中医执业医师历年真题精选Word文档格式.docx

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苔白、脉迟"

为要点。

[A1/A2型题]6、

腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是（）

A.尿潴留

B.幽门梗阻

C.右心功能不全

D.巨大卵巢囊肿

E.急性胃炎

右心功能不全的症状心浊音界扩大，心尖搏动呈抬举性，搏动范围弥散，心率增快。

[单项选择题]7、

治疗血行瘀滞，多配用补气、行气药，是由于

A.气能生血

B.气能行血

C.气能摄血

D.血能生气

E.血能载气

[单项选择题]8、

AIDS急性感染期最常见的表现是（）

A.发热

B.头痛

C.腹泻

D.皮疹

E.淋巴结肿大

[单项选择题]9、

大便中夹有较多未消化的食物，其常见临床意义是

A.肝脾不调

B.寒湿内盛

C.大肠湿热

D.脾胃虚弱

E.食滞胃肠

E

[材料题]10、

A.麻黄桂枝各半汤

B.消风散

C.防风通圣散

D.当归饮子

E.二仙汤

[配伍选择题]1.

治疗瘾疹风寒束表证，应首选的方剂是（）

[配伍选择题]2.

治疗瘾疹风热犯表证，应首选的方剂是（）

[A1/A2型题]11、

下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点（）

A.疼痛部位较固定

B.局部有压痛

C.举臂动作时可加剧

D.因情绪激动而诱发

E.深呼吸或咳嗽可加剧

D

胸壁疼痛特点：

部位局限，有压痛。

皮肤病变可有红、肿、热；

带状疱疹可见沿神经分布的疱疹，疼痛呈刀割样、灼伤样，剧烈难忍，持续时间长；

非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起，压痛明显，活动时加重。

[材料题]12、

A.痿证

B.痉证

C.痹证

D.厥证

E.痫病

以突然昏仆，不省人事，口吐白沫，两目上视，四肢抽搐为主要表现的病证是

以突然昏倒，不省人事，伴有四肢逆冷为主要表现的是

∙参考解析：

痫病是一种反复发作性的神志异常的病证，临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。

厥证是以突然昏倒，不省人事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。

病情轻者，一般在短时内苏醒，醒后无偏瘫、失语及口眼

斜等后遗症；

病情重者，昏厥时间较长，甚至一厥不复而导致死亡。

∙

[单项选择题]13、

患者，女性，30岁。

近1月蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，口中黏苦，渴不欲饮，苔薄黄，脉弦数。

、本病证候的证机概要是（）

A.营卫不和，表卫失司，汗液外泄

B.肝郁化火，逼津外泄

C.湿热内蕴，逼津外泄

D.心血耗伤，心液不藏

E.邪热耗阴，逼津外泄

[单项选择题]14、

均具有清热利湿、退黄疸功效的药物是（）

A.猪苓、茯苓

B.茯苓、薏苡仁

C.金钱草、石韦

D.茵陈、滑石

E.茵陈、金钱草

[单项选择题]15、

患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身热微寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数。

其证候是

A.风热犯肺

B.风燥伤肺

C.痰热郁肺

D.肝火犯肺

E.肺阴亏耗

患者干咳，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，为风燥伤肺、肺失清润表现，故诊为咳嗽风燥伤肺型。

