等级考试《专业实务》每日一练第78套Word格式.docx
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C臀中、小肌
D腹部
E股外侧肌
9.患者，女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。
查体：
腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。
X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是
A氮质血症
B发热
C失血性周围循环衰竭
D呕血与黑便
E意识模糊
10.患者，男性，45岁。
患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，应特别注意观察
A窒息
B肺不张
C全身感染
D吞咽困难
E化脓性海绵状静脉窦炎
11.中医饮食上五味指的是
A沉香
B滑石
C龟板胶
D薄荷
E阿胶
12.张先生，60岁，因术中失血过多，医嘱：
输入库血1200ml。
输血后患者出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑，手足抽搐，血压下降。
导致的原因主要是
A输血过快
B输血量过多
C库血保存过久
D血型不合
E血液变质
13.肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是
A混合型
B胆管细胞型
C肝细胞型
D结节型
E弥漫型
14.患者，男性，30岁，患伤寒症住院治疗。
患者口唇干裂，口温40℃，脉搏80次/分。
护士根据患者的情况，应采用以下哪种隔离方法
A过氧乙酸浸泡后清洗
B高压灭菌后再清洗
C清洗后，煮沸消毒
D丢入污物桶，集中处理
E单独放置，送焚烧炉焚烧
15.患儿，男，15个月，发热、咳嗽4天以肺炎收住院，入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是
A氧流量2～4L/min，氧浓度<
50%
B氧流量7～8L/min，氧浓度<
70%
C氧流量9～10L/min，氧浓度<
80%
D氧流量1L/min，氧浓度<
40%
E氧流量5～6L/min，氧浓度<
60%
16.某小儿体检时发现头围与胸围两者几乎相等，估计其年龄是
A4个月
B6个月
C10个月
D12个月
E20个月
17.患者，男，33岁，慢性肾小球肾炎，肉眼血尿，尿蛋白2g/d，可见红细胞管型，GFR120ml/min。
为延缓病情恶化，血压应控制在
A肾小球滤过率降低
B肾小管重吸收增加
C大量血浆蛋白吸收减少
D继发性醛固酮分泌增多
E继发性心功能不全
18.患者，男，65岁。
心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征。
需使用呼吸机治疗。
患者家庭经济负担大，其家属很担心费用问题，询问护士是否可以不使用呼吸机，护士最佳的做法是
A空腹服用阿司匹林
B定时测体温，注意热型
C卧床休息减少活动
D进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食
E保持口腔清洁
19.护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，除去碘渍宜选用的溶液是
A戊二醛溶液
B乙醇
C安尔碘液
D过氧乙酸
E苯扎溴铵
20.患者，女，28岁。
乳腺癌，拟手术治疗。
患者术前情绪低落，沉默寡言，暗自流泪，夜不能寐。
护士应采取的最合适的护理措施是
A拆线后保持患侧上肢内收
B术后5天可开始患侧手刷牙
C术后5天可进行患肢的外展运动
D术后1周开始患侧上肢的全范围关节活动
E术后3天患侧上肢制动
21.风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时最常累及的部位是
A脑
B肾
C肠
D肺
E肝
22.患者，男性，40岁。
胆石症取石手术后，放置“T”型管引流，拔除引流管的指征是
A腹痛、发热、黄疸
B神志、血压和脉搏
C引流口有无渗液
D大便的颜色
E饮食、睡眠
23.患者，女，36岁。
长期吸烟，患有滴虫性阴道炎。
近来月经不规则，前来咨询避孕措施，护士应指导其选用
A干酪样
B豆渣样
C稀薄泡沫状
D血性
E脓性
24.对青春期孩子实施心理行为指导的重点是
A身心发展的矛盾性
B形成新的同伴关系
C思维方式成熟
D情绪状态稳定
E有强烈独立自主的意识
25.下列可使用热敷的患者是
A牙痛的患者
B静脉炎的患者
C脑水肿的患者
D胃出血的患者
E踝关节扭伤早期的患者
26.患者，男性，78岁。
