休克蛋白
（1）.能清除自由基的是（分数：
（2）.能激活补体系统的是（分数：
（3）.应激时血浆浓度降低的是（分数：
D.
（4）.应激时能增强机体对多种应激原的耐受能力的是（分数：
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