伸缩缝安装工程质量检验表Word格式.docx

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施工单位

内蒙古蒙建建筑安装有限责任公司第六项目部

项目经理

夏磊

专业工长（施工员）

施工执行标准名称及编号

地面辐射供暖技术规程GBT142-2004

分包单位

分包项目经理

施工班组长

项

目

序

号

内容

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主

控

1

伸缩缝的留设应符合设计要求

√

合格

2

伸缩缝填料严密

3

伸缩缝内无杂质硬块、无漏填

一

般

项目

允许偏差

（mm）

4

5

6

7

8

9

10

伸缩缝宽度

+2

+1

+3

施工单位检查评定结果

检查评定合格

项目专业质量检查员：

2015年9月8日

监理（建设）单位验收结论

同意验收

监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

二层

+4

2015年9月9日

三层

2015年9月10日

四层

2015年9月11日

五层

六层

2015年9月12日

七层

2015年9月13日

八层

九层

2015年9月14日

十层

2015年9月15日

十一层

2015年9月16日

十二层

十三层

2015年9月20日

十四层

2015年9月22日

十五层

十六层

2015年9月25日

十七层

+