个人纠纷协议书Word下载.docx

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此后，双方不得以任何形式、理由诋毁对方声誉。

　　五、仲裁费用元整由甲方承担医疗纠纷协议书5篇合同范本。

　　六、本协议一式3份，双方各持一份，提交仲裁委员会一份。

乙方：

　　年月日年月日

个人纠纷协议书2

　　甲方:

_______________医院

　　乙方（患方）:

____________

　　患者基本情况:

　　姓名:

________性别:

_______年龄:

_______住址:

______________________________

　　住院号:

_______________________

　　调解人:

______________律师事务所律师:

______________________

　　患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:

⑴___________⑵___________。

住院____天，患者治疗结果:

死亡、伤残、好转、痊愈。

　　乙方认为___________________是甲方造成的。

　　甲方认为_______________________________。

　　经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

　　一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。

　　二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。

　　三、赔偿款给付时间:

____________________

　　四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

　　五、____________（死亡患者）存放于太平间的`尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。

　　六、违约责任:

本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。

一方反悔的，应向对方支付违约金_________元。

　　七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。

协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_________卫生局一份。

_______________

　　乙方:

___律师事务所

　　律师:

　　_____年_____月_____日

个人纠纷协议书3

________________________

　　代理人：

__________，_____________律师事务所律师

__________公司_____________支公司甲方诉乙方机动车辆保险合同纠纷一案，现甲乙双方本着自愿公平的原则，经友好协商达成本和解协议，共同遵照执行。

　　第一条

　　乙方确定甲方的机动车辆保险定损额为________元人民币（________________）。

因甲方无法提供病历，加扣医疗费用的x%，同时因甲方投保车辆系第二次出险，也须加扣相应金额的x%。

最后确定实际赔付金额为__________元人民币（_________________）。

乙方在收到甲方符合理赔条件的有关票证之日（全套理赔票证原件已交付乙方）起10个工作日内一次性支付。

　　第二条

　　甲方在收到上述第一条所述赔款____________元人民币后，2个工作日内，向__________县人民法院撤回起诉。

诉讼费用由甲方承担，与乙方无关。

　　第三条

　　有关甲方出险车辆的全部残值由乙方收回，甲方保证不得短少，否则扣减本协议第一条约定的相应的赔付金额。

　　第四条

　　本协议签订履行后，甲乙双方无其他争执。

　　本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

经双方代表签字或盖章后即生效。

______________________乙方：

_______公司______支公司

_____________________

　　_________年_____月_____日_________年_____月_____日

个人纠纷协议书4

　　申请人：

姓名（或用人单位名称）性别

　　地址职务（岗位）

　　法定代表人职务

　　委托代理人

　　被申请人：

姓名性别

　　（事由）

　　上列双方因____引起争议，申请人__于×

年×

月×

日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：

　　（协议内容）

　　1.________×

。

　　2.________×

　　3.________×

　　双方当事人（签名）

　　调解委员会主任（签名）

　　劳动争议委员会（公章）

　　年月日

个人纠纷协议书5

　　事故经过：

　　20_____年_____月_____日_____时许，____驾驶黑____号“江淮”牌中型普通货车在202省道由北向南行驶至老依兰桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。

造成车内乘坐的被害人____受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。

以上事实有延吉市公安局交通警察大队出具的延公交认字[2]第____号《道路交通事故认定书》予以证实，该事故认定书认定黄宪南负事故全部责任，被害人____无过错行为。

　　现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：

　　1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失100000元整（大写壹拾万元整），由甲方转账至乙方指定账户（开户行：

____，户名：

_____，账号：

___________）余款_____万元由甲方在5年内还清，每年支付乙方_____元，于每年的4月20日前一次性支付给乙方。

　　2、本协议签订并全面履行之后，乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失，甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。

　　3、乙方在收到上述款项后，出具收款收据给甲方或其代理人。

对于甲方在此次事故所造成的伤害，乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。

　　4、甲方在未全部清偿上述款项前，不得转移财产，规避执行，否则乙方有权要求法院强制执行，并追究甲方的刑事责任。

　　5、违约责任：

本协议签订之后，双方必须按协议履行，如违约，违约方须向守约方支付违约金100000元（大写壹拾万元）

　　6、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，人民法院存档一份，具有同等法律效力。

个人纠纷协议书6

吴__法定监护人：

吴__

柴__法定监护人：

柴__

　　柴__法定监护人：

王__

　　任__定监护人：

任__

　　尹__法定监护人：

尹__

　　王__法定监护人：

　　杨__定监护人：

杨__

　　经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就20__年3月23日在学校发生的学生伤害事故，经地方公安派出所及校方多次调解，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币100000000元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

