初级护师专业知识真题1文档格式.docx
《初级护师专业知识真题1文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《初级护师专业知识真题1文档格式.docx（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
E.低浓度持续给氧
[解析]Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留，氧气吸入是治疗呼吸衰竭的常规方法，应持续低流量给氧，防止缺氧纠正过快，削弱缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留。
5.消化性溃疡具有的特征性临床表现是
A.反酸、嗳气
B.节律性上腹痛
C.消化功能紊乱
D.恶心、呕吐
E.营养失调
[解析]上腹部疼痛是本病的主要症状，多数患者疼痛有典型的节律性。
6.对原发性高血压健康教育的内容不正确的是
A.注意休息，避免过劳
B.缓解期适当活动，控制体重
C.定期测量血压
D.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食
E.血压高时服药，血压不高时可暂不服药
[解析]原发性高血压患者应注意休息，避免过劳；
定期测量血压；
不能擅自突然停药、更改药物剂量；
宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食；
缓解期适当活动，控制体重。
7.颅脑损伤的护理措施，错误的是
A.首先抢救窒息、大出血等危急伤情
B.伤后3天仍不能进食者给予鼻饲
C.及时处理高热
D.疼痛明显时可用吗啡止痛
E.对躁动患者不可强加约束
[解析]吗啡可抑制呼吸中枢，对颅脑损伤患者不宜使用。
8.急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是
A.半卧位，卧床休息
B.禁食
C.应用有效抗生素
D.确诊后可用哌替啶止痛
E.禁用泻药及灌肠
[解析]急性阑尾炎非手术治疗时应卧床休息，采取半卧位，可放松腹肌，缓解疼痛。
应予以禁食，甚至胃肠减压，用时给予肠外营养。
遵医嘱应用有效抗生素。
适当应用解痉剂以缓解症状，但禁用吗啡或哌替啶，以免掩盖病情。
急性阑尾炎为急腹症，禁用泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾穿孔或炎症扩散。
9.人工心肺机的作用不包括
A.取代心脏进行循环
B.调节氧和二氧化碳的交换
C.调节血液温度
D.过滤血
E.防止血栓形成
[解析]人工心肺机就是由氧合器和血泵及辅助设备组成的，能进行体外循环的机械装置，用于心脏手术的体外循环，肺移植的辅助呼吸，急性呼吸衰竭的辅助治疗等。
从静脉系统引出静脉血，并在体外氧合，再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程，又称心肺转流，主要应用于心脏、大血管手术。
10.结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不超过
A.500ml
B.600ml
C.800ml
D.1000ml
E.1200ml
[解析]胸腔穿刺抽液，可减轻症状还能防止纤维蛋白沉着引起的胸膜肥厚粘连，保护肺功能。
一般每周抽液2～3次，每次抽液量最多不超过1000ml。
11.阴道分泌物呈灰黄色、稀薄泡沫状，伴外阴及阴道瘙痒，可见于
A.老年性阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.慢性宫颈炎
D.滴虫阴道炎
E.盆腔炎
[解析]滴虫阴道炎典型症状是稀薄的泡沫状阴道分泌物增多及外阴瘙痒。
分泌物可呈脓性、黄绿色，有臭味。
12.细菌性肝脓肿引流护理，不正确的说法是
A.引流管应妥善固定，患者半卧位
B.每天更换引流袋
C.每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔
D.密切观察脓腔引流液的性质和量
E.当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管
[解析]细菌性肝脓肿引流管的拔管指征：
当脓腔引流量少于10ml/d时，可逐步退出并拔除引流管。
13.对低钾患者静脉补钾，最重要的是
A.给药速度
B.药液浓度
C.患者尿量
D.用药总量
E.患者精神状态
[解析]静脉补钾前先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出。
每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾。
14.肾性水肿患者进食蛋白应选用
A.优质低蛋白
B.高蛋白
C.任意蛋白
D.以植物蛋白为主
E.大量豆浆
[解析]肾性水肿患者若无氮质潴留，可给予优质蛋白，优质蛋白质指富含必需氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，但不宜给予高蛋白饮食，以防加重病情。
有氮质血症的水肿患者，应限制蛋白的摄入。
15.急性白血病患者发热38℃是由于
A.感染
B.吸收热
C.红细胞破坏
D.白细胞破坏
E.血小板过少
[解析]急性白血病患者发热主要是由感染所引起，感染的主要原因是成熟粒细胞缺乏。
16.能迅速终止心绞痛发作的药物是
A.美托洛尔（倍他乐克）
B.硝酸异山梨酯（消心痛）
C.硝苯地平（心痛定）
D.阿司匹林
E.卡托普利（开博通）
[解析]心绞痛药物治疗宜选用作用较快的硝酸酯制剂如硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。
17.下列感染病变中，可经接触传染的是
A..疖
B..痈
C.丹毒
D.气性坏疽
E.急性淋巴结炎
[解析]气性坏疽主要由产气荚膜杆菌引起，该菌可存在于人畜粪便和泥土中，可通过接触传染。
18.急性再生障碍性贫血的患者预防感染的措施是
A.支持疗法
B.抗生素
C.输白细胞
D.保护性隔离
E.输血
