医师节试题Word下载.docx

医师节试题Word下载.docx

《医师节试题Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医师节试题Word下载.docx（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

少一次评分扣（0.5）分。

3、危重病人抢救，要求有（心、肺、脑复苏程序）、抢救常规、及抢救记录。

配备重症监护设备、抢救设备、器械、和药品。

4、各科抢救药品必须（≥20）种。

5、危重病人监护处理评审中，无复苏流程扣（5）分、复苏不正确扣

（1）分、无抢救常规扣每项扣（1分，共10分）、缺一例抢救记录扣

（1）分。

抢救药品每少一种扣（0.1）分。

6、产程处理评审中，一例未使用产程图扣

（2）分、使用不正确扣

（1）分。

7、一例无指针使用缩宫素扣

（2）分，使用缩宫素无记录扣

（1）分。

8、无产后出血防止措施扣

（2）分，一例产后出血防治措施不当扣

（2）分。

9、一例剖宫产未落实临床路径扣（1.5）分、共抽查（5份）病历，总分8分.

（计划生育部分---妇保）（共15分）

1、建立计划生育手术（包括上、取环术、人工流产、输卵管通液术）常规。

2、建立计划生育手术（并发症处理）常规。

3、无手术常规及并发症处理常规，各扣

（2）分。

4、设立不孕不育、输卵管复通术诊疗常规，无诊疗常规扣

（2）分，一份病历诊断不正确扣

（1）分。

儿科部分：

（共30分）

1、建立新生儿窒息（复苏流程、复苏设备、设施及药物）

2、无复苏流程扣

（1）分、复苏设备缺一项扣（0.5）分1人复苏不正确扣

（1）分，抽2人现场演示

3、抽查前（3年）有关病历各（5份），评估诊断治疗是否正确，发现一封病历诊断、治疗不正确扣（0.5分）

4、抢救设备包括：

复苏囊、氧源、保温设备、清理呼吸道设备等

5、建立儿科常见疾病的（诊疗常规）。

6、要求开展的技术种类包括：

（肺炎、腹泻、小儿急腹症的诊断和治疗。

）

7、缺一项诊疗常规、少开展一些技术、一份病历处理不当分别扣

（1）分。

共抽查评审前（3年）共（15）份病历，每年（5）份。

麻醉技术部分：

（共10分）

1、科内必须建立（工作制度、操作常规及新、肺、脑复苏程序）。

2、抢救设备必须（保持性能良好，使用正常）。

3、急救药品齐全至少（≥20种）。

4、无工作制度、操作常规、复苏流程各扣

（2）分。

5、抢救设备、药品每少一种扣（0.5）分。

6、监护设备不能正常使用一件扣（0.5）分。

7、抽查评审前一年麻醉病历5份，一份麻醉病历处理不恰当扣（0.5）分。

门诊工作部分（共10分）

1、建立门诊工作制度、抢救常规，无工作制度扣

（1）分，缺一项抢救常规扣（0.5）分。

2、门诊主治医师及以上人员配备（≥25%），副主任医师医师以上人员每周出诊不少于

（1）次。

3、门诊病历、处方合格率（≥95%）.每降低（1%）扣

（1）分。

4、无门诊病历、处方检查记录和改进意见扣

（2）分。

急救部分（共5分）：

1、建立可行明确的呼救、运转、抢救运转作程序，无上述程序各扣

（2）分。

2、无急救电话扣（2分）、急救电话无人接听扣

（1）分。

3、实行24小时值班制度，查看医师、司机排班表，无排班表扣

（1）分。

4、有处于功能状态的救护车，救护车内设备和急救药品完善，（5）分钟内出车。

出车不及时、设备、药品不齐全分别扣

（1）分。

院内统计指标：

（共10分必背熟悉）

1）入院与出院诊断符合率≥95%；

2）手术前后诊断符合率≥95%；

3）临床诊断与病理诊断符合率≥90%；

4）无菌手术切口甲级愈合率≥97%；

5）新生儿死亡率≤0.5%；

6）围产儿死亡率≤1.5%；

7）院内感染率≤8%；

8）无菌手术切口感染率≤0.5%；

9）医疗事故、严重差错定性处理正确率100%。

10）危重病人抢救成功率≥84%；

11）以上指标一项不达标扣

（1）分。

妇产科质量标准要求：

（必背熟悉）

2）院内子痫发生率∠0.1%：

3）滞产发生率为零；

4）产后出血率∠1%

5）子宫破裂发生率为零；

