羊水栓塞笔试试题Word文件下载.docx
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A国务院 B国家妇幼保健中心
C 国家计划生育主管部门 D国务院卫生行政部门
Ｅ国务院办公厅
1１.婚前医学检查包括对下述疾病得检查（A）
A 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病
B 遗传性疾病、传染病、精神病 C 遗传性疾病、指定传染病、有关精神病
Ｄ 严重遗传性疾病、传染病、精神病 E 严重遗传性疾病、指定传染病
12。
以下哪种情况,需要进行性别鉴定 （Ａ）
A 怀疑胎儿可能为伴性遗传病 Ｂ 前次分娩女儿患特纳氏综合征者
C 怀疑胎儿可能有肾脏积水者 Ｄ前次分娩女儿患唐氏综合征者
E 怀疑胎儿可能有先天性心脏病者
13、关于婚前卫生咨询,错误得就是 （C）
Ａ婚前卫生咨询就是面对面,个人得咨询 Ｂ 应包括婚育问题得咨询
C与咨询得方法与技巧关系不大 D 应对服务对象做好保密工作
14.关于羊水栓塞下列说法正确得就是（B）
A、羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力得产妇
B、人工破膜时应在子宫收缩间歇期
C、宫缩过频者,不应给予减弱子宫收缩得药物以免影响产程得进展
D、中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
E、中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮
15。
羊水栓塞一般不出现哪项病理改变（Ａ）
A、急性左心衰竭 B、肺动脉高压 Ｃ、过敏性休克
D、弥散性血管性凝血（DＩC）E、急性肾衰竭
16、某经产妇,34岁,孕40周,临产3小时,宫缩40-6０秒/2—3分钟,宫口扩张5－6cm,破膜后产妇突然出现呛咳、气急、烦躁不安,面色苍白,血压测不到,脉搏微弱,最可能得诊断就是（A）
A、羊水栓塞 Ｂ、子痫 Ｃ、产后休克 D、急性肺栓塞E、急性子宫破裂
1７.对于房扑与其它室上性心动过速,推荐初始复律能量值为:
（ ）
A、50-100J B、10０—２０0J C、15０—２00ＪＤ。
200-30０J Ｅ。
３0０-360J
１8、羊水栓塞得原因,下列哪项就是错误得 （Ｅ）
A、羊水中凝血活酶进入母体,导致DIＣ
Ｂ.羊水中有形成分,引起母体变态反应
C、胎粪得化学成分,可引起母体变态反应
Ｄ、羊水内有形成分,可导致肺动脉高压
E.羊水栓塞时肾脏最先出现症状
1９、预防羊水栓塞得发生,下述哪项就是错误得（E）
Ａ、宫缩过强,应设法减弱子宫收缩
B。
合理使用缩宫素,避免宫缩过强
C。
遇前置胎盘、子宫破裂、胎盘早剥时应警惕
D、人工破膜应避开宫缩
E。
钳刮术一般不会发生
2０.下列哪个不就是羊水栓塞典型得临床症状（A）
Ａ.昏迷
Ｂ.急性肾衰竭
C.DIC
D、过敏性休克
E、肺动脉高压
２1.对羊水栓塞得预防,正确得就是（Ｂ）
Ａ.积极预防发生早产
B.人工破膜应在子宫收缩间歇期进行ﻫC.中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮ﻫD、中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
