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四是民主最为重;

五是口碑贵如金。

权利是一把双刃剑,要慎用权、善用权、用好权;

要牢记权利是人民给的,只能为人民服务,为人民造福。

如果把权力当作自己谋利的工具,不仅会丧失权力,而且会丧失名利、家庭、甚至会丧失性命。

第四,当一名好院长要学会放弃和利用他人的思维。

坚持有所为有所不为。

当院长都非常辛苦,没日没夜的加班,节假日也不休息,总想改变卫生院的面貌,但面临的困难和问题很多。

从卫生院管理科学的角度来认识,一个成熟的院长应注意放弃,学会放弃。

放弃什么呢?

首先要精力专注,工作重心更加突出,认真抓好每项工作的落实。

有些卫生院长整天大事小事都自己去想,自己做才放心,结果自己非常疲惫,办事成效也不佳。

要学会及时吸取职工的建议和意见。

勇于向竞争对手学习本领。

用一己之长克他人之短,用他人之长克己之短,在管理、专业、学术上与同行形成竞争对手。

第五,在管理上下功夫。

卫生院及社区卫生服务机构是乡村公共卫生工作的枢纽,在乡村承担政府的卫生行政职能,是农村疾病控制的中心,是农村初级卫生保健的核心,是农村社区卫生服务的指导中心。

主要提供疾病防控、国家规划疫苗的预防接种、妇幼保健、健康教育、医疗、康复、急救等公共卫生与基本医疗服务。

作为院长首先在公共卫生管理、医疗质量管理、工作效率、人才培养、村医管理、技术创新、服务质量、服务态度等方面多动脑、勤动腿、动手、动嘴,不做评论员、议论员、要做运动员,要到赛场去“踢球”,还要踢好球。

第六,抓好班子,带好队伍。

院长要合理分解任务,靠实工作责任,严格绩效考核,奖勤罚懒。

解决干与不干一个样的问题,大力调动职工工作积极性,形成合心、合力、合手,抓工作落实的整合力,要强化工作措施,研究工作方法,妥善解决复杂疑难问题,要善谋善思,多出主意,多想办法,多加指导,少想当然,少指责埋怨,干出样子,以身作责,率先垂范。

还要协调好上下级之间、平行单位之间、单位内部之间、职工与职工之间的关系。

要做到政令畅通,有令必行,及时完成上级部门安排的各项工作任务,努力为群众的防病治病而奉献。

如何当好卫生院院长

一、打铁得靠本身硬(自身修养)

乡镇卫生院是农村卫生服务网络的枢纽,是农村卫生工作的基石。

乡镇卫生院长又是乡镇卫生院的核心,在农村医疗保健服务中发挥着重要作用。

如何顺应形势,积极应对,带领全院职工迎难而上,在困境中走出一条适合自身特点的生存、发展之路,是摆在每一个乡镇卫生院长面前的一个十分严肃的课题。

我个人认为,加强自身修养应该是最关键的问题。

打铁得靠本身硬。

首先是思想品德上要“硬”,要有一颗全心全意为人民健康服务的红心,不以一己私利损害国家、职工、患者三者利益,不以一味追求经济利益损害公立医院“社会效益放在首位”的办院宗旨。

二是管理水平要“硬”,要有与时俱进的管理理念,积极探索现代医院管理的“人本”思想,从“人管人”进化到“目标管事、制度管人”。

三是在医疗业务上要过得硬。

二、手心手背都是肉(制度管理)

作为院长,一方面要带头执行、模范遵守院领导班子集体定下的规章制度,另一方面也要权衡利弊,正确处理制度执行过程中可能遇到的种种情况,体现公平公正的原则,真正发挥制度作用

三、人不学习要落后(人才培养)

在医疗产品不断换代、医疗技术日益先进的今天,我们只有与时俱进,加强学习,自觉形成“在工作中学习、在学习中工作”的良好习惯,才能长期立于不败之地。

必须加强三个方面的学习,一是政治理论和法律常识,二是业务知识和专业信息,三是礼仪知识和为人处事。

四、欲善其事先利器(硬件设施)

