主治医师 消化内科学模拟试题 二案例分析题.docx

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主治医师消化内科学模拟试题二案例分析题

主治医师（消化内科学）-模拟试题二（案例分析题）

1、以下哪种诊断的可能性最大

A.轻症急性胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.心肌梗死

D.重症急性胰腺炎

E.机械性肠梗阻

F.慢性胆囊炎

2、该患者还急需完善哪些辅助检查

A.血气分析

B.肺CT

C.血脂

D.心电图

E.胃镜

F.血脂肪酶

3、该患者的发病原因可能是

A.十二指肠乳头萎缩

B.胃酸分泌过多

C.oddi括约肌痉挛

D.胰液大量分泌

E.胰管钙化

F.胆汁大量分泌

4、为了进一步评价该患者的病情，下列哪项检查最合适

A.胰腺CT增强

B.腹部超声

C.胃镜

D.消化道血管造影

E.肾功能

F.慢性胆囊炎

5、腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。

下列哪项治疗不是必需的

A.禁食水

B.抑酸治疗

C.抑制胰液分泌

D.抑制胰酶作用

E.外科手术

F.抗炎治疗

6、该患者最可能是下列何种疾病

A.急性活动性肝炎

B.慢性迁延性肝炎

C.慢性活动性肝炎

D.肝硬化代偿期

E.原发性肝癌

F.肝炎携带者

7、可行下列哪些检查方法能明确本病

A.肝脏B超

B.肝血管造影

C.两个月后复查AFP

D.肝脏MRI

E.胃镜

F.放射性核素肝显像

G.肠镜

H.全小肠造影

I.腹腔穿刺

J.肝功

K.血常规

8、通过增强CT检查所见，该患者目前诊断为原发性肝癌，该病可以采用下列哪些治疗措施

A.生物疗法

B.肝动脉化疗栓塞治疗

C.门体分流术

D.灌肠

E.冷冻疗法

F.降血脂

G.保护胃黏膜

H.手术

I.放化疗

J.补充白蛋白

K.静脉点滴抗生素

9、肝癌的标记物有哪些

A.CEA

B.AFP

C.AFu

D.CA-125

E.CA-724

F.APT

G.AIF

H.AAT

I.NSE

J.CA199

K.NY21-1

10、该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期

A.轻微肝性脑病

B.一期

C.二期

D.三期

E.四期

F.五期

11、针对诱因应采取的治疗为

A.紧急输血纠正贫血

B.应用精氨酸降氨

C.应用PPI

D.应用乳果糖灌肠酸化肠道

E.纠正低钾血症及碱中毒

F.纳洛酮

12、若患者出现狂躁不安，不能给予下列哪些药物

A.吗啡

B.地西泮

C.异丙嗪

D.鸦片

E.苯妥英钠

F.苯巴比妥

G.氯苯那敏

H.乳果糖

I.新霉素

J.甲硝唑片

K.益生菌

13、对于亚临床肝性脑病的患者，下列哪些措施对诊断该病意义不是太大

A.木块图试验

B.数字连接试验

C.脑电图

D.精细的智力测验

E.心电图

F.头MRI

G.诱发电位

H.血氨

I.数字符号试验

J.头CT

14、该患者目前最可能的诊断是

A.肝脓肿

B.肝囊肿

C.慢性肝炎

D.继发性肝癌

E.肝硬化并肝癌

F.急性肝炎

15、该患者行下列哪些检查对确诊该病有帮助

A.血常规

B.B超

C.便常规

D.肝脏CT

E.肝脏MRI

F.胸部X线检查

G.尿常规

H.胸穿

I.腰穿

J.全身核素扫描

K.头MRI

16、该病有哪些感染途径

A.肝动脉

B.食管静脉

C.下肢静脉

D.肝外伤

E.腹壁静脉

F.门静脉

G.胆道

H.盆腔静脉

I.腹主动脉

J.胃左动脉

K.直肠下静脉

17、该病可由哪些微生物引起

A.阿米巴原虫

B.支原体

C.金黄色葡萄球菌

D.链球菌

E.结核分枝杆菌

F.克雷白杆菌

G.军团菌

H.衣原体

I.大肠埃希菌

J.破伤风杆菌

K.念珠菌

18、如果在患者的粪便中找到阿米巴滋养体，适合的治疗方法是

A.广谱抗生素

B.抗真菌药物

C.抗阿米巴原虫药物治疗

D.静滴白蛋白

E.肝叶切除术

F.肝移植

19、该病可能会出现下列哪些并发症

A.膈下脓肿

B.脓腔内出血

C.ARDS

D.脓肿破裂入肺

E.肾脓肿

F.胆道大出血

G.肛脓肿

H.腰肌脓肿

I.肾衰竭

J.肝肾综合征

20、该患者目前最可能的诊断是

A.贫血

B.脑栓塞

C.失血性休克

D.肝性脑病

E.低血糖昏迷

F.脑出血

21、该患者诊断已明确，可采取的进一步治疗措施有

A.乳果糖灌肠

B.弱酸液灌肠

C.肥皂水灌肠

D.口服硫酸镁

E.限制进食蛋白质类物质

F.生理盐水灌肠

G.口服氨基水杨酸制剂

H.口服糖皮质激素

I.应用免疫抑制剂

J.清除肠道积血

K.给予抗抑郁药

22、以下哪些措施能促进体内氨的代谢

A.益生菌

B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

C.纠正低钾血症

D.谷氨酸钠

E.弱酸灌肠

F.谷氨酸钾

G.口服抗生素

H.精氨酸

I.止泻

J.鸟氨酸-α-酮戊二酸

K.乳果糖通便

23、以下哪些措施对该患者有利

A.人工肝

B.肝移植

C.预防感染

D.补充芳香族氨基酸

E.补充支链氨基酸

F.慎用镇静药物

G.手术切除肝脏

H.抗病毒治疗

I.给予普萘洛尔

J.免疫治疗

K.激光治疗

24、如果该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予下列哪种药物

A.氟马西尼

B.苯巴比妥

C.苯妥英钠

D.异丙嗪

E.氯苯那敏

F.吗啡