云南泌尿外科模拟题120真题无答案61Word格式.docx

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查体：

左腹可触及肿块，有轻压痛。

肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。

首先考虑（）

A.肾囊肿

B.肾盂癌

C.肾积水

E.肾癌

11.睾丸肿瘤的主要特点是（）

A.发热

B.睾丸肿痛

C.睾丸肿大、质硬，有沉重感

D.附睾受累

E.透光试验阳性

12.肾母细胞瘤的临床特点是

A.血尿

B.腰痛

C.腹部包块

D.高血压

E.发热

13.下列哪种情况不会由肾上腺皮质肿瘤引起（）

A.偶发低血糖症

B.原发性醛固酮增多症

C.库欣（Cushing）综合征

D.肥胖小孩伴小生殖器

E.对侧肾上腺肥大

14.下列哪种疾病又可称为皮质醇增多症

A.sheehan综合征

B.库欣综合征

C.梅尼埃综合征

D.Graves病

E.艾迪生病

15.原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是

A.尿多，以白天尿多为主

B.尿多，以夜尿多为主

C.尿量无变化

D.尿量减少

E.以上都不对

16.皮质醇增多症患者血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松抑制试验阳性，应考虑为哪种疾病

A.肾上腺皮质腺瘤

B.异位ACTH

C.结节性肾上腺增生

D.Cushing病

E.肾上腺皮质腺癌

17.下列有关肾结核尿液的说法哪项不正确

A.一般呈酸性反应

B.有较多红细胞和白细胞

C.尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可查到结核分枝杆菌

D.抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高

E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核

18.女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择

A.左肾造瘘术

B.继续抗结核治疗

C.左输尿管皮肤造瘘术

D.膀胱扩大术

E.膀胱造瘘术

19.关于精索静脉曲张，下列哪项是错误的

A.精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变

B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉

C.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张

D.精索静脉曲张常见症状是阴囊下坠感

E.精索静脉曲张平卧位时可消失

20.阴囊鞘膜积液的治疗，以下哪项是错误的

A.婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗

B.成人的睾丸鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，亦无须手术治疗

C.积液量多有明显症状，应施行睾丸鞘膜翻转术

D.精索囊肿需将鞘膜囊全部切除

E.交通性鞘膜积液只需行睾丸鞘膜翻转

21.患者左侧肾盂输尿管交界处狭窄，肾功能中度受损，最好的治疗方法是（）

A.肾造瘘术

B.肾切除术

C.肾盂成型术

D.经尿道置入双"

J"

