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（招标人名称）：
1.按照资格预审文件的要求，我方（申请人）递交的资格预审申请文件及有关资料，用于你方（招标人）审查我方参加（项目名称）土建施工第类合同段招标的投标资格。
2.我方的资格预审申请文件包含第二章“申请人须知”第3.1.1项规定的全部内容。
3.我方接受你方的授权代表进行调查，以审核我方提交的文件和资料，并通过我方的客户，澄清资格预审申请文件中有关财务和技术方面的情况。
4.你方授权代表可通过（联系人及联系方式）得到进一步的资料。
5.我方在此声明，所递交的资格预审申请文件及有关资料内容完整、真实和准确，且不存在第二章“申请人须知”第1.4.3项规定的任何一种情形。
6.我方在此承诺，资格预审申请文件（初步施工组织计划除外）作为施工合同文件的组成部分，对我方具有约束力。
（盖单位章）
法定代表人或其委托代理人：
（签字）
电话：
传真：
申请人地址：
邮政编码：
年月日
申请人名称：
单位性质：
地址：
成立时间：
经营期限：
姓名：
（法定代表人签字）性别：
年龄：
职务：
系（申请人名称）的法定代表人。
特此证明。
申请人：
年月日
注：
1.法定代表人的签字必须是亲笔签名，不得使用印章、签名章等代替。
以联合体形式投标的，需分别填写，并申请人名称后注明牵头人或成员方；
2.附法定代表人的身份证复印件。
本人（姓名）系（申请人名称）的法定代表人，现委托（姓名）为我方代理人。
代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、递交、撤回、修改（项目名称）土建施工第类合同段施工招标资格预审申请文件，其法律后果由我方承担。
委托期限：
。
代理人无转委托权。
附：
法定代表人及委托代理人身份证复印件，加盖单位章。
法定代表人：
身份证号码：
委托代理人：
（签字）
年月日
1.法定代表人和委托代理人必须在授权书上亲笔签名，不得使用印章、签名章或其他电子制版签名。
2.在授权委托书后应附有公证机关出具的加盖钢印、单位章并盖有公证员签名章的公证书，钢印应清晰可辨，同时公证内容完全满足资格预审文件规定。
3.公证书出具的日期与授权书出具的日期同日或在其之后。
4.以联合体形式投标的，本授权委托书应由联合体牵头人的法定代表人按上述规定签署并公证。
三、联合体协议书
（所有成员单位名称）自愿组成联合体，共同参加（项目名称）类合同段施工招标资格预审和投标。
现就联合体投标事宜订立如下协议。
1.（某成员单位名称）为牵头人。
2.联合体牵头人合法代表联合体各成员负责本标段施工招标项目资格预审申请文件、投标文件编制和合同谈判活动，代表联合体提交和接收相关的资料、信息及指示，处理与之有关的一切事务，并负责合同实施阶段的主办、组织和协调工作。
3.联合体将严格按照资格预审文件和招标文件的各项要求，递交资格预审申请文件和投标文件，履行合同，并对外承担连带责任。
4.联合体牵头人代表联合体签署资格预审申请文件和投标文件，联合体牵头人的所有承诺均认为代表了联合体各成员。
5.联合体各成员单位内部的职责分工如下：
（牵头人名称）承担专业工程，占总工程量的%；
（成员一名称）承担专业工程，占总工程量的%；
……
6.资格预审申请工作、投标工作和联合体在中标后工程实施过程中的有关费用按各自承担的工作量分摊。
7.本协议书自签署之日起生效，合同履行完毕后自动失效。
8.本协议书一式份，联合体成员和招标人各执一份。
本协议书由委托代理人签字的，应附法定代表人签字的授权委托书。
牵头人名称：
法定代表人或其委托代理人：
成员名称：
年月日
表4-1申请人基本情况表
申请人名称
注册地址
邮政编码
联系方式
联系人
电话
传真
电子邮件
法定代表人
姓名
技术职称
电话
技术负责人
成立时间
员工总人数：
企业资质等级
其中
项目经理
营业执照号
高级职称人员
注册资金
中级职称人员
基本账户开户银行
初级职称人员
基本账户账号
技工
经营范围
资产构成情况及投资参股的关联企业及存在单位
负责人为同一人
或者存在控股、
管理关系的不同
单位或母子公司
的情况
备注
1.在本表后应附企业法人营业执照副本（全本）的复印件（并加盖单位章）、施工资质证书副本（全本）的复印件（并加盖单位章）、安全生产许可证副本（全本）的复印件（并加盖单位章）、基本账户开户许可证的复印件（并加盖单位章）。
2.以联合体形式申请资格预审的，联合体成员应分别填写。
3.申请人必须如实填写资产构成情况和关联企业情况，如调查核实未如实填写的，按提供虚假资料对待。
4．申请人必须如实填写资产构成情况和关联企业及存在单位负责人为同一人或者存在控股、管
理关系的不同单位、或母子公司的情况，如调查核实未如实填写的，按提供虚假材料对待。
以框图方式表示。
说明
