精神病学高级职称题综合试题七Word文档格式.docx

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E.绘画能力

9、某男，42岁。

近年来坚信妻子有外遇，认为妻子和她单位里的同事有染，经常打电话了解妻子是否上班，有时到妻子单位，在窗外张望，看到妻子与男同志讲话，回家就要盘问妻子，并叫她交代，有时要检查妻子的内裤……。

此症状最可能是

A.物理影响妄想

B.嫉妒妄想

C.夸大妄想

D.关系妄想

E.被害妄想

10、抑郁发作躯体综合征的症状不包括下列哪项

A.心境低落

B.精神运动性迟滞或激惹

C.丧失兴趣

D.食欲明显减退

E.体重减轻

11、以下哪项符合结核性脑膜炎的特征

A.脑脊液检查：

压力增高，细胞数多，以中性粒为主，蛋白质增加，糖及氯化物正常

B.最可靠的诊断是在脑脊液中找到结核杆菌

C.白细胞数明显升高，血沉快

D.CT或MRI可确诊

E.典型的脑电图呈弥漫性改变或在弥漫改变基础上出现局灶性改变

12、有关躯体疾病所致精神障碍的诊断，以下哪项不正确

A.有躯体疾病的依据，精神症状不能归因于其他疾病

B.有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系，躯体疾病在先，精神症状发生其后；

若精神症状出现在先，则不能诊断为躯体疾病所致精神障碍

C.临床上如发现患者有意识,智能,定向或记忆方面的异常时，就应想到器质性精神障碍的可能性

D.精神障碍常因躯体疾病的好转而好转，或因躯体疾病的恶化而加重

E.严重程度达到现实检验能力减退和社会功能受损

13、关于神经性贪食，下列说法不正确的是

A.出现不可控制的，冲动性的大量进食

B.体重可以正常

C.往往反复发作

D.情绪障碍相对不如神经性厌食患者突出

E.常常采用一些方法来避免体重增加

14、患者，男性，42岁，农民。

3年来始终感到外部有一种特殊的仪器控制自己，控制其思想,言语,行为，甚至包括大小便，认为自己处于”全控制”状态。

当受到控制时，头脑非常难受,有紧束感……。

当仪器关掉时，才是一个自由人。

B.虚无妄想

E.牵连观念

15、有关肝性脑病，以下哪项不对

A.分为前驱期,昏迷前期,昏睡期和昏迷期

B.前驱期以情绪障碍和行为异常为主，应积极使用抗精神病药

C.70％肝性脑病是由各型肝硬化引起

D.昏迷前期表现明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退

E.昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降

16、某心理障碍的患者对自己的评价十分消极，总是从坏的方面去看待自己以往的经历，认为自己过去的一切都是失败的，对未来心灰意冷，认为将来没有希望，痛苦将一直延续下去。

