中国医科大学成人教育《内科学》期末作业复习题及参考答案Word文档下载推荐.docx

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C.胃小弯溃疡

D.幽门管溃疡

E.复合性溃疡

7.男，38岁，上腹疼痛6年。

餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。

胃肠钡餐示：

十二指肠球部变形，血白细胞11×

109/L，中性0．78。

诊断首先考虑为

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.胃黏膜脱垂

D

8.预防急性肾小球肾炎的最有效措施是

A.加强营养

B.注意休息

C.保暖,防潮

D.积极治疗链球菌感染

E.定期尿常规检查

9.男性,25岁,3年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型,尿蛋白定量0．9g/24h,血肌酐97．24μmol/L（1．1mg/dl）。

尿素氮5．4mmol/L（15mg/dl）。

IgG14g/L（1400mg/dl），IgA6g/L（600mg/dl），IgM1．3g/L（130mg/dl），抗“O”1∶200。

为了明确诊断，最有价值的进一步检查是

A.尿找抗酸杆菌

B.腹部平片

C.逆行肾盂造影

D.肾活检

10.急性心肌梗死第1天发生的多源性室性早搏

A.洋地黄

B.异搏定

C.利多卡因

D.美托洛尔

E.非同步电复律

11.急性单纯性胃炎腹痛较重者，解痉止痛宜选

A.呋喃唑酮

B.氯丙嗪

C.普鲁苯辛

D.甲氰咪胍

E.10%氯化钾

12.用抗酸染色法染色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是

A.为紫色的栅栏状排列杆菌

B.为红色的粗大杆菌

C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌

D.为红色的略带弯曲的细长杆菌

E.为红色的竹节状排列杆菌

13.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是

A.支气管扩张症

B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎

D.支气管哮喘

E.阻塞性肺气肿

14.男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，Hp（+）。

应选择下列哪组药物治疗最合适

A.奥美拉唑+CBS+抗生素

B.奥美拉唑+阿托品

D.前列腺素+硫糖铝

E.法莫替丁+抗生素

15.男性，34岁，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

A.X线钡餐透视

B.大便隐血试验

C.血常规

D.胃镜

E.B超

16.感染性心内膜炎最常见的心脏并发症为

A.心力衰竭

B.心肌或心包脓肿

C.房室传导阻滞

D.室性心律失常

E.心脏破裂

17.我国成人中原发性肾小球疾病最常见的病理为

A.微小病变肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾炎

D.膜性肾炎

E.节段性肾小球硬化

18.下列哪种药物可引起急性糜烂性胃炎

A.硫糖铝

B.呋喃硝胺

C.氢氧化铝凝胶

D.胃舒平

E.阿司匹林

19.干性支气管扩张症是指

A.反复咯血，无咳嗽，咳痰，其发生部位引流不畅

B.反复咯血，无咳嗽，咳痰，其发生部位引流良好

C.反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好

D.反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶

E.反复咳嗽、干咳，其发生部位多位于右下基底段

20.男,52岁,3周前曾有疥疮伴继发感染,3d来出现少尿,水肿,血压20/12kPa（150/90mmHg）,尿相对密度1．018,蛋白++,红细胞30～40高倍视野,白细胞4～8/高倍视野,血红蛋白120g/L,诊断应首先考虑