6）Ⅲ度会阴撕裂发生率为零；

7）会阴侧切∠30%；

8）院内母乳喂养率＞80%；

9）剖宫产率∠30%；

10）入院与出院诊断符合率≥95%；

11）手术前后诊断符合率≥95%；

12）无菌切口甲级愈合诊断符合率≥97%；

13）住院产妇死亡率∠0.02%；

14）新生儿死亡率≤0.5%；

15）围产儿死亡率≤1.5%；

16）院内感染率≤8%；

17）无菌手术切口感染率≤0.5%；

18）医疗事故、严重差错定性处理正确率100%。

医技管理部分：

一、检验部分（15分）

1、建立实验室生物安全（管理组织）及（制度），未建立扣

（1）分。

2、具有各项检验技术标准（操作规程、室内质量控制及室间质量评价分析资料）。

（少一项操作常规扣1分，无室内质控扣2分、质控分析不正确扣1分）

3、检验项目常规，出报告时间（24小时内），超时扣（0.5分）。

4、单个病人常规化验项目出报告时间（≤30分钟）

5、危重急诊病人生化项目（1小时内）回报结果。

超时扣（1分）

6、报告诊断与出院诊断符合率（≥98%），诊断符合率每降低5%扣（1分）。

7、少一项操作常规扣（1分），无室内质控扣（2分）、质控分析不正确扣（1分）。

影像诊断部分（10分）：

1、建立（规章制度和操作常规），有必备的（防护设备及防护措施）。

2、建立阅片制度和回访制度。

无制度和操作规程各扣（2分）

3、无阅片会诊记录、阳性病历无回访记录各扣（0.5）分。

功能检查部分（B超、心电图、脑电图）：

1、二甲标准要求开展的超声技术包括：

（妇产科超声检查、乳腺超声检查、经阴道超声检查盆腔脏器、产前筛查）。

2、开展心电图、脑电图常规检查。

3、报告诊断符合率（≥90%），达不到标准扣（0.5分）每人次。

4、有急危值、阳性病例回访记录。

5、要求开展的技术，缺一项扣（1分）。

6、登记不全、报告单不规范各扣（1分）。

不能立即出正式报告发现一人次扣（0.5分）。

7、无急危值报告及阳性病例回访记录扣（0.5分）。

药剂部分（10分）：

1、建立药事管理组织，要求人员合理。

不合理扣（0.5分）。

2、有会议记录和实施办法。

有药品书面采购计划、合同、及购入记录，无上述资料各扣（0.5分）。

3、定期分析抗生药物使用情况，未分析抗生素使用情况扣（0.5分），使用不合理扣（0.5分）。

4、麻醉药品、一类精神药品做到账、物、批号相符，该类处方合格率100%。

管理不符合要求扣

（1）分。

5、药品保管完好率（100%）。

药房（无伪劣、过期药品和保健品）。

6、处方合格率≥85%。

低于85%，扣（1分）。

7、药学人员不具备相关学历扣（0.5分）。

保健部分：

1、规范的孕期5次产前检查时间分别是12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周。

2、产前筛查必检项目包括：

唐氏综合征、神经管缺陷。

3、新生儿疾病筛查必检项目包括：

苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下。

4、妇幼卫生监测，又称“三网监测”，其内容包括：

孕产妇死亡监测、0-5岁儿童死亡监测、出生缺陷监测。

5、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的最危险时期是：

妊娠32-34周、分娩期、产后72小时内。

6、确认怀孕并要求继续妊娠者，应该在何时开始早孕检查？

12周内到平山县妇幼保健院做早孕建卡检查，孕早期至少检查一次。

7、神经管畸形有哪几种？

神经管畸形包括：

开放性脊柱裂、无脑儿、脑积水、脑脊膜脑膨出。

8、发生哪些情况应及时转诊至县级孕产妇急救中心？

胎膜早破24小时不临产者；

胎死宫内；

胎儿宫内窘迫；

产程异常，宫口不开全或胎头下降停滞者；

产后2小时内阴道出血量达到400ml者；

严重的软产道损伤；

孕产妇出现下列症状之一如剧烈腹痛、恶心呕吐、头痛头昏、视力模糊、抽搐昏迷、畏寒高烧、心悸气急等异乎寻常的现象。

9、哪些属于高危儿？

⑴＜37周或≥42周；

⑵出生体重＜2500克；

⑶大于孕龄儿；

⑷生后1分钟内阿氏评分≤3分；

⑸产时感染；

