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人命至重,有贵千金"

作为从医的基本准则的是我国名医

A.神农

B.张仲景

C.张杲

D.孙思邈

E.张石顽

[单项选择题]7、

胰岛素降低血糖的机制,错误的是

A.促进葡萄糖进入肌肉,脂肪等组织

B.降低cAMP水平,减少糖原分解,促进糖原合成

C.抑制丙酮酸脱氢酶加速糖的有氧氧化

D.抑制肝内糖异生

E.减少脂肪动员

本题要点是血糖的调节。

胰岛素是唯一能降低血糖的激素,其作用机制为:

①促进葡萄糖进入肌肉、脂肪等组织;

②降低cAMP水平,减少糖原分解,促进糖原合成;

③激活丙酮酸脱氢酶加速糖的有氧氧化;

④抑制肝内糖异生;

⑤减少脂肪动员。

[单项选择题]8、

对载脂蛋白的功能描述不正确的是

A.与脂类结合,在血浆中转运脂类

B.apoCⅡ激活LPL

C.apoAⅠ识别HDL受体

D.apoCⅠ能激活脂蛋白脂肪酶

E.apoCⅡ激活LPL

载脂蛋白的生理作用包括结合和转运脂质,稳定脂蛋白结构;

调节脂蛋白代谢关键酶的活性,如apoAⅠ激活LCAT,apoCⅡ活LPL;

参与脂蛋白受体的识别,如apoAⅠ识别HDL受体;

apoB100识别LDL受体;

参与脂蛋白间脂质交换,包括胆固醇酯转运蛋白,磷脂转运蛋白。

[单项选择题]9、

对DNA双螺旋结构描述正确的是

A.碱基A和C配对

B.碱基G和U配对

C.两条同向的多核苷酸

D.两条反向的多核苷酸

E.碱基之间以离子键连接

DNA是一反向平行的双链结构,两条链的碱基之间以氢键相连接。

A与T、G与C配对。

碱基平面与线性分子结构的长轴相垂直。

DNA是右手螺旋结构,螺旋每旋转一周包含10bp,螺距为3.4nm。

维持双螺旋稳定的主要力是碱基堆积力(纵向)和氢键(横向)。

[单项选择题]10、

肾上腺素易氧化变色,原因是其结构中含有

A.侧链上的羟基

B.侧链上的氨基

C.儿茶酚结构

D.苯环

E.苯乙胺结构

考查肾上腺素的结构特点与化学稳定性。

由于结构中含有儿茶酚(邻二酚)结构,故易氧化变色,故选C答案。

[单项选择题]11、

关于链球菌,正确的是

A.易培养

B.与变态反应无关

C.乙型链球菌致病能力最强

D.有芽胞

E.都能破坏红细胞

[单项选择题]12、

体内进行嘌呤核苷酸从头合成最主要的组织是

A.骨髓

B.肝

C.脾

D.小肠黏膜

E.胃黏膜

B

嘌呤核苷酸头合成途径最主要在肝脏进行。

所以答案为B。

[单项选择题]13、

T细胞约占胸导管内淋巴细胞总数的

A.>

55%

B.>

65%

C.>

75%

D.>

85%

E.>

95%

T细胞占胸导管内淋巴细胞总数的95%以上。

[单项选择题]14、

属非必需氨基酸的是

A.丙氨酸

B.氮氨酸

C.赖氨酸

D.色氨酸

E.苯丙氨酸

8种必需氨基酸:

缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸和甲硫氨酸(蛋氨酸)。

[单项选择题]15、

阿昔洛韦临床上主要用于

A.抗真菌感染

B.抗革兰阴性菌感染

C.抗病毒感染

D.免疫调节

E.抗幽门螺杆菌感染

考查阿昔洛韦的临床用途。

阿昔洛韦为广谱抗病毒药,其余答案与其不符,故选C答案。

[单项选择题]16、

关于衣原体,正确的是

A.能用培养基培养

B.细胞内寄生

C.含一种类型核酸

D.原体无感染性

E.出芽方式繁殖

[单项选择题]17、

脑中氨的主要去路是

A.合成谷氨酰胺

B.合成非必需氨基酸

C.合成尿素

D.生成铵盐

E.合成必需氨基酸

脑中氨的主要去路是谷氨酸与氨生成的谷氨酰胺。

所以答案为A。

[单项选择题]18、

组成核酸的基本单位是

A.氨基酸

B.单核苷酸

C.多核苷酸

D.DNA

E.RNA

核苷酸是核酸的基本组成单位,而核苷酸则包含碱基、戊糖和磷酸3种成分。

[单项选择题]19、

鉴别硫酸阿托品可采用

A.维他立(Vitali)反应

B.双缩脲反应

C.绿奎宁反应

D.紫脲酸胺反应

E.Frohde反应

硫酸阿托品为莨菪醇、莨菪酸结合成的酯,Vitali反应为莨菪酸的专属反应.可用该反应鉴别。

[单项选择题]20、

维生素C显酸性,是由于结构中含有

A.羧基

B.酚羟基

C.醇羟基

D.烯二醇羟基

E.磺酰氨基

考查维生素C的结构特点与理化性质。

维生素C显酸性,是由于结构中含有烯醇羟基(烯二醇结构),A、B、E与结构不符,C醇羟基近中性,故选D答案。

[单项选择题]21、

用酒精擦浴为高热病人降温的散热方式是

A.辐射散热

B.蒸发散热

C.对流散热

D.传导散热

E.辐射+对流散热

[材料题]22、

A.β-氨基异丁酸

B.β-丙氨酸

C.别嘌呤醇

D.黄嘌呤

E.尿素

[配伍选择题]1.

与尿酸形成有关的物质是

[配伍选择题]2.

能治疗痛风的物质是

[单项选择题]23、

关于脊髓灰质炎病毒,正确的是

A.大多表现为显性感染

B.消化道传播

C.疫苗接种无效果

D.不侵犯神经系统

E.各年龄发病情况无差异

脊髓灰质炎病毒分为3型,约85%的脊髓灰质炎由Ⅰ型脊髓灰质炎病毒引起,病毒通过粪.口途径感染人体后,侵犯脊髓前角运动神经细胞导致弛缓性麻痹,多见于儿童,故又称小儿麻痹症。