作为乡镇卫生院,有了人才基础,还得有必须的医疗设备。

只有一流的人才加上一流的设备,医技水平才能达到一个新的高度。

作为院长,要尽可能通过项目拉动、政策争取,逐渐改善医院的硬件建设,包括房屋、设备等各个方面,为医务人员创造一个良好的工作环境,也为病人创造一个舒适的医疗环境。

五、一个好汉三个帮(团队精神)

一个人的成功离不开朋友的帮助。

医院是一个集体,更应讲团队精神。

院长要有意识地在职工中强调团队精神,做好分工协作。

一是要正确处理与上级主管部门和当地政府的关系,争取领导重视和政策支持;

二是正确处理好上级医院和兄弟医院的关系,优势互补,资源共享,合力解除群众疾苦;

三是正确处理与中层干部和医院职工的关系,在执行制度和工作要求上必须“严”字当头,在待人接物、为人处事上要体现宽容,让干部职工感受到大家庭的温暖;

四是处理好与患者、患者家属及普通群众的关系,经常下到病房、村镇、百姓家中,征求群众的意见和建议,换位思考提高服务质量,树立医院在社会上的良好形象。

 

如何当好基层医院管理者的思考

院长作为医院管理责任人,其胆略、事业心、超前意识、领导能力等个人因素对所管医院发展和为服务人民水平具有重要的作用。

一个担负起医院管理重任的院长必须具备较高的政治和业务素质;

要培养各方面管理能力,并要牢固树立质量意识及发展创新等意识;

发扬无私奉献和埋头实干等精神。

一个称职的院长可使医院卫生事业不断全面、协调、可持续发展,一个不成熟的院长可使医院卫生事业停滞不前。

1不断提高“二方面素质”

1.1政治思想素质

医院管理者必须具备良好的政治思想素质,并且要不断地完善自我,懂得法律法规知识,能自觉地贯彻执行党的路线方针政策,特别是新时期卫生工作方针,保持医院工作始终沿着科学发展的道路前进。

1.2业务素质

医院是和病人健康打交道的一个特殊行业,作为院长,除精通行政管理外,必须有扎实的医学理论基础、丰富的临床经验,这样在制定医院发展规划和改革方案时才能切实可行,各项决策符合临床工作特点。

在检查、指导临床工作时,才能发现问题、解决问题,才能使临床工作者心服口服。

必须做到精通管理与熟悉业务两方面兼备,才能正确指导临床工作,使医院业务管理走上科学化规范化轨道。

2牢固树立“三种意识”

2.1质量意识

医疗服务关键在质量,要提高医疗质量,首先要提高医疗技术水平,要在内功上下功夫,决不能搞形式。

要教育职工对医疗质量像对待自己生命一样珍惜,要持之以恒狠抓基本制度、落实工作,要通过抓质量管理达到院有优势、科有特色、人有专长。

2.2竞争意识

一个优秀院长从不怕竞争,而是勇做竞争的强者,在竞争中必须要审时度势,找准自己的发展空间,要提高自身的竞争能力,就必须要有清晰的思路,同时要增强机遇意识。

2.3开拓创新意识

发展是邓小平理论核心内容之一。

院长应有坚定的信念,根据医院实际情况选择适合自身发展的路子,在实践中不断总结完善。

面对人民群众的新要求,医院要不断地开拓创新,只有勇于探索创新,在新的工作上作出新的决策,通过推陈出新,通过不断创新,医院为民服务的功能才能充分发展出来。

3大力发扬“四种精神”

3.1吃苦耐劳、无私奉献精神

要求职工做到的,首先我们自己要做到,而且要以身作则,哪里有困难就出现在哪里。

要牢固树立共产主义理想信念,顾全大局,要有奉献精神,在得与失方面,舍得取失,使自己真正成为本院职工心中的公仆。

3.2埋头实干精神

医院管理很复杂,各项工作需要实实在在,稍有疏忽就会出现差错事故,作为院长,要把医院办好,就要把病人方便不方便、满意不满意,作为医院工作的出发点和归宿,任何决策都要从实际出发,说实话,办实事,求实施,不做表面文章,并能经常深入科室了解情况,解决实际问题,定期参加诊疗活动,用自己实干精神带动广大职工干好本职工作。