⑹高危产妇的新生儿；

⑺手术产儿；

⑻新生儿的兄姐有新生儿期死亡。

10、孕早期重点宣教内容有哪些？

⑴加强营养：

多吃水果、蔬菜、蛋、鱼、肉等食品，遵医嘱继续服用叶酸，预防神经管畸形。

⑵注意休息：

避免重体力劳动，孕12周以内禁性生活。

⑶保护胚胎：

早孕期妇女要避免有害的化学物质，有害的物理因素接触，还要注意预防感染和谨慎用药。

⑷宣传孕期检查的意义，制定定期检查计划，并预约下次复查时期。

⑸警惕异位妊娠和流产，嘱咐如出现呕吐严重、发烧、腹痛、阴道流血及时就诊。

11、产前检查的时间及次数：

产前检查应从确诊早孕时开始，未发现异常者应于妊娠20-36周每四周检查一次，妊娠36周以后每周检查一次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再行产前检查9次。

高危孕妇应酌情增加检查次数。

12、中孕期检查内容包括哪些？

⑴询问饮食情况、有无阴道流血、头痛、心悸、气促、水肿等症状及胎动出现时间。

⑵测量血压和体重，检查下肢有无水肿。

⑶测宫高、腹围，检查胎位、听胎心。

20周做B超。

⑷根据需要行糖筛查，复查血色素、尿常规等。

⑸骨盆测量。

⑹识别高危。

⑺进行孕期卫生宣教，注重孕期营养、胎教指导，并预约下次复查日期。

13、何谓产后出血？

胎盘娩出24小时内阴道出血量超过500毫升者为产后出血。

14、母乳喂养的好处有哪些？

⑴母乳含有婴儿生长发育各阶段（0-4月）所需的全部营养物质—最营养。

⑵母乳含有抗感染物质，可避免婴儿感染——防病。

⑶帮助子宫回缩到以前大小，减少阴道流血，预防贫血——促进母体健康。

⑷有助于增进母子感情。

⑸经济、方便。

⑹易于消化，有助于婴儿发育。

⑺有助于母亲推迟再一次妊娠。

⑻可减少母亲患卵巢癌、乳腺癌的危险。

15、何为死胎？

妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称死胎。

16、何为死产？

胎儿在分娩过程中死亡，称死产。

17、为阻断乙型肝炎的母婴传播，目前主要采取什么措施？

目前主要采取针对乙肝病毒阳性的孕妇，于妊娠28周起每四周进行一次乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG 

200U）肌内注射，直至分娩。

即分别于妊娠28、32、36、40周各注射HBIG 

200U。

18、乙肝病毒阳性的产妇如何哺乳？

一般认为HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性（俗称“大三阳”）及后两项阳性孕妇均不宜哺乳；

乳汁HBV-DNA阳性者不宜哺乳；

目前主张只要新生儿接受免疫，仅HbsAg阳性母亲可为婴儿哺乳。

19、神经管发育畸形发生的主要原因是什么？

妇女怀孕早期体内叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因。

20、育龄妇女如何增补叶酸？

⑴妇女从孕前三个月到孕后三个月服用叶酸增补剂每日0.4毫克。

⑵若孕前未服，应在其怀孕头三个月至六个月及时补服。

⑶对曾生育过神经管缺陷儿的妇女，每日服用4毫克。

有条件者可在整个孕期及哺乳期服用。

21、产前保健包括哪些内容？

产前保健包括对孕妇的定期产前检查，指导孕期营养和用药，出现异常情况及时处理，使孕妇正确认识妊娠，消除不必要的顾虑；

对胎儿宫内情况的监护等，是贯彻预防为主、及早发现高危妊娠、保证孕妇和胎儿健康和安全分娩的必要措施。

22、如何预防产褥感染？

加强孕期卫生宣传，临产前2个月避免性生活及盆浴，加强营养，增强体质。

及时治疗外阴阴道炎及宫颈炎等慢性疾病和并发症，避免胎膜早破、滞产、产道损伤与产后出血。

消毒产妇用物，接产严格无菌操作，正确掌握手术指征，保持外阴清洁。

必要时给予广谱抗生素预防感染。

23、产房必备的抢救药品有哪些？

不少于15种：

肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、洛贝林、可拉明、利多卡因、多巴胺、阿拉明、西地兰、速尿、去甲肾上腺素、地塞米松、氨茶碱、葡萄糖酸钙、肝素、纳络酮等。