　　二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

　　三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

　　四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。

以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

（签字）乙方：

（签字）见证人：

　　年月日年月日年月日

个人纠纷协议书7

__市__有限公司

________

　　鉴于：

_____________（事实经过）。

　　双方对以上所述事实均予以确认，并无异议。

　　基于以上所述，甲方与乙方经友好协商，就甲方向乙方偿还乙方投入全部款项事宜，达成本协议如下：

　　第一条甲、乙双方在此确认：

甲方应向乙方偿还乙方投入全部款项款共计人民币__元。

　　第二条甲方分期返还乙方投入全部款项共计人民币__，具体还款计划如下：

　　一、年月日前还款______元；

　　二、……

　　七、年月日前还款______元。

　　八、甲方每期应还款必须于当月30日前主动存入乙方指定账户：

__银行__支行户名：

_____账号：

_______。

　　本协议签署之后，甲方任何一期不能按时还款，则甲方余下应还款视为全部到期，乙方除有权追收甲方全部应还款额之外，还有权追收全部应还款的20%作为违约金。

　　第三条强制执行条款

　　1、甲、乙双方共同确认：

根据有关法律的规定已经对赋予强制执行效力公证的含义、内容、程序、效力等具有了明确的了解，经慎重考虑，双方同意本协议签订之后向__公证处申请办理公证并赋予本协议强制执行效力。

　　2、甲方保证承担举证义务，自每期款项付清之日起1个工作日内，向乙方和__公证处提供有关证据证明其已经支付了应付款项，并分别由乙方和承办公证员核对签收，否则视为甲方对未支付事实的确认，即甲方未按期履行当期应付款项。

　　3、甲、乙双方同意如自任何一期款项付款期限届满之日起1个工作日内，甲方未向__公证处按期提供付款凭证，且乙方出具文件说明甲方未能按期支付应付款项时，乙方有权单方面依据具有强制执行效力的本协议向__公证处申请签发执行证书。

乙方承诺在申请强制执行证书之前，将按照甲方在本协议中确定的联系地址向甲方发出《履行应偿借款通知书》（函寄或者送达），同时注明宽限期起止日期。

在宽限日期截止时，如甲方仍未向__公证处举证其已按期支付了应付款项，或者虽积极举证但不足以对抗乙方的债权，也未与乙方达成任何关于还款的展期协议，则视为甲方不履行或者不完全履行的事实确有发生，在此情况下，乙方将向__公证处申请出具强制执行证书。

　　4、乙方有权依据__公证处出具的具有强制执行效力的本协议及执行证书直接向有管辖权的人民法院申请强制执行甲方应向乙方支付的全部未付款项。

甲方愿意接受人民法院的强制执行。

　　5、乙方在申请执行证书时，应承担相应的举证义务并提供以下文件，保证向__公证处完全、正确地披露甲方履行债务的情况：

（1）《强制执行申请》；

（2）甲方已经履行还款义务的书面证明材料（如：

甲方向乙方履行还款义务的情况，包括甲方已偿还/未偿还款项数额等情况）；

　　（3）经公证的具有强制执行效力的本协议；

　　（4）乙方在__公证处的监督下向甲方发出的《履行应偿借款通知书》；

　　（5）其他材料；

　　（6）甲方承诺愿以其全部资产接受强制执行，其资产中包括但不限于以下所列内容：

__市__公司其法定资产及其法定代表人和其他与此项目有关的股东或者项目负责人（__x，身份证号：

__x，身份证号：

__，身份证号：

_____）的法定财产。

　　第四条双方各自的承诺和保证

　　1、甲、乙双方在达成签订本协议意向之后即向__公证处申请办理本协议的公证事宜。

　　2、甲方应按本协议的约定按期足额支付应付款项；

乙方应按本协议约定办理有关收款和债务抵消的财务手续，并有义务在甲方付款当日向甲方出具有关发票凭证。

　　3、乙方从本协议书签订之日不得通过各种方式损害甲方名誉及甲方股东与管理人员的人身权利，否则甲方保留追究乙方法律责任的权利。

　　4、甲方如每期按协议规定按时还款，乙方不得对甲方提起以本项欠款为标的的诉讼，否则甲方保留追究乙方法律责任的权利。

　　5、若甲方任何一期不能按时还款，并且没有主动与乙方协商好，乙方有权在__及__两地报刊及所有网络上刊登发表以公司法定代表人及项目负责人为债务人的追款通知书。

　　6、甲、乙双方指定联系地址及__公证处指定联系

____

　　____年____月___日于___市