肺脓肿考试试题Word文档下载推荐.docx

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B血白细胞及中性粒细胞升高

C痰菌阳性

D咯血

E咯大量臭脓痰

第5题

肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆

A细菌性肺炎

B支气管扩张

C空洞型肺结核

D肺囊肿并感染

E肺梗死

A

第6题

关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的

A多属厌氧菌为主的混合感染

B好发于右上叶后段和右或左下叶背段

C空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞

D病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味

E有效抗生素治疗，不应少于8周

C

第7题

急性肺脓肿最具特征的症状是

A畏寒高热

B咳嗽伴咯血

C呼吸困难

D咳大量脓臭痰

E咳嗽伴胸痛

第8题

血源性肺脓肿好发部位最多见于

A右上叶后段

B左下叶背段

C右下叶背段

D下叶基底段

E两肺外周部

第9题

急性肺脓肿的治疗原则是

A止咳，祛痰，抗感染

B改善通气，纠酸，抗感染

C支持疗法，祛痰，抗感染

D积极抗感染，辅以体位引流

E中西医结合，全身用药及局部用药相结合

第10题

原发性肺脓肿的抗生素治疗，应首选

A青霉素

B链霉素

C灭滴灵

D氯林可霉素

E卡那霉素

第11题

在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是

A脓肿的部位

B脓液引流不畅，痰液不易排出

C细菌的种类

D没有输血

E没有长期卧床休息

B

第12题

治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是

A已用抗生素8周

B临床症状消失

C体征恢复正常

D胸片示脓肿液平消失

EX线片示空洞和炎症消失

第13题

下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现

A右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊

B右肺大片致密影，中心空洞及液平面

C外周广泛炎性浸润

D右肺大片致密影，多个空洞并有液平面

E右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影

第14题

诊断急性肺脓肿最有价值的是

A畏寒发热

B咳大量脓臭痰

C白细胞总数及中性粒细胞增高

D痰普通细菌培养阳性

E大咯血

第15题

急性肺脓肿停用抗生素的指征是

A咳嗽咳痰消失

B体温正常

C肺部体征消失

D脓腔液平消失

E病灶消失，有纤维条索影

【答案解析】

[解题思路]急性肺脓肿抗生素疗程宜持续8～12周，直至胸片空洞和炎症消失或留有少量纤维化。

第16题

治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物为

B四环素

C链霉素

D氯霉素

E红霉素

第17题

急性肺脓肿的致病细菌多属

A金黄色葡萄球菌为主

B支原体为主

C厌氧菌为主

D肺炎球菌为主

E真菌为主

第18题

原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是

A右支气管较粗

B右支气管较短

C右主支气管与气管夹角较大

D右主支气管周围淋巴结多

E右主支气管较长

第19题

A大肠埃希杆菌

C金黄色葡萄球菌

D肺炎克雷白杆菌

E草绿色溶血性链球菌

第20题

有关原发性肺脓肿，下列哪项是不正确的

A常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致

B为多种化脓性细菌的混合感染

C多数为厌氧菌感染

D急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病

E慢性肺脓肿易出现大咯血

第21题

慢性肺脓肿最常见的并发症是

A脓胸

B心包炎

C脑脓肿

D支气管扩张

第22题

容易发生肺脓肿的肺炎是

A肺炎链球菌肺炎

B过敏性肺炎

C支原体肺炎

D病毒性肺炎

E金黄色葡萄球菌肺炎

第23题

原发性肺脓肿最常见的病原菌是

B肺炎球菌

C厌氧菌

D真菌

E链球菌

二、B1型题（子母单选）（共9小题,共9.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．红霉素

B．甲硝唑

C．庆大霉素

D．氯霉素

E．以上均不是

支气管扩张

肺炎链球菌肺炎

肺结核

急性肺脓肿培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感时应选用

肺脓肿

吸入性肺脓肿

急性肺脓肿咯大量臭痰时应选用

肺癌

血源性肺脓肿

三、A2型题（本大题12小题．每题1.0分，共12.0分。

女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为

A肺结核

B支气管扩张症

C肺炎球菌肺炎

D急性肺脓肿

E支气管胸膜瘘

男性，40岁。