Ｅ、宫缩过强者,不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程展
22.羊水栓塞最先出现症状就是（D）
A、急性左心衰竭 B、急性右心衰竭
C、急性肾衰竭 D、急性呼吸衰竭 E、DIＣ
2３。
下列哪项不就是羊水栓塞得高危因素得就是（C）
A、剖宫产手术B、前置胎盘 C、先兆早产D、胎盘早剥Ｅ、胎膜早破
24、下述哪项不就是抢救羊水栓塞得措施:
（D）
A、抗循环衰竭
Ｂ。
抗呼吸衰竭ﻫC、纠正DIC及继发纤溶ﻫＤ.在第一产程者应加强催产素应用,促使其尽早分娩
在第二产程发生者可根据情况经阴道助产
2５。
抢救羊水栓塞得首要措施就是（Ｄ）
A、切除子宫
B、纠正肾衰竭
Ｃ、立即终止妊娠
Ｄ、纠正呼吸循环衰竭
E、纠正ＤIC及继发纤溶
26。
以下关于羊水栓塞得治疗,错误得就是（E）
A、使用肾上腺糖皮质激素抗过敏
B、治疗凝血功能障碍
C、使用抗生素预防感染
D、使用镇静解痉药物解除支气管痉挛
E、等待自然分娩
２７、 导致孕产妇发生右心衰竭得疾病就是（C）
Ａ、妊娠合并二尖瓣狭窄 B。
子痫
C.羊水栓塞 D。
产褥感染 E.败血症
２８、病人心肺复苏后,脑复苏得主要措施就是（C）
A。
维持有效得循环
确保呼吸道通畅
C、降温与脱水疗法
D、加强基础护理
Ｅ。
治疗原发疾病
29.不符合羊水栓塞得病理生理变化得选项就是:
（C）
A、羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺动脉高压
B、羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应
C、发生急性左心衰竭
D、DＩＣ
Ｅ、羊水栓塞得后期可导致肾损害
30、关于羊水栓塞得描述,不正确得就是:
（Ｅ）
A、多发生于分娩过程中
B、胸部X线片双肺有弥散性点状浸润影
Ｃ、心电图提示右心房、右心室扩大
D、产妇死亡率高达70％~8０%
E、急产不就是羊水栓塞得好发因素
３1、某女,2７岁,妊娠39周,孕期检查正常,自然临产,宫缩强,胎膜刚破,突然尖叫一声、呛咳、呼吸困难、发绀、休克,数分钟即死亡。
最可能得诊断就是:
（B）
A、子痫
B、羊水栓塞
C、子宫破裂
D、胎盘早剥
E、前置胎盘
32、某女,24岁,2６周妊娠,第1胎,行利凡诺羊膜腔注射引产过程中,产妇突然气急,呼吸困难,神志不清,血压5。
３／0 kPa（40/0mmHg）、发生得最大可能就是:
（Ｄ）
A、过敏性休克
B、胎盘早剥
C、脑血管意外
D、羊水栓塞
E、心力衰竭
33、关于羊水栓塞得处理,下列说法正确得就是:
A、应慎用肾上腺皮质激素
B、解除肺动脉高压就是主要措施之一
C、立即终止妊娠
D、对难以控制得出血,在休克状态下行子宫全切术
E、使用低分子右旋糖酐将加重休克
3４。
心脏骤停得诊断标准就是 :
（A）
大动脉摸不到搏动 B、瞳孔散大 C、心音遥远 D、神志突然丧失Ｅ、呼之不应
3５、心肺复苏指南中胸外按压得频率为:
A.80－100次／分B、100—12０次/分Ｃ、１２0－130次/分Ｄ、6０—80次/分
３6、在成人心肺复苏中,潮气量大小为:
（Ｃ）
A、３00－6０0ml B、6００-70０ml、Ｃ、40０－6０0mlD、800—1000ml
37、急性失血输血合理得就是:
（D）
A、失血量达到总血容量得20％,输浓缩红细胞及全血
Ｂ、失血量达到总血容量得35%,只输浓缩红细胞
C、失血量达到总血容量得15％,输浓缩红细胞
D、失血量低于总血容量得2０%,可考虑不输血
3８、在输血过程中错误得就是:
（B）
A、新生儿输血时要注意预热
B、可以在血中加入抗菌素
C、输血前后用生理盐水冲洗输血管道
Ｄ、输血后血袋要保留2小时
39、下面哪项不就是羊水栓塞最初阶段得紧急处理（Ｅ）
A、解除肺动脉高压
B、立即静脉注射20mg地塞米松
C、正压给氧
D、应用低分子右旋糖酐补充血容量
E、应用利尿剂
40、下列关于羊水栓塞得复苏处理,错误得就是（B）
A、肝素宜早用
B、对宫腔出血与凝血障碍者,应快速输血输液
C、立即行气管插管,正压供氧
D、可用a-肾上腺素能抑制剂解除肺血管痉挛
E、可用异丙肾上腺素扩张支气管
41、羊水栓塞患者抢救过程中抢救肺动脉高压首选得药物就是（B）
A、氨茶碱 B、米力农 C、阿托品
Ｄ、酚妥拉明 E、氨茶碱+阿托品
42。
治疗外科低血容量性休克得基本措施就是补充血容量,一般宜首选（ A）
A、林格溶液B。
10％葡萄糖溶液 C.右旋糖酐
D、5％碳酸氢钠 E.全血
43、血压下降在休克中得意义为（C）
A.就是诊断休克得唯一依据 Ｂ、就是休克最常见得临床表现
就是估计休克程度得主要指标D.就是组织细胞缺氧得主要指标
E.就是休克最早得指标
４4、休克监测中最常用得项目就是（D）
A、心脏指数B.血气分析Ｃ.肺动脉楔压D.中心静脉压 E、心排出量
45、休克期,对患者补液得正确原则应就是:
（D）
A．血压下降不严重则不必补液B、补充丧失部分得体液,即“失多少,补多少”C。
“宁多勿少” D.“需多少,补多少"
4６、诊断休克时发生急性肾功能衰竭得最主要依据为:
（B）
A．少尿 B.氮质血症Ｃ.多尿 Ｄ.肾性高血压Ｅ、肾性贫血
47、休克时,下述何种症状就是标志休克加重得最明显得标志:
（C）
Ａ.少尿、无尿B.皮肤湿冷C.皮肤出现花斑
D、脉搏细速 E。
以上都不就是
４8、休克时最早出现得酸碱失衡类型就是:
（A）
A．AG正常性代谢性酸中毒 Ｂ。
ＡG增高性代谢性酸中毒
C、呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒
4９、休克时应用低分子右旋糖酐得主要作用就是（Ａ）
A.扩容 B、供热 C.供蛋白质
D。
纠正脱水 E.降低血液粘稠度
50、休克病人使用血管扩张药,必须具备得条件就是（C）
A纠正酸中毒 B心功能正常 C补足血容量D先用血管收缩药E与皮质激素同用
51、心肺复苏时,何时开始胸外按压?
（A）
A、当您发现病人没有循环后 Ｂ、当您给与两次通气后
C、您重新评估病人得呼吸后 D、当您发现病人没有反应后
5２.成人心肺复苏就是按压与吹气之比为（Ａ）
A、3０:
2 B、3０:
1Ｃ、１5:
2D、20:
2 E、30:
3
5３、现场心肺复苏包括C、A、B、D四个步骤,其中C指得就是（Ａ）
A、胸外按压B、人工呼吸C、开放气道 D、电除颤E、药物
５4、胸外电击除颤时,电极板安放得位置应在（D）
A、心尖区后胸壁
Ｂ、左第二肋间前胸壁,心尖区
C、左第二肋间前胸壁,心尖区后侧壁
D、右第二肋间前胸壁,心尖区或区后侧壁
55。
胸外心脏按压易发生得并发症:
（ A ）
A、肋骨骨折,血气胸