病毒感染后,90%以上的感染者表现为隐性感染,接种减毒活疫苗可以获得良好的免疫效果。

[单项选择题]24、

下列叙述中,可导致肾小球滤过率增高的是

A.肾交感神经兴奋

B.注射大剂量肾上腺素

C.快速静脉滴注生理盐水

D.静脉滴注高渗葡萄糖

E.动脉血压升高至150mmHg

[材料题]25、

A.洛伐他汀

B.盐酸地尔硫

C.卡托普利

D.氯沙坦

E.盐酸普鲁卡因胺

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

钠通道阻滞剂类抗心律失常药

[单项选择题]26、

注射液中的水分干扰以下测定中的

A.氧化还原滴定

B.络合滴定

C.沉淀滴定

D.酸碱滴定

E.非水滴定

[单项选择题]27、

帮助细菌自主运动的是

A.细胞膜

B.核质

C.菌毛

D.鞭毛

E.细胞壁

在细菌的特殊结构中,鞭毛是某些细菌细胞壁外附着生有的细长、弯曲的丝状物,为细菌的运动器官。

其他选项均与细菌的运动无关。

[单项选择题]28、

属于肾上腺素能α受体拮抗剂的药物是

A.甲氧明

B.哌唑嗪

C.普萘洛尔

D.克仑特罗

E.去甲肾上腺素

考查哌唑嗪的作用机理。

A、D、E为肾上腺素激动剂,C为β受体阻断剂,故选B答案。

[材料题]29、

A.易于溶血

B.迅速凝集

C.红细胞沉降率加快

D.出血时间延长

E.在微小孔隙处滞留

红细胞悬浮稳定性降低会导致

红细胞渗透脆性增加将导致

[单项选择题]30、

在糖原合成过程中,活性葡萄糖的形式是

A.ADPG

B.GDPG

C.CDPG

D.TDPG

E.UDPG

本题要点是糖原合成。

在糖原合成过程中葡萄糖首先转变为6磷酸葡萄糖,后者再转变成1-磷酸葡萄糖。

这是为葡萄糖与糖原分子连接作准备。

卜磷酸葡萄糖与尿苷三磷酸(UTP)反应生成尿苷二磷酸葡萄糖(UDPG)并释出焦磷酸。

UDPG在糖原合酶作用下,将葡萄糖基转移给糖原引物的糖链末端。

因此把UDPG看作活性葡萄糖。

[单项选择题]31、

脂酰CoA的β-氧化过程顺序是

A.硫解,加水,脱氢,再加水

B.硫解,脱水,脱氢,再脱氢

C.脱氢,加水,再脱氢,硫解

D.水合,脱氢,再加水,硫解

E.硫解,脱氢,再硫解,再加水

脂肪酸β-氧化在线粒体中进行,经过脱氢(辅酶为FAD)、加水、再脱氢(辅酶为NAD)、硫解4步反应。

[单项选择题]32、

关于外毒素的叙述,下列错误的是

A.多由革兰阳性菌产生

B.化学成分是蛋白质

C.耐热,使用高压蒸汽灭菌法仍不能将其破坏

D.经甲醛处理可制备成类毒素

E.可刺激机体产生抗毒素

外毒素不耐热、不稳定、抗原性强,可刺激机体产生抗病毒,可中和外毒素,用作治疗。

[单项选择题]33、

氢氯噻嗪的化学结构属于

A.苯并噻嗪类

B.磺酰胺类

C.苯氧乙酸类

D.含氮杂环类

E.醛固酮类

考查氢氯噻嗪的结构类型。

呋塞米属于磺酰胺类,依他尼酸属于苯氧乙酸类,氨苯蝶啶属于含氮杂环类,螺内酯属于醛固酮类,故选A答案。

[材料题]34、

A.胰蛋白酶

B.黏液

C.盐酸

D.脂肪酶

E.内因子

激活糜蛋白酶原的物质为

胃液中不含的成分为

∙参考解析:

胃液的成分除水,还有盐酸、内因子、胃黏液、胃蛋白酶原。

胰蛋白酶进一步激活糜蛋白酶原,使之转变成糜蛋白酶。

[单项选择题]35、

全酶是指

A.结构完整无缺的酶

B.酶蛋白与辅助因子的结合物

C.酶与抑制剂的复合物

D.酶与变构剂的复合物

E.以上答案都有错误

酶按其分子组成可分为单纯酶和结合酶。

结合酶(全酶)是由酶蛋白与辅助因子组成。

辅助因子中与酶蛋白结合牢固,不能用透析、超滤等方法与酶分离者,称为辅基。

反之称为辅酶。

酶蛋白决定酶的专一性,而辅助因子则起电子、原子及某些基团转移作用。

[单项选择题]36、

非处方药分为甲、乙两类的根据是

A.药品纯度

B.药品价格

C.药品的剂型

D.药品的稳定性

E.药品的安全性

根据我国《处方药与非处方药分类管理办法》(试行)规定,按药品的安全性将处方药分为甲、乙两类。

[单项选择题]37、

外毒素和内毒素相比,下列哪项是外毒素的特征

A.是G菌细胞壁的结构成分

B.成分基本相同,致病作用也相似,不具有选择性

C.对理化因素稳定,耐热

D.在菌体裂解后释放到外界的毒性脂多糖

E.根据其种类可分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素三大类

外毒素是C菌和部分G菌产生并释放到菌体外的毒性蛋白质;

毒性强,有选择性,理化因素不稳定,一般不耐热,抗原性强,按其种类和作用机制不同可分为三类,可使宿主产生不同的症状和体征。

内毒素是G菌细胞壁结构成分;

抗原性弱,成分基本相同,致病作用也相似,主要致病作用有发热反应、白细胞反应、弥散性血管内凝血和内毒素血症与休克。

[单项选择题]38、

不能与三氯化铁试剂显色的药物是

A.酒石酸去甲肾上腺素

B.盐酸异丙肾上腺素

C.盐酸多巴胺

D.肾上腺素

E.盐酸麻黄碱

考查本组药物的结构特点和性质。

由于盐酸麻黄碱结构中无酚羟基与三氯化铁试剂显色,而其他药物均有酚羟基。

故选E答案。

[单项选择题]39、

乳糜微粒的主要功能是

A.运输外源性甘油三酯

B.转运胆固醇

C.运输内源性甘油三酯

D.转运游离脂肪酸

E.逆向转运胆固醇

[单项选择题]40、

有机磷杀虫剂对胆碱酯酶的抑制作用属于

A.竞争性抑制作用

B.可逆性抑制作用

C.反竞争性抑制作用

D.非竞争性抑制作用

E.不可逆性抑制作用

抑制剂与酶的必需基团或活性部位以共价键结合而引起酶活力丧失,不能用透析、超滤或凝胶过滤等物理方法去除抑制剂而使酶活力恢复者称为不可逆抑制作用,这种抑制剂叫做不可逆抑制剂。

