细菌感染考试试题一Word格式.docx
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微循环障碍
第7题
不符合脑膜炎双球菌的是
奈瑟菌属
仅存在于人体的细菌
严格的需氧菌
革兰阳性菌
在普通培养基上不能生长
第8题
下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施是错误的
尽快补充液体及电解质，扩容治疗
大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
必要时加用氢化可的松
及时补充钾离子
急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花甙
【答案解析】
[解题思路]由于霍乱肠毒素的作用，肠黏膜上皮细胞大量分泌水和电解质，引起呕吐和剧烈水样泻，导致脱水、循环血量不足，致低血容量性休克。
可见抢救的首要措施是补充水和电解质，迅速扩容，纠正酸中毒。
大量应用缩血管性血管活性药物不符合患者的病理生理特点。
第9题
霍乱患者出现剧烈腹泻是由于
霍乱弧菌对小肠上皮的侵袭破坏
霍乱弧菌大量繁殖所致肠功能紊乱
机体对霍乱弧菌内毒素的变态反应
霍乱弧菌内毒素引起的小肠过度分泌
霍乱肠毒素引起的小肠过度分泌
第10题
流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是
早期发现和隔离治疗病人
流行期间儿童可以到拥挤的公共场所
对接触者不必给予处置
密切接触者需观察3天
脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%
A
第11题
感染脑膜炎奈瑟菌后，最为多见的感染形式是
隐性感染而成为无症状带菌者
短暂菌血症
上呼吸道感染
败血症
化脓性脑脊髓膜炎
第12题
霍乱传播中意义最大的传染源是
潜伏期带菌者
轻型及隐性感染者
典型病人
重型病人
恢复期带菌者
第13题
下列有关伤寒沙门菌的描述错误的是
属于沙门菌属中的D群
不形成芽胞，无荚膜，有鞭毛
产生外毒素，对致病有一定意义
菌体裂解释放内毒素，在发病过程起重要作用
在自然环境中生活力强，对热与干燥的抵抗力较弱
第14题
治疗伤寒高热不宜采用哪项处置
大量退热药
酒精擦浴
温水擦身
头放冰袋
降低室温
第15题
确诊伤寒最可靠的依据是
发热、中毒症状、白细胞减少
血培养阳性
粪便培养阳性
胆汁培养阳性
肥达反应阳性
第16题
霍乱患者尸解所见主要病理变化为
肠黏膜炎症性改变，并有溃疡形成
心、肝、肾充血性改变
严重脱水表现
胆囊内胆汁缺乏
肾脏出血、坏死
第17题
能使伤寒不断传播或流行的传染源是
伤寒的极期病人
潜伏期末的病人
缓解期带菌者
慢性带菌者
第18题
对曾使用过抗生素，血培养阴性的拟诊伤寒患者，为明确诊断应做
血嗜酸性粒细胞计数
重复血培养
骨髓培养
粪便培养
肥达反应
第19题
流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为
肌注苯巴比妥
20%甘露醇静脉快速输入
注射山莨菪碱（654-2）
立即气管切开
使用人工呼吸机
[解题思路]脑膜炎患者常伴有脑水肿，昏迷和呼吸节律改变是临床基本表现。
当出现两侧瞳孔不等大时，提示脑疝发生，首先立即给予20%甘露醇快速输入，达到脱水抢救脑疝的目的。
第20题
目前国内治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是
磺胺嘧啶
青霉素
氯霉素
氨苄青霉素
红霉素
第21题
流行性脑脊髓膜炎患者出现皮肤黏膜瘀点的原因是
血小板减少
毛细血管脆性增加
凝血功能障碍
小血管壁炎症、坏死及血栓形成
弥散性血管内凝血
第22题
细菌性痢疾病理改变的部位是
盲肠
回肠末端
直肠和乙状结肠
升结肠
降结肠
第23题
霍乱患者中度失水时输液量为
4000～8000ml/天
8000～10000ml/天
3000～4000ml/天
2000～3000ml/天
10000～12000ml/天
第24题