3.3艰苦创业精神

医院要发展,要满足人们不断提高的医疗保健需求,就必须探索一条不等不靠、自力更生、艰苦创业、自我发展的道路,克服贪图享受、追求安逸的思想。

3.4廉洁奉公精神

作为掌握着医院人、财、物大权的院长,牢记权力是党给的、人民给的,做任何事都必须首先想到党、想到人民,处处要以身作则,率先垂范,为干部职工做出榜样,时刻牢记自己手中权力是用来为人民服务的,要坚持原则、秉公办事,只有这样说话才能具有权威性,才能令行禁止。

4加强培养“六方面管理能力”

4.1管理决策能力

各种管理凭空想象是难以定出完整的管理制度的,因此必须熟悉各方面情况才能有相应的管理措施。

我们做工作和任何事都必须有一个计划,工作就是不断地完善和努力地去完成这个计划。

院长对医院重大问题必须敢于决策,善于决策,要有胆有识,胆是敢于决策的前提,识是决策的科学依据,同时具备知识和才能,才能敢作敢为。

4.2组织能力

作为一名院长是否有组织水平、凝聚力和号召力关系到工作完成的好坏,有的干部不会发动群众就不能很好地完成工作,所以养成一个以自我为中心、具有相当水平的组织能力是十分重要的。

4.3协调能力和应变能力

做工作就会有矛盾,产生各种矛盾是难免的,问题是如何协调化解矛盾,使问题在协调下化解,矛盾在协调下缩小,从而避免了因矛盾而影响工作效果;

应变能力是在事物难以预料之下出现的异常情况,面对复杂而严重的事态果断而及时地采取相应措施的能力。

4.4识人、用人、容人的能力

一个具有魅力、成功的院长,一定有其独到的人才发展战略,并善于发现人才、大胆启用人才。

作为院长要注重从多个角度多方面选准人才。

只有将各类人才合理配置,医院工作才能协调运作、快速反应,才能不断提高医疗质量和服务水平;

宽容大度是优秀领导的重要素质,宽容做事、大度待人就是要从心理上接纳别人,尊重别人做事风格和处事原则,在接受别人长处的同时也能宽容别人的短处。

作为院长对各类人才要用其所长、避其所短,不要对细微缺点太过计较,否则会挫伤人才的积极性,这样才能搭建和谐团队。

4.5精打细算管好钱物的能力

资金是保证医院发展和医疗工作正常运行的保证,作为院长要定期对院内收支情况进行分析、总结,合理支配院内的有效资金,始终坚持走优质、高效、低耗管理模式。

重大支出集体讨论,大型设备购置要组织可行性计划和市场调查,避免因决策过失造成资金浪费,给医院造成不应有的损失。

4.6演讲和沟通能力

一名优秀的医院院长一定是优秀的演讲员,能把自己的计划、工作要领宣传给职工,把应该完成的任务布置得明明白白,切不可杂乱无章、漫无边际。

沟通是当好领导的一个必备的能力,沟通能力强不强,对当好领导、打造好团队至关重要,有效沟通能增强领导者的亲和力,良好沟通是打造和谐团队一条重要保障,上下同心才能做好卫生事业工作。

在当今医疗市场竞争日趋激烈的形势下,医院的医疗服务质量的高低决定了医院未来的发展,也是医疗机构生存和发展的基本点和生命线。

努力提高医疗服务质量,落实“以病人为中心”的理念,已经不仅仅是管理者的责任,而且是与每个员工密切相关的工作。

所以说医疗服疗服务质量是医疗机构人员素质、技术和服务水平,实施环境条件、费用水平、管理水平的综合体现,也可以说是一个医院综合实力和水平的总体现,是一个医院的品牌所在和形象及价值所在。

