操作目的Word文件下载.docx

操作目的Word文件下载.docx

《操作目的Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《操作目的Word文件下载.docx（57页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

治疗巾内：

开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布或纸巾。

治疗巾外：

电筒、心电监护仪（血压计、听诊器）、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔、输液架等。

（2）环境准备：

3．卧床患者更换床单法

大单、中单、被套、枕套、床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤。

病室内无患者进餐或治疗。

按季节调节室内温度。

【实施步骤】

（操作一）备用床铺法：

移开床旁桌离床约20cm,移椅至床尾正中,离床尾约15cm

备齐用物至床旁

洗手、取下手表，戴口罩

将大单放于床褥上，对齐中线，将其向床头、床尾散开

将用物放在床旁椅上

将床褥齐床头平铺在床垫上

铺近侧床头大单：

一手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单边缘折入床垫下，距床头约30cm处，向上提起大单边缘使大单头端呈等边三角形，然后将两底角分别塞于床垫下

同法铺床尾大单

转至对侧，同法铺好对侧大单

将大单中部边缘拉紧，塞于床垫下

被套正面向外放在铺好的大单上，中线与床中线对齐

将被套尾部开口端的上层打开至1/3处

拉棉胎上缘至被套封口端，对好两上角，展开棉胎，平铺于套内，至床尾逐层拉平盖被，盖被开口用系带系好

将“S”形折叠的棉胎放入被套尾端的开口处，底边与被套开口边缘平齐

套枕套：

将枕套套于枕芯上，枕头横放于床头盖被上，开口端背门

盖被上端与床头平齐，两侧边缘向内折和床缘平齐，尾端塞于床垫下

移回床旁桌椅

（操作二）暂空床铺法：

将大单放于床褥上，其中缝对齐床中线，将其向床头、床尾散开

将备用床的被盖三折于床尾

根据患者需要，铺橡胶单和中单

（操作三）麻醉床铺法：

撤除原有枕套、被套、大单等，翻转床垫

一手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单边缘折入床垫下，距床头约30cm处，向上提起大单边缘使大单头端呈等边三角形，将两底角分别塞于床垫下

大单放于床褥上，中缝对齐，散开

齐床头铺另一橡胶单和中单，下端压在中部的橡胶单和中单上，边缘平整的塞入床垫下

转至对侧，同法铺好对侧大单、橡胶单和中单

根据患者的麻醉方式和手术部位将橡胶单和总中单铺在床头、床中部或床尾，边缘平整的塞于床垫下

将枕套套于枕芯上并排松枕头，枕头横立于床头，开口端背门

将盖被三折于一侧床边

盖被上端与床头平齐，两侧边缘向内折和床缘平齐，被尾内折与床尾平齐

麻醉护理盘放置于床旁桌上，其它物品按需要放置

移回床旁桌，床旁椅放在接收患者对侧床尾

（操作四）卧床患者更换床单法：

酌情关好门窗

再次向患者解释操作目的和配合方法

备齐用物至床旁

协助患者侧卧，背向护士

松开床尾盖被，把枕头移向对侧，患者移向对侧

助病

人移向对侧

移开床旁桌离床约20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾

于床尾正中

从床头至床尾松开近侧各层床单

扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上

卷中单于患者身下

净大单污染面向内翻转塞于患者身下，扫净床褥

铺清洁大单。

将对侧一半大单塞入患者身下，按铺床法铺好近侧大单

请患者平卧，护士转向对侧，移枕于患者头下，协助患者背向护士，侧卧于已铺好床单的一侧

放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上，卷对侧中单于患者身下，将近侧橡胶单、中单一起塞入床垫下铺好