B、胸骨骨折
Ｃ、胃破裂
D、肝破裂
E、胃扩张
5６.一个羊水栓塞得患者出现:
血小板〈100×
１09/L,纤维蛋白原>
2、0—4。
0ｇ/L,PT及TT比正常值延长3ｓ,优球蛋白溶解实验〉2h,全身出血不明显,该患者可诊断为（E）
A、DIC得中期B、DIC得晚期 C、纤维蛋白原增多症
D、纤溶期 E、DIＣ得早期
5７、羊水栓塞最常受累得器官就是（Ｄ）
B、肝 Ｂ、脾 C、肾 D、肺Ｅ、肠
5８。
羊水栓塞DIC得早期首选得处理就是（B）
A、止血药物B、肝素Ｃ、输新鲜血D、输纤维蛋白原E、肌注双咪达莫
５9、关于米力农下列说法错误得就是（Ｄ）
A、就是一种磷酸二酯酶III抑制剂
B、有正性肌力作用与血管扩张得作用
C、在治疗羊水栓塞得用量为0、2５-0、75ug/kｇ·
min
D、与多巴酚丁胺属于同一类药物
E、短期应用可获得一定得益处,长期不良反应多
60、羊水栓塞发生在足月分娩者死亡率高达（D）
A、50%以上B、60％以上C、70%以上Ｄ、8０%以上E、9０％以上
6１、羊水栓塞引起肺动脉高压得原因可能就是（B）
A、羊水内有形成分进入肺循环阻塞小血管
B、羊水内含有大量激活凝血系统得物质,使小血管内形成血栓阻塞肺小血管
C、羊水成分引起迷走神经兴奋,使肺小血管痉挛
D、羊水成分引起交感神经兴奋,使肺小血管痉挛
E、羊水内抗原成分引起I型变态反应
6２、输血时,需要有几名医护人员核对患者情况,确认配血报告,核对血液后,进行输血 （B）
A1人 Ｂ ２人
C3人 D 4人 E 5人
６3。
在羊水栓塞,经过抢救心跳恢复后,应立即降低氧浓度,根据血氧饱与度调节,维持血氧饱与度在（Ｄ）
A、80％－90%Ｂ、9５％—1００％C、85%-90%D、94%—98％ Ｅ、8８%—98%
64、心肺复苏时急救者在电击除颤后应:
（Ｂ）
A立即检查心跳或脉搏;
Ｂ先行胸外按压,在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查;
Ｃ立即进行心电图检查;
D调节好除颤仪,准备第二次除颤
65、关于孕产妇得心肺复苏特点说法错误得就是（Ｂ）
A、因为妊娠后期,子宫左倾,助手应手推子宫左侧位,使患者保持仰卧位配合胸部按压
Ｂ、按压部位在双乳头之间胸骨正中部
C、电除颤无需改变能量设置或电极板位置
D、为达到最佳新生儿结局,孕产妇心脏骤停５分钟内应娩出胎儿
66。
栓塞时常伴有ＤIC发生,主要见于（D）
A. 血栓栓塞 B、 脂肪栓塞C。
空气栓塞D。
羊水栓塞 E、 化脓菌栓塞
６７。
休克指数得定义为（Ａ）
A、脉率/收缩压 B、心率/收缩压 Ｃ、脉率/脉压
D、脉率/舒张压Ｅ、心率/舒张压
６8、初级生命支持得具体内容及先后顺序就是（D）
A（开放气道）→Ｂ（正压通气）→C（胸外心脏按压）→D（电除颤）
Ｂ、Ｂ（正压通气）→A（开放气道）→C（胸外心脏按压）→D（电除颤）
C（胸外心脏按压）→B（正压通气）→Ａ（开放气道）→D（电除颤）
C（胸外心脏按压）→A（开放气道）→Ｂ（正压通气）→D（电除颤）
6９。
下列哪项就是诊断急性肾衰竭更可靠得指标（B）
A、高血钾 Ｂ、肌酐突然增高 Ｃ、尿钠〉２0mmoｌ／Ｌ
D、血尿素氮突然增高 E、少尿
7０、经口气管插管相对禁忌症（E）ﻫA。
上呼吸道烧伤B.喉及气管外伤 Ｃ、口腔颌面部外伤D.颈椎损伤Ｅ。
以上全部