头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是
A中凹位
B侧卧位
C半坐卧位
E头高脚低位
27.哮喘持续状态指哮喘严重发作至少应超过
A吸气性呼吸困难
B潮式呼吸
C呼气性呼吸困难
D混合性呼吸困难
E间停呼吸
28.患者，女，26岁。
半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者行肠镜检查前的注意事项，正确的是
A牛奶
B芹菜
C韭菜
D辣椒
E菜花
29.以下关于断肢再植术后护理说法不恰当的是
A保持再植肢体血管扩张
B再植肢体高于心脏水平
C患侧肢体温度应稍低于正常
D遵医嘱使用低分子右旋糖酐
E皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞
30.根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是
A肿块
B酒窝征
C乳头内陷
D乳头溢液
E红肿热痛
31.患者，女，39岁，因体检时发现乳房肿块而入院手术，患者整天闷闷不乐，护士主动与患者交流，表达真诚关怀，使患者获得希望和依靠。
护士所用的日常护理用语属于
A多鼓励患儿
B允许患儿把喜爱的玩具留在身边
C转移患儿的注意力
D取得家属的配合
E对患儿拒绝治疗的行为进行批评
32.颅内肿瘤患者最常见的共有表现是
A小脑
B大脑半球
C脑室
D鞍区
E脑干
33.患者，女，77岁，发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。
为防止虚脱应重点观察有无
A75%乙醇擦浴
B冷湿敷
C温水浴
D冰盐水灌肠
E放置冷袋
34.适宜在口腔测量体温的患者是
A皮肤干燥
B颜面潮红
C呼吸、心跳加快
D体温高于正常
E痰液不易咳出
35.患者，男，28岁。
因车祸急诊入院，神志清楚。
护理评估中，以下资料的来源属于直接来源的是
A听右下肺有无湿啰音
B触摸皮肤温度、湿度
C阅读患者查体记录
D测量患者的脉搏
E查看患者尿液的颜色与性状
36.需要护士进一步澄清的患者陈述是
A“我每天抽2包烟，已经10年了。
”
B“我每天喝一杯酒。
C“我每天只吃二两米饭。
D“我痰中有血丝已经10天了。
E“我这次住院的费用比我预算多出600元。
37.法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普萘洛尔进行治疗的目的是
A头罩温度
B暖箱温度
C腋下温度
D肛门温度
E环境温度
38.护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，除去碘渍宜选用的溶液是
A用过氧乙酸浸泡金属器械
B碘酊不能用于黏膜消毒
C洗必泰不能与肥皂合用
D消毒用的乙醇浓度勿超过80%
E戊二醛可用于浸泡内镜
39.患者，女性，24岁，慢性阑尾炎，择期手术治疗。
护士告诉患者术前常规禁食的时间不得少于
A补液
B胃肠减压
C应用止痛剂
D禁食
E心理护理
40.—脑外伤患者，于全麻下行颅内探查术。
此时床单位应
A将备用床改为麻醉床
B通知手术室做手术准备
C通知主管医生准备诊视患者
D告知同室病友要接收一个新患者
E通知营养室为患者准备膳食
41.患者，男，72岁。
1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。
社区护士对患者进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。
左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力良好，皮肤弹性好。
语言表达部分障碍。
目前久卧床，可在床上独立进餐，现由老伴照料。
社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是
A呼吸平稳
B神志清醒
C4周以上
D血压平稳
E1周以上
42.患者，男，80岁。
因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆
A瞳孔不等大
B心率加快，血压升高
C呼吸急促
D烦躁、嗜睡
E尿量减少
43.某9个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样。
判断患儿脱水程度的评估指标不包括
A轻度脱水
B中度脱水
C不脱水
D重度脱水
E重度脱水酸中毒
44.给药的次数和间隔时间取决于
A患严重心血管疾病病人
B糖尿病病人
C甲状腺功能亢进者
D精神病生活不能自理者
E产后8个月妇女
45.患者，男，60岁。
因巴比妥中毒急诊入院，立即给予洗胃，应选择的灌洗溶液是
A蛋清水
B牛奶
C高锰酸钾溶液
D硫酸铜