细菌性痢疾的综合预防措施中以哪项最为关键
隔离、治疗病人
发现、治疗带菌者
口服痢疾"
依链株"
活疫苗
流行期间预防性服药
第25题
确诊伤寒患者，病原治疗首选下列哪类抗生素
氯毒素
氨基甙类
头孢菌素类
喹诺酮类
第26题
伤寒患者传染性最强的时期是
潜伏期
起病1周内
潜伏期末到病程第1周末
起病后1～2周
起病后2～4周
第27题
下列有关痢疾杆菌的描述错误的是
属肠杆菌科志贺菌属
为革兰阴性鞭毛杆菌
按抗原结构及生化反应不同，可分为4群
我国多数地区以福氏菌为主要流行菌群
各型痢疾杆菌均可产生内毒素
第28题
对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪种培养为优
血培养
尿培养
胆汁培养
第29题
细菌性痢疾的病变部位主要是
乙状结肠、直肠
空肠
回肠
十二指肠
以上都不是
第30题
目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是
福氏痢疾杆菌
宋内痢疾杆菌
鲍氏痢疾杆菌
舒氏痢疾杆菌
志贺痢疾杆菌
第31题
霍乱的古典生物型和EL-Tor生物型细菌的鉴别通过
悬滴镜检
涂片染色
羊血细胞溶血试验
霍乱红试验
霍乱血清凝集反应
第32题
霍乱最重要的传播途径是
生活接触
食物传播
苍蝇媒介
水型传播
带菌动物传播
第33题
引起感染性休克的最常见毒素是
内毒素
外毒素
肠毒素
杀白细胞素
溶血素
第34题
最适于治疗伤寒胆囊炎的药物是
复方新诺明
甲砜霉素
庆大霉素
第35题
下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是
神经细胞变性、坏死
血管套形成
软化灶
蛛网膜下腔有脓性渗出物
胶质细胞增生
第36题
伤寒杆菌的下列特点中哪项是错的
沙门菌病D族，Gˉ带鞭毛杆菌
在水中存活2～3周，在粪便中存活一个月
煮沸立即被杀死
消毒饮水余氯每升达0.2～0.4mg时，可迅速致死
有菌体和鞭毛二种抗原，且均产生相应的抗体
第37题
引起霍乱流行的最主要途径是
经食物传播
经水传播
经呼吸道传播
经日常生活接触传播
经苍蝇传播
第38题
确诊霍乱的主要依据
无痛性腹泻
"
样泻吐物
痛性肌肉痉挛
吐泻物检查霍乱弧菌
第39题
伤寒最严重的并发症
肠出血
肠穿孔
中毒性心肌炎
血栓性静脉炎
肺炎
第40题
霍乱典型病例发病后最先出现的症状是
畏寒、发热
呕吐
腹痛
腹泻
腓肠肌痛性痉挛
第41题
典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是什么
外观呈黄白色脓样
细胞数常达数千/mm3，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半
蛋白质中度升高
糖正常或略低
脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高
第42题
对确诊霍乱最有意义的是
不发热，无痛性腹泻
有典型的"
粪便培养阳性或血清抗体效价呈4倍增长
粪便涂片镜检见革兰阴性弧菌
粪便悬滴暗视野镜检可见穿梭状有动力细菌
第43题
与志贺毒素致病作用类似的毒素是
肉毒外毒素
大肠杆菌内毒素
霍乱外毒素
金葡萄球菌外毒素
伤寒杆菌内毒素
第44题
伤寒最具特征性的病变部位在
肝、胆囊
肠系膜淋巴结
结肠
回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡
乙状结肠
第45题
在治疗菌痢时，不宜应用
复方磺胺甲基异口恶唑
痢特灵
次碳酸铋
第46题
有关细菌性痢疾下列哪项是错误的
菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内痢疾杆菌次之
依链"
痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫
菌痢是属于侵袭性腹泻
所有的痢疾杆菌只有内毒素
菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠
第47题