笔者认为要加强医疗服务质量管理就必须抓好以下几点:

  

  1明确当今医疗服务质量中存在的问题

  1.1缺乏科学的医疗服务质量评价标准

  国际标准服务全过程用服务质量环来表示。

医疗服务质量环主要是医疗市场调查、医疗服务设计和提供医疗服务3个工作过程构成,而连接着3个过程的一个重要服务变量,就是医疗服务质量评价,它是医院服务质量改进活动的前提和依据,但如前所述,因为现在对医疗服务质量涵义的理解欠全面,所以科学地评价体系没有被广泛的认可和应用。

  1.2缺乏组织结构的保障

  医疗服务质量的提高和持续改进是医院管理工作中的一长项长期、重要任务,必须要有相应的组织结构来保障。

国内许多医院在医疗服务质量管理过程中,还没有健全的组织结构,而且功能分散至纪委、医务处、护理部、门诊部、后勤等部门,易产生职责不清,互相扯皮,难以协调等现象,削弱了卫生质量的管理。

  1.3缺乏管理者的自身素质和管理水平

  在发达国家大多数医院的管理者为职业管理人员,他们往往没有学医的背景。

而国内许多医院的管理者大多数为医生,缺乏系统的管理知识和管理技能的学习、培训和更新。

因此,尽早建立起符合中国国情的职业管理队伍,才是一项迫切需要解决的重大课题。

  1.4缺乏对社会和心理因素的重视

  受传统医学模式的影响,不少医务人员缺乏心理卫生知识,在对病人进行诊治时,不注意病人内心感受和精神需求,病人往往出现心理缺陷和病态情绪反应,严重影响医疗质量和效果。

  1.5缺乏对医院文化的建设

  医院文化是医院群体的宿影,具有导向、激励、凝聚、教化功能。

医院文化建设是提高医院医风水平和医疗服务质量的需要,但有很多的医疗机构缺乏对医院文化建设重要性的认识,把它简单地等同于一般的思想政治工作。

  2制定服务质量的评价标准

  必须在了解医疗服务质量内涵的基础上,可以根据实际情况制定科学的医疗服务质量评价体系。

笔者认为对医疗服务质量评价可以从以下几个方面进行。

  2.1安全性医疗服务最大收益特点就是与患者生命安全和身心健康密切相关,所以安全是第一要素。

  2.2有效性患者到医疗服务机构来就医就是为了解除病痛,医疗机构应当提供有效地医疗服务,使患者的病痛得到解决或缓解,如果提供的医疗服务是无效或低效的就谈不上优质。

  2.3价谦性医疗服务的可及性集中表现在服务价格上。

能达到同样效果的医疗服务,以价谦者为质优。

如果某项医疗服务有效但价高,群众有需求但不可及,同样不能提供优质的服务。

  2.4便捷性医疗服务机构应当以最快捷的方式向患者提供服务、方便患者。

患者有病但不能就近诊治,就不方便,不方便就不是优质。

同样,急救不能得到及时处置,或病情不能得到有效控制,而使病程延长,就是不快捷,也不能说是优质。

  2.5效益性就医疗机构而言,如果投入与产出成正比,则该项服务有效益,可以持续,反之,该服务不可持续。

而患者支付的费用相对其受益而言要“值得”,只有这样,该项服务(续致信网上一页内容)才有持续性、反之亦然。

  2.6忠诚性患者通过就医过程的感受,对该医院服务机构提供的医疗服务深信不疑,且乐于向周围的群众宣传,更好地树立该医疗机构的形象,同时也体现出服务优质。

  3注重提高医疗服务质量的途径

  3.1首先要提高各级医疗机构管理人员和医务人员的“服务”意识和“质量”意识,改变和纠正不合时代发展和社会主义市场经济体制要求的陈旧理论。

  3.2要积极借鉴世界各国在医疗服务质量管理方面的先进思想、先进方法和先进技术,如持续质量改进、全面质量管理、临床审核等,逐步形成具有中国特色的医疗服务质量评价和管理体系。

