执业医师考试试题及答案Word下载.docx

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C近期有效率约为80%左右

D复发时再应用常无效

E治疗缓解后一般小剂量维持3-6个月

12凝血酶时间（TT）延长见于（A）*协和书549，找了半个小时，7版内科学没找到，晕。

A纤维蛋白原降低

B凝血酶原降低

C凝血因子VII降低

D凝血因子VIII降低

E凝血因子X降低

13有内在拟交感活性的B受体阻滞剂是E*确定

A普萘洛尔

B美托洛尔

C阿替洛尔

D比索洛尔

E拉贝洛尔

14合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选（A）内科学260

A血管紧张素转换酶抑制剂

Ba受体阻滞剂

C钙通道阻滞剂

DB受体阻滞剂

E利尿剂

15最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是（B）内科学538，金标准。

A磁共振成像

B肾动脉造影

C静脉肾盂造影

D放射性核素肾图

E肾动脉核素图

16心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏的:

（D）*内科学290

A下壁

B前壁

C后壁

D高侧壁

E前间壁

17心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是（D）内科学292

A左房游离壁

B右房游离壁

C室间隔

D左室游离壁

E右室游离壁

18自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是（B）内科学327

A淋球菌

B草绿色链球菌

C肺炎链球菌

D葡萄球菌

E流感嗜血杆菌

19属于抗凝药物的是（D）协和书183

A尿激酶

B阿司匹林

C双嘧达莫

D低分子量肝素

E组织型纤溶酶原激活剂

20急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是（E）*内科学290

A肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB

B天门冬氨酸基转移酶

C肌钙蛋白I

D肌酸磷酸激酶

E肌钙蛋白T

21成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是（C）内科学303

A0.5-1.0cm2

B2.0-3.0cm2

C4.0-6.0cm2

D6.5-7.5cm2

E8.0-9.0cm2

22二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于（B）内科学307

A脾动脉

B脑动脉

C肾动脉

D下肢动脉

E肠系膜动脉

23提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是（B）

协和书354

A高尖P波

B双峰P波

C逆行P波

DQRS波群宽

ET波明显倒置

24合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是（C）*内科学200

A静脉注射维拉帕米

BValsalva动作

C直流电复律

D置入起博器

E射频消融

25诊断室性心动过速最重要的依据是（D）内科学207

AR-R间期规整

BQRS波群宽大畸形

C频率100-250次/分

D心室夺获与室性融合波

ET波与QRS波主波方向相反

26语音震颤减弱常见于（D）协和书307

A肺炎

B肺梗死

C肺脓肿

D肺气肿

E空洞性肺结核

27不属于湿啰音特点的是（E）协和书309

A断续

B短暂

C连续多个

D性质不变

E部位易变

28肾病综合征引起水肿的最主要机制是（D）内科学513

A血浆晶体渗透压降低

B毛细血管滤过压升高

C毛细血管通透性增高

D血浆胶体渗透压降低

E肾小球滤过率下降

29强烈提示患者左心功能衰竭的体征是（C）协和书318内科学171

A心尖部第一心音增强

BA2亢进

C舒张早期奔马律

D开瓣间

E心包叩击音

30．属于牵扯痛的情况（D）

A.胆囊炎患者Murphy征阳性

B.阑尾炎患者麦氏点压痛阳性

C.冠心病患者胸骨后疼痛

D.右下肺炎患者右肩部疼痛

E.肋间神经炎患者电击样痛

31．剧烈呕吐后出现呕呕血的情况强烈提示（D）

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.慢性胃炎

C.消化性溃疡

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.食管癌

32.不符合溶血性黄疸临床特点的是（B）P583

A.血清总胆红素增高

B.尿胆红素阳性

C.血清间接胆红素升高

D.尿血红蛋白阳性

E.网织红细胞升高

33．患者意识障碍，可唤醒。

但不能准确辨别任务和地点。