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.IgA肾病

E.肾病综合征

21.对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是

A.发热，乏力

B.血沉快

C.消瘦，贫血

D.腹胀，腹痛

E.腹膜炎体征

22.肠结核溃疡的肉眼形态是

A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行

B.口小底大烧瓶状

C.不规则地图状

D.呈带状，其长径与肠长轴垂直

E.火山喷口状

23.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

A.PPD试验

B.结肠镜检查

C.血沉

D.腹水常规

E.腹腔镜检查＋腹膜活检

24.最有助诊断急性肾炎的依据是

A.蛋白尿+白细胞管型

B.蛋白尿+红细胞管型

C.蛋白尿+透明管型

D.蛋白尿+蜡样管型

E.蛋白尿+血尿

25.下列哪一疾病是抗基膜抗体性肾炎

A.系膜增生性肾炎

B.局灶硬化型肾炎

C.慢性肾炎

D.急进性肾炎

E.急性链球菌感染后肾炎

26.急性糜烂性胃炎的主要临床表现是

A.呕血、黑便

B.反酸、嗳气

C.上腹不适

D.食欲不振

E.以上都不是

27.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层

A.黏膜层

B.黏膜下层

C.黏膜肌层

D.肌层

E.浆膜层

28.急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速

A.利多卡因静脉注射

B.电复律异

C.搏定静脉注射

D.密切随访异丙肾上腺素静脉滴注

29.女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。

全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。

近3d频繁呕吐，考虑诊断可能是

A.核性腹膜炎粘连型

B.结核性腹膜炎并肠梗阻

C.结核性腹膜炎并胃炎

D.结核性腹膜炎并神经性呕吐

E.结核性腹膜炎并消化性溃疡

30.结核性腹膜炎起病方式最多见的是

A.缓慢起病

B.急骤起病

C.隐袭，尸检时发现

D.以急腹症起病

E.以发热起病

31.肠结核腹痛多位于

A.上腹部

B.脐周

C.左下腹

D.右下腹

E.全腹部

32.肠结核最常见的感染途径是

A.直接蔓延

B.血行播散

C.经口感染

D.淋巴结扩散

33.肠结核最好发的部位是

A.直肠、乙状结肠

B.降结肠

C.横结肠

D.升结肠

E.回盲部

34.预激综合征伴房颤，出现血流动力学紊乱

35.女,16岁,三周前患猩红热,三天来眼睑水肿,血压17/9．5kPa（130/70mmHg）,尿蛋白（++）,相对密度1．028,镜下可见红细胞管型,血尿素氮7．1mmol/L,血肌酐188μmol/L,治疗上的最主要措施是

A.透析疗法

B.加强营养

C.休息和控制感染

D.激素

E.抗凝疗法

36.溃疡型肠结核多见的临床表现是

A.黏液脓血便

B.鲜血便

C.里急后重

D.糊样便

E.便秘

37.急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是

A.缺铁

B.促红细胞生成素减少

C.水钠潴留，血液稀释

D.骨髓受抑制

E.红细胞寿命缩短

38.男性，52岁，慢性肾炎史10年，近2年来水肿，血压持续升高，血尿素氮（9mmol/L，血肌酐176．8μmol/L，尿常规：

蛋白++，红细胞4-5个/HP，用利尿剂疗效不佳，其高血压的发病机制主要是

A.水、钠潴留

B.肾素、血管紧张素系统激活

C.缓激肽合成降低

D.前列腺素分泌减少

E.心房利钠因子合成障碍

39.女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦。

闭经。

移动性浊音（+），腹水为洗肉水样，最可能的疾病是

A.肝硬化，失代偿

B.原发性肝癌，腹膜转移

C.卵巢囊肿

D.肝硬化并自发性腹膜炎

E.结核性腹膜炎

40.男,68岁,高血压20年,头晕,腰酸,夜尿多,颜面水肿一周,血压29．3/14．7kPa（220/110mmHg）,心界向左下扩大,眼底示Ⅲ级视网膜动脉硬化,尿蛋白（+）,白细胞10/Hp,红细胞8/Hp,尿蛋白定量1g/d,下列哪项治疗原则是最主要的