取下污中单及大单放于护理车下层

扫净橡胶单，搭于患者身上

松开各层床单，取出污中单放在床尾

协助患者平卧

从床头至床尾扫净床褥，取下床套放于护理车下层，床刷放于护理车上层

同法铺好各层床单

更换枕套，将枕头拍松整理平整

铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套里取出棉胎放于清洁被套内，套好被套

整理床单位，帮助患者取舒适卧位，打开窗户

移回床旁桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架

【质量评价】

1．备用床

（1）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。

（2）大单中缝对齐，四角平整、紧扎。

（3）被头充实、盖被平整、两边内折对称。

（4）枕头平整充实，开口背门。

（5）操作流畅，注意节力。

（6）病室及患者单位环境整洁、美观。

2．暂空床

（1）操作中正确运用人体力学的原理，方法正确，符合节力原则。

（2）用物准备符合病情需要。

（3）病室及患者单位环境整洁、美观。

（4）患者上、下床方便。

3．麻醉床

（2）患者舒适、安全。

（3）护理术后患者的用物齐全，患者能即使得到抢救和护理。

4．卧床患者更换床单法

（1）患者感觉舒适、安全。

（2）操作轻稳、节力、床单位整洁美观。

（3）护理沟通有效，满足患者身心需要。

【注意事项】

1．正确运用人体力学原理，注意节时节力。

2．操作中注意保持衬单和棉胎平整、扎实。

【思考题】

1．备用床、暂空床和麻醉床有哪些相同点和不同点？

2．操作中应注意哪些问题？

实习二运送病人法

（操作一）轮椅运送法：

1．护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。

2．帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。

在者操作中正确运用人体力学的原理，方法正确，符合节力原则。

1．患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。

2．患者损伤的部位和理解合作程度。

3．轮椅各部件的性能是否完好。

1．用物准备

轮椅，根据季节可备毛毯、别针，需要时备软枕。

2．患者准备

患者了解轮椅运送的方法和目的，能够主动配合操作。

3．环境准备

移开障碍物，保证环境宽敞。

使椅背与床尾平齐，面向床头

核对患者，向患者说明操作目的、方法和配合方法

检查轮椅性能，将轮椅推至病人床旁

天冷需用毛毯时，将毛毯单层的两边平均地直铺在轮椅上，使毛毯上端高过患者颈部15cm

翻起脚踏板，将闸制动

嘱患者以手掌撑在床面维持坐姿，协助穿衣及鞋袜下地，撤盖被至床尾

护士站在轮椅背后，用两手臂压住椅背，一只脚踏住椅背下面的横档，以固定轮椅

扶患者坐起

对于不能自行下床的患者，可扶患者坐起，并移至床边

嘱患者扶着轮椅的扶手，身体置于椅座中部，抬头向后靠坐稳

嘱患者用其近轮椅侧之手，扶住轮椅外侧之把手，转身坐入轮椅中；

或由搬运者环抱患者，协助患者坐入轮椅中

搬运者双手环抱患者腰部，协助患者下床

请患者双手置于搬运者肩上

将毛毯上端边向外翻折10cm，围在患者颈部

可将脚踏板抬起，垫以软枕，双脚踏于软枕上

翻下脚踏板，脱鞋后让患者双脚置于其上

用毛毯围好上身，用毛毯将双下肢和双脚包裹，整理好床单位，铺暂空床

用别针固定，并用毛毯围裹双臂做成两个袖筒，用别针固定在腕部

观察患者，确定无不适后，松闸，推患者至目的地

护士立于患者前，两腿前后分开，屈膝屈髋，两手置于患者腰部

下轮椅时，将轮椅推至床尾，将闸制动，翻起脚踏板

协助患者取舒适卧位，盖好盖被

患者双手放于护士肩上。

协助患者站立，慢慢坐回床缘；

协助脱去鞋子外衣

整理床单位，观察病情，推轮椅回原处放置，需要时做记录

1.搬运是否安全、顺利、患者有无病情改变。

2.患者坐于轮椅上是否舒适、有无疲劳、不适，患者能否配合。

1．在运送患者时，护理人员应正确运用人体力学的原理，以免发生损伤，减轻双方疲劳，提高工作效率。

2．在运送患者时，应避免引起患者痛苦，保证患者安全与舒适。

3．在运送患者时，应询问和观察患者有无眩晕、不适等表现。

1．哪些患者需要用轮椅运送患者？

2．在运送患者时，为什么护理人员应运用人体力学的原理？

（操作二）平车运送法：

运送不能起床的患者入院、做各种特殊检查、治疗手术或转运患者。

1．患者的体重、病情与躯体活动能力。

2．患者的病损部位与理解合作程度。

3．平车性能是否良好。

1．用物准备

平车（上置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头）、带套的毛毯或棉被。

如为骨折患者，骨折部位固定稳妥；

如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的患者，应备有帆布中单或布中单。

2．患者准备

了解搬运步骤及配合方法。

3．环境准备

宽敞，便于操作。

挪动法：

安置好患者身上的导管等，搬运患者

将平车推至床旁，核对患者，向患者及家属说明操作目的、方法和配合事项

移开床旁桌、椅，松开盖被，将平车推至紧靠床边。

大轮靠床头，将闸制动

协助患者将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动，此时病人头部卧于大轮端

协助患者躺好，用被单及盖被包裹患者，先盖脚部，然后两侧，露出头部，上层边缘向内折叠

下车回床时，应先帮助其移动下肢，再移动上肢

一人搬运法：

松开盖被，协助患者穿好衣服

移床旁椅至对侧床尾，将平车推至患者床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动

搬运者抱起患者，移步轻轻放在平车上，使之平卧于平车中央，盖好盖被

搬运者一臂自患者腋下伸入对侧肩部，一臂在同侧伸入患者股下，面部偏向一侧；

患者双臂交叉与搬运者颈后并双手用力握住搬运者

二人搬运法：

将患者移至床边，甲一手抬起患者头、颈、肩部，一手抬起腰部；

乙一手抬起患者臀部，一手抬起患者膝部。

同一人搬运法1－2，操作者甲、乙二人站在床边，将患者上肢交叉于自己胸前

两人同时抬起，使患者身体稍

向护士倾斜，并移步将患者平放于平车上，盖好盖被

三人搬运法：

同一人搬运法1－2，将患者移至床边，甲拖住病人的头、颈、肩及胸部；

乙托住患者的背、腰、臀部；

丙托住患者的膝及脚部。

三人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，同时移步将病人放于平车上，盖好盖被

1．

四人搬运法：

同一人搬运法1－2，在患者腰上、臀下铺帆布兜或中单，搬运者甲、乙分别站于病床首、尾端，分别抬起患者的头、颈肩及双腿；

搬运者丙、丁分别站于病床及平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角，四人同时抬起，将患者轻放于平车中央，盖好盖被

