常见症状评估.docx

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常见症状评估

第五章常见症状评估

一、一、选择题

单项选择题

1、1、 刺激性呛咳常是××病的早期表现（）

A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张

D.支气管肺癌E.肺炎

2、咳嗽与体位改变有明显关系的是（）

A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张

D.支气管肺癌E.肺炎

3、关于咯血，下列说法中错误的是（）

A.咯血量的差异可以很大B.咯血量与病变严重性成正比

C.大咯血后可以排黑粪D.出血量超过500ml即为大量咯血

E.肺癌多表现为持续痰中带血

4、下列并发症中与咯血无关的是（）

A.窒息B.肺不张C.继发感染

D.失血性休克E.自发性气胸

5、咯血伴低热、消瘦等见于（）

A.支气管炎B.支气管扩张C.支气管肺癌

D.肺炎E.肺结核

6、呕吐宿食常提示（）

A.幽门梗阻B.肠梗阻C.食物中毒

D.胃神经官能症E.颅内压增高

7、引起上消化道出血的原因中，最常见为（）

A.消化性溃疡B.肝硬化C.急性胃黏膜损伤

D.胃癌E.肝癌

8、对便血者来说，与病变部位密切相关的是（）

A.便血方式B.便血的颜色C.便血量及性状

D.伴随症状E.既往病史

9、糖尿病酮症酸中毒的呼吸是（　　）

A.呼气延长，吸气浅促　　B.吸气困难呈“三凹征”C.呼吸深快　　　　　　　　

D.呼吸浅快E.呼吸节律异常

10、表现为呼气性呼吸困难的是（）

A.气管异物B.支气管哮喘C.肺炎

D.肺结核E.气胸

11、大量咳痰者，若痰量骤然减少而体温升高，常提示（）

A.病情加重B.病情好转C.窒息

D.咯血先兆E.排痰不畅

12、呕血与黑粪最常见的原因是（）

A.胃炎B.消化性溃疡C.急性胃粘膜病变

D.肝硬化E.血液病

13、无痛性鲜血便应考虑（）

A.痔疮B.菌痢C.直肠癌

D.溃疡性结肠炎E.小肠病变

14、晕厥与昏迷最大的不同点是（　　）

A.能否唤醒　　　　　　　　B.有无自主运动C.反射是否存在　　　　　　　　

D.意识可否迅速恢复E.瞳孔是否散大

15、长期卧床的心衰病人最易出现水肿的部位是（　　）

A.下肢和足踝部　　　　　　B.眼睑及颜面部C.骶尾部　　　　　　　　　　　

D.全身E.胸腔积液

16、下列哪项不是导致便秘的因素（）

A.不及时排便　　　　　　B.体格虚弱C.长期服用泻药　　　　　　　　　　　

D.肠粘连E.甲状腺功能亢进

17、哪种病人用力排便时容易出现意外（）

A.心力衰竭　　　　　　B.冠心病C.高血压　　　　　　　　　　　

D.腹疝E.肠癌

18、不符合浅昏迷特点的是（）

A.无自主运动　　　　　　B.对疼痛刺激有反应C.各种反射消失　　　　　　　　　　　

D.生命体征无明显改变E.可有大小便失禁

19、婴幼儿惊厥以哪种情况多见（）

A.高热　　　　　　B.低血钙C.低血镁　　　　　　　　　　　

D.低血糖E.中毒性脑病

20、惊厥病人的身心反应中，最重要的是（）

A.跌伤　　　　　　B.舌咬伤C.大小便失禁　　　　　　　　　　　

D.潜在的窒息E.自卑

多项选择题

1、下列病变中，可以引起发热的有（）

A．创伤B．心肌梗死C．恶性肿瘤

D．脑出血E．甲状腺功能亢进症

2、腹痛与饮食有关的病变有（）

A．胆囊炎B．胰腺炎C．消化性溃疡

D．慢性胃炎E．阑尾炎

3、急性发作的呼吸困难见于（）（）（）（）（）

A.支气管哮喘B.气胸C.急性肺水肿

D.慢性阻塞性肺病E.胸腔积液

4、大量咯血可导致（）（）（）（）（）

A.窒息B.肺不张C.继发感染

D.失血性休克E.贫血

5、可以导致患者排痰困难的原因有（）

A.痰量多B.体格虚弱C.胸腹部手术

D.昏迷E.咳嗽无力

6、用力排便可使病情加重或出现意外的情况有（）

A.高血压B.肺气肿C.冠心病

D.心力衰竭E.肠梗阻

7、惊厥发作可导致（）（）（）（）（）

A.排尿排便失禁B.外伤C.高热

D.窒息E.意识障碍

8、心绞痛可表现为（）（）（）（）（）

A.心前区疼痛B.胸骨后疼痛C.左肩痛或左臂痛

D.上腹部疼痛E.牙痛

9、对全身性水肿的病人应注意观察（）（）（）（）（）

A.体重B.腹围C.24小时出入液量

D.生命体征E.血电解质

10、长期、频繁、剧烈的咳嗽可以（）

A.使肺气肿加重B.诱发气胸C.影响患者睡眠

D.消耗患者体力E.加重心脏负担

11、幽门梗阻的呕吐特点为（）

A.呕吐量大B.呕吐物中有多量胆汁C.呕吐宿食

D.呕吐后腹胀减轻E.容易出现代谢性碱中毒

12、哪些脏器出血可表现为呕血或黑粪（）

A.食管B.十二指肠C.肝脏

D.胰腺E.胆道

13、无痛性黄疸伴胆囊肿大见于（）

A.胰头癌　　　　　　B.胆总管癌C.胆囊癌　　　　　　　　　　　

D.胆囊炎胆石症E.胆道蛔虫症

14、昏迷病人可出现（）

A.营养不良　　　　　　B.大小便失禁C.肺部感染　　　　　　　　　　　

D.角膜炎E.压疮

15、惊厥伴有脑膜刺激征者应考虑（）

A.中毒性菌痢　　　　　　B.破伤风C.颅内感染　　　　　　　　　　　

D.蛛网膜下腔出血E.癫痫

二、二、名词解释

咯血、呼吸困难、三凹征、呼气性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、心源性呼吸困难、发绀、水肿、心源性水肿、上消化道出血、黄疸、嗜睡、意识模糊、惊厥