患者的这些负性自动想法被称为

A.抑郁认知三联征

B.消极解释三联征

C.抑郁想法三联征

D.情绪低落三联征

E.负面想法三联征

17、有关分裂样人格障碍的说法，正确的是

A.易激惹，冲动，并有攻击行为

B.比较关注别人对他的看法

C.性格明显内向，回避社交，多离群独处

D.以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿

E.常合并智能障碍

18、超价观念与妄想最主要区别

A.前者多见于偏执型人格障碍，后者多见于精神分裂症

B.前者是一种错误的观念，后者是一种病理性歪曲的信念

C.程度上差异

D.前者具有性格和现实基础，后者无性格和现实基础

E.前者具有强烈感情色彩，后者不具有强烈感情色彩

19、以下不属于童年期心理发展年龄特点的是

A.思维活动从具体形象思维逐渐过渡到以抽象思维为主

B.开始在口头语言的基础上掌握书面语言

C.学习是这一时期的主导活动

D.具有自我中心的特点

E.可出现多种形式的学习障碍

20、对自杀未遂者的心理特征描述正确的是

A.仅少数自杀者表现为情绪不稳定,不成熟的神经质倾向

B.具有冲动性和盲目性，没有攻击性

C.优柔寡断，丧失自尊

D.对新环境适应并不困难，但难于获得较多的社会支持

E.自杀者一般存在不良的认知模式

21、有关智能减退，下列哪项错误

A.必须在意识清醒状态下进行检查

B.智能减退应当考虑脑器质性精神障碍

C.不能把涉及妄想的错误判断作为智能减退

D.精神病性痴呆就是智能减退

E.检查内容包括记忆,计算,理解,判断,常识等

22、艾里克森发展阶段说的核心是

A.遗传决定论

B.社会环境决定论

C.同一性-角色混乱

D.潜意识

E.自卑情节

23、患者男性，23岁。

兴奋话多与悲观消极念头交替发作3年，此次患者情绪低落1周，偶有自杀想法，诉脑子反应慢，记忆力下降，觉得自己拖累家人，是一个累赘，觉得周围的人都在用异样的眼神看他，瞧不起他，要家人不要管他，不肯住院治疗，睡眠差。