2．

松闸，推患者至指定地点

整理好患者床单位，铺暂空床

1．搬运是否轻、稳、准确，患者是否安全、舒适。

2．搬运过程中有无病情变化，是否造成损伤等并发症。

3．患者的持续性治疗是否受到影响。

1.搬运过程应注意动作轻、稳、准确，观察患者是否安全、舒适。

2.搬运过程中应注意患者有无病情变化，是否造成损伤等并发症。

3.不要影响患者的持续性治疗。

1．搬运过程中应注意患者哪些病情变化？

（操作三）担架运送法：

运送不能起床的患者作检查、治疗等，特别是在急救的过程中。

担架是运送患者最基本、最常用的工具、其特点是运送患者舒适平稳，乘各种交通工具时上下方便，对体位影响较小。

1.患者的体重、病情与躯体活动能力。

2.患者的病损部位与理解合作程度。

3.担架性能是否良好。

担架一副（通常使用帆布担架，如现场急救缺少担架的情况下，可使用木板等代用品），担架上须铺有软垫。

如为骨折患者，应有木板垫于担架上，并将骨折部位固定稳妥；

2．病人准备

搬运者位于患者同一侧，甲一手托起患者的头、颈、肩部，一手托起患者的腰部；

乙、丙分别托起患者的臀部和双下肢。

清醒患者嘱其双手环抱搬运者甲的颈部，三人同时用力，将患者轻抬慢放于担架上

3．

盖好盖被，患者取平卧位。

颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷患者应将头偏向一侧

滚动搬运法：

搬运者位于患者同一侧，甲扶持患者的头、颈及胸部，乙扶持患者的腰及臀部，丙扶持患者的双下肢，三人同时像卷地毯或滚圆木样使患者成一整体向担架滚动

使患者位于担架中央，采取仰卧位，盖好盖被

将患者四肢伸直，并拢，向床边移动，将担架放置于患者身旁

平托法：

搬运者站在患者和担架的同一侧，将担架移至患者身旁

由一人或两人托起患者的头、颈部，另外二人分别托住患者的胸、腰、臀及上、下肢。

搬运者将患者水平托起，头部处于中立位，并将身体纵轴向上略加牵引颈部

患者应采取仰卧位，并在颈下垫相当高的小枕或衣物，保持头颈中立位。

头颈两侧应用衣物或沙袋加以固定

或由患者自己用双手托起头部，缓慢转移至担架上

1．患者移动是否安全、准确，有无损伤发生。

2．患者移动中有无病情变化。

1．担架运送过程中应注意哪些情况？

实习三无菌技术基本操作法

无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

（操作一）无菌持物钳的使用：

用于取放和传递无菌物品。

1．根据夹取物品的种类选择合适的持物钳。

2．操作环境是否整洁、宽敞。

3．需夹取的无菌物品是否放置合理。

合适的无菌持物钳。

2．环境准备

符合无菌技术思维操作原则第一条。

手持无菌持物钳，将钳移至容器中央，使前端闭合，垂直取出

洗手、戴口罩，准备环境及用物

检查有效日期，打开容器盖

使用时保持钳端向下，不可倒转向上

用后闭合钳端，立即垂直放回容器，浸泡时轴节松开，使钳端分开

无菌持物钳及其浸泡容器每周消毒2次，并更换消毒液；

必要时每日消毒、灭菌

到远处取物时，将持物钳和容器一起移至操作处使用

1．取放无菌持物钳时钳端闭合，未触及溶液面以上部分或罐口边缘。

2．使用过程中始终保持钳端向下，未触及非无菌区。

3．使用完毕立即放回罐内，并将钳端打开，以便充分接触消毒液。

1.取放无菌持物钳时，不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁，以免污染。

2.不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果。

（操作二）无菌容器的使用：

用于盛放无菌物品并保持无菌状态。

操作目的、操作环境、无菌容器的种类。

（1）无菌持物钳、盛放无菌物品的容器。

（2）无菌容器：

常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及储槽等。

无菌容器内盛治疗碗、棉球、纱布等。

打开容器盖取物时，内面向上置于稳妥处或拿在手中，用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品

检查无菌容器标记、灭菌日期

手持无菌容器时，应托住容器底部

取物后，立即将盖盖严

1．无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容器边缘。

2．手未触及无菌容器的内面及边缘。

1.拿盖时，手不可触及盖的边缘及内面。

2.取出无菌物品时，不可触及盖的边缘及内面。

（操作三）无菌包的使用：

供无菌操作用。

操作目的、操作环境、无菌包名称。