导管内引流

E.应用扩张肾血管药保护肾功能

22.前列腺增生症的手术指征应除外（）

A.残余尿量大于50ml

B.有尿潴留史

C.症状严重，影响生活和工作

D.有严重尿路感染

E.心肺功能尚可

23.女性，50岁，因子宫癌行全子宫切除术，术后当日无尿。

术前肾功能正常，术中出血不多。

无尿的原因最可能是

A.急性肾前性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.手术误扎双侧输尿管

D.肿瘤转移压迫双侧输尿管

E.下尿路梗阻

24.男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。

要确诊上该患者的病因，最简便的影像学检查是

A.CT

B.MRI

C.B超

D.KUB

E.膀胱造影检查

25.前尿道损伤时常出现（）

A.全程肉眼血尿

B.终末血尿

C.尿道口滴血

D.盆腔腹膜外血肿

E.无血尿

26.为了解肾损伤的部位、程度等，需做特殊检查，不宜应用下列哪项

A.B超

B.CT

C.逆行肾盂造影

D.动脉造影

E.排泄性尿路造影

27.关于肾损伤而无血尿的原因，下列哪项是错误的

A.肾盂广泛裂伤使尿流受阻

B.合并输尿管断裂致血尿到不了膀胱

C.输尿管被血块或组织碎块阻塞

D.贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤

E.肾蒂血管损伤，血液到不了尿路

28.患者，5岁，男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，不规则发热，红细胞生成素增高。

IVV示右肾不显影。

最可能的诊断是（）

A.肾癌

B.巨大肾积水

C.多囊肾

D.肾母细胞瘤

E.肾上腺神经母细胞瘤

29.最常见的婴幼儿恶性泌尿肿瘤是（）

B.膀胱移行上皮癌

C.肾盂癌

D.膀胱腺癌

E.Wilms瘤

30.56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。

一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。

该病例临床诊断首先考虑

A.尿路感染

B.前列腺增生症

C.泌尿系结核

D.膀胱结石

E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大

31.治疗肾癌的主要方法是

A.单纯肾切除

B.根治性肾切除

C.肾部分切除

D.放疗

E.化疗

32.女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。

测血压22/12kPa，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。

为明确病因，应选择哪种检查为佳（）

A.，蝶鞍X线平片

B.双侧肾上腺B超

C.蝶鞍部CT

D.腹部平片

E.骨血管造影

33.原发性醛固酮增多症是指肾上腺或异位组织分泌过多的醛固酮，从而主要抑制

A.皮质醇分泌

B.甲状腺素分泌

C.肾素分泌

D.降钙素分泌

E.肾上腺素分泌

34.原发性醛固酮增多症病人的临床表现不包括

A.高血压

B.高血钾

C.碱中毒

D.周期性瘫痪

E.多尿、夜尿、口渴

35.螺内酯（安体舒通）治疗原发性醛固酮增多症的药理作用是

A.阻碍分泌过多的激素合成

B.对抗激素对组织器官的作用

C.利用激素之间生理效应的拮抗作用

D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E.利用激素之间的允许作用

36.泌尿系结核最早受到感染的是

A.一侧肾

B.双侧肾

C.输尿管

D.膀胱

E.尿道

37.女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

尿液检查对诊断有决定性意义的是

B.脓尿

C.尿普通细菌培养

D.尿沉渣找结核分枝杆菌

E.尿细胞学检查

38.关于精索静脉曲张影响睾丸生精功能，下列哪项是错误的