此时患者最合适的治疗措施是

A.心境稳定剂

B.电抽搐治疗（ECT）

C.抗抑郁药

D.抗抑郁药和心境稳定剂

E.心境稳定剂和抗精神病药

24、关于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs），观点错误的是

A.适应证包括抑郁症,强迫症,惊恐发作等

B.应避免与MAOIs等合用，否则易致5-HT过多的综合征

C.这类药物选择性抑制突触后膜对5-HT的回收

D.常用的有氟西汀,帕罗西汀,舍曲林,氟伏沙明和西酞普兰

E.心血管和抗胆碱副作用较TCAs小，可用于前列腺肥大和青光眼患者

25、有关医德评价，哪项不对

A.医德评价有教育和调整的作用

B.医德评价有法律监控的作用

C.医德评价一般有社会性评价和自我评价两种

D.医德评价有推动和发展的作用

E.医德评价的客观标准有疗效标准,社会标准和科学标准

26、关于极重度精神发育迟滞的说法不正确的是

A.成年后相当于3岁以下的正常儿童的智力

B.其智商标准为<

20

C.约占全部患者的25％

D.大多无语言，也不理解他人言语

E.生活不能自理，需终生养护

27、有关甲状旁腺功能减退的说法错误的是

A.情绪不稳，多变

B.基底节钙化

C.精神障碍主要由低血钙引起

D.血钙恢复正常后，精神症状立即消失

E.发作期以钙盐静脉注射为主

28、据此表现判断此人是

A.边缘型人格障碍

B.社交紊乱型人格障碍

C.冲动型人格障碍

D.分裂样人格障碍

E.焦虑型人格障碍

29、此患者的个性特征可能开始于

A.2年前

B.18岁后

C.童年或青少年

D.成年期

E.3个月前

30、以下哪项治疗不适合于此患者

A.药物治疗

B.电抽搐治疗

C.教育

D.心理治疗

E.训练

31、该患儿最可能的诊断是

A.Asperger综合征

B.Rett综合征

C.儿童孤独症

D.Heller综合征

E.精神分裂症

32、对此患者以下哪种治疗不合适

A.行为治疗

B.教育训练

C.感觉统合训练

D.听觉统合训练

E.小剂量利培酮治疗

33、若患儿在培训班上表现明显小动作多，坐不住，很难配合训练，长时间治疗无进展，还影响其他人，则可优先考虑

A.给予小剂量药物对症治疗

B.暂不培训

C.给患儿讲道理

D.给予行为治疗

E.必要时将患者约束起来

34、患者目前主要的表现是

A.嫉妒妄想

B.强迫观念

C.转换症状

D.抑郁症状

E.疑病症状

35、目前最适合患者的治疗手段是

A.抗精神病药物

B.抗强迫治疗

C.认知疗法

D.家庭治疗

E.暗示治疗

36、对于该患者开展家庭治疗不包括

A.帮助丈夫建立丈夫角色

B.帮助妻子建立妻子角色

C.帮助母亲获得新的寄托感

D.暂不生育

E.帮助夫妻建立正确的夫妻联盟关系

37、此患者最可能的诊断是

A.老年良性记忆减退

B.老年抑郁症

C.阿尔茨海默病

D.老年精神分裂症

E.脑血管性痴呆

38、该患者经常走错房间，外出不知归家的路，主要是因为

A.意识清晰度下降

B.记忆障碍

C.幻觉支配

D.思维障碍

E.行为紊乱

39、此患者的预后和转归最常见的形式是

A.阶梯式恶化

B.只发作一次

C.进行性发展加重

D.自限性病程，不治可自愈

E.缓慢发展，经治疗可取得较好疗效

40、该患者首先需要做的辅助检查是

A.脑电图检查

B.心电图检查

C.肌电图

D.脑脊液检查

E.头部CT检查

41、若体检和辅助检查无异常，该患者处于何种状态

A.躁狂状态

B.抑郁状态

C.焦虑状态

D.恐惧状态

E.分离性障碍

42、该患者最需要做的心理测评是

A.MMPI

B.生活事件量表

C.HAMD

D.HAMA

E.YBOCS

43、如果躯体检查结果在正常范围内，则该患者最可能的临床诊断是

A.躁狂症

B.抑郁症

C.恐惧症

D.分离性精神障碍

E.惊恐障碍

44、该患者可选择适宜的心理治疗是

A.认知行为治疗

B.诱导治疗

C.冲击疗法

D.暗示治疗

E.厌恶疗法

45、患者的诊断可考虑为

A.焦虑症

B.恐惧症

C.神经衰弱

D.抑郁症

E.疑病症

46、近1个月来因生意不景气，东奔西走很是劳累，感症状明显加重，头昏乏力，头脑有些不清晰，诉有时算账不清，睡眠更差。

此时最需要做的检查是

A.测体温

B.测血压

C.脑电图

D.头部CT

E.脑脊液

47、目前的治疗不包括

A.适当休息

B.躯体治疗

C.米氮平

D.氯氮平

E.阿普***

48、此患者目前处于以下何种状态

A.惊恐发作

B.慢性应激状态

C.精神病状态

D.焦虑状态

E.抑郁状态

49、要确诊患者疾病的性质，下列哪项最为-重要

B.脑CT或脑．MRI检查

C.做．MMPI,PANSS等量表检查

D.做心,肺功能检查

E.做甲状腺功能检查

50、如果上述检查结果属正常范围，此患者目前的处理以下哪项为最佳