突起寒战、高热，咳嗽，少量白痰伴左胸痛15天。

5天前痰量增多，每日约250ml，呈脓性，无臭味，体温下降。

体检：

左上肺叩浊，可闻及支气管呼吸音及湿性啰音。

首选的治疗是

A外科手术

B经支气管注入抗生素

C大剂量青霉素＋局部引流

D阿米卡星＋局部引流

E体位引流＋雾化吸入

女，50岁，右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治疗应首选

A气管内给药

B体位引流

C经纤支镜灌洗吸引

D继续抗生素治疗

E胸外科手术

某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。

此时治疗应采取

A气管内滴注抗生素

B体位引流排痰

C纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药

D更换抗生素

E雾化吸入抗生素

某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。

进一步治疗应选择

A更换广谱抗生素+灭滴灵

B体位引流+气管内滴入抗生素

C手术切除

D纤支镜吸脓引流及局部注药

E局部穿刺，脓肿腔内注药

某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是

A甲硝唑

B氯林可霉素

C青霉素

D洁霉素

E替硝唑

某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。

近两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18×

109/L，诊断是

A右下肺炎球菌肺炎

B金黄色葡萄球菌肺炎

C支气管扩张，继发肺脓肿

D阿米巴肺脓肿

E肺结核继发肺脓肿

肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑

A加大抗生素剂量

B加强体位引流

C加用支气管内滴注抗生素

D手术治疗

E人工气腹

男性，50岁，畏寒，高热10天，咳多量痰，为脓性，T39．5℃，WBCl54×

109/L。

右肺上中叩浊，可闻湿性啰音。

曾有结核接触史。

x线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为

A肺炎

B肺脓肿

C肺癌伴感染

D肺结核空洞形成

E肺大泡合并感染

女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰呼吸急促。

查体：

两肺散在湿性啰音，左皮肤有破口结痂。

胸片示双肺外侧散在小，状阴影，WBC总数32×

109/L，中性粒细0．90。

最可能的诊断是

A血源性肺脓肿

B血行播散性肺结核

C细叶性肺炎

D肺转移癌

E肺结节病

男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是

A左下肺炎

B左下肺脓肿

C左下肺结核

D肺癌

E左下肺支气管扩张症

女性,50岁。

发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/日。

T：

40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿哕音，杵状指（+）。

应考虑的诊断为（2002）

A支气管炎

B急性肺脓肿

D葡萄球菌肺炎

E克雷白杆菌肺炎

四、A3型题（子母单选题）（共9小题,共9.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。

男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。

双肺散在干、湿啰音。

WBC27×

109/L,中性粒细胞0.92。

最重要的进一步检查为

A肺功能检查

B支气管舒张试验

C痰的细菌学检查

D胸部CT

E以上均是

该病人为确定肺部的病变最重要6检查是

A胸部X线摄片

B血肝功能检查

C肾功能检查

D放射性核素肺扫描

E纤维支气管镜检查

为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查

A肝功能检查

B肾功能检查

C尿常规

D痰细菌培养及药敏

E血钾、钠、氯测定

该病人要立即采取的治疗措施最重要的是

A解热镇痛剂

B祛痰止咳药

C青霉素静脉滴注

D卡那霉素

E甲硝唑

A肺脓肿

B肺癌

C肺囊肿

D肺结核

E支气管扩张

该病人最可能的致病菌是

A肺炎链球菌

B化脓性链球菌

D肺炎克雷伯杆菌

E大肠杆菌

此病人X线胸片可能出现的变化是

A右肺下叶背段均匀一致的片状阴影

B右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞

C片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平

D空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

E两肺纹理增强呈卷发状阴影

较合理的治疗应包括

A气管插管

B单用氯霉素

C口服异烟肼、乙胺丁醇、利福平

D单用苯唑西林

E体位引流

该病人应选用的抗生素是

A链霉素

B氟康唑

C甲硝唑

D万古霉素

E克林霉素