A.静脉扩张淤血，局部温度升高

B.血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素浓度增加

C.睾丸血流流量减少，含氧量降低

D.可导致附睾功能不全，影响精子活力

E.无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育

39.肾血管性高血压，引起肾动脉狭窄的原因主要有

A.动脉粥样硬化

B.纤维肌性发育异常

C.多发性大动脉炎

D.先天性肾动脉异常

E.以上都是

40.前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理（）

A.留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调

B.膀胱穿刺抽尿

C.膀胱造瘘

D.雌激素治疗

E.前列腺切除

41.泌尿系统梗阻下列哪项是错误的（）

A.膀胱以上梗阻，肾积水进展快

B.膀胱以下梗阻，一般只累及一侧肾脏

C.膀胱以下梗阻，一般会累及双侧肾脏

D.膀胱以下梗阻，肾积水进展慢

E.泌尿系统梗阻呈进行性加重时，可导致尿毒症

42.前列腺增生尿潴留病人膀胱膨胀，尿液自尿道口流出，称为

A.压力性尿失禁

B.神经性尿失禁

C.充溢性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.真性尿失禁

43.肾损伤最常见的病理类型是（）

B.肾部分裂伤

D.肾盂撕裂伤

E.肾蒂损伤

44.膀胱破裂不用膀胱镜检查理由中，下列哪项不成立（）

A.可能带进感染

B.可能造成尿失禁

C.膀胱内出血，影响观察

D.膀胱充盈困难

E.有骨盆骨折多不宜摆截石位检查

45.骨盆骨折的病人容易合并

A.肾损伤

B.输尿管损伤

C.膀胱损伤

D.尿道损伤

E.阴茎损伤

46.跌倒时会阴部撞击于硬物上，出现排尿困难，不久出现阴茎阴囊、会阴和下腹壁肿胀，原因为

A.血肿

B.水肿

C.炎性肿胀

D.尿外渗

E.腹水漏出

47.诊断膀胱癌最可靠的方法是（）

A.尿脱落细胞检查

B.静脉肾盂造影

C.膀胱双合诊

D.B超

E.膀胱镜检及活检

48.最易出现无痛性肉眼血尿的恶性泌尿、生殖系统肿瘤是（）

C.Wilms瘤

D.前列腺癌

E.阴茎癌

49.该病例首选的简便检查方法是

C.MRI

E.肾图

50.3岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑

A.肾结核

B.肾积水

C.脾肿大

E.胰腺囊肿

51.肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选（）

A.肾上腺B超

B.肾上腺CT

D.肾上腺放射性核素显像

E.肾血管造影

52.男性，52岁，主因持续性高血压，以舒张压增高明显，烦躁、多饮尿多，且四肢无力，入院查体B超：

左肾上腺1.6cm×

1.5cm占位，初步诊断为：

左肾上腺皮质肿瘤，治疗方式应为

A.左肾上腺肿瘤切除术

B.左肾上腺全切除

C.双肾上腺切除加皮质醇替代治疗

D.左肾上腺全切加右肾上腺部分切除

E.非手术药物治疗

53.女，47岁。

肾上腺皮质腺瘤，并发原发性醛固酮增多症，拟行手术治疗，病人术前饮食原则是

A.低糖饮食

B.高蛋白、高脂饮食

C.低钾饮食

D.低钠饮食

E.低钠高钾饮食

54.会引起儿茶酚胺降低的有

A.心肌坏死

B.Addison病

C.嗜铬细胞瘤

D.交感神经母细胞瘤

E.肾上腺髓质增生

55.诊断肾结核最可靠的依据是

A.尿中找到抗酸杆菌

B.尿培养结核菌阳性

C.尿中有大量脓细胞

D.输精管串珠样改变

E.尿频、尿急、尿痛症状

56.为了解肾结核患者患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是

B.静脉尿路造影

D.CT

E.MRI

57.肾血管性高血压肾切除治疗的指征应除外

A.患肾萎缩小于健肾1/2以上

B.患肾功能严重丧失

C.对侧肾功能良好

D.只要对侧肾功能良好，均应做患肾切除