[单项选择题]16、

与病邪“从化”最为密切的因素是

A.病变部位

B.体质差异

C.治疗不当

D.病邪性质

E.邪正盛衰

从化的发生,取决于邪正盛衰及相争的形势和性质、邪气侵犯脏腑经络部位、治疗是否得当等。

[单项选择题]17、

下列各项，不需重按始得的脉象是（）

A.牢脉

B.沉脉

C.弱脉

D.革脉

E.伏脉

[单项选择题]18、

下列各项，不属于脾不统血证临床表现的是（）

A.少气懒言

B.面白无华

C.舌红苔黄

D.神疲乏力

E.便溏

[单项选择题]19、

患者，男，42岁。

胁肋胀痛，脘腹灼热疼痛，口苦，舌质红，脉弦数，用药应首选的药物是（）

A.木香

B.香附

C.乌药

D.川楝子

E.佛手

[单项选择题]20、

桃核承气汤是在调胃承气汤基础上做了什么加减

A.加桃仁、桂枝、红花

B.加桂枝、桃仁

C.加白芍、桂枝

D.加桃仁、青皮

E.加川芎、桃仁

[单项选择题]21、

湿浊中阻，脘闷呕恶，口中甜腻多涎宜用

A.陈皮

B.麻黄

C.厚朴

D.枳壳

E.佩兰

[单项选择题]22、

下列各项，不符合颤证临床特征的是（）

A.头部及肢体颤抖不能自制

B.四肢痿软

C.动作笨拙，活动减少

D.隐袭起病，逐渐加重

E.多发生于中老年人

[单项选择题]23、

病理性蛋白尿，可见于

A.剧烈活动后

B.严重受寒

C.精神过度紧张

D.妊娠高血压

E.假性蛋白尿

妊娠高血压综合征可继发肾小球损害性疾病而出现病理性蛋白尿。

[A1/A2型题]24、

根据情志相胜法，可制约大怒的情志是（）

A.喜

B.悲

C.恐

D.惊

五行相克次序是：

木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。

在情志中大怒属于木，悲属于金，故悲可制约大怒。

[单项选择题]25、

三仁汤中不包含的药物组是

A.杏仁、滑石

B.竹叶、白蔻仁

C.薏苡仁、厚朴

D.陈皮、薏苡仁

E.白通草、半夏

茵陈蒿汤由茵陈蒿、栀子、大黄组成，有清热，利湿，退黄的功用，治疗湿热黄疸，症见一身面目俱黄，黄色鲜明，小便不利等。

本方为治湿热黄疸第一要方。

方中重用茵陈蒿为君，以其最擅清利湿热，退黄疸；

栀子为臣，通利三焦，导湿热下行；

大黄为佐，泻热逐瘀，通利大便。

三仁汤由杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏组成，有宣畅气机，清利湿热的功用，治疗湿温初起及暑温夹湿，症见头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄等。

本方是治疗湿温初起，邪在气分，湿重于热的常用代表方剂，方中三仁相伍，宣上畅中渗下，使气畅湿行。

甘露消毒丹有利湿化浊，清热解毒的功用，治疗湿温时疫，邪在气分。

连朴饮有清热化湿，理气和中的功用，治疗湿热蕴伏，霍乱吐利。

八正散由车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、甘草、木通、大黄组成，有清热泻火，利水通淋的功用，治疗湿热下注，症见热淋、血淋等。