1．用物准备

（1）无菌持物钳、盛放无菌包内物品的容器或区域；

（2）无菌包：

内放无菌治疗巾、敷料、器械等；

（3）治疗盘、小纸条、签字笔。

2．环境准备

打开无菌包：

核对、逐层打开、取物品

包扎无菌包

如需将包内物品全部取出，可将包托在手上打开，另一手将包布四角抓住，稳妥地将包内物品放在无菌区内

如包内物品未用完，按原折痕包盖，系好，注明开包日期和时间

1．打开无菌包时系带妥善处理，不可到处拖扫。

2．开包、关包时手不可触及包布内面。

3．准确注明开包日期及时间。

4．关包时系带横向缠绕。

1.一般无菌物品放于质厚、致密、未脱脂的双层纯棉布包内。

2.无菌包如超过有效期，有潮湿或破损不可使用。

（操作四）铺无菌盘：

无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供治疗之用。

操作目的、操作环境、治疗盘是否清洁干燥、无菌治疗巾是否在有效期内。

1.用物准备

（1）无菌持物钳、盛放治疗巾的无菌包、无菌物品；

（2）治疗盘、小纸条、签字笔。

2.环境准备

取无菌治疗巾包

铺盘：

单层底铺盘：

开包、取巾、双折铺于治疗盘、上层折成扇形、放无菌物品、折好边缘

双层底铺盘：

取巾、3折成双层底、上层呈扇形、放无菌物品、拉平扇形折叠层、盖于物品上、边缘对齐

1．无菌巾的位置恰当，放入无菌物品后上下两层的边缘能对齐。

2．无菌巾上物品放置有序，取用方便。

3．夹取、放置无菌物品是，手臂未跨越无菌区。

4．操作中无菌巾内面未被污染。

1.保持无菌盘内无菌，4小时内有效。

（操作五）取用无菌溶液法：

供护理操作用。

操作目的、操作环境、无菌溶液的名称、有效期。

（1）无菌溶液、启瓶器、弯盘；

（2）盛装无菌溶液的容器;

（3）治疗盘内盛棉签、消毒溶液、签字笔。

一手拉出瓶塞、另一手拿瓶、瓶签朝掌心、冲洗瓶口、倒液

取密封瓶、擦灰、核对、开瓶盖、将瓶塞翻起

在瓶签上注明开瓶日期、时间、放回原处

倒毕塞进瓶塞，消毒后盖好

取烧瓶内无菌液，解开系带，手拿瓶口盖布外面，取出瓶塞。

倒液同上

1．手未触及瓶口及瓶内面。

2．倾倒溶液时，瓶签未浸湿，液体弯未溅至桌面。

1.不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。

（操作六）戴、脱无菌手套：

在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果。

操作目的、操作环境、无菌手套的尺寸、有效期。

无菌手套、弯盘。

修剪指甲、取下手表、洗手、戴口罩，准备环境及用物

核对无菌手套袋外的号码和灭菌日期

手套袋放于清洁、干燥桌面上打开、取出滑石粉包、涂擦双手

掀起另一只袋口，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶内面取出、戴好

戴手套：

分次提取法：

一手掀开手套袋开口处、一手捏住一只手套的反褶部分取出、对准五指戴上

将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶内面，同法戴好

一次性提取法：

两手掀开手套袋开口处，分别捏住两只手套的翻折部分、取出手套

双手调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面

脱手套：

一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；

再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下

将手套浸泡在消毒液内，洗手

1．滑石粉未洒落于手套及无菌区内。

2．戴、脱手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染。

3．操作始终在腰部或操作台面以上水平进行。

1.已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一只手套的内面，未戴手套的手不可触及手套的外面。

2.如手套上有血迹或污染严重时，应先在消毒液中清洗。

1.用消毒液浸泡无菌持物钳有哪些要求？

2.请回答各种无菌物品的有效期？

实习四穿、脱隔离衣法

保护工作人员和患者，防止病源微生物播散，避免交叉感染。

隔离是将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。

1.患者病情、临床表现、治疗及护理情况。

2.患者目前采取的隔离种类、隔离措施。

3.患者及家属对所患疾病有关防治知识、消毒隔