[解析]急性再生障碍性贫血患者应注意饮食及环境卫生，严重者需要保护性隔离。
19.子宫内膜异位症典型的临床表现为
A.不孕
B.性交痛
C.月经失调
D.自然流产率增加
E.继发性渐进性痛经
[解析]子宫内膜异位症多数患者以痛经为主要症状，典型表现为继发性痛经且进行性加重。
20.足月新生儿出生后开始进行婴儿抚触的最适宜时间是
A.即刻
B.4小时后
C.12小时后
D.24小时后
E.72小时后
[解析]足月新生儿出生24小时后即可开始抚触。
21.急性脑疝患者首要的治疗是
A.应用糖皮质激素
B.低温冬眠
C.静脉输入甘露醇
D.高压大量灌肠
E.静脉输入抗生素
[解析]脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，主要有快速静脉输入20%甘露醇200～500ml、地塞米松10mg，以暂时降低颅内压。
22.患者，女，60岁。
甲状腺肿大20年，下列与压迫临近组织无关的症状是
A.呼吸困难
B.吞咽困难
C.头面部淤血
D.咳粉红色泡沫痰
E.声音嘶哑
[解析]咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿的症状。
23.下列关于成人呼吸窘迫综合征的处理措施中，不正确的是
A.采用呼气末正压通气
B.控制输液总量
C.加快输液速度
D.控制感染
E.加强营养
[解析]治疗成人呼吸窘迫综合征时，为了防止肺水肿的发生，在输液过程中应减慢输液速度。
24.对门静脉高压症患者食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是
A.垂体后叶加压素静脉滴注
B.输新鲜全血
C.应用各种止血药物
D.三腔二囊管压迫
E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服
[解析]三腔二囊管压迫止血是治疗食管-胃底曲张静脉破裂出血简单而有效的方法，是利用充气气囊分别机械性压迫胃贲门及食管下段破裂的曲张静脉而起止血作用。
25.肝硬化最常见的并发症是
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.电解质紊乱
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
[解析]上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为本病最常见的并发症。
26.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是
A.患肢持续性疼痛
B.趾端溃疡
C.休息痛
D.间歇性跛行
E.足背动脉搏动消失
[解析]血栓闭塞性脉管炎局部缺血期可表现为患肢苍白、发凉、麻木、刺痛、随后出现间歇性跛行，还可表现为游走性血栓性静脉炎。
27.患者，女，26岁。
类风湿关节炎病史10年，目前病情缓解，对其重要的护理措施是
A.病变关节理疗
B.保持关节功能位
C.规范使用强的松
D.患肢功能锻炼
E.高热量高蛋白饮食
[解析]类风湿关节炎在症状基本控制后，应鼓励患者及早下床活动，做日常生活活动训练，以保持患肢的正常功能。
28.使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是
A.先向食管囊注气，再向胃囊注气
B.食管囊和胃囊各注气约30ml
C.置管期间每隔12小时放气1次
D.出血停止后即可拔管
E.拔管后24小时仍需严密观察
[解析]使用双气囊三腔管时应先向胃囊内注气再向食管囊内注气，气囊注气量约150ml，出血停止后再观察12～24小时，确定止血再拔管。
29.支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重多见于
A.傍晚
B.白天
C.变换体位时
D.深夜
E.进餐时
[解析]支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重多见于变换体位时，痰液在气道内流动而刺激气道黏膜引起咳嗽、咳痰。
30.下列疾病出疹时，不宜物理降温的是
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.药物疹
[解析]麻疹出疹时不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴，以免皮肤血管收缩、末梢循环障碍，使皮疹不易透发或突然隐退。
31.腮腺炎患者腮腺肿大的特点，不正确的是
A.以耳垂为中心
B.边缘清晰
C.表面皮肤不红
D.肿痛一周左右消退
E.局部皮肤紧张发亮
[解析]腮腺炎患者腮腺肿大的特点为以耳垂为中心，边缘不清，表面发热但多不红，触之有弹性感并有触痛，一般5日左右可逐渐消退。
32.原发性肝癌晚期常见的并发症不包括
A.肝癌结节破裂出血
C.上消化道出血
D.肠穿孔
E.继发感染
[解析]原发性肝癌晚期并发症包括肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血和继发感染，不包括肠穿孔。
33.术后切口疼痛的主要护理措施是
A.安置舒适体位
B.肌内注射哌替啶
C.补充血容量
D.使用止吐药
E.保持环境安静
[解析]术后切口疼痛可使患者处于舒适体位，以减轻疼痛。
34.骨折和关节脱位共有的特殊体征是
A.弹性固定
B.异常活动
C.骨擦音
D.畸形
E.关节部位空虚
[解析]畸形为骨折和关节脱位共有的特殊体征。
35.蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查不包括的组织是
A.绒毛
B.坏死蜕膜
C.纤维素
D.玻璃样变的蜕膜细胞
E.红细胞
[解析]蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查不可能有纤维素组织。
36.绒癌患者如果出现胸闷、憋气，可能发生
A.肺转移
B.肝转移
C.脑转移
D.肾转移
E.脾转移
[解析]绒癌发生肺转移的常见症状为咳嗽、血痰、胸痛及呼吸困难。