E硫酸镁
46.患者女。
40岁，孕2产2，行子宫肌瘤切除手术后1天，此时应为患者采取的卧位是
A中凹卧位
B右侧卧位
C去枕平卧位
D半坐卧位
E左侧卧位
47.患者，男性，27岁。
2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作，考虑为癲痫持续状态，首选的治疗药物是
A苯巴比妥钠肌注
B地西泮静注
C水合氯醛灌肠
D肾上腺皮质激素静注
E氯丙嗪肌注
48.患儿，女，1.5岁。
疱疹性口腔炎。
护士在口腔涂药后应协助患儿闭口
A5分钟
B10分钟
C15分钟
D20分钟
E25分钟
49.某患者因胃癌行胃大部切除术。
术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是
A消化道钡剂
B血沉
C胃磁共振检查
D大便常规
E纤维胃镜
50.患者，女，65岁。
遵从医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。
正确的服药时间是
A多巴胺
B阿拉明
C去甲肾上腺素
D阿托品
E肾上腺素
51.以下哪项措施不利于预防泌尿系感染
A淋巴感染
B间接感染
C上行感染
D血性感染
E直接感染
52.患者，男，45岁。
直肠癌行根治术（Miles术）后，保护造口周围皮肤的健康指导不包括
A术后5天开放造口
B造口袋内粪便及分泌物充满1/3以上时，应及时倾倒
C更换造口袋时，用湿纸巾擦掉造口处排泄物
D避免进食洋葱、蒜、黄瓜等
E一般运动对造口不会有影响
53.患者，男，56岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是
A上消化道出血
B感染
C肝性脑病
D原发性肝癌
E功能性肾衰竭
54.患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。
患者骶尾部皮肤有2cm×
3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。
判断该患者压疮的临床分期是
A加强晨晚间护理，增加背部按摩次数
B每1～2小时变换体位1次
C减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤
D蘸50%乙醇按摩发红皮肤
E酌情给予抗生素治疗
55.29岁产妇，因双胎妊娠行剖宮产娩出两活婴。
新生儿均因轻度窒息转儿科治疔。
该产妇因患有活动性乙型肝炎，护士告知其需要退奶，产后第2天值班护士查房时发现产妇情绪低落，其可能的原因不包括
A早产
B前置胎盘
C胎盘早剥
D妊娠高血压综合征
E子宫收缩乏力
56.产妇，25岁。
自然分娩后一日，会阴水肿，准备行会阴热敷，选用的药液是
A加强营养
B不能外出
C注意卫生
D禁止盆浴
E防止感冒
57.患者，杨女士，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。
护士应给予的护理措施为
A给予患者富含纤维素的食物
B嘱患者积极进行室内活动
C给予患者普通饮食
D嘱患者便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E指导患者宜在饭前服用柳氮磺胺吡啶
58.患者，女，45岁。
因左上肢烫伤来院就诊。
除遵医嘱进行治疗外，护士还应为患者注射破伤风抗毒素。
破伤风抗毒素皮试液的浓度是
A进针后抽回血
B用稀碘酊消毒皮肤
C推药液于真皮下
D拔针后用于棉签按压
E注射部位取前臂掌侧下段
59.法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普萘洛尔进行治疗的目的是
A控制惊厥
B减慢心率
C减少水钠潴留
D抑制呼吸中枢
E纠正代谢性酸中毒
60.患者，女，40岁，行葡萄胎刮宫术，护士应告知患者术后随访时间至少
A中药
B口服避孕药
C阴茎套
D长效避孕针剂
E女用避孕套
61.关于子宫肌瘤的叙述，错误的是
A子宫肌瘤
B子宫内膜癌
C宫颈癌
D绒癌
E宫颈息肉
62.使颅内压骤然升高的因素不包括
A脑血管意外
B小脑幕切迹疝
C脑干缺血
D枕骨大孔疝
E大脑镰下疝
63.患儿，男，8岁，多饮、多尿、多食，体重下降，诊断为1型糖尿病收入院治疗，其饮食中全日热量的分配方法是
A酸臭味
B臭鸡蛋味
C腐臭味
D血腥味
E烂苹果味
64.为男患者导尿，应将尿管插入尿道内
A老年人因膀胱张力差，易出现尿频症状
B冬季寒冷，外周血管收缩，使尿量减少
C咖啡、茶、酒类和含盐饮料可有利尿作用
D焦虑时可出现尿频但不会出现排尿困难
E手术后患者常出现尿失禁
65.患者男，38岁。
1小时前口服安眠药2瓶，由家人急诊入院，呼之无应答。
神志昏迷，护士迅速给予洗胃。
护士将患者头部托起的目的是