A.氯米帕明+普萘洛尔+心理治疗

B.米帕明+普萘洛尔+心理治疗

C.帕罗西汀+阿普***+心理治疗

D.氟西汀+谷维素+心理治疗

E.氯氮平+谷维素+心理治疗

51、此患者最可能的临床诊断是

C.强迫症

D.分离性遗忘

E.神经衰弱

52、患者的这种思维属于

A.强制性思维

B.强迫性穷思竭虑

C.强迫联想

D.强迫怀疑

E.强迫回忆

53、这种思维会继发下列何种行为

A.强迫性仪式动作

B.强迫计数

C.强迫检查

D.强迫缓慢

E.强迫询问

54、该患者首选的治疗方法是

A.氯米帕明+心理治疗

B.米帕明+心理治疗

C.氯氮平+心理治疗

D.利培酮+心理治疗

E.阿普***+心理治疗

55、结合病史，目前最有助于明确诊断的检查是

A.韦氏智力测验

B.三氯化铁试验

C.脑电图检查

D.MRI检查

E.诱发电位检查

56、其治疗方法为

A.脑细胞营养药物应用

B.抗癫痫药物应用

C.抗胆碱能药物

D.严格限制苯丙氨酸摄入

E.加强营养，多食肉蛋类食物

57、依据患者目前的表现外伤最可能累及的部位是

A.额叶

B.顶叶

C.枕叶

D.丘脑

E.小脑

58、该患者出现的精神障碍不包括

A.人格改变

B.注意障碍

C.情感障碍

D.幻觉妄想

E.行为异常

59、对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当

A.支持性心理治疗,行为治疗,认知行为治疗

B.进行神经心理测验，制订康复训练计划

C.告知患者冲动行为是错误的，如不改正则给予法律惩罚

D.可使用抗精神病药物治疗精神症状

E.对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮类药物或情感稳定剂

60、采集病史时应特别注意询问

A.心理社会应激史

B.既往躯体疾病史

C.早年的人格特点

D.生长发育史

E.有无脑外伤史

61、此患者最可能的诊断是

A.偏执型人格障碍

B.冲动型人格障碍

C.回避型人格障碍

D.反社会型人格障碍

E.表演型人格障碍

62、对于此型人格障碍的治疗不正确的是

A.出现异常应激和情绪反应时可以少量用药

B.常规使用精神药物治疗

C.建立良好的医患关系，帮助患者建立良好的行为模式

D.行为矫正

E.教育

63、如果患者经常出现发脾气，情绪不稳，攻击他人时可考虑给予

A.大剂量抗精神病药

B.苯二氮类药

C.碳酸锂

D.小剂量抗抑郁药

E.大剂量抗抑郁药

64、为明确患者的诊断，以下哪项检查最不必要做

B.24小时动态脑电图检查

C.脑脊液检查

D.头部CT或MRI检查

E.经颅多普勒检查

65、脑电图检查结果正常，脑脊液压力为0．75kPa，白细胞数为12x10／L，糖3．0mmol／L，氯化物129mmol／L，蛋白质0．25g／L，患者抽搐频繁，暗示治疗效果不明显，出现了嗜睡。

此患者最可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.癔症性痉挛障碍

C.原发性癫痫

D.心因性反应

E.分裂样精神病

66、对于该患者最合适的治疗方案为

A.阿昔洛韦和对症支持治疗

B.心理治疗

C.苯妥英钠抗癫痫

D.抗精神病药治疗

67、就诊时哪种疾病可以考虑排除

A.抑郁症

B.谵妄

C.血管性痴呆

D.阿尔茨海然病

E.焦虑症

68、入院后检查头颅CT示：

多发性脑梗死；

经颅多普勒示：

双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块。

精神状况检查：

有时不能分辨昼夜,当天的日期，未引出幻觉，有时有被害妄想，记忆力,定向力障碍，找不到自己的床位，对既往病史不能回忆；

情绪低落，兴趣减低，常暗自落泪。

此时应该首先诊断为

A.亨廷顿病

B.血管性痴呆

C.谵妄

D.阿尔茨海默病

E.抑郁症

69、下列哪些不是血管性痴呆临床特点

A.血管性痴呆是指由脑血管病变引起的

B.发病的危险因素包括高血压,冠状动脉疾病,房颤,糖尿病等

C.起病相对较急，病程波动较大，可呈阶梯式恶化

D.早期人格改变突出

E.有神经系统局灶损害体征

70、这种治疗方法是

A.系统脱敏法

B.满灌疗法

C.厌恶疗法

D.操作性行为矫正

E.松弛疗法

71、通常用于治疗以下哪种障碍

A.恐惧症

B.酒精依赖

C.自杀行为

D.焦虑症

E.癔症

72、若该患儿韦氏智测提示：

智商（IQ）72，最可能的诊断是

A.儿童多动综合征

B.精神发育迟滞

C.儿童情绪障碍

D.对立违抗障碍

E.孤独症

73、进一步向老师和患者父母了解情况，得知患儿做作业常拖拉，在课堂上小动作多，找人小声讲话，东张西望，有时下地跑，常打人和损坏公物，患儿父母为此常要疲于跟其他小孩的父母及学校道歉，其他小朋友也不愿和他玩。