E.血管重建手术失败，无法再修复者

58.肾血管性高血压发病特点，以下哪项是错误的

A.青年常小于30岁，女性居多；

老年常大于50岁，男性居多

B.长期高血压骤然加剧或高血压突然发作，病程短或发展快

C.常用降压药物无效或疗效不佳

D.腰背部及胁腹部可有疼痛，约半数以上病例可听到血管杂音

E.有高血压家族史

59.70岁，男性。

进行性排尿困难4年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，有弹性，残余尿300毫升。

患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法（）

A.用女性激素

B.长期留置导尿管

C.耻骨上膀胱造瘘

D.前列腺切除

E.双侧睾丸切除

60.下列前列腺增生的手术适应证，不正确的是

A.双侧肾积水，肾功能不全

B.反复肉眼血尿

C.合并膀胱结石

D.合并神经源性膀胱功能障碍

E.残余尿量大

61.鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是

B.尿流率检查

C.膀胱镜检查

E.尿流动力学检查

62.肾损伤出现明显血尿时见于（）

A.输尿管断裂

B.肾血管严重损伤

C.输尿管被血凝决堵塞

D.肾盂广泛撕裂

E.肾实质深度裂伤，破入肾盂肾盏

63.关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的（）

A.可显示对侧肾功能

B.能显示肾挫伤

C.患肾肾盏肾盂变形

D.可显示患肾功能

E.患肾造影荆外溢

64.前尿道断裂，下列哪项是最基本的处理方法

A.应用抗生素控制感染

B.耻骨上膀胱穿刺暂行排尿

C.清除血肿，引流尿外渗

D.行尿道会师复位术

E.行尿道修补或吻合术

65.各段尿道外伤中，以下哪项是错误的

A.前尿道损伤常有尿道口流血

B.后尿道损伤常有休克但无尿道口流血

C.前列腺部尿道断裂，无尿意和膀胱空虚

D.骨盆骨折常合并后尿道损伤

E.球部尿道损伤多由骑跨伤引起

66.下列哪项为膀胱癌最常见的组织类型（）

A.移行细胞癌

B.腺癌

C.鳞癌

D.横纹肌肉瘤

E.透明细胞癌

67.下列有关泌尿系统肿瘤的说法哪项不正确

A.肾肿瘤是成人常见肿瘤

B.肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一

C.膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤

D.前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见

E.睾丸肿瘤是20～40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤

68.泌尿系肿瘤血尿特点是

A.无痛性全程肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血红蛋白尿

69.45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑

B.肾癌

C.X线不显影肾结石

D.肾盂癌

E.肾炎

70.原发性醛固酮增多症典型的临床表现不包括（）

B.低血钾

C.高醛固酮

D.周期性麻痹

E.酸中毒

71.女性，48岁，血压160／105mmHg，因最近四肢无力且多饮多尿，尤以夜尿为甚，入院查体：

钾2.6mmol／L，钠148mmol／L，二氧化碳结合力38mmol／L，可初步考虑

B.糖尿病

C.原发性醛固酮增多症

D.皮质醇症

E.以上都不是

72.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为

A.高血钾

B.尿钾排出增加

C.血浆肾素水平高

D.低血压

E.血醛固酮水平降低

73.女，38岁，间歇性四肢乏力3年，测血压165/90mmHg，血钾3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，可能是