[单项选择题]26、

下列哪一项不是热毒蕴结带下过多的主症

A.带下量多，或赤白相兼，或五色杂下，质黏腻

B.带下黄绿如脓，臭秽难闻

C.面部烘热，烦热头晕，午后尤甚

D.小腹疼痛，腰骶酸痛

E.口苦咽干，尿黄便秘

[A1/A2型题]27、

患者，女，53岁。

腹中可扪及积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见，脉弦。

其证候是（）

A.肝气郁滞

B.瘀血内结

C.气滞血阻

D.气滞痰阻

E.气虚血瘀

腹中可扪及积块，为气为血帅，气滞则血凝，胀痛并见为肝气郁滞，疏泄失职，舌苔薄脉弦，为气滞血瘀之征。

[材料题]28、

A.胆俞、内关

B.气海、阴陵泉

C.膻中、膈俞

D.太溪、肾俞

E.脾俞、足三里

治疗心脉瘀阻型心悸宜加用（）

治疗水气凌心型心悸宜加用（）

[单项选择题]29、

头痛连项，遇风加重，为

A.风热

B.风寒

C.风湿

D.肾虚

E.阳虚

[单项选择题]30、

患者近一年经行量少，色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，带多黏腻，舌淡，苔白腻，脉滑。

A.气滞证

B.血瘀证

C.血虚证

D.痰湿证

E.肾虚证

[单项选择题]31、

下列妇科病证中，哪项与肾气虚有关

A.闭经

B.月经过多

C.经行吐衄

D.经期延长

E.经行头痛

[单项选择题]32、

下列各项，不属雌激素作用的是

A.促进卵泡发育

B.使阴道上皮细胞脱落加快

C.促使乳腺管增生

D.促进第二性征发育

E.促进骨中钙的沉积

雌激素作用：

促进卵泡发育、促使乳腺管增生、促进第二性征发育、促进骨中钙的沉积。

[材料题]33、

A.蚊

B.猪

C.犬

D.蜱

E.鼠

我国流行性乙型脑炎的主要传染源是

我国流行性出血热的主要传染源是

[单项选择题]34、

具有清热燥湿作用的药物，具有的药味是（）

A.酸

B.苦

C.甘

D.辛

E.咸

[单项选择题]35、

乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的良性肿瘤，称为

A.乳痈

B.乳漏

C.乳癖

D.乳核

E.乳岩

[单项选择题]36、

下列各项，最常出现病理性支气管呼吸音的是（）

A.气胸

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.大叶性肺炎实变期

E.慢性阻塞性肺气肿

[单项选择题]37、

具有破血逐瘀、续筋接骨功效的药物是（）

A.红花

B.乳香

C.三棱

D.土鳖虫

E.鸡血藤

[单项选择题]38、

感冒的病位在卫表肺系，治疗原则为

A.滋阴解表

B.益气解表

C.温阳解表

D.解表达邪

E.通腑解表

[单项选择题]39、

车前子与旋覆花入汤剂的用法是（）

A.久煎

B.先煎

C.布包煎

D.另行溶化

E.另煎

[单项选择题]40、

下列不是我国刑法规定的刑罚是

A.有期徒刑

B.撤职

C.管制

D.罚金

E.没收财产

我国《刑法》规定的刑罚主刑有管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑、死刑附加刑、罚金、剥夺政治权利、没收财产、驱逐出境。

所以撤职不是我国《刑法》规定的刑罚。

[单项选择题]41、

患者咳嗽咳血，骨蒸发热，盗汗遗精，心烦易怒，腰膝酸软，舌红少苔，尺脉数而有力。

治疗应首选的方剂是

A.大补阴丸

B.六味地黄丸

C.一贯煎

D.百合固金汤

E.咳血方

本题考查大补阴丸的主治。

大补阴丸功效滋阴降火，主治阴虚火旺证。

临床应用以骨蒸潮热，咳嗽咯血，舌红少苔，尺脉数而有力为辨证要点。

临床上常用来治疗肺结核。

[单项选择题]42、

发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病是（）

A.痈

B.疔

C.疖

D.有头疽

E.无头疽

[单项选择题]43、

患者因呕血6小时急诊，既往病史不详，查体心率108次分，血压90/60mmHg，为明确诊断，首选检查方法是（）

A.电子胃镜

B.选择性腹腔动脉造影

C.X线钡餐透视

D.腹部B超

E.肝功能检查

[材料题]44、

A.汗出蒸蒸

B.睡时汗出

C.动则汗出

D.战栗汗出

E.冷汗淋漓

正邪相持汗出可见（）

里热亢盛证汗出可见（）

[单项选择题]45、

具有发汗解表、温中止呕、温肺止咳功效的药物是（）

A.麻黄

B.桂枝

C.紫苏

D.生姜

E.白芷

[单项选择题]46、

病人江某，新产后1周，小腹隐隐作痛，数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块，面色苍白，头晕，眼花，心悸怔忡，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

最佳治法是

A.补血益气，缓急止痛

B.补血养血，化瘀止痛

C.补血益气，温经止痛

D.补血益气，暖宫止痛

E.温经散寒，化瘀止痛

[单项选择题]47、

不属于实喘的是

A.风寒壅肺

B.肾虚不纳

C.表寒肺热

D.痰热郁肺

E.肺气郁痹

[材料题]48、

A.出现大量异型淋巴细胞

B.嗜酸细胞计数降低或消失

C.血小板增加

D.淋巴细胞数增加

E.白细胞计数减少

伤寒血常规检查特征性改变是（）

流行性出血热血常规检查特征性改变是（）

[单项选择题]49、

下列各项中，属于中医诊断基本原理的是

A.见微知著

B.整体审察

C.诊法合参

D.病证结合

E.望闻问切

【考点定位】本题出自中医诊断学第十版教材绪论第三节中医诊断的基本原理的理解。

中医诊断基本原理：

司外揣内，见微知著，以常衡变，因发知受。

中医诊断的基本原则：

整体审察，四诊合参，病证结合，动静统一。

【题眼解析】见微知著：

微，指微小、局部的变化;

著，指明显的、整体的情况。

见微知著，是指机体的某些局部的、微小的变化，常包含着整体的生理、病理信息，局部的细微变化常可反映出整体的状况，整体的病变可以从多方面表现出来。

通过这些微小的变化，可以测知整体的情况。

是中医诊断的基本原理，所以A对。

整体审察：

整体、联系的观点，是中医诊断时强调整体审察的认识论基础。

整体审察的含义，一方面是指通过诊法收集患者的临床资料时，必须从整体上进行多方面考虑，而不能只看到局部的征象。

另一方面是在对病情资料进行分析时，要求注重整体性，综合判断，是中医诊断的基本原则，所以B错误。

四诊合参：

是指四诊并重，诸法参用，综合考虑所收集的病情资料，有利于得出准确的诊断，是中医诊断的基本原则，所以C错误。

病证结合：

在中医学中，”病”与”证”是密切相关的不同概念。

病是对疾病全过程的特点与发展变化规律所做的概括，证是对疾病当前阶段的病位、病性等所做的结论。

病注重贯穿于整个疾病的基本病理变化，即从疾病发生、发展全过程纵向把脉病情;