备注：
如果实际承担施工的是申请人直属的子公司或分公司，应在本表明确具体承担施工的子公司或分公司名称及负责施工的主要内容，并在本表后提供子公司或分公司施工经验、施工能力（包括人员、设备）、管理能力和履约信誉等方面的资料。
表4-3拟委任的项目经理和项目总工资历表
资格预审申请人：
姓名
年龄
专业
职称
公司单位
职务
拟在本标段
工程担任职务
毕业学校
______年___月毕业于___________________学校___________专业，学制______年
经历
___年月～___年月
参加过的工程项目名称
担任何职
发包人及
联系电话
获奖情况
目前任职项目状况
项目名称
担任职位
可以调离日期
备注
1.本表后应附项目经理（以及备选人）和项目总工（以及备选人）身份证、职称资格证书以及资格预审条件所要求的其他相关证书（如建造师注册证书、安全生产考核合格证书等）的复印件，并应提供其担任类似项目的项目经理和项目总工的相关业绩证明材料复印件。
2.本表后应附申请人所属社保机构出具的拟委任的项目经理（以及备选人）和项目总工（以及备选人）的社保缴费证明（并加盖缴费证明专用章）或其他能够证明拟委任的项目经理（以及备选人）和项目总工（以及备选人）参加社保的有效证明材料（并加盖社保机构单位章）。
社保证明应为2012年1月至6月的连续半年社保。
3.目前未在具体项目上任职的，请在备注栏说明现在负责的工作内容。
4.工作经验时间以本表填入的第一项目经历的起始时间为准。
5.专业要求以职称资格证书上为准，若职称资格证书无专业则以其毕业证书上的专业为准。
年龄
拟在本项目中担任的职务
工作年限
类似施工
经验年限
1.本表填报的人员应满足申请人须知前附表附录6的要求。
2.本表后应附申请人所属社保机构出具的拟委任的其他主要管理人员和技术人员的社保缴费证明（并加盖缴费证明专用章）或其他能够证明拟委任的其他主要管理人员和技术人员参加社保的有效证明材料（并加盖社保机构单位章）。
3.申请A类工程类别的无需填写此表。
职务
__年月～___年月
发包人及联系电话
1.本表人员应与表4-4中所列人员相一致，在本表后应附身份证、职称资格证书以及资格预审条件所要求的其他相关证书（如安全生产考核合格证书、试验检测资格证书等）的复印件及相关业绩证明材料复印件。
2.目前未在具体项目上任职的，请在备注栏说明现在负责的工作内容。
3.申请A类工程类别的无需填写此表。
表4-6拟投入本合同段的主要施工机械表
序号
设备名称
规格、功率、及容量
单位
数量
生产
厂家
出厂
日期
自有
租赁
小计
拟投入本合同工程的其它施工机械设备表
1.填写本表时请参阅申请人须知附录7“资格预审条件（主要机械设备和试验检测设备最低要求）”。
2.附录7标有“★”号的关键机械设备须附报关单（国外购买）、购货发票、转让合同、租赁合同或机动车行驶证复印件，并准备原件供资格评审中抽查。
如需租赁须提供租赁合同,但租赁设备不能超过全部设备的15%。
3.如果申请人中标，业主将据此机械设备表检查进场的机械设备。
4.申请A类工程类别的无需填写此表。
表4-7拟配备本合同段的主要材料试验、测量、质检仪器设备表
规格、功率、
及容量
2.如果申请人中标，业主将据此机械设备表检查进场的试验等设备。
表4-8拟配备本标段的人员、施工机械设备和试验检测设备承诺书（适用A类）
主要管理人员和技术人员（不包括项目经理及备选人、总工程师及备选人）、施工机械设备和试验检测设备承诺在招标人发出中标通知书之前，按照《资格预审文件》中“申请人须知”附录6、附录7提出的最低要求填报，在经招标人审批后不得更换。
我方在此郑重承诺，如果我单位在（项目名称）土建施工第＿合同段中标，保证按照不低于以上要求的人员、施工机械设备和试验检测设备组织进场，否则自愿按照招标人的有关规定接受处罚。
申请人：
（全称并加盖单位公章）
（签署全名）
日期：
申请B1、B2、B3、E类工程类别的无需填写此承诺书。
表4-8拟配备本标段施工机械设备和试验检测设备承诺书
（适用B1、B2、B3、E类）
施工机械设备和试验检测设备承诺按照《资格预审文件》中“申请人须知”附录7提出的最低要求填报，在经招标人审批后不得更换。
我方在此郑重承诺，如果我单位在（项目名称）土建施工第＿合同段中标，保证按照不低于以上要求的施工机械设备和试验检测设备组织进场，否则自愿按照招标人的有关规定接受处罚。
申请A类工程类别的无需填写此承诺书。
项目或指标
年
一、注册资金
万元
二、净资产
三、总资产
四、固定资产
五、流动资产
六、流动负债
七、负债合计
八、营业收入
九、净利润
十、现金流量净额
十一、主要财务指标
1.净资产收益率
%
2.总资产报酬率
3.主营业务利润率
4.资产负债率
5.流动比率
6.速动比率