A.嗜铬细胞瘤

C.原发性高血压

D.肾小球肾炎

E.肾盂肾炎

74.肾结核的早期X线表现是

A.肾盏边缘不整齐，如虫蚀样改变

B.肾盏呈不规则扩张或模糊

C.肾盏闭塞

D.空洞形成

E.肾盂肾盏完全不显影

75.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠

A.膀胱刺激症状的程度

B.血尿程度

C.尿中是否找到结核分枝杆菌

D.膀胱镜检查所见

E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见

76.关于肾下垂，以下哪项是错误的

A.立位时，肾脏移动超过一个椎体范围者，称为肾下垂

B.病人症状的轻重与肾移动的幅度不完全一致

C.肾下垂多发生于矮胖女性，右侧多于左侧

D.肾下垂可使输尿管扭曲，尿流受阻不畅可引起肾盂积水、肾盂感染、肾结石等

E.肾下垂肾过度移动可引起肾血管扭转，导致肾淤血，甚至肾萎缩

77.PTA治疗肾血管性高血压的适应证是

A.纤维肌性发育异常

B.单侧粥样硬化性及大动脉炎所致肾动脉狭窄

C.手术后复发性狭窄

D.手术后的吻合口狭窄

78.前列腺增生病人最早出现的症状是（）

A.排尿困难

B.尿潴留

C.尿频

D.无痛性血尿

79.下列哪项不是上尿路梗阻的病理生理变化

A.肾盂积水内压升高

B.肾小球滤过压升高

C.部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流

D.部分尿液经肾窦向肾盂周围外渗

E.肾小球泌尿功能得以暂时维持

80.下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择

A.α受体阻滞剂

B.5α还原酶抑制剂

C.植物药

D.雌激素

E.丙酸睾酮

81.尿道球部破裂流血不止，应采取什么方法治疗（）

A.膀胱穿刺

B.留置导尿

D.尿道修补术

E.尿道会师术

82.闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到（）

A.休克纠正后

B.血尿较清后

C.腰部肿块不再增大

D.2～4天后

E.2～4周后

83.骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，不恰当的处理是

A.严密观察生命体征

B.输液输血

C.纠正酸碱平衡紊乱

D.耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘

E.立即行尿道会师术

84.一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个/高倍镜，最可能的诊断是

D.肾蒂断裂

E.输尿管损伤

85.下列有关前列腺癌的说法哪项不正确

A.98%为腺癌

B.最常发生的部位是前列腺外周带

C.易侵犯前列腺尖部

D.Gleason8～10分属于分化良好癌

E.以血行转移至脊柱、骨盆为最常见

86.确诊前列腺癌最可靠的方法是

A.直肠指检

B.穿刺活检

D.核素扫描

E.CT

87.儿茶酚胺症的临床表现和检查，哪项是错误的（）

B.高血糖

C.肾功能异常

D.血胆固醇增高

E.基础代谢增高

88.库欣综合征的发病主要是由于

A.胰岛素绝对不足

B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低

C.突然大量甲状腺素释放入血

D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺缺乏反应

E.皮质醇分泌增多

89.下列不属于儿茶酚胺症临床表现的是

A.头痛

B.面色潮红

C.四肢发冷

D.心悸

E.低血压

90.尿内儿茶酚胺及VMA升高最常见于

B.甲状腺功能亢进

C.肾炎

D.垂体前叶功能减退

E.严重贫血

91.泌尿系结核最主要的治疗方法是

A.营养支持

B.抗结核药物治疗

C.肾切除术

D.肾造瘘术

E.膀胱扩大术

92.关于精索静脉曲张的说法下面正确的是（）

A.只见于青少年

B.男性不育患者中该疾病的患病率可占21%～41%

C.主要是精索外静脉曲张

D.常以右侧多见，但也可以见于左侧

E.均需手术治疗

93.肾下垂患者出现Dietl危象的主要表现为

A.肾绞痛

B.恶心

C.呕吐

D.脉搏增快

94.肾血管性高血压的治疗中，以下哪项是错误的

A.术前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等药控制血压

B.常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术

C.血管重建手术是常用的手术方案

D.自体肾移植：

主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄

E.患肾萎缩或功能严重丧失，而对侧肾大小正常，功能良好，可切除患肾

95.某前列腺增生症合并膀胱结石（2.5cm×

2.5cm）患者，各项检查均符合手术指征和手术条件，其术式应是（）

A.膀胱切开取石及前列腺摘除术

B.经尿道做液电压碎石术

C.经尿道做前列腺切除术

D.经会阴做前列腺切除术

E.仅做耻骨上膀胱切开取石术

96.前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，以下哪项是错误的

A.膀胱逼尿肌增生，肌束纵横交叉形成小梁

B.形成膀胱假性憩室

C.输尿管口括约功能被破坏

D.尿液可反流到输尿管、肾盂

E.引起肾积水和肾功能损害

97.前列腺增生病人行前列腺切除术时应切除

A.前列腺增生部分

B.前列腺增生部分及前列腺包膜

C.受压变形的后尿道

D.精阜

E.膀胱颈口

98.肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动（）

A.10～30天

B.2～3个月内

C.6～8个月内

D.1～3年内

E.终身不能参加

99.轻度肾损伤时，首先应给予检查

A.血常规

B.尿常规

C.血肾功能指标

D.排泄性尿路造影

E.CT检查

100.男性，21岁，斗殴时被人用尖刀刺入右侧腰部，伤口有血液和尿液流出，排尿时有血尿伴有血块，血压115/75mmHg.应采用哪种治疗方案

A.绝对卧床休息，观察血尿情况

B.抗休克治疗

C.手术探查

D.药物控制出血

E.包扎伤口

101.肿瘤性血尿大多为（）

A.初始血尿

C.全程血尿

D.痛性血尿

E.无痛性血尿

102.男，55岁，有包茎，包皮口溢血性分泌物半年，阴茎冠状沟处扪及一直径2cm之结节样硬块，双侧腹股沟区触及多个蚕豆大小的淋巴结。

合理的治疗是（）

A.阴茎部分切除

B.阴茎全切