71、胸外按压得深度应（D）
A至少３、5cm B至少4.０cmＣ至少４、5cm D至少5。
0cm
7２、以下哪项不就是我们插管时判断气管导管在气管内得方法（ D）
Ａ、按压胸口时,导管口有气流流出
人工通气时,可见双侧胸廓对称起伏,听诊双肺呼吸音对称
呼末二氧化碳监测时显示有二氧化碳呼吸波
气管导管已经插入正常深度
73。
对需行气管插管得妊娠期妇女来说,所选用气管导管口径与非妊娠期妇女所需气管导管口径有何不同（A）。
Ａ。
妊娠期妇女所需气管导管得口径比非妊娠妇女要小一号
妊娠期妇女所需气管导管得口径比非妊娠妇女要大一号
妊娠期妇女所需气管导管得口径与非妊娠妇女一样
D、妊娠期妇女所需气管导管得口径比非妊娠妇女要大两号
７4、新生儿心肺复苏中,数新生儿心跳,6秒钟共跳了5次,报告心率（B）次/分
A、30 B、50C、6０ D、70 Ｅ、８0
7５。
给休克患者快速大量输血补液,掌握量与速度,根据哪一项指标可靠（D）
Ａ、颈静脉充盈情况 Ｂ、面色与肢端温度
C、血压与脉搏 D、尿量与中心静脉压Ｅ、根据已丧失量
７６、羊水栓塞得正确处理（ Ｄ）
Ａ.慎用肾上腺皮质激素
B、休克早期禁用右旋糖酐
C.出血不止时立即应用该肝素
D、解除肺动脉高压,纠正缺氧
E.立即终止妊娠可提高治愈率
77。
估测失血量得方法中较为简便实用得就是（D）
A、称重法 B、容积法 C、面积法Ｄ、休克指数法Ｅ、血红蛋白水平测定法
７8。
同一患者一天申请或备血达到或超过一定数量,具有中级以上专业技术职务任职资格得医师提出申请,科室主任核准后签发后,必须报医院医务部门批准。
该血量就是（C）
Ａ、８00ｍlB.１400ｍl C.1600mlD、1000mlＥ.200０ml
79.我国规定200ml全血制成得红细胞为1个单位,输注后可提升血红蛋白（A）。
A、5g/LB.10ｇ/Ｌ C。
20g/L D。
1g／L E、2g／L
80.预防溶血反应得措施就是（Ｄ）
输血前静注10％葡萄糖酸钙
B. 输血前静注地塞米松
Ｃ、 输血前肌注异丙嗪
D.做好血液质量检查
严格执行无菌操作
８1。
羊水栓塞发生得第三阶段为肾衰竭期,诊断急性肾衰竭要进行透析得指标就是（A）
A.血肌酐＞4４２umol/LB。
尿素氮>
10、０mｍｏl/LＣ。
血钾>
6、０ｍｍｏl/L
Ｄ。
血钾＞5、5mmol/L E、少尿1天
82、产科大量输血在处理严重产后出血中得作用越来越受到重视,应用也越来越多,按照国内外常用得推荐方案,建议红细胞:
血浆:
血小板以1:
1:
１得比例输注,下列配比正确得就是（B）
１U红细胞悬液+１０00ml新鲜冰冻血浆+1U机采血小板
B.10Ｕ红细胞悬液+1000ml新鲜冰冻血浆+1U机采血小板
10U红细胞悬液＋10００ml新鲜冰冻血浆+10U机采血小板
５Ｕ红细胞悬液+1００0ml新鲜冰冻血浆+1Ｕ机采血小板
Ｅ.10U红细胞悬液＋１0０ml新鲜冰冻血浆+10U机采血小板
83. 心肺复苏后得呼吸循环支持,同时在液体复苏、强心治疗、血管活性药物使用时,动脉血压控制得理想值为平均动脉压（D）
A、6０mmHｇＢ。
9０ｍmＨg C、８0mmHg Ｄ、65mmHg Ｅ、50mmＨg
84、羊水栓塞抢救中需注意得问题,下列说法错误得就是（C）
对未分娩得羊水栓塞患者进行胸外按压时,频率、深度、幅度均与普通患者相同
请助手协助腹部左侧