这种意识状态称为（D）

A.瞻望

B.浅昏迷

C.昏睡

D.意识模糊

E.嗜睡

34．基底节区出血的典型表现是（C）协和书679

A.意识障碍，病灶对侧偏身瘫痪。

双眼想病灶对侧凝视

B.意识障碍，病灶对侧感觉瘫痪。

C.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲

D.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及同济失调

E.意识障碍、病灶对侧同向行偏盲，双眼向病灶对侧凝视

35．脑血栓形成急性期有效治疗方法是（A）协和书677，起病6小时内进行溶栓

A.3小时内用rt-PA

B.12小时内用rt-PA

C.罂粟碱

D.尼莫地平

E.低分子量肝素

36．70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是（C）*

A.溴隐亭

B.金刚烷胺

C.复方左旋多巴

D.丙炔苯丙胺

E.卡马西平

抗震颤麻痹药物的应用：

凡能透过血脑屏障，提高脑内多巴胺功能，降低胆碱功能的药物，均能收到良好的治疗效果。

如安坦，2mg，每日3次，必要时加剂量，日量不超过24mg

。

左旋多巴是治疗本病的首选药物，由小剂量开始，0.1～0.4g，每日4次，每隔2～5日增加0.25～0.75g，最大日剂量不超过8g。

此外还有东莨菪碱、美多巴、叔二苯哌啶等。

37．癫痫用药应遵循的原则是（E）*联合用药肯定不行，一般都是先尽量单药治疗，效果不好再联合用药，E中前三个都是原则。

A.按类型用药，联合用药、早期用药、小量起始

B.个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始

C.按类型用药、联合用药、早期用药、长期治疗

D.个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗

E.按类型用药、尽量单药、个体化治疗、足量起始

38．细胞内外液的渗透压范围为（D）

A.230-250mmol/L

B.251-269mmol/L

C.270-289mmol/L

D.290-310mmol/L

E.311-330mmol/L

39．肺毛细管楔压（PCWP）的正常值是（B）*外科学P38

A.0.5-0.7kPa

B.0.8-2.0kPa

C.2.1-2.5kPa

D.2.6-2.9kPa

E.3.0-3.3kPa

40.创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是（C）外科学P35

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

41．感染性休克手术治疗时机（B）外科学P44

A.即刻手术

B.短期抗休克治疗后

C.抗休克治疗无效时

D.感染灶局限化以后

E.感染灶即将破溃前

42．急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是（A）内科学544

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

43．急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmol/L）至少应达到（D）内科学547

A.5.0

B.5.5

C.6.0

D6.5

E.7.0

44．急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是（C）*外科学63

A.转氨酶增高

B.胆红素增高

C.凝血酶原时间缩短

D.血肌酐增高

E.纤维蛋白原减少

45．治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是（D）可疑，外科学64

A.直连氨基酸

B.葡萄糖注射液

C.谷氨酸钠

D.脂肪乳剂

E.乳果糖

46．应激性溃疡出血时错误的治疗是（E）外科学62

A.使用H2受体拮抗剂

B.使用胃粘膜保护剂

C.经胃管灌注止血药物

D.胃镜下止血治疗

E.行胃壁切开电灼止血

47．脑复苏治疗重点是（B）*外科学118

A.降低大脑耗氧量

B.防治脑水肿

C.促进脑细胞功能恢复

D.降低脑细胞能量消耗

E.维持血压，保证脑部血液供应

48．手术前不需要预防性使用抗生素的是（D）外科学128

A.先天性心脏病手术

B.乳腺癌根治术

C.肾移植术

D.甲状腺腺瘤切除术

E.无张力疝修补术

49.心脏病患者手术耐受力最差的类型是：

（D）

A.房室传导阻滞

B.风湿性心脏病

C.高血压心脏病

D.急性心肌炎

E.冠状动脉粥样硬化型心脏病

50.严重感染时患者基础能量消耗是（C）*外科学139

A.20-24kcal/（kg*d）

B.25-29kcal/（kg*d）

C.30-35kcal/（kg*d）

D.36-40kcal/（kg*d）