  3.3要加强对医务人员的素质培养,重视医疗服务质量教育,不断提高医务人员的业务水平和职业道德素质,没有高素质的医疗、护理、技术队伍,就不可能有优质的医疗服务质量。

  3.4注意加大医疗服务信息公示范围和力度,接受群众和社会的监督,让医疗服务质量更好地在市场竞争和市场选择中起作用。

  3.5要建立健全医疗服务费用的控制机制。

控制不合理医药费用过快的增长是医疗服务质量管理的重点之一。

  3.6更要加强对员工的医德医风教育、开展创建文明行业活动,这是提高广大医务人员素质的重要措施,也是提高医疗服务质量的重要管理内容。

  通过我院多年工作实践证明,只有加强医疗服务质量管理,才能确保医疗安全,有效地促进了单位的两个效益不断增长。

医疗质量是医院的生命线,医疗质量管理是医院管理的核心,是医院赖以生存和发展的基础。

为适应现代医疗质量观念的转变,我院从全方位、全过程、多角度出发,强化管理,实现了医疗质量的飞跃,使病人的满意度不断提高。

笔者本着学习、交流的目的,现将我院的一些做法简要介绍如下。

主要做法

1.1 

增强质量管理意识,建立完善的组织及制度 

我院不间断地对医务人员进行医疗质量、医疗安全及相关法律法规等方面的教育,使全院人员充分认识到医疗质量是医院生存之本、发展之本,是市场竞争的源泉。

医院建立健全了院级、职能部门及科室三级质量管理组织,共同参与医疗质量形成各环节的计划、组织、协调、控制和服务保障工作。

各个组织均制定了相应的工作制度、职责、考核方案等,院质量管理委员会由院长任主任委员,抽取机关及相关科室专家组成,办公室设在质管科,对基础质量、环节质量、终末质量进行全程有效管控;

科室成立质控小组,科主任任组长,负责该科日常医疗质量管理。

医院每季度按系统进行一次医疗质量大检查和召开一次医疗质量分析会,检查分析存在的问题。

健全和完善各项规章制度,在国家和军队制定的相关制度的基础上,制定了《病案管理规定》、《医疗纠纷、事故处理暂行规定》、《新业务、新技术管理暂行规定》、《院内、外会诊制度》、《采供血管理规定》等,为医院加强医疗创新和质量管理提供了政策保证。

1.2 

抓好基础医疗质量,为医疗技术开展奠定良好的基础

1.2.1 

人才培养和学科建设 

人才是医疗质量的基础,是最根本的要素,要提高医疗质量,首先要提高人员素质。

我院十分重视人才培养,并把它作为重要战略工程来抓,在搞好人才引进的同时,采取多种途径、多种方式抓好年轻医务人员的培养,重点是加强“三基”、“三严”训练,进行年度考核,鼓励撰写学术论文,参加院内外学术交流,不断提高业务素质。

对科主任、护士长,不仅要有过硬的业务技术,还要加强管理知识的学习、运用,努力提高管理水平,充分发挥本级质量管理的作用。

医院按照“小综合、大专科”的模式,积极扶持重点专科和优势学科,以此带动医院的全面建设和发展。

1.2.2 

加强仪器设备建设 

仪器设备是开展医疗工作和保证医疗质量的基础。

多年来,尽管医院经费紧张,但仍积极想办法,加强医院硬件建设,多渠道引进先进医疗设备。

目前,各类仪器设备总值已达8000多万元,极大地改善了医疗支撑条件和病人就医环境。

医院充分发挥设备委员会的职能作用,对仪器、耗材的采供、使用、保养、维护均有一系列制度,使仪器设备完好率和使用率均在98%以上。

1.2.3 

鼓励开展新业务、新技术 

新业务、新技术的开展是医院技术创新的重要组成部分,也是提高医疗质量的重要途径。

我院在“十五”规划中明确提出了“科技兴院、质量建院”的战略方针,并紧密结合实际,制定了“准入规定”、“评价标准”、“奖惩规定”等,加大管理和扶持的力度,年均开展新业务、新技术30余项,在省内率先开展了“肝移植”、“腹腔镜直肠癌根治术”等项目,不仅解决了病人疾苦,同时也提高了医疗技术水平和医疗质量,提升了医院的综合实力和竞争力。