1.本表后应附近三年经会计师事务所或审计机构审计的财务会计报表，包括资产负债表、现金流量表、利润表和财务情况说明书的复印件。
2.本表所列数据必须与本表各附件中的数据相一致。
3.以联合体形式申请资格预审的，联合体各成员应分别填写。
银行查询授权书
致：
广中江高速公路项目管理处：
兹授权贵处在（申请人全称）参加工程施工招标的资格预审及投标（如通过资格预审）期间，可向我单位开户银行（银行名称）查询我单位有关财务情况，同时也允许该银行向贵处提供相应资料。
开户银行名称（盖章）：
开户银行地址：
邮政编码：
联系人（签字）：
电话：
传真：
申请人名称（盖章）：
申请人地址：
邮政编码：
（或被授权人）签字：
电话：
传真：
日期：
项目所在地
发包人名称
发包人地址
发包人电话
合同价格
开工日期
交工（竣工）日期
承担的工作
工程质量
项目总工
总监理工程师及电话
项目描述
1.每张表格只填写一个项目，并标明序号。
2.本表后须附中标通知书和合同协议书、由发包人出具的公路工程（标段）交工验收证书或省级及以上质量监督机构对各参建单位签发的工作综合评价等级证书的复印件。
3.项目描述应根据申请人须知前附表附录3、以及资格审查办法评分标准所提出的业绩各项指标进行描述，如果上述注解2要求的业绩证明材料还不足以反映出全部业绩指标的内容，还应附上由发包人出具的相关补充证明材料。
E类申请人若有近五年内高速公路跨铁路业绩（附证明材料）应填报。
4.如近年来，申请人法人机构发生合法变更或重组或法人名称变更时，应提供相关部门的合法批件或其他相关证明材料来证明其所附业绩的继承性。
5．以联合体形式申请资格预审的，联合体各成员应分别填写。
七、正在施工的和新承接的项目情况表
签约合同价
计划交工日期
工程质量要求
2.本表后应附中标通知书和合同协议书复印件。
3.本表应包含所有在建工程项目，包括正在施工、已签订合同协议书即将开工或已收到中标通知书或意向书但尚未签订合同的所有项目。
4.如果申请人须知前附表附录3或者资格审查办法评分标准所提出的业绩要求包括在建项目业绩，应按照所提出的业绩各项指标进行描述，如果上述注解2要求的业绩证明材料还不足以反映出全部业绩指标的内容，还应附上由发包人出具的相关补充证明材料。
八、近五年发生的诉讼及仲裁情况
项目
申请人情况说明
诉讼和履约
1、详细说明申请人在最近五年（2007年7月1日至递交资格预审申请文件截止日）内及目前施工的合同中诉讼或仲裁案件，并说明每一案件的年份、业主名称、诉讼原因、争议金额、胜诉或败诉等情况。
2、详细说明申请人在最近三年（2009年7月1日至递交资格预审申请文件截止日）内被交通运输部、广东省交通运输厅通报批评、取消投标资格或其它处罚的情况。
本表后应附法院或仲裁机构做出的判决、裁决等有关法律文书复印件。
九、资格预审附加评分自评分表（类合同段）
内容
评分标准
自评分
评分索引
1
拟投入本标段的
主要管理人员
（包括备选人）资历
（满分20分）
（1）满足强制性标准的得基本分12分；
（2）项目经理具有高级工程师职称，总工具有教授级高级工程师职称的，每个加1分，最多加2分；
（3）项目经理及总工程师担任过单跨100m（B1类为单跨300m或独塔斜拉桥跨径不小于150m）以上特大桥工程项目经理或总工的，每个加1分，最多加2分；
（4）在满足强制性资格条件的基础上，其他主要管理人员具有高级职称的，每人加0.5分，最高加分不超过4分；
（5）本项累计加分最高不超过8分。
2
类似施工经验
（满分30分）
近五年内，成功地完成以下类似工程（均指新建高速公路）：
A类工程:
（1）满足强制性标准的得基本分18分；
（2）每增加新建高速公路路基工程10Km（尾数不计），加1分，最多加6分；
（3）每增加1座桥长500m以上（含500m）或主跨跨径40m以上（含40m）预应力桥梁加1分，最多加6分；
（4）本项累计加分最高不超过12分。
B1类工程:
（2）每增加新建高速公路路基工程10Km（尾数不计），加0.5分，最多加2分；
（3）每增加1座桥长大于1000m（含1000m）或主跨跨径100m以上（含100m）预应力桥梁加1分，最多加4分；
（4）每增加一座单跨大于等于300m（独塔斜拉桥跨径不小于150m）的斜拉桥或悬索桥加2分，最多加6分；
（5）本项累计加分最高不超过12分。
B2类工程:
（3）每增加1座桥长大于1000m（含1000m）预应力桥梁加1分，最多加4分；
（4）每增加1座主跨跨径100m以上（含100m）预应力桥梁加2分，最多加2分；
B3类工程:
（3）每增加1座桥长大于1000m（含1000m）或主跨跨径100m以上（含100m）预应力桥梁加1.5分，最多加6分；
E类工程:
同一座桥梁不累计加分。
3
履约信誉
1．履约得分（15分）：
若
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