E.41-45kcal/（kg*d）

51.肠内营养最常出现的并发症是（C）外科学140

A.胆汁淤积

B.胆石形成

C.误吸

D.肠源性感染

E.肝酶谱升高

52.诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是（B）*外科学161

A.光线

B.温度

C.声音

D.震动

E.碰触

53.婴儿III’烧伤。

第二个24小时每1%面积、公斤体重的额外补液量是（B）*外科学183

A.0.5ml

B.1.0ml

C.1.2ml

D.1.5ml

E.1.8ml

54．成年男性右侧膝关节以下烧伤，其烧伤面积占人体体表面积的百分比（D）外科学179

A.5%

B.6%

C.8%

D.10%

E.13%

55．属于良性肿瘤的是（A）*外科学215

A.神经鞘瘤

B.精原细胞瘤

C.唾液腺混合瘤

D.霍奇金瘤

E.Paget病

56．甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过（D）

A.肠和胃

B.肝和胆

C.胰和胆

D.骨和肾

E.脑垂体

57.甲状腺手术后最危急的并发症（A）*外科学293

A.呼吸困难

B.创口渗血

C.手足抽搐

D.声音嘶哑

E.甲状腺危象

58．胃溃疡常好发于（D）外科学425

A.贲门部

B.胃底部

C.胃大弯

D.胃小弯

E.胃体后壁

59.急性肢体动脉栓塞的临床表现“sp”，不包括（D）*外科学607

A.疼痛

B.感觉异常

C.麻痹

D.脉快

E.苍白

60．乳腺癌术后必须辅以放疗、化疗的术式是（D）外科学312

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌扩大根治术

C.乳腺癌改良根治术

D.保留乳房的乳腺癌切除术

E.全乳房切除术

61．乳房脓肿切开引流处理错误的是（C）外科学306

A.可以做对口引流

B.应做放射状切开

C.切开乳管充分引流

D.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口

E.深部脓肿可沿乳房下缘做弧形切口

62.克罗恩病的手术指征不包括（C）外科学450 

A.肠内瘘

B.慢性肠穿孔

C.发热、腹痛、体重下降

D.肠管狭窄

E.持续出血

63.结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占（D）*外科学490 

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

E.70%

64．可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是（C）外科学527

A.丙氨酸氨基转氨酶

B.γ-谷氨酰转氨酶

C.白蛋白

D.碱性磷酸酶

E.胆红素

65动脉瘤最典型的临床表现是（B）外科学592

A压迫症状

B搏动性肿块

C肢体远端肿块

D破裂出血

E体积增大伴疼痛、感染

66下列关于腹膜解剖生理描述错误的是（D）*外科学412壁腹膜受体神经，脏腹膜受交感神经、迷走神经支配。

A由间皮细胞构成

B是双向性半透膜

C可分泌淋巴细胞及巨噬细胞

D受交感神经和迷走神经支配

E腹腔膜是人体最大的体腔

67查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是（D）外科学392，E选项应该压迫深环。

A疝的外形

B透光试验

C疝内容物是否进入阴囊

D疝囊是否位于腹壁下动脉外侧

E回纳后压迫腹股沟浅环，疝块是否能够复出

68腹股沟疝处理原则正确的是A、D、E肯定不对，B、C没找到。

*

A2岁以下，疝环直径小于1。

5CM的婴幼儿可暂不手术

B如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术

C无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊

D加强腹股沟管前壁是最常用的方法

E嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位

69关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是（C）*外科学468，E选项是合并们静脉炎

A都有转移性腹痛

B肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿

C坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛

D阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降

E出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石

70Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和（C）