37.肾结石的护理，错误的是
A.每日饮水3000ml以上
B.巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后即健侧卧位
C.用过滤网过滤尿液，注意碎石排出情况
D.肾绞痛的患者可给予解痉止痛药
E.酸化或碱化尿液
[解析]巨大肾结石体外冲击波碎后，可因短时间内大量碎石突然积聚于输尿管而发生堵塞，引起感染，严重者引起肾功能改变，因此宜取患侧卧位。
38.与发生羊水栓塞无关的因素是
A.急产
B.胎膜早破
C.催产素引产
D.活跃期延长
E.前置胎盘
[解析]通常情况下认为临床上发生羊水栓塞的一些高危因素：
胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。
不包括活跃期延长。
二、A3/A4型选择题（总题数：
3，分数：
14.00）
患者，男，52岁。
近半年来发现站立时阴囊出现梨形肿块，平卧时可消失，局部检查发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗，患者慢性便秘多年，5年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。
4.00）
（1）.该患者腹外疝属于（分数：
A.斜疝
B.直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
[解析]根据上述症状表现可诊断为腹股沟斜疝。
（2）.可避免术后疝复发的术前主要处理是（分数：
A.备皮
B.导尿
C.胃肠减压
D.治疗便秘
E.应用抗生素
[解析]该患者有便秘史，术前应积极治疗便秘，以防术后疝的复发。
患者，男，18岁。
既往体健，突然感到右侧胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧。
查体：
口唇发绀，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，听诊呼吸音减弱，叩诊呈鼓音。
胸片示：
右侧透光度增强。
（1）.此患者应考虑诊断为（分数：
A.肺结核
B.自发性气胸
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管肺癌
E.慢性支气管炎急性发作期
[解析]根据患者突发胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，可诊断为自发性气胸。
（2）.该患者目前最重要的护理措施是（分数：
A.预防感染
B.持续低流量吸氧
C.遵医嘱使用镇痛药物
D.协助进行排气治疗
E.指导患者绝对卧床休息
[解析]自发性气胸时出现呼吸困难，应给予排气治疗。
患者，男，24岁。
头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示颅骨线形骨折，3天后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷，查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。
6.00）
（1）.此时患者最可能发生了（分数：
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑内血肿
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝
[解析]患者有颅内压增高的表现，并有患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射消失。
可诊断为小脑幕切迹疝。
（2）.此时患者的颅内压至少高于（分数：
A.50mmH2O
B.70mmH2O
C.100mmH2O
D.150mmH2O
E.200mmH2O
[解析]颅内压增高是指颅内压持续高于200mmH2O。
（3）.目前对该患者的护理错误的是（分数：
A.吸氧
B.静脉快速补液
C.应用利尿剂和激素
D.静脉快速输入脱水剂
E.做好急症手术准备
[解析]颅内压增高患者应限制液体入量，补液不可过快。
三、B1型选择题（总题数：
2，分数：
10.00）
∙A.新生儿肝炎
∙B.母乳性黄疸
∙C.先天性胆道畸形
∙D.新生儿溶血病
∙E.新生儿败血症
（1）.生后1～3周出现黄疸，进行性加重，大便呈陶土色，肝脏增大。
最可能的诊断是（分数：
A.
B.
C.
D.
E.
[解析]阻塞性黄疸多是由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1～2周出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。
（2）.生后24小时内出现黄疸，最可能的诊断是（分数：
C.
D.
[解析]新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。
（3）.黄疸1周内出现，黄疸退而复出，并进行性加重，发热伴有全身中毒症状。
E.
[解析]感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。
病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，细菌感染以败血症黄疸最多见。
黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
∙A.孕7周内
∙B.孕7～10周
∙C.孕11～14周
∙D.孕15～24周
∙E.孕25～28周
（1）.口服药物流产适用于（分数：
A.
[解析]口服药物流产适用于确诊为正常宫内妊娠（末次月经停经天数≤49天），自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女。
（2）.人工流产钳刮术适用于（分数：
[解析]人工流产钳刮术适用于妊娠10～14周，要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者。
升级会员 