《水利工程施工监理规范》SL288承包方全套表格Word格式.docx
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CB13
承包[]测量号
14
合同项目开工申请表
CB14
承包[]合开工号
15
分部工程/部分工作开工申请表
CB15
承包[]分开工号
施工安全交底记录
CB15附表1
施工技术交底记录
CB15附表2
16
工程设备采购计划申报表
CB16
承包[]设采号
17
混凝土浇筑开仓报审表
CB17
承包[]开仓号
18
_____工序/单元工程施工质量报验单
CB18
承包[]质报号
19
施工质量处理方案报审表
CB19
承包[]工报号
20
施工质量缺陷处理措施报审表
CB20
承包[]缺陷号
21
事故报告单
CB21
承包[]事故号
22
暂停施工申请
CB22
承包[]暂停号
23
复工申请表
CB23
承包[]复工号
24
变更申请表
CB24
承包[]变更号
25
施工进度计划调整申报审表
CB25
承包[]进调号
26
延长工期申报表
CB26
承包[]延期号
27
变更项目价格申报表
CB27
承包[]变价号
28
索赔意向通知
CB28
承包[]赔通号
29
索赔申请报告
CB29
承包[]赔报号
30
工程计量报验单
CB30
承包[]计报号
31
计日工单价报审表
CB31
承包[]计价号
32
计日工工程量签证单
CB32
承包[]计签号
33
工程进度付款申请单
CB33
承包[]进度付号
34
工程进度付款汇总表
CB33附表1
承包[]进度总号
35
已完工程量汇总表
CB33附表2
承包[]量总号
36
合同分类分项项目进度付款明细表
CB33附表3
承包[]单价号
37
合同措施项目进度付款明细表
CB33附表4
承包[]合价号
38
变更项目进度付款明细表
CB33附表5
承包[]变更付号
39
计日工项目月支付明细表
CB33附表6
承包[]计付号
40
施工月报表（年月）
CB33附表6-1
承包[]计总号
41
原材料/中间产品使用情况月报表
CB33附表7
承包[]赔总号
42
原材料/中间产品检验月报表
CB34
承包[]月报号
43
材料使用情况月报表
CB34附表1
承包[]材料月号
44
主要施工设备情况月报表
CB34附表2
承包[]设备月号
45
现场人员情况月报表
CB34附表3
承包[]人员月号
46
施工质量检验月汇总表
CB34附表4
承包[]质检月号
47
工程事故月报表
CB34附表5
承包[]事故月号
48
合同完成额月汇总表
CB34附表6
承包[]量总月号
49
（一级项目）合同完成额月汇总表
50
主要实物工程量月汇总表
CB34附表7
承包[]进度月号
51
验收申请报告
CB35
承包[]验报号
52
报告单
CB36
承包[]报告号
53
回复单
CB37
承包[]回复号
54
确认单
55
完工/最终付款申请表
CB39
承包[]付申号
56
工程交接申请表
57
质量保证金退还申请表
CB01施工技术方案申报表
（承包[]技案号）
合同名称:
合同编号：
致（监理机构）：
我方今提交工程（名称及编码）的:
附：
□施工组织设计□施工措施计划
□工程测量施测计划和方案□度汛方案
□施工工艺试验方案□灾害应急预案
□变更实施方案□专项施工方案
□工程放样计划和方案□专项检测试验方案
□□
请贵方审批。
承包人：
（现场机构名称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：
（名称及盖章）
签 收人：
日 期：
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份
CB02施工进度计划申报表
（承包[]进度号）
合同名称:
致（监理机构）：
我方今提交工程（名称及编码）的：
□施工总进度计划
□年施工进度计划
□月施工进度计划
□专项施工进度计划（如：
度汛计划、赶工计划等）
□
请贵方审查。
附件：
1施工进度计划。
2图表、说明书共页。
3
日期：
（名称及盖章）
签收人：
日 期：
本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。
CB03施工用图计划报告
（承包[]图计号）
□（总）用图计划
□时段用图计划
□
1、用图计划。
2、
承包人：
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，随同审核意见,承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。
CB04资金流计划申报表
（承包[]资金号）
合同名称：
致（监理机构）:
我方今提交工程项目的资金流计划。
请贵方审核。
年
月
工程预付款和材料预付款
（元）
完成工作量付款
质量保留金扣留
预付款扣还
其他
应得付款
合计
资金计划使用编制说明
承包人：
（现场机构名称及盖章）
监理机构：
签收人：
本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，随同审核意见，承包人份、监理机构份、发包人份。
CB05施工分包申报表
（承包[]分包号）
根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。
分包人名称
合同工程量清单项目编号
分包工作名称
单位
合同工程量
合同单价
合同总金额
分包金额
占合同总金额的百分比（%）
合计
分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务，主要人员经历等资料）
项目经理：
1、本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后承包人份、监理机构份、发包人份。
2、本表中的分包工作金额=合同单价X分包工程量
CB06现场组织机构及主要人员报审表
（承包[]机构号）
现提交第次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。
1、组织机构图
2、部门职责及主要人员数量及分工
3、人员清单及其资格或岗位证书
4、
审查意见：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审查后，承包人份、监理机构份、发包人份。
CB07原材料/中间产品报验单
（承包[]报验号）
我方于年月日进场的工程材料/构配件如下表。
拟用于下述部位：
1、；
2、；
3、。
经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。
原材料/中间产品名称
原材料/中间产品来源地
原材料/中间产品规格
用途
本批原材料/中间产品数量
承包人试验
试样
来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果
1、质量证明文件
2、进场原材料/中间产品外观验收检查表
3、检验报告
项目经理：
日期：
□同意进场使用
□不同意进场使用
理由：
监理机构：