败血症常见的病原体是
病毒
支原体
细菌
真菌
螺旋体
第48题
下列关于流行性脑脊髓膜炎的预防措施错误的是
早期发现病人并就地隔离治疗
密切接触者应医学观察1周
本病流行期间儿童应避免到人多拥挤的公共场所
脑膜炎球菌A群菌苗预防接种
由于细菌对磺胺耐药，近年来已放弃使用磺胺药口服预防流行性脑脊髓膜炎
第49题
耐甲氧西林金葡菌（MBSA），对哪种药物敏感
苯唑西林
林可霉素
万古霉素
第50题
中毒型细菌性痢疾多见于
新生儿
儿童
青少年
成人
老年人
第51题
伤寒病理学的主要特点是
小血管内皮细胞肿胀
心肌坏死
骨髓受抑制
全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应
肝细胞广泛坏死
第52题
霍乱患者肌肉痉挛主要是由于
低钾
高热
细菌代谢产物
低氯
低钠和电解质丢失
第53题
流脑的流行病学特点
带菌者是主要传染源
病菌由飞沫直接经空气传播
冬春季流行，
9个月～2岁的婴幼儿发病率最高
以上均是
第54题
细菌性痢疾的传播途径是
呼吸道
消化道
虫媒传播
血液
接触传播
第55题
流脑发生的皮肤淤点病理基础是
血管脆性增加
小板减少，凝血因子消耗
广泛血管内凝血
细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症
细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
第56题
霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于
细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加
霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌
活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症
弧菌溶血引起自主神经系统失调
胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱
第57题
下列关于脑膜炎球菌的描述错误的是
为革兰阳性双球菌
为专性需氧菌
共分13群，其中以A、B、C三群最常见
菌体裂解可释放内毒素，为其致病的重要因素
体外生活能力极弱
第58题
下列哪项不是抗菌药物治疗霍乱的目的
减少腹泻量
缩短吐泻期
加快退热
缩短排菌期
减少带菌
第59题
与急性阿米巴痢疾相比，以下有关急性细菌性痢疾的描述不正确的是
多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重
多为黏液脓血便，量少
大便培养可有痢疾杆菌生长
肠黏膜弥漫性充血、水肿，可有表浅溃疡
疼痛多位于右下腹
第60题
在伤寒的流行病学上具有重要意义的是
伤寒患者的潜伏期
伤寒患者
伤寒暂时性带菌者
伤寒慢性带菌者
伤寒恢复期患者
第61题
感染性休克微循环障碍的发展阶段依次为
微血管扩张、痉挛、麻痹
微血管痉挛、扩张、麻痹
微血管麻痹、痉挛、扩张
微血管痉挛、麻痹、扩张
微血管扩张、麻痹、痉挛
第62题
关于感染性休克的抗感染治疗，下列各项中不正确的是
在得知药敏结果前，应选用强有力的抗菌谱较广的杀菌剂
应联合应用两种抗菌药物
应静脉内给药
抗菌药物剂量应逐渐加大
可短程应用肾上腺皮质激素
第63题
以下有关中毒型痢疾的描述正确的是
多见于青壮年
以腹痛、腹泻、脓血便为首发及主要表现
常引起败血症
结肠局部病变很轻，仅有充血水肿，很少有溃疡
其中休克型表现最凶险
第64题
霍乱吐泻"
样物质是因为泻吐物中
含大量脱落上皮细胞
含大量粘液
含大量胃肠粘膜
缺乏胆汁
缺乏胃酸
第65题
流脑的流行病学特点哪项是正确是
人不是惟一的传染源
人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能
流行期的带菌群以A群为主
发病常无明显的季节性
经消化道传播
第66题
痢疾杆菌的致病性主要取决于