24、产后访视的时间？

宜安排在出院后3-7天内，有异常情况增加访视次数。

25、、请描述正常的产后子宫复旧。

正常情况下胎盘娩出后宫底平脐，第一天可上升1-2厘米、24小时后每日下降1-2厘米，产后10-12天，子宫降入盆腔，耻骨联合上扪不到宫底。

26、、产后应如何指导计划生育？

产褥期禁止性交，产后42天起应采取避孕措施，原则上以工具避孕为主，不哺乳者可采取药物避孕。

27、新生儿疾病的危重信号有哪些？

新生儿疾病的危重信号有发热或体温不升、喂奶量减少甚至不吃、不哭或哭声低微、面色不红，有其中之一者应及早转送至有新生儿抢救医疗条件的医院。

28、、产后健康检查应在何时何地进行？

产后健康检查于产后42天至56天于乡级以上医疗保健机构进行。

29、、产后健康检查内容包括哪些？

询问了解产褥期健康状况及哺乳情况。

测血压、查血常规、尿常规。

妇科检查以了解生殖器是否恢复至非孕状态。

计划生育措施指导、母乳喂养指导及妇科病防治指导，婴儿全面健康检查。

30、、什么叫高危筛查？

县、乡两级从事产前检查的技术人员在早孕检查和产前检查时认真筛查高危因素，按“各种高危妊娠评分标准与管理要点”，评分采用分数累计的方法。

将高危评分情况填写在《孕产妇保健手册》上，高危孕产妇加盖“高危”章，并用《高危妊娠管理卡》登记，乡、镇卫生院定期到辖区医疗保健机构收集《高危妊娠管理卡》并在县、乡级妇幼例会上交换情况，属地管理。

31、、什么叫分级住院分娩？

一般卫生院不接受高危妊娠住院分娩，中心卫生院（医院）可接受高危评分≤10分的高危妊娠住院分娩。

高危评分10分者，应向县级及以上医疗保健单位转诊。

32、、我国有关妇幼保健工作的相关法律法规有哪些？

答：

①中华人民共和国母婴保健法②医疗机构管理条例

③女婴保健监督员管理办法④计划生育技术服务管理条例

⑤中华人民共和国母婴保健法实施办法。

33、中华人民共和国母婴保健法于哪年哪月哪日哪次会议通过？

中华人民共和国母婴保健法于1994年10月27日第八届全国人民代表大会常务委员会第十次会议通过。

34、中华人民共和国母婴保健法共有几章多少条？

制定本法的目的、根据是什么？

中华人民共和国母婴保健法共有七章三十九条。

国家是为了保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质，根据宪法，制定本法的。

35、孕产妇系统管理数的定义是什么?

指该地区该统计年度内按系统管理程序要求，从妊娠至产后28天内有过早孕检查、至少5次产前检查、新法接生和产后访视的产妇人数。

36、婚前医学检查包括哪些疾病的检查？

①严重遗传性疾病

②指定传染病

③有关精神病

37、孕产期保健服务包括些什么内容？

①母婴保健指导：

对孕育健康后代及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见。

②孕妇、产妇保健：

为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导，以及产前定期检查等医疗保健服务。

③胎儿保健：

为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导。

④新生儿保健：

为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

38、产前诊断是指对什么对象什么疾病的诊断？

是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断。

39、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》中规定高危孕妇应当怎样分娩？

高危孕妇应当在医疗，保健机构住院分娩。

40、降低婴儿和5岁以下儿童死亡率，重点预防哪几种疾病的发生？

重点预防新生儿窒息和5岁以下儿童肺炎、腹泻的发生。

41、何为小儿四病?