A温开水
B生理盐水
C蛋清水
D高锰酸钾液
E碳酸氢钠溶液
66.患儿，男，8个月，诊断“金黄色葡萄球菌肺炎”，体温持续不降，并出现呼吸困难加重，经吸痰及给氧处理后无明显缓解，应考虑患儿可能并发了
A起病急，病情重
B血白细胞总数高、核左移
C双肺底湿啰音密集
D胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱
E病情发展快
67.患者，男，50岁。
以外伤入院治疗，在用氧过程中，家属私自将鼻导管氧流量调至10L/min，15分钟后患者继之出现烦躁不安、面色苍白、急性呼吸困难等表现。
该患者最可能出现了
A漏斗法
B面罩法
C鼻塞法
D单侧鼻导管法
E头罩法
68.用于排气的胸腔闭式引流管安放位置可以在
A张力性气胸
B脓胸
C闭合性气胸
D开放性气胸
E多根肋骨双处骨折
69.患者女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30s，进食可诱发，发作期间无异常感觉。
右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，发作间期其他未见异常。
该患者最可能患有的疾病是
A触发点的存在
B有无面部痛觉减退和角膜反射减退
C脑脊液性状
D伴有牙齿疾患
E疼痛性质
70.患者，女，58岁。
慢性充血性心力衰竭。
医嘱地高辛0.25mg，每日1次口服。
护士发药时应
A风湿热
B心力衰竭
C动脉栓塞
D心律失常
E心绞痛
单选题答案：
1：
A2：
E3：
D4：
D5：
A6：
答案出错7：
E
8：
C9：
D10：
A11：
B12：
B13：
C14：
15：
D16：
D17：
A18：
A19：
B20：
D21：
A
22：
A23：
C24：
E25：
B26：
A27：
C28：
29：
C30：
B31：
E32：
B33：
答案出错34：
答案出错35：
答案出错
36：
B37：
D38：
A39：
D40：
A41：
答案出错42：
D
43：
A44：
E45：
C46：
D47：
B48：
B49：
50：
D51：
C52：
A53：
A54：
C55：
A56：
B
57：
D58：
答案出错59：
B60：
C61：
A62：
答案出错63：
64：
答案出错65：
E66：
D67：
E68：
A69：
B70：
单选题相关解析：
血标本禁止在输液、输血的针头处或同侧肢体抽取，以免影响检查结果。
结合选项，答案在AB当中，相对比，肘正中静脉距离手背静脉比较近，血钾浓度比较大，因此选择A。
2：
潮式呼吸：
又称陈-施呼吸，是一种周期性的呼吸异常。
常见于中枢神经系统的疾病，如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人。
3：
预产期的推算：
末次月经第一天起，月份减3，或加9，日期加7。
该病例末次月经为2012年1月
6号预产期，月份加9为10月，日期加7为13号。
选D。
4：
昏迷病人采用去枕仰卧位，可防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症
5：
记忆题，羊水少于300ml为羊水过少。
6：
解析出错
7：
休克型肺炎患者取仰卧中凹位，头胸部抬高约20，下肢抬高约30。
保暖、给氧。
2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好选用臀中肌，臀小肌注射。
9：
呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。
其余几项均为其临床表现但非特征性的表现。
10：
蜂窝织炎是一种累及真皮深部和皮下组织的化脓性炎症，最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。
受累部位出现红、肿、热、痛、斑块，红肿以中心部最为明显，外周颜色逐渐变淡，与正常皮肤界限不清。
颈部蜂窝织炎可因组织肿胀等引起窒息，应进行气管切开。
11：
包煎是将中药用纱布袋装好，放入群药中共煎，如种子类、花粉类、淀粉、黏液质较多的药物、附绒毛芗药物等。
12：
引起枸橼酸钠中毒的原因是大量输入库血。
一般输入库血超过1000ml时，容易引起枸橼酸钠中毒反应。
所以一般输入库血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子。
库血保存过久、血型不合、血液变质等易引起溶血反应，输血过快则容易引起循环负荷过重。
所以B选项为正确答案。
13：
此题属于基础类考题，属于简单题目。
根据病理和组织学来源，可以将肝癌分为3型，分别为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌。