能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性IgA
对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力
有对抗肠粘膜正常菌群的能力
第67题
造成流脑大流行的主要因素是
人群免疫力下降，新的易感者增加
菌群毒力增加
菌群变异
带菌者增多
细菌产生耐药
第68题
感染性休克患者抗休克治疗的最基本手段是
扩充血容量
纠正酸中毒
合理使用血管活性药物
维护重要脏器功能
肾上腺皮质激素的应用
第69题
关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的
神志淡漠
皮肤苍白
收缩<
90mmHg
中心静脉压6～8cmH2O（0.59～0.78kP
尿量<
30ml/h
第70题
在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选
阿拉明
多巴胺
645-2
苄胺唑啉
异丙基肾上腺素
第71题
中毒型细菌痢疾的发病原理可能是
细菌侵入量多
细菌毒力强
细菌侵入数量多且毒力强
特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应
特异性体质对细菌的强烈过敏反应
第72题
确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是
高热、头痛、呕吐
皮肤有淤点及淤斑
脑膜刺激征（+）
脑脊液符合化脓性脑膜炎改变
第73题
作为细菌性痢疾传染源，哪类病人在流行病学意义相对较小
急性典型细菌性痢疾患者
非典型细菌性痢疾患者
慢性迁延型性痢疾患者
慢性隐匿型性痢疾患者
带菌者
第74题
霍乱其污染面大，传染性强的重要传染源是
轻型病人
隐性感染者
第75题
菌痢流行间歇期间的重要传染源是
急性期病人
轻症病人
重症病人
急性恢复期病人
慢性病人和带菌者
第76题
伤寒的基本病理特点是
枯否细胞增生
淋巴细胞增生
网状细胞增生
第77题
对细菌性痢疾来说哪项是对的
潜伏期1～2天
近年来在临床上很少见
粪便中有大量单核细胞
通常结肠与小肠均有炎症
治疗菌痢，首选氯霉素
第78题
引起感染性休克的最常见病原体是
革兰阳性细菌
革兰阴性细菌
钩端螺旋体
第79题
暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的
控制感染
控制DIC
纠正休克
冬眠疗法
禁用肾上腺皮质激素
第80题
近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为
卡那霉素
SMZ
氟喹诺酮类
氨苄西林
第81题
一旦感染性休克发生后，以下哪项治疗措施不妥当
控制补液量，以防心功能衰竭
血管活性药物的应用
重要器官功能的维护
大剂量抗生素应用
第82题
在感染性休克的治疗中哪项是最基本的
补充血容量
第83题
霍乱弧菌最重要的致病物质是
菌毛
鞭毛
霍乱肠毒素
荚膜
[解题思路]霍乱的传播途径：
霍乱的两个生物型均可经水、食物、苍蝇以及日常生活接触而传播。
水型传播是最重要的途径。
第84题
以下哪项预示有感染性休克发生的可能
长期发热
外周血白细胞总数＞20×
１０9/L
血培养有MRSA生长
神情淡漠
不明原因的肝肾功能损害
[解题思路]对易于并发休克的一些感染性疾病患者应密切观察病情变化，下列征象的出现预示休克发生的可能：
①体温过高（＞40.5℃）或过低（＜36℃）；
②非神经系统感染而出现神志改变，如表情淡漠或烦躁不安；
③呼吸加快伴低氧血症，和（或）代谢性酸中毒，而胸部X线摄片无异常发现；
④收缩压＜90mmHg或体位性低血压；
⑤心率增快、与体温升高不平行，或出现心律失常；
⑥不明原因的肝肾功能损害等。
第85题
在霍乱的临床表现中哪项是错误的
寒战、高热、急性起病
先泻后吐
样吐泻物
严重者有痛性肌肉痉挛
第86题
慢性菌痢的病程应该超过的时间是
1个月
2个月
3个月
半年
1年
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