吉林省资格从业考试《临床执业医师》考前复习题含答案解析八十Word文档格式.docx

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【答案】E

普罗帕酮为Ic类抗心律失常药，在房颤治疗中可用于转复并维持窦性心律，但其可能导致室性心律失常，不宜应用于严重器质性心脏病患者。

三、单选题-3

男，70岁。

因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。

其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。

根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是

A病程记录

B医学影像检查资料

C手术及麻醉记录单

D住院志

E医嘱单

患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构等申请复印病历，只能复印病历的客观部分，包括门（急）诊病历和住院病历中的住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录等。

主观部分不能复印，包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师査房记录、会诊意见、病程记录等。

四、单选题-4

幼儿时期常见的脑电波是

Aα

Bβ

Cγ

Dθ

E以上都不是

【答案】D

幼儿时期常见的是&

theta;

，婴儿可有&

beta;

，&

alpha;

在成人清醒，安静并闭眼时出现。

五、单选题-5

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的氧疗最常用的是：

A有创机械通气

B无创机械通气

C间断高浓度吸氧

D持续高频呼吸机通气

E持续低流量吸氧

COPD的氧疗最常用持续低流量吸氧。

六、单选题-6

左旋多巴体内过程特点是

A溴隐亭

B金刚烷胺

C复方左旋多巴

D丙炔苯丙胺

E卡马西平

【答案】C

患者老年男性，为帕金森病，治疗的首选药为左旋多巴，ABD是治疗帕金森的药物，但不是最有效的，卡马西平胃抗癫痫药。

故选C。

七、单选题-7

医源性传播是指

A认真贯彻无菌术原则

B术前足量使用广谱抗生素

C改善患者营养状况

D及时使用有效的免疫疗法

E正确处理伤口

【答案】B

术前预防使用抗菌药物的主要适应证为：

涉及感染病灶或切口接近感染区的手术，胃肠道手术;

操作时间长、创伤大的手术等。

通常在麻醉诱导后或切皮前静脉给予单剂抗生素，足量使用抗生素易导致二重感染。

故选B。

八、单选题-8

对于长期慢性病人，宜采取的医患模式是

A主动-被动型

B被动-主动型

C指导-合作型

D共同参与型

E合作-指导型

切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式是指导-合作型。

九、单选题-9

患儿，5岁。

胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。

应诊断为

A胸部X线片

B心肌核磁显影

C冠状动脉CT造影

D心电图

E超声心动图

超声心动图可实时观察心脏和大血管结构，对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。

对心脏肿物、冠心病、心包疾患、高血压性心脏病、肺心病、人工瓣膜随访、大血管疾患也有辅助诊断价值。

心电图是临床最常用的检查之一。

应用范围包括：

记录人体正常心脏的电活动，帮助诊断心律失常，帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位，诊断心脏扩大、肥厚。

一十、单选题-10

胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于

A肺动脉高压

B肺血栓栓塞

C主动脉瓣狭窄

D主动脉瓣关闭不全

E肺动脉瓣关闭不全

患者胸骨右缘第2肋间可闻及4/6收缩期喷射样杂音，提示为主动脉瓣狭窄。

一十一、单选题-11

男，45岁。

因反复咳嗽一个月到社区卫生服务中心就诊。

医生与其交谈中得知该患者已经吸烟20多年，3年前曾经尝试戒烟一个月并得到家人的支持和鼓励。

但后来患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟。

针对该患者的情况，根据提高患者戒烟动机的干预措施的“5R”法，此时医生应侧重于采用下列哪项措施进行干预

A建议改吸低焦油卷烟

B使患者认识到戒烟可能的障

C强调吸烟与其家人健康的相关性

D指出二手烟暴露的健康危害

E说明戒烟的益处

本题考查的是干预措施。

患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟，说明患者重视健康问题，因此医生应侧重于说明戒烟的益处。

一十二、单选题-12

苯丙酮尿症的生化改变，错误的是

A苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积

B酪氨酸产生减少

C甲状腺、肾上腺素合成增多

D黑色素合成不足

E尿中苯乙酸排出增多

典型苯丙酮尿症是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。

苯丙氨酸在血液、脑脊液、各种组织和尿液中浓度极高，同时产生大量苯丙酮酸、苯乙酸、苯乳酸和对羟基苯乙酸等旁路代谢产物并自尿中排出。

此外，因酪氨酸来源减少，致使甲状腺素、肾上腺素和黑色素等合成不足。

一十三、单选题-13

克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是

A充盈缺损

B鹅卵石征

C杯口征

D铅管征

E鸟嘴征

结肠癌的典型X线征象是充盈缺损，克罗恩病的典型X线征象是鹅卵石征，肠套叠的典型X线征象是杯口征，溃疡性结肠炎的典型X线征象是铅管征，乙状结肠扭转的典型X线征象是鸟嘴征。

一十四、单选题-14

软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是

A支气管黏膜组织转化

B支气管黏膜肥大

C支气管黏膜萎缩

D支气管鳞状细胞癌

E支气管腺癌

肥大是由于实质细胞体积的增大。

萎缩是实质细胞体积变小，发生于器官常伴有细胞数量的减少。

增生是器官或组织的实质细胞数目增多。

一种分化成熟的细胞分化为另一种化成熟的细胞的过程称组织转化，上皮细胞的组织转化有鳞状上皮和腺上皮的组织转化。

一十五、单选题-15

女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。

检查：

肥胖体质，BP110/90mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断

A腹痛、畏寒发热、胆嚢肿大

B腹痛、黄疸、低血压

C腹痛、寒战高热、黄疸

D肝区胀痛、寒战高热、低血压

E黄疸、胆嚢肿大、发热

急性胆囊炎的夏柯三联症表现为腹痛、寒战高热和黄疸。

一十六、单选题-16

心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的

A心房纤颤

B房性期前收缩

C室性心动过速

DⅢ度房室传导阻滞

E完全右束支传导阻滞

下壁心肌梗死常累及心传导系统，易发生房室传导阻滞等心律失常。

一十七、单选题-17

男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜，重度脱水合并休克首选治疗措施是

A起病时肠道症状可不明显

B迅速发生休克与呼吸衰竭

C均有脑膜刺激征

D多见于2-7岁儿童

E急起高热，反复惊厥

部分中毒型细菌性痢疾并不引起明显的脑膜刺激征，其余选项均正确。

一十八、单选题-18

血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病

A肥大细胞

B壁细胞

C黏液细胞

D杯状细胞

E主细胞

主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌胃酸、内因子，黏液细胞分泌黏液和碳酸氢盐。

一十九、单选题-19

急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是：

ATrendelenburg征

BWhipple三联征

CReynolds五联征

DBabinski征

EMurphy征

急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征。

二十、单选题-20

女，50岁。

车祸致腹部损伤3小时。

伤后腹痛、腹胀。

在急诊室非手术治疗观察期间，最重要的措施是

A宫外孕破裂

B肝破裂

C肠穿孔

D延迟性脾破裂

E肠梗阻

脾脏外伤48小时后出现脾破裂明显症状者，称为延迟性脾破裂。

根据该患者的受伤史及病史（伤及左季肋部以及3日后的休克及腹膜炎体征）最有可能的诊断是延迟性脾破裂。