证着眼于疾病某一阶段机体反应状态的病理变化，即从横向认识病情。

辨病的目的是从疾病全过程、特征上认识疾病的本质，把握疾病的基本矛盾;

辨证的目的则重在从疾病当前阶段的表现中判断病变的位置与性质，抓住当前的主要矛盾。

由于“病”与”证”对疾病本质反映的侧重面有所不同，所以中医学强调要"

辨病”与”辨证”相结合，有利于对疾病本质的全面认识。

属于中医诊断的基本原则，所以D错。

望闻问切是中医诊断学的主要内容中的诊法，所以E错。

【知识拓展】动静统一：

由于疾病是发展变化的，在疾病的发生、发展变化过程中，人体的正气不断地与邪气进行抗争，以期恢复机体阴阳的动态平衡，症状的有无、轻重的变化，往往提示着病情的轻重、缓急与转归。

[单项选择题]50、

患儿，2岁。

泄泻2天，大便日行10余次，质稀如水，色黄浑浊。

精神不振，口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少。

其治法是

A.消食化积

B.疏风散寒

C.敛阴止泻

D.渗湿止泻

E.清热利湿

口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少"

表明患儿阴津耗伤。

此为泄泻之变证。

治疗时除止泻外应及时敛阴生津。

【考点扩展】小儿泄泻变证有二：

一是气阴两伤，多起于湿热泻。

一是阴竭阳脱。

气阴两伤证辨证的关键是气虚和阴津亏损症状。

阴竭证皮肤枯瘪，啼哭无泪，无尿。

阳脱证神萎而悄无声息，四肢厥冷，脉细欲绝。

[单项选择题]51、

关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是（）

A.小细胞低色素性贫血

B.骨髓增生活跃、幼红细胞增生

C.骨髓铁染色阴性

D.血清铁减少

E.血清总铁结合力降低

[单项选择题]52、

病毒性心肌炎风热犯心证的治法为

A.清热解毒，宁心复脉

B.清化湿热，解毒达邪

C.益气养阴，宁心安神

D.温阳活血，养心通络

E.豁痰活血，化瘀通络

病毒性心肌炎风热犯心证，治宜清热解毒，宁心复脉，方选银翘散。

[单项选择题]53、

与月经关系最密切的经脉是

A.冲脉

B.任脉

C.督脉

D.带脉

E.维脉

[单项选择题]54、

患儿，7岁。

面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。

应首先考虑的诊断是（）

A.惊风

B.痫证

C.抽动障碍

D.注意力缺陷多动症

E.痉挛症

[单项选择题]55、

尿后余沥不尽的病机是

A.肾精亏虚

B.肾阴亏虚

C.肾气不固

D.膀胱湿热

E.肾不纳气

余沥不尽及排尿后小便点滴不尽，多因老年人肾阳亏虚，肾气不固所致。

[单项选择题]56、

患者以胃脘痞塞，满闷不舒为主，按之柔软，压之不痛，望无胀形。

发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。

多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。

其诊断是

A.胃痛

B.膨胀

C.痞满

D.胸痹

E.结胸

痞满是胸腹间痞闷满胀不舒得一种自觉症状，一般触之无形，按之柔软，压之不痛。

[单项选择题]57、

女性，30岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压120/80mmHg，尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是（）

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.慢性肾炎

[A1/A2型题]58、

中风的病理基础是（）

A.风火痰瘀

B.气血逆乱

C.心肝火旺

D.肝阳上亢

E.肝肾阴虚

中风的病理基础是风火痰瘀这些病理原因和产物，其余选项都是病因，不是病理因素。

[单项选择题]59、

患儿，4岁。

反复浮肿月余，尿蛋白定性（+++），尿蛋白定量>

300mg/（kg·

d），血白蛋白28g/L，血胆固醇10.4mmol/L。

症见腰腹下肢肿甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲乏力，小便短少，纳少便溏，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。

其诊断是（）

A.急性肾小球肾炎，风水相搏证

B.肾病综合征，脾肾阳虚证

C.肾病综合征，脾虚湿困证

D.肾病综合征，肺脾气虚证

E.急进性肾炎，脾虚湿困证

[单项选择题]60、

患者，男，48岁。

感冒发热，恶寒无汗，头疼身痛，鼻塞，咳嗽吐痰清稀，量较多。

治疗应选的药物是

A.白芷、贝母

B.桂枝、白芍

C.荆芥、防风

D.紫苏、生姜

E.麻黄、苦杏仁

题干中"

感冒发热，恶寒无汗，头疼身痛，鼻塞，咳嗽吐痰清稀，量较多"

（外感风寒咳嗽）；

治宜选用解表宣肺止咳药。