不可逆抑制作用可以分为非专一性的与专一性的两类。

所以答案为E。

[单项选择题]41、

超抗原

A.可以多克隆激活某些T细胞

B.须经抗原提呈细胞加工处理

C.与自身免疫病无关

D.有严格的MHC限制性

E.只能活化一个相应的T细胞克隆

某些物质具有强大的刺激T细胞活化的能力,称此物质为超抗原。

是一类只需极低浓度即可激活大量的T细胞(2%~20%某些亚型T细胞克隆)活化,产生极强的免疫应答的抗原因子,但其激活不需要提呈细胞的加工处理,T细胞对超抗原的识别不受MHC限制可选择性结合、活化具有同一Vβ簇的多克隆T细胞,故其作用亦无严格的抗原特异性。

[单项选择题]42、

为防止水解,常做成粉针剂注射使用的药物为

A.苯巴比妥钠

B.对氨基水杨酸钠

C.盐酸氯丙嗪

D.盐酸哌替啶

苯巴比妥钠属于巴比妥类药物,具双酰亚胺结构,易水解开环,其钠盐注射剂应配成粉针剂。

[单项选择题]43、

下列含有鸟嘌呤结构的抗病毒药物是

A.巯嘌呤

B.阿昔洛韦

C.利巴韦林

D.氟尿嘧啶

E.盐酸金刚烷胺

巯嘌呤和氟尿嘧啶为抗肿瘤药;

利巴韦林和盐酸金刚烷胺结构中不含鸟嘌呤结构,金刚烷胺为三环胺类抗病毒药;

阿昔洛韦化学名为9-[(2-羟乙氧基)甲基]鸟嘌呤,含鸟嘌呤结构。

所以本题答案选B。

[单项选择题]44、

蛋白质分子中β-折叠结构属于蛋白质的

A.一级结构

B.二级结构

C.三级结构

D.四级结构

E.结构域

蛋白质分子的二级结构包括α-螺旋、β-折叠、β-转角以及无规则卷曲。

[单项选择题]45、

肌肉中氨的转运形式为

A.丙氨酸-葡萄糖循环

B.丙酮酸-葡萄糖循环

C.鸟氨酸循环

D.乳酸循环

E.核蛋白体循环

肌肉中氨基酸经过转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸,丙氨酸经过联合脱氨基作用和转氨作用后生成葡萄糖。

葡萄糖在肌肉组织中沿糖分解途径转变成丙酮酸,通过接受氨基而生成丙氨酸。

丙氨酸和葡萄糖反复地进行氨的转运,故将这一途径成为丙氨酸-葡萄糖循环。

[单项选择题]46、

抗体是由下列哪种细胞产生的

A.单核吞噬细胞

B.NK细胞

C.胸腺细胞

D.B细胞

E.T细胞

抗体由B细胞产生。

[单项选择题]47、

杂质限量是指

A.药物中所含的信号杂质的含量

B.药物中所含的有机杂质的含量

C.药物中所含的无机杂质的含量

D.药物中所含杂质的最低允许量

E.药物中所含杂质的最高允许量

完全除去药物中的杂质是不可能的,也没有必要。

在不影响药物的疗效和不发生毒性的前提下,可允许药物中存在一定量的杂质,这一允许量称为杂质的限量。

[单项选择题]48、

下列有关尼可刹米的叙述正确的是

A.主要兴奋延髓呼吸中枢,临床用于肺源性心脏病、吗啡中毒等各种原因引起的呼吸抑制

B.与氢氧化钠试液共热即可发生水解,释放出二乙胺的臭气

C.有引湿性,易溶于水

D.水溶液加硫酸铜与硫氰酸铵试液,即生成草绿色的配合物沉淀

E.以上说法均正确

尼可刹米为中枢兴奋药,主要兴奋延髓呼吸中枢,临床用于肺源性心脏病、吗啡中毒等各种原因引起的呼吸抑制。

有引湿性,易溶于水。

具有酰胺键,一般条件下稳定,但与氢氧化钠试液共热即可发生水解,释放出二乙胺的臭气,能使湿润的红色石蕊试纸变蓝;

水溶液加硫酸铜与硫氰酸铵试液,即生成草绿色的配合物沉淀。

[单项选择题]49、

关于蛋白质分子三级结构的描述,正确的是

A.天然蛋白质分子均有这种结构

B.具有三级结构的多肽链都具有生物学活性

C.三级结构的稳定性主要由肽键维系

D.亲水基团多聚集在三级结构的内部

E.决定其空间结构的因素是辅基

[单项选择题]50、

下列化合物糖异生成葡萄糖时净消耗ATP最多的是

A.2分子甘油

B.2分子乳酸

C.2分子草酰乙酸

D.2分子琥珀酸

E.2分子α酮戊二酸

2分子甘油糖异生成葡萄糖时消耗2分子ATP,产生2分子NADH+H,净生成4分子ATP;