A.应用降压药物降压治疗

B.应用激素治疗控制蛋白尿

C.应用利尿剂消肿和降压

D.应用抗生素控制尿路感染

E.应用补肾药物治疗腰酸夜尿

41.下列哪项是肾小球疾病活动的最主要指标

A.蛋白尿

B.高血压

C.血沉快

D.白细胞增高

E.血尿

42.对肠结核最有诊断价值的检查是

A.K线钡餐检查发现肠腔狭窄

B.结肠镜检查示回盲部炎症结

C.肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿

D.结核菌素试验强阳性

E.大便中查到结核杆菌

43.对球后溃疡的正确描述是

A.多发生在距幽门2～3cm以外

B.指十二指肠球部后壁溃疡

C.易并发出血

D.临床症状多不明显

E.内科治疗效果好

44.下述哪项是氢氯噻嗪的副作用

A.血尿

B.高血钙

C.高血钾

D.高尿酸

E.低血糖

45.长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速

46.幽门弯曲菌能产生下列哪种酶

A.胃蛋白酶

B.尿素酶

C.碱性磷酸酶

D.乳酸脱氢酶

E.单胺氧化酶

47.频发室性早搏，无症状和无器质性心脏病

48.急进性肾炎的最主要病理特点是

A.新月体肾炎

B.系膜细胞增生性肾小球肾炎

C.弥漫性毛细血管外肾炎

D.膜增生性肾炎

E.膜性肾炎

49.增生型肠结核的最常见症状就是

A.腹泻

B.便秘

C.脓血便

D.盗汗

E.消瘦

50.胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是

A.急性单纯性胃炎

B.急性糜烂性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.功能消化不良

2.1.女性，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。

腹软无压痛，肠鸣活跃。

x线钡透：

回盲部充盈缺损，最可能的诊断是

A.克隆病

B.增生性肠结核

C.右半结肠炎

D.慢性阑尾炎

E.溃疡型肠结核

2.男性,25岁,3年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型,尿蛋白定量0．9g/24h,血肌酐97．24μmol/L（1．1mg/dl）。

3.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是

A.细菌性动脉瘤破裂

B.肾功能不全

C.栓塞

D.严重感染

E.心力衰竭

4.心衰合并心房颤动

5.下列哪项是肾小球疾病活动的最主要指标

6.男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。

7.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是

A.主支气管

B.上叶前段

C.上叶尖后段

D.下叶基底段

E.中叶

8.男性,22岁，突起水肿,少尿,血尿20d,门诊以“水肿待查”收入院。

入院后查体:

血压28/16kPa（210/120mmHg）,Hb　80g/L,尿蛋白+++,RBC+/HP,颗粒管型0～3/Hp，BUN26mmol/L，双肾增大（B超）,肾活检新月体形成＞65%,诊断最应考虑为

A.急性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急进性肾炎

D.急进型高血压

E.急性肾盂肾炎

9.慢性肾小球肾炎引起水肿的机制最主要是

10.女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。

体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是

A.风心病二尖瓣狭窄

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张症

D.支气管肺癌

E.肺炎

11.胃溃疡最常见的位置是

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯及胃底

D.胃小弯近贲门处

E.胃窦小弯侧

12.女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大。

移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。

血沉40mm／h，腹水常规Rivalta（+），细胞数600×

106／L，淋巴细胞0．60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是

A.腹膜癌

B.结核性腹膜炎渗出型

C.结核性腹膜炎粘连型结

D.核性腹膜炎混合型

E.卵巢癌并腹膜转移

13.急进性肾炎的最主要病理特点是

14.长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速

15.肾小球源性血尿的最主要特点是

A.肉眼血尿

B.尿中红细胞数＞10个/HP

C.尿中红细胞数＜10个/HP

D.以畸形（变形）红细胞为主

E.以正常红细胞为主

16.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层

17.男,26岁,一个月前患上呼吸道感染,近日水肿,持续少尿,肾功能进行性恶化,血压20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白++,红细胞15～20个/HP,血红蛋白100g/L,肾病理特点最可能是