A副胆管

B胆总管

C肝总管

D右肝管

E左肝管

71治疗急性梗阻型化脓性胆管炎的关键是（D）

A取净胆道内结石

B抗菌药物治疗无效后再手术治疗

C纠正水、电解质紊乱

D引流胆管

E使用多巴胺等药物扩张血管

72闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是（D）外科学404

A肝脏

B胆囊

C胰腺

D脾脏

E小肠

73急性腹膜炎最主要的临床症状是（A）外科学414

A腹痛

B恶心、呕吐

C发热

D腹泻

E腹胀

74不属于急性胰腺炎手术适应症的是（D）外科学581

A多次反复发作胰腺炎

B继发性胰腺感染、脓肿

C胰腺假性囊肿

D急性水肿性胰腺炎

E胆源性胰腺炎

75急性胰腺炎首选的影像学检查方法是（A）外科学580

A腹部B超

B腹部X片

C增强CT扫描

DMRI

E腹部透视

76颅内肿瘤非定位症状的是（A）外科学267，A选项只是颅内压增高表现。

A头痛、视乳头水肿

B癫痫、幻嗅

C肢体运动和感觉障碍

D视力、视野障碍

E眼睑下垂、眼球运动障碍

77单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括不确定，小脑幕裂孔疝起初患侧缩小，后期散大，书上说有昏迷、呕吐、对侧偏瘫。

A昏迷

B呕吐

C偏瘫

D双侧瞳孔大小多变

E病侧瞳孔散大

78应用脑室持续引流方法不正确的是（D）个人觉得，没找到。

A用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者

B用于脑室内出血或脑出血破入脑室不宜开颅手术者

C放置脑室引流管应严格无菌操作，位置准确、深度适中、固定良好，保持通畅

D脑室内引流管一般高于脑平面20-25CM，引流时间不少于15天

E预防感染，每天更换引流袋（瓶）

79女，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天。

血气分析：

PH7.35，PaO256mmHg,PaCO246mmHg。

给予该患者鼻导管吸氧治疗。

如需使用的吸氧浓度为27%，则其氧

流量应调整为（B）内科学68，吸入氧浓度（%）=21+4*氧流量。

故是1.5*

A1.0L/min

B1.5L/min

C2.0L/min

D2.5L/min

E3.0L/min

80男，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。

既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。

在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是（D）*内科学

55，D选项常见不良反应为高尿酸血症。

A异烟肼

B利福平

C乙胺酰胺

D吡嗪酰胺

E链霉素

81男，30岁。

不洁饮食后出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调是（A）外科学14

A等渗性缺水

B低镁血症

C高渗性缺水

D稀释性低钠血症

E高钾血症

82男，35岁。

车祸后双侧股骨干骨折。

BP90/60mmhHg,中心静脉压8CmH2O，首选的处理措施是（E）*外科学42，血压低而中心静脉压正常，应补液试验。

A大量输血

B强心药治疗

C糖皮质激素治疗

D应用肾上腺素

E补液治疗

83女，54岁，肝硬化20年。

腹部B超检查：

腹水最大液深18CM，化验检查：

血清钠142mml/L,钾6.3mmol/L,BUN23mmol/L，血肌酐224umol/L。

治疗措施错误的是（B）血钾很高

，不能用保钾利尿剂

A10%葡萄糖酸钙20ML缓慢静脉注射

B口服螺内酯

C输白蛋白

D控制体液入量

E葡萄糖加胰岛素静点

84．男，60岁，身高170cm，体重65kg，每日基础能量消耗约是　书上说的是２５kcal＊65ｋｇ＝1625　故选（D）*

A.1000kcal

B.1200kcal

C.1400kcal

D.1600kcal

E.1800kcal

85．男，58岁。

反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。

为明确诊断，应首选的检查方法是（D）

A.腹部CT

B.腹部B型超声

C.立位腹部透视

D.胃镜

E.腹部ECT

86．男，4岁。

近3个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。

术后首选的辅助治疗方法是（外科学690，

A.化学治疗

B.放射治疗

C.生物治疗

D.基因治疗

E.中医药治疗

87．男，45岁。

右脚心被铁定刺伤24小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。

最可能感染的致病菌是（A?