此患儿目前最应该得到的治疗是

A.特殊教育训练

B.行为矫正治疗

C.家庭治疗

D.药物治疗

E.听觉统合训练

74、关于心理咨询的描述哪项不对

A.心理咨询人员必须经过专业训练

B.心理咨询是指在心理方面给来询者以帮助启发,辅导

C.心理咨询要帮助来询者获得更多的自强能力

D.心理咨询对象为有精神疾病的人

E.目标是帮助咨询者的潜力得到充分发展，促进身心健康发展

75、开展心理咨询中的关键性原则是

A.咨询人员善于观察来询者存在的问题

B.咨询人员与来询者之间建立一种特殊的咨询关系

C.咨询人员善于体会来询者的情感体验

D.咨询人员要能言善辩

E.咨询人员要选择好的咨询对象

76、心理咨询人员具备的素质条件不包括

A.高尚的职业道德

B.积极钻研心理咨询业务

C.能创造良好的经济效益

D.尽可能完善知识结构

E.优良的心理品质

77、以下哪些对患者的诊断和鉴别诊断特别有帮助（选两项）

B.家族史

C.生长发育史

D.既往学习,工作情况

E.既往躯体疾病史

F.早年的人格特点

G.脑外伤史

78、若患者诊断为人格障碍，其属于哪类人格障碍

A.强迫型人格障碍

B.焦虑型人格障碍

C.分裂型人格障碍

E.冲动型人格障碍

F.表演型人格障碍

G.偏执型人格障碍

79、以下哪些不是该类患者的常见表现

A.性格明显内向（孤独,被动,退缩），回避社交，离群独处

B.情感反应强烈易变，感情用事

C.常不修边幅,服饰奇特,行为怪异

D.自我中心，强求别人满足其需要或意愿，不如意时则表现强烈不满

E.爱幻想或有奇异信念

F.对周围的人或事物敏感,多疑,心胸狭窄

G.对人冷漠，缺乏情感体验

80、你认为该患者目前不必要的处理措施是

A.立即联系父母，住精神科病房治疗

B.联系患者父母，补充既往情况

C.行头颅磁共振检查

D.给予心理治疗

E.征得患者本人同意，可以服用小剂量的抗精神病药物

F.建议老师安排人员进行24小时监护

G.建议休学回家

81、如出现下述哪些情况，则需抗精神病药系统治疗

A.与同学发生冲突

B.出现凭空闻人语

C.学习成绩明显下降

D.无故出现紧张,害怕，觉得陌生人都害他

E.一过性错觉或幻觉等不寻常的知觉体验

F.对人冷漠

G.活动能力差，缺乏进取心

82、VD的诊断要点不包括

A.起病相对较急病程波动或呈阶梯性发展

B.临床表现以近记忆障碍和人格改变为主

C.有高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史

D.常可见局灶性神经系统阳性体征

E.CT或MRI常可见脑血管疾病病灶

83、以上资料提示患者还可能存在哪些性格特点

A.暗示性强，容易受外界影响

B.人际关系强烈而时好时坏

C.犹豫不决，往往避免作出决定

D.完美主义倾向

E.过分迂腐，缺乏创新和冒险精神

F.几乎没有能体验到愉快的活动

G.对细节,规则,秩序过分关注

84、目前需要考虑的诊断有

B.分裂样精神病

C.焦虑型人格障碍

E.强迫型人格障碍

F.抑郁症

G.强迫症

85、针对此患者，治疗上可考虑哪些措施

A.抗抑郁药物

B.抗焦虑药

C.抗精神病药物

D.情绪稳定剂

E.电休克治疗

F.行为矫正

G.认知疗法

86、患者说：

”我认为同性相吸，异性相斥，由于2000年转换到2001年对地球的磁力发生改变，这种磁力影响了我妈妈，使妈妈对我的态度发生改变，妈妈现在疏远我。

”此表现最可能是

A.语词新作

B.病理性象征性思维

C.病理性赘述

D.诡辩症

E.逻辑倒错性思维