其中肝细胞肝癌占90%以上，是最常见的一种类型。
而弥漫型与结节型属于形态学分类。
故答案选C。
_x000D_
14：
铜绿假单胞菌感染是外科的特殊感染，通过伤口分泌物的接触传播。
患者的污染敷料应单独放置，焚烧处理。
一般采用鼻导管给氧，氧流量0.5-1.0L/min，氧浓度不超过40%。
16：
1岁时头围与胸围大致相等，约46cm。
17：
急性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄，甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水、钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿。
18：
此题属于临床类考题，属于较难类考题。
风湿性心瓣膜病的护理包括：
（1）药物服用：
①抗风湿活动可用阿司匹林1.0g，每日3次口服。
或用水杨酸钠1.5~2.0g，每日3
次口服。
若对上述两种药物不能耐受者，可用保泰松，也可用布洛芬口服。
阿司匹林应在饭后服用，以减少对消化系统的刺激。
②激素：
肾上腺皮质激素类药物具有抗炎和抑制状态反应作用，对急性期及初次发作者疗效显著，用强的松10mg，每日3次口服，一个月后逐渐减量，以每日5~10mg维持量，2月后再继续减量，总疗程2~3个月左右。
也可用地塞米松0.75~1.5mg，每日3次
口服，一个月后逐渐减量。
（2）营养和饮食：
给予高热量、易消化饮食，如鱼、肉、蛋、奶等，
少量多餐，多给蔬菜和水果。
心功能不全者给低盐饮食，并限制水分摄入。
（3）家庭护理:
①休息。
②预防呼吸道感染。
③要注意观察患者的体温，若患者发热，说明有感染或风湿活动。
④注意患者的口腔卫生。
故答案选A。
19：
碘酊是含碘的乙醇溶液，不溶于水，溶于乙醇，因此可用乙醇脱碘：
碘伏和安尔碘可溶于水，使用后不需脱碘。
20：
术后24h内，开始活动手部及手腕；
术后1-3日：
进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液，淋巴回流；
术后4-7日：
鼓励病人用患侧手洗脸，刷牙，进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼；
术后1-2周：
皮瓣基本愈合，开始可进行肩部活动，手指爬墙运动，直至患者手指能高举过头，自行梳理头发。
21：
此题属于基础类考题，比较简单。
二尖瓣狭窄伴房颤可致栓塞，以脑动脉栓塞最常见；
下肢静脉血栓脱落可导致肺栓塞。
T管拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1?
2天全天夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可以拔管。
23：
滴虫性阴道炎的分泌物呈白色至绿色，有腥臭，带泡沫，病变严重时尚可混有血液。
24：
青春期是人体生长发育第二高峰，是生殖器官逐渐发育成熟的阶段，心理上、行为上与体格发育相适应，最突出的特点是有强烈独立自主的意识。
25：
热敷常用于消炎、消肿、减轻疼痛、促进局部血液循环，可用于急性感染部位。
选项B静脉炎的患者可使用热敷；
ADE宜用冷疗、C禁用热敷。
26：
中凹位适用范围休克病人。
27：
支气管哮喘患者呼吸困难的特点，是反复发作的可逆性的呼气性呼吸困难，由于大气道并没有阻塞或痉挛，故吸气不困难，而小气道广泛痉挛造成呼出气体困难，故为呼气性呼吸困难。
28：
结肠造口患者出院后不能进食产气、刺激性或者促进肠蠕动的食物，牛奶为易产气的食物，芹菜和韭菜为富含纤维素的食物，会促进肠蠕动恢复，辣椒为刺激性食物，因此不能进食。
断肢再植术后护理患肢应抬高，保证静脉回流；
消除血管痉挛，遵医嘱使用低分子右旋糖酐，保证再植肢体血管扩张；
患肢温度应稍高于正常1～2℃；
注意观察皮肤的颜色，皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞。
30：
乳腺癌的乳房外形改变包括：
“酒窝征“、“橘皮样改变“、“卫星结节“、“铠甲胸“、皮肤破溃和乳头改变。
乳腺癌特征性的乳腺体特征是酒窝征。
故选B。
31：
对于患儿需要耐心的沟通，要掌握与小孩沟通的技巧。
32：
颅内肿瘤最好发的部位以大脑半球最多
33：
34：
35：
当患者的陈述不清楚时，护士应加以澄清。
选项B患者讲到每天喝一杯酒，但具体的量不确定，因此应加以澄清。
37：
亚低温治疗的同时必须注意保暖，同时要保证亚低温的温度要求，患儿给予持续的肛温测试，
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