A.弥漫增殖性病变

B.系膜和基质增生形成毛细血管襻的双轨现象

C.系膜增殖性病变

D.局灶节段性硬化

E.广泛肾小球囊腔内新月体形成

18.对球后溃疡的正确描述是

19.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是

A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流

E.异烟肼、利福平

20.引起急性肾小球肾炎最常见的病原菌是

A.β溶血性链球菌

B.草绿色链球菌

C.葡萄球菌

D.α溶血性链球菌

E.白喉杆菌

21.肠结核最常见的感染途径是

22.急性心肌梗死并发心室颤动

23.清晨出现尿色深,尿中大部分为变形红细胞,为进一步明确诊断首先应做哪项检查

A.活检

B.肾功能检查

C.肾盂静脉造影

D.B型超声检查

E.膀胱镜

24.诊断慢性胃炎最可靠的依据是

A.X线钡餐检查

B.胃液分析

C.慢性上腹部疼痛

D.上腹部轻压痛

25.男，54岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咳血。

近两周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。

痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。

感染的病原体最可能是

A.需氧革兰阴性杆菌

B.革兰阳性菌

C.厌氧菌

D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

E.革兰阴性杆菌+真菌

26.对肠结核最有诊断价值的检查是

27.女,16岁,三周前患猩红热,三天来眼睑水肿,血压17/9．5kPa（130/70mmHg）,尿蛋白（++）,相对密度1．028,镜下可见红细胞管型,血尿素氮7．1mmol/L,血肌酐188μmol/L,治疗上的最主要措施是

28.我国成人中原发性肾小球疾病最常见的病理为

29.预激综合征伴房颤，出现血流动力学紊乱

30.感染性心内膜炎最可靠的诊断依据是

A.持续高热

B.栓塞

C.贫血

D.脾脏肿大

E.血病原体培养阳性

31.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查方法是

B.CT检查

C.胃液细胞学检查

D.胃液分析

32.男性,28岁,半年来常头痛乏力,三天来视力模糊,体检:

脸轻肿,血压24～28/14～16kPa（180～210/105～120mmHg）,尿蛋白++,沉渣RBC　20/HP,眼底检查:

视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:

两肾缩小,首先考虑哪个诊断

A.发性高血压肾损害

B.恶性高血压肾损害

C.慢性肾炎高血压型

D.急性肾炎

E.肾动脉狭窄

33.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是

A.呕吐

B.腹胀

C.消瘦

D.贫血

E.脱水

34.女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是

A.胆囊肿大，伴炎症

B.肝结核

C.结核性腹膜炎

D.肾结核

E.肾囊肿

35.男,32岁,平素健康,2周前发热,咽痛,1周前出现少尿,全身水肿,血压17．3/12kPa（130/90mmHg）,尿蛋白++,红细胞满视野,入院6周内尿量少于200ml/d,血尿素氮从9mmol/L（25mg/dl）升至38mmol/L（106mg/dl）,肌酐从177μmol/L（2mg/dl）升至884μmol/L（10mg/dl）,最可能的诊断是

A.急性肾小管坏死

C.急骤进展性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎急性发作

36.消化性溃疡最常见的并发症为

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.瘘管形成

37.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是

A.上腹部胀痛

B.呕吐大量宿食

C.胃型和蠕动波

D.空腹振水音

E.代谢性酸中毒

38.肠结核最好发的部位是

39.消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性

A.中上腹疼痛

B.饥饿性疼痛

C.反复发作性疼痛

D.节律性疼痛

E.长期疼痛

40.男，38岁，上腹疼痛6年。

41.支气管扩张的典型痰液表现为

A.大量白色泡沫状痰

B.大量脓性痰

C.大量粉红色泡沫痰

D.大量乳状痰

E.大量白色粘液状痰

42.急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速

43.女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。

44.男28岁，突发上腹剧痛5h入院。

既往有胃痛史。

体检：

呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/min，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。

WBC12×

109/L。

最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡合并急性穿孔

D.下壁心肌梗死

E.急性胆囊炎穿孔

45.男性，34岁，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

D.胃