监理工程师：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人份、监理机构份、发包人份。
CB08施工设备进场报验单
（承包[]设备号）
我方于年月日进场的施工设备如下表。
拟用于的施工。
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
完好状况
设备权属
生产能力
备注
1、进场施工设备照片
2、进场施工设备生产许可证
3、进场施工设备产品合格证（特种设备应提供安全检定证书）
4、操作人员资格证
（签名）
监理工程师：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人份、监理机构份、发包人份。
CB09工程预付款申请单
（承包[]工预付 号）
我方承担的合同工程，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第次预付款，计（大写）
元（小写元）。
请审核。
1、已具备工程预付款支付条件的证明材料:
2、计算依据及结果。
3、
监理机构将另行签发工程预付款支付证书。
注：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见承包人份、监理机构份、发包人份。
CB10工程材料预付款报审表
（承包[]材预付号）
我方已采购下列材料并进场，经自检和监理机构审核，材料的质量和储存条件符合合同约定并验点入库，特申请材料预付款，请贵方核查。
材料名称
规格
型号
单价
合价
付款凭据编号
本次申请材料预付款金额：
仟佰拾万仟佰拾元（小写：
）
1、材料报验单份。
2、材料付款凭据复印件张。
3、
经审核，本批材料预付款额为（大写）元（小写
元）。
随工程进度付款一同支付。
总监理工程师：
本表一式份，由承包人填写，作为CB33表的附表，一同流转，审批结算时用。
CB11施工放样报验单
（承包[]放样号）
根据合同要求，我方已完成的施工放样工作，请贵方核验。
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
□开挖或建筑物放样测量成果
□开挖或建筑物放样测量成果
技术负责人：
日期：
审核意见：
CB12联合测量通知单
（承包[]联测号）
：
根据合同约定和工程进度，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。
施测工程部位：
项目工作内容：
任务要点：
施测计划时间：
年月日至年月日
承包人：
技术负责人：
□拟于年月日派监理人员参加测量
□不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。
本表一式份，由承包人填写，监理机构签署后，承包人份、监理机构份、发包人份。
CB13施工测量成果报验单
（承包[]测量号）
我方已完成□施工控制测量/□工程计量测量/□地形测量/□施工期变形监测的施工测量工作，经自检合格，请贵方审核。
实测部位：
施测说明：
附件：
□施工控制测量
□工程计量测量
□地形测量
施工期变形监测
1、测量数据
2、数据分析及平差成果
1、工程量计算表
2、断面图
3、其他
2、数据分析及成果（数据处理方法、断面图或地形图）
1、观测数据
2、数据分析及评价
承包人：
监理机构：
日 期：
年月日
CB14合同项目开工申请表
（承包[]合开工号）
我方承担的合同工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。
合同工程开工申请报告
审核后另行批复。
本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，承包人份、监理机构份、发包人份、
设代机构份。
CB15分部工程开工申请表
（承包[]分开工号）
□分部工程/□分部工程部分工作已具备开工条件，施工准备已就绪，请贵方审批。
（□本分部工程全部/□本分部工程的部分单元工程）
申请开工分部工程
名称、编码
承包人
施工
准备
工作
自检
记录
检查内容
检查结果
施工技术交底和安全交底情况
主要施工设备到位情况
施工安全、质量保证措施落实情况
工程设备检查和验收情况
原材料,中间产品质量及准备情况
现场施工人员安排情况
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况
场地平整、交通、临时设施准备情况
测量及试验情况
工艺试验情况
□分部工程施工措施计划□分部工程进度计划
□工艺试验记录□施工安全交底记录
□施工技术交底记录□申请开工的部分工作清单（对分部工程部分工作
开工情况）
审核后另行批复。
（名称及盖章）
年月日
本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，,承包人份、监理机构份、发包人份、代机构份。
CB15附件1工程施工安全交底记录
合同名称：
单位工程名称
分部工程名称
施工内容
主持人/交底人
/
时间/地点
1、施工安全交底依据文件清单：
（国家法律法规、工程建设标准强制性条文、合同文件、施工组织设计及施工措施计划中的安全技术措施、专项施工方案、施工现场临时用电方案等。
）
2、施工安全交底内容：
施工安全交底记录：
记录人：
与会人员签名：
说明：
可加附页。
CB15附件2工程施工技术交底记录
施工单位
1、施工技术交底文件清单:
（国家法律法规、工程建设标准强制性条文、合同文件、施工组织设计及施工措施计划等）。
2、施工技术交底内容：
（设计要求和质量标准交底、作业指导书交底等）。
施工技术交底记录：
CB16工程设备采购计划申报表
（承包[]设采号）
根据合同进度计划，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。
名称
品牌
规格/型号
厂家/产地
拟采购日期
计划进场日期
承包人：
日 期：
总监理工程师/副总监理工程师：
日 期：
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人份、发包人份、设代机构份、监理机构份。
CB17混凝土浇筑开仓报审表
（承包[]开仓号）
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单元工程名称
单元工程编码
申
报
意
见
主要内容
准备情况
备料情况
施工配合比
检测装备
基面/施工缝处理
钢筋制安
模板支立
细部结构
预埋件（含止水安装监测仪器安装）
混凝土系统准备
自检资料
负责人：
监理机构意见
审批意见
本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。
CB18工序/单元工程施工质量报验单
（承包[]质报号）
□工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
□工序施工质量评定表
□工序施工质量检查、检测记
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