三、三、填空题

1、感染性发热为__________感染引起的发热，包括_________或__________、______或______感染。

2、心绞痛常发生在___________或_____________，往往同时有__________和_________的放射性疼痛，其疼痛性质为__________、___________或__________。

3、慢性支气管炎患者，通常痰呈______________，若合并感染则呈_____________。

血性痰见于_______________、_______________、________________等。

4、吸气性呼吸困难由_____或__________狭窄与阻塞所致，严重呼吸困难病人于吸气时出现_____________、_______________、_________________明显凹陷。

5、呼气性呼吸困难因__________、_____________狭窄或______________所致，特点为___________________，常伴有_____________。

6、代谢性酸中毒时，呼吸_____________，称为________________。

严重颅脑疾病引起的呼吸困难，呼吸________，常有____________的改变。

7、心源性水肿首先发生在_______________，严重者可发生______________并伴有__________________。

肾性水肿早期出现于__________________；肝性水肿以_________为主要表现。

8、呕血与黑粪的颜色取决于______________________、_________________________。

9、典型的消化性溃疡，其上腹部疼痛具有________、_____________、_______________等特点。

胃溃疡发生癌变时，疼痛常呈_________且_____________。

10、中年便血的主要原因有__________、___________等；粪便混有黏液脓血便且伴有里急后重者，一般首先考虑_______________，但也要考虑_______________，特别应警惕________的可能性。

11、严重腹泻者可出现_________及________________的表现，其主要健康问题为_________________________。

12、便秘的特点为_______________、______________，用力排便会造成_______和_______的损伤，引起________、__________等。

13、意识状态的正常有赖于_______________和________________的功能正常。

14、意识障碍按程度不同分为________、______________、______________、___________四种。

四、四、简答题

1、解释心源性呼吸困难的临床特点。

2、比较心源性水肿、肾性水肿、肝性水肿的临床特点。

3、上消化道出血时，如何评估出血量？

4、可以从哪些方面判断病人上消化道出血是否停止？

5、导致便秘的因素有哪些？

6、意识障碍按程度不同各有何表现？

如何评估？

健康评估题选参考答案

一、一、选择题

单项选择题

1、D2、C3、B4、E5、E6、A7、A8、B9、C10、B11、E12、B13、C14、D15、C16、E17、C18、C19、

A20、D

多项选择题

1、ABCDE2、ABCD3、ABC4、ABCDE5、BCDE6、ACD7、ABD8、ABCDE9、ABCDE10、ABCDE11、ACDE12、ABCDE13、ABC14、ABCDE15、CD

二、二、名词解释

1、喉以下的呼吸道，包括气管、支气管或肺组织的出血，血液随咳嗽由口腔咯出。

2、患者感到空气不足或呼吸急促，出现呼吸用力、呼吸肌或辅助呼吸肌参与呼吸运动，同时出现呼吸频率、节律和深度的改变。

3、吸气性呼吸困难，严重者于吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，称“三凹征”。

4、由于支气管、细支气管狭窄或肺泡弹性减退所致的呼吸困难，特点为呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。

5、因左心衰竭导致肺淤血所致的呼吸困难，特点为活动时出现或加重，休息后减轻或缓解；卧位时加重，半卧位或坐位时减轻。

6、为左心功能不全的表现，呼吸困难发生在夜间睡眠时，患者常因此而憋醒，轻者起来不久胸闷、气促可以缓解；重者气喘明显，面色青紫，大汗，咳大量白色或粉红色泡沫痰。

7、左心功能不全，呼吸困难常发生在夜间，重者气喘明显，面色青紫，大汗，咳大量白色或粉红色泡沫痰，听诊肺部有大量湿罗音和哮鸣音，称心源性哮喘。

8、血液中还原血红蛋白浓度增高，或出现异常血红蛋白时，皮肤及黏膜呈现弥漫性青紫色。

9、组织间隙积液过多即为水肿。

水肿可分布于全身，也可出现在身体的某一部位，或发生在体腔内（称为积液）。

可显而易见，也可以隐蔽状态存在。

10、主要见于右心衰竭，水肿首先发生在身体的下垂部位，严重者可发生全身性水肿并伴有胸腔积液、腹腔积液和心包积液。

11、指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠以及胰管、胆道等部位的出血，呕血与黑粪是其主要表现。

12、血清胆红素浓度超过正常范围，皮肤、黏膜出现黄染的现象。

13、患者呈持续性睡眠状态，易被唤醒，醒后能正确回答问题和作出各种反应，但刺激去除后很快又再次入睡。

嗜睡是最轻的意识障碍。

14、是较嗜睡为深的意识障碍。

患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力有障碍，思维和语言不连贯，可有错觉、幻觉、烦躁不安、精神错乱等表现。

15、指全身骨骼肌不自主的单次或连续性强烈收缩，强直性或阵挛性，伴有或不伴有意识障碍。

三、三、填空题

1、病