）*

A.梭状芽孢杆菌

B.表皮葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.β-溶血性链球菌

88．男，40岁。

体重80kg，躯干背侧全部烧伤，2/3浅IIo,1/3为深IIo,入院后最初8小时的补液量是（B）1.5*13*80+2000/2*

A.1560ml

B.1780ml

C.1872ml

D.1936ml

E.3560ml

89．女，35岁。

发现左颈部前一无痛性肿块一年，约1cm

大小，近一个月来出现声音嘶哑。

查体：

甲状腺左下极质硬结节，直径1.5cm，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。

最可能的诊断是（C）外科学296

A.甲状腺囊肿

B.甲状腺舌骨囊肿

C.甲状腺癌

D.甲状腺腺瘤

E.结节性甲状腺肿

90.男，36岁。

患十二指肠溃疡3年。

运动后头晕、出冷汗，吐献血数口。

呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg。

估计其出血量至少大于（E）外科学37

A.200ml

B.300ml

C.500ml

D.600ml

E.800ml

91．男，40岁。

3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。

血AFP500μg/L。

其最有效的处理方法是（C）外科学520 

A.经股动脉插管化疗

B.经皮肿瘤穿刺注无水酒精

C.行肝段切除术

D.放射治疗

E.全身化疗

92．男，55岁。

寒战，高热一周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。

T39Co，P100次/分。

BP129/80mmHg。

巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。

血白细胞20*109/L,核左移，AFP阴性。

首先应考虑的诊断是（D）外科学514

A.急性化脓性胆囊炎

B.阿米巴性肝脓肿

C.原发性肝癌

D.急性细菌性肝脓肿

E.膈下脓肿

93．男，68岁。

低热伴右侧腹部隐痛不是半年，查体：

贫血貌，右侧中腹部扣及5cm3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。

首选的治疗方法是（C）外科学489

A.胃镜

B.全消化道钡餐造影

C.结肠镜

D.静脉肾盂造影

E.腹部CT

94．女，20岁。

左乳肿块2年，增长缓慢。

做乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。

最可能的诊断是（B）外

科学308

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳房内瘤

D.乳腺囊性增生症

E.乳管内癌头状瘤

95．男，35岁。

右下肢疼痛1年。

让其抬高右下肢80度，1分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。

该检查结果提示（A）外科学603，

Buerger试验又称肢体抬高试验

A.Buerger试验阳性

B.下肢静脉通畅度（Trendeienburg）试验阳性

C.大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能（Perthes）试验阳性

D.Prantt试验阳性

E.Lasegue试验阳性

96．患儿，男。

1岁。

腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。

面色苍白，出汗。

腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。

最佳的处理

是（D）外科学459

A.空气灌肠

B.钡剂灌肠

C.结肠镜检查

D.急诊手术

E.抗感染治疗

97．男，65岁。

15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。

右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。

行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠

管已坏死，应采取的手术方法是：

坏死肠段切除和（B）外科学393*

A.无张力疝修补术

B.疝囊高位结扎术

C.Bassini修补术

D.疝成型术

E.Ferguson修补术

98．男，27岁。

腹痛伴恶心5天。

5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。

右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是（C）

A.结肠癌

B.克罗恩病

C.阑尾周围脓肿

D.溃疡性结肠炎

99．男，60岁。

发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。

皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。

该肿块可能是（C）*胰头癌多可触及肿大的胆

囊，但肿大的胆囊无痛吗？

胆总管囊肿

A.胆总管囊肿

B.肝脏囊肿

C.肿大胆囊

D.胰头癌

E.胆管癌

100．男，48岁。

左上腹部外伤3小