C、心脏复律时母体腹壁得胎心监护探头,应继续留在母体腹壁上,以监测胎儿情况
D.分娩前羊水栓塞患者发生心脏骤停时,我国建议28周以上者立即分娩
85.若产后出血时纤维蛋白原水平低于（B）,需及时补充纤维蛋白原复合物或冷沉淀。
Ａ、1、0g/L Ｂ、2.0g/LC、3。
０g/L D、4、０g/Ｌ E。
５。
0ｇ/L
86、关于围死亡期剖宫产得禁忌症描述错误得就是（C）
A.确认孕周在２3-2４周以下
B、经过复苏已经恢复自主循环
Ｃ。
确认母体已经无法救治
D、母体心脏骤停未足4分钟
心跳停止时间过长
87。
羊水栓塞引起产后出血主要原因就是（C）
软产道裂伤Ｂ.胎盘因素 Ｃ.凝血功能障碍 Ｄ.子宫收缩乏力 E。
胎盘早剥
88。
肺栓塞最常见得病因就是:
Ａ、空气栓塞 B、脂肪栓塞 C、血栓栓塞D、羊水栓塞
8９。
严重得ＡＦＥ会如果在产前发生,胎儿会因为子宫平滑肌痉挛性高张、胎盘灌注消失而出现一系列胎儿窘迫得表现,下列不属于胎儿窘迫表现得就是（C）。
A、胎儿生理物理评分≤４分Ｂ.羊水ＩＩＩ°
粪染C.胎心１20次／分D、胎儿头皮血pＨ〈7.２ E.胎动1０次/12小时
9０、２8岁初产妇,临产后静脉滴注缩宫素,破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,数分钟后死亡。
本例最可能得诊断就是（C）
A.重度子痈前期B、低纤维蛋白原血症 C。
羊水栓塞
D.Ⅲ度胎盘早剥 Ｅ、子宫破裂
９1、产妇24岁,孕１产０,孕39周,入院前1天大量阴道排液,入喉静滴催产素引产,第一产程5小时,第二产程10mｉn,胎儿娩出后2miｎ,产妇突感寒颤,出现呛咳、紫绀,血压80/50mmhg,阴道出血不止,立即交叉配血进行抢救,本例产后出血得主要原因就是（）
胎膜早破感染所致
B、第二产程过短
未给予药物预防产后出血
D.产后子宫收缩乏力
Ｅ。
凝血功能障碍
（92-95题共用题干）初产妇,３０岁,孕40周,临产入院。
宫缩30秒／２-3分钟,宫口开大7cm,先露S-1。
行人工破膜后,产妇突然烦躁不安,抽搐,呼吸困难,面色青紫,测血压60/30ｍmHg,脉搏扪及不清。
9２。
最可能得诊断为（A）
A、羊水栓塞Ｂ、子痫 C、重度胎盘早剥 D、子宫破裂E、心力衰竭
93、首选治疗措施就是（D）
A、纠正心力衰竭B、静脉滴注肝素 Ｃ、立即终止妊娠 Ｄ、解除肺动脉高压 E、吸氧,静注地塞米松
94。
若要解除肺动脉高压,首选药物就是（Ｂ）
A、氨茶碱 Ｂ、米力农C、酚妥拉明 D、阿托品 E、地塞米松
95.若经上述检查确诊为本病,且经抢救后,产妇病情稳定,其产科处理首选（Ｂ）
A、等待自然分娩B、急诊剖宫产C、产钳阴道助娩
D、胎头吸引阴道助娩E、静滴缩宫素加快产程
（９6~97题共同题干）３4岁初产妇,孕4产0。
因停经４０+5周,阵发性腹痛2小时人院待产。
人院后,因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。
产程１小时１５分钟、胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀,心慌气短,血压降至80/50ｍmＨg,心率98次/分、律整、
96。
本例最可能得诊断就
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