2分子乳酸异生成葡萄糖需消耗6分子ATP,但产生2分子NADH+H,净消耗0分子ATP;

2分子草酰乙酸生成葡萄糖时净消耗4分子ATP;

2分子琥珀酸经三羧酸循环转化成2分子草酰乙酸产生2分子FADH及2分子NADH+H;

2分子α酮戊二酸经三羧酸循环转化成2分子草酰乙酸产生2分子FADH、4分子NADH+H及2分子CTP。

所以答案为C。

[材料题]51、

A.β-片层

B.氨基酸侧链基团

C.亚基

D.氨基酸排列顺序

E.氢键

变构蛋白质常含有

蛋白质一级结构指

[配伍选择题]3.

蛋白质二级结构主要形式之一包括

[材料题]52、

A.肉毒素

B.白喉外毒素

C.霍乱肠毒素

D.破伤风痉挛毒素

E.产气荚膜杆菌的α毒素

使EF-2失活,蛋白质合成受阻的是

阻碍乙酰胆碱释放的是

白喉杆菌产生的外毒素与心肌、神经等易感细胞结合后,使EF-2失活,影响蛋白质合成。

肉毒杆菌产生的肉毒素作用于外周胆碱能神经,抑制神经肌肉接头处神经介质乙酰胆碱的释放,导致迟缓性麻痹。

[单项选择题]53、

属于HMGCoA还原酶抑制剂的药物是

B.尼群地平

C.氨力农

D.氯贝丁酯

E.普萘洛尔

考查洛伐他汀的作用机制。

B为钙离子通道阻滞剂,C为磷酸二酯酶抑制剂,D为降血脂药,E为β受体拮抗剂,故选A答案。

[单项选择题]54、

糖异生的主要生理意义是

A.补充血糖

B.合成蛋白质

C.分解脂肪

D.生成NADPH

E.生成核酸原料

[单项选择题]55、

脂动员的限速酶是

A.组织细胞中的甘油三酯脂肪酶

B.组织细胞中的甘油二酯脂肪酶

C.组织细胞中的甘油一酯脂肪酶

D.组织细胞中的激素敏感性甘油三酯脂肪酶

E.脂蛋白脂肪酶

本题要点是脂动员的限速酶。

储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解为游离脂酸和甘油并释放入血以供其他组织氧化利用的过程称为脂动员。

脂动员的限速酶是组织细胞特别是脂肪组织中的激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL),该酶受多种激素调节,肾上腺素、胰高血糖素等可激活该酶,为脂解激素,而胰岛素等则为抗脂解激素。

[单项选择题]56、

T细胞对超抗原的识别特点下列错误的是

A.不需要APC参与

B.无MHC限制性

C.TCR通过Vβ与超抗原结合

D.需要MHC-Ⅱ类分子的参与

E.仅能激活少量T细胞

T细胞对超抗原的识别特点不需要APC参与,无MHC限制性,TCR通过Vβ与超抗原结合需要MHC-Ⅱ类分子的参与。

[单项选择题]57、

下列与呼吸有关的数值中,正确的是

A.正常成年人潮气量为200~300ml

B.正常成年男性的肺活量约为2500ml

C.正常成年人时间肺活量的第1秒应为83%

D.正常成年人解剖无效腔气量约为100ml

E.正常成年人安静时呼吸频率为20~28/min

正常成年人时间肺活量一般第1秒为83%。

[单项选择题]58、

属于哌啶类合成镇痛药的是

A.可待因

B.盐酸美沙酮

C.盐酸哌替啶

D.喷他佐辛

E.纳洛酮

考查本组药物的结构类型。

A、E为吗啡烃类,B为氨基酮类.D为苯吗喃类,故选C答案。

[单项选择题]59、

三羧酸循环中的脱氢次数是

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

E.5个

[单项选择题]60、

人体必需氨基酸来源于

A.体内脂肪酸转化生成

B.体内胆固醇转化生成

C.体内非必需氨基酸转化生成

D.体内糖原转化生成

E.食物中获取

本题要点是必需氨基酸的来源。

机体需要而又不能自身合成,必须由食物供给的氨基酸称为必需氨基酸。

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