肺炎、腹泻、贫血、佝偻病。

42、什么是新生儿破伤风？

是由于破伤风杆菌侵入脐部，其外毒素作用于中枢神经系统系统，导致全身骨骼肌强直痉挛的一种急性感染性疾病，多于出生后第7天发病，故俗称“脐风”“七日风”。

43、“新筛”的全称是什么？

新生儿遗传代谢性疾病的筛查。

44、、我国“新筛”目前主要是查什么病？

a先天性甲状腺功能减退症b苯丙酮尿症 

45、头胸围交叉是在什么时候？

１岁

46、前囟闭合的最迟时间为：

１－1.5岁。

47、《母婴保健法》的立法宗旨？

为了保障母亲和儿童健康提高出生人口素质。

48、《母婴保健法》的颁布时间：

1994年10月27日

49、《母婴保健法》的实施时间：

1995年6月1日

50、《母婴保健法》规定的专项技术服务有哪几项

《母婴保健法》规定的专项技术服务有：

婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、助产技术、结扎手术和终止妊娠手术。

51、《母婴保健法》规定的婚前保健内容有哪些

婚前保健服务包括下列内容：

（一）婚前卫生指导：

关于性卫生知识，生育知识和遗传病知识的教育；

（二）婚前卫生咨询：

对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；

（三）婚前医学检查：

对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

52、妇幼卫生工作方针是什么？

以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主。

53、两个“纲要”总目标。

建立覆盖城乡妇女儿童的基本医疗卫生制度，健全妇幼卫生服务体系，保障妇女儿童平等享有基本医疗卫生服务，不断提高妇女儿童健康水平。

2015年，全国孕产妇死亡率下降到22/10万，婴儿和5岁以下儿童死亡率分别下降到12‰和14‰。

2020年，全国孕产妇死亡率下降到20/10万，婴儿和5岁以下儿童死亡率分别下降到10‰和13‰。

54、水痘的检疫期是多少天？

21天

55、鹅口疮的常见病原菌是：

白色念珠菌

56、产后访视的内容包括哪些？

（1）通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

（2）对康复正常的产妇和一般异常如母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。

（3）发现有其它异常如产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗机构治疗。

（4）通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。

（5）对生长发育正常的新生儿或有一般异常问题者，可以进行新生儿保健指导和对相关问题进行处理，出生30天后转入儿童系统保健。

（6）对发现患先天性疾病新生儿或有其它不能处理的异常问题者转上级医疗机构。

57、.产后42天健康检查内容？

（1）为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗机构检查。

（2）通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时做实验室及相关检查对产妇恢复情况进行评估。

（3）对康复正常者进行计划生育、卫生保健、坚持6个月母乳喂养等指导

58、婴幼儿健康体检的频次？

婴幼儿的健康管理均在基层医疗卫生机构进行，时间分别在3个月、6个月、8个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月时，共8次。

59、.婴幼儿健康管理的内容？

健康管理内容包括询问上次随访到这次之间的儿童发育和患病情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心里行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

除上述规定时间外，在儿童接受免疫规划范围内的预防接种时，基层医疗机构应对儿童进行身高、体重测量，并记录在生长发育图上，接受预防接种前进行预防接种禁忌症的评估。

60、.我省0-36个月儿童健康管理服务工作目标是什么？

通过实施0-36个月儿童健康管理服务，提高婴幼儿健康保障水平，使体弱儿及时得到干预，减少健康危险因素，促进婴幼儿健康成长。

61、我县婚检指定地点在哪？

承担婚检的机构是县妇幼保健院。

62、享受免费婚前健康检查的服务对象是？

符合《中华人民共和国婚姻法》有关规定，男女双方或只要一方户籍在平山的准婚人员，双方均可享受免费婚检服务。

每对准婚人员只可享受一次免费婚检。

63、宫颈筛查前应注意什么

　　进行宫颈脱落细胞学检查前48小时，不要有性生活，避免阴道冲洗，否则不能真实反映宫颈的情况。

64、宫颈筛查前需要什么准备

　　检查当日清晨排空大便，检查前10分钟排空小便。

65、正在进行妇科阴道上药治疗的妇女是否可以做妇科检查

正在进行妇科阴道上药治疗的妇女应至少停药2天再接受检查。

66、月经期是否能进行妇科检查

　　月经期不能做妇科检查。

阴道不规则出血，尤其是绝经后出血，必须进行检查的，要告诉医生情况，医生严格消毒后可以进行检查。

67、宫颈癌筛查需要空腹吗？

单纯的宫颈筛查之前是不用空腹的。

68、在妊娠的什么时候发生神经管缺陷？

神经管缺陷发生在受孕（精子和卵子结合）后的21-28天左右，大约是末次月经后的5-6周左右，是神经管形成与闭合的关键时期，如果这个时间受到不良因素影响，将发生神经管缺陷。

69、整个怀孕过程中如叶酸缺乏，有可能发生什么不良后果？

整个怀孕过程中如叶酸缺乏，会容易造成胎儿神经管畸形、自然流产和胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。

70、孕早期重点宣教内容有哪些？

⑴加强营养：

⑵注意休息：

⑶保护胚胎：

⑷宣传孕期检查的意义，制定定期检查计划，并预约下次复查时期。

⑸警惕异位妊娠和流产，嘱咐如出现呕吐严重、发烧、腹痛、阴道流血及时就诊。

71、我县实施免费婚检的时间是？

2010年10月1日正式实施。

72、中孕期检查内容包括哪些？

⑴询问饮食情况、有无阴道流血、头痛、心悸、气促、水肿等症状及胎动出现时间。

⑵测量血压和体重，检查下肢有无水肿。

⑶测宫高、腹围，检查胎位、听胎心。

⑷根据需要行糖筛查，复查血色素、尿常规等。

⑸骨盆测量。

⑹识别高危。

⑺进行孕期卫生宣教，注重孕