1.2.4 

加强劳动纪律和医德医风建设 

医院下发了《关于加强劳动纪律管理的规定》、《医务人员医德规范》等规定来规范全体人员的行为,养成遵章守纪的良好习惯。

坚持“以病人为中心”,积极开展“服务承诺”活动,增强服务意识,改善服务态度,推行“优质、高效、低耗、便捷”的服务模式,坚决制止医疗活动过程中的不良行为,实行价格公开制、一日清单制、群众举报制,增加了费用透明度,降低了医疗成本,减轻了病人负担,提高了病人满意率。

1.3 

实施有效管理,加强环节质量控制

1.3.1 

重视门、急诊工作 

门、急诊是医疗工作的最前线,也是医院的对外窗口,是医疗纠纷和医疗事故的多发地。

为提高门、急诊工作质量,医院加强了技术力量配备,安排主治医师以上人员出诊,提高了疑难重症的首诊确诊率,减少了病人复诊次数和不必要的费用。

严格执行首诊负责制、专科会诊制,防止跨专业收治。

对门诊病历、处方质量,按标准定期检查,奖优罚劣。

医院还成立了急救领导小组及急救分队,制定了突发重大灾害事故应急处理预案,定期组织演练,提高了应急救治能力,确保快捷、准确、有效地抢救病人,增强了病人的信任感和安全感。

确保抢救仪器完好率、急救药品准备率100%,急诊抢救成功率>

85%。

1.3.2 

加强病房及手术室管理 

实行定期检查和随机抽查,职能科室检查与科室自查相结合:

(1)抓好制度的落实,如三级医师查房制度、三查七对制度、急危重病人抢救与管理制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、手术审批制度、死亡病例讨论制度、岗位责任制度、技术准入制度等。

(2)抓好住院病历书写质量,严格按照《病历书写基本规范》要求,制定具体评分标准、奖惩措施,坚持科室、医院两级审查在院和出院病历,保证了住院病历甲级率达95%以上。

(3)加强院内感染的管理和控制,针对重点科室、重点部位、重点人群进行监控,降低院感率,减少漏报率。

(4)加强毒麻药品和抗生素的使用管理,保证急救设备处于良好状态。

这些管理,均对住院病人的诊断、治疗、康复各环节质量起到保障作用,为取得预计的终末质量提供了保证。

1.3.3 

加强辅诊质量控制 

对医技科室,我们要求做到检查及时、操作规范、结果准确、报告质量高。

医院制定了“辅诊质量评价标准”,定期、不定期对医技科室工作流程、操作规程、报告质量、室间质控、会诊制度进行检查,对仪器保养、医学计量进行抽查。

建立临床专家信息反馈、会审制,组织年轻临床、医技科室医师互相轮转,以提高辅诊质量和鉴别诊断能力。

1.3.4 

抓好疑难、危重病人诊治 

疑难疾病的诊断水平和危重病人的抢救能力是衡量医院整体医疗水平和质量的标志。

我院首先加强医务人员训练,积极开展病例讨论、学术交流、专家讲座,以提高疑难病的诊治水平和危重病人的救治能力。

其次,凡遇疑难病例均由医务处组织全院专家会诊或请外院专家教授指导,有效地提高了疑难病诊治质量;

遇重大抢救和重大手术时分管副院长亲临现场指挥,医务处全力协调,相关科室人员密切配合,有效地完成了院内、外急诊救治任务,保证了医疗质量,防止了医疗事故的发生。

1.3.5 

加强病案管理 

病历是医疗工作的如实记录,是分

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