分级护理制度Word文件下载.docx

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5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。

6.认真做好基础护理及专科护理。

（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。

（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；

保持胡须、头发整齐，洗脸。

（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。

每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；

协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。

（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。

（6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。

（7）做好大小便护理。

留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。

二、一级护理：

具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1.病情趋向稳定的重症患者

2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

3.按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。

4.按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症：

（1）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。

（3）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，协助患者翻身，2小时一次，观察、评估皮肤情况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。

（4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

（5）做好生活护理，协助自理缺陷患者喂水、喂饭，送药到口。

6.认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。

三、二级护理：

具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

1.病情稳定，仍需卧床的患者

2.生活部分自理的患者

1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

5.提供护理相关的健康指导。

四、三级护理：

具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

1.生活完全自理且病情稳定的患者

2.生活完全自理且处于康复期的患者

1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

4.提供护理相关的健康指导。

记录要求参照护理文件书写规范。

篇二：

分级护理制度1

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：

护理人员要在病人床头牌内加放护理等级标记。

1.特级护理

1.1界定依据

1.1.1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

1.1.2重症监护患者。

1.1.3各种复杂或者大手术后的患者。

1.1.4严重创伤或大面积烧伤的患者。

1.1.5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。

1.1.6实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。

1.1.7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

1.2护理要求

1.2.1严密观察患者病情变化，监测生命体征。

1.2.2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

1.2.3根据医嘱，准确测量出入量。

1.2.4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

1.2.5保持患者的舒适和功能体位。

1.2.6实施床旁交接班。

2.一级护理

2.1界定依据

2.1.1病情趋向稳定的重症患者。

2.1.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。

2.1.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

2.1.4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2.2护理要求

2.2.1每小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.2.2根据患者病情，测量生命体征。

2.2.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

2.2.4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

2.2.5提供护理相关的健康指导。

3.二级护理

3.1界定依据

3.1.1病情稳定，仍需卧床的患者。

3.1.2生活部分自理的患者。

3.2护理要求

3.2.1每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

3.2.2根据患者病情，测量生命体征。

3.2.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

3.2.4根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

3.2.5提供护理相关的健康指导。

4.三级护理

4.1界定依据

4.1.1生活完全自理且病情稳定的患者。

4.1.2生活完全自理且处于康复期的患者。

4.2护理要求

4.2.1每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

4.2.2根据患者病情，测量生命体征。

4.2.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.2.4提供护理相关的健康指导。

篇三：

分级护理是根据病情的轻重缓急，规定临床护理要求，在护理工作中达到明确重点、分清主次，合理安排人力，使护理工作有条不紊地进行，有利于提高护理质量。

医生根据病人的病情决定护理等级，以医嘱形式下达级别，分成一、二、三级护理和特级护理，并作出标记（一级护理为红色，二级护理为黄色，三级护理为蓝色或可不设标记）。

确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

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一、特级护理

1、指征：

⑴病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

⑵重症监护患者；

⑶各种复杂或者大手术后的患者；

⑷严重创伤或大面积烧伤的患者

⑸使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

⑹实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

⑺其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2、护理要求：

床头及病员一览表上以特护标记表示。

⑴24小时专人看护，并班班床头交接；

⑵安置病人于重症病房或单人病房。

⑶严密观察患者病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他观察指标，评估安全风险隐患，并做好记录。

⑷抢救仪器、器械和药物呈备用状态。

⑸及时正确执行医嘱。

⑹落实各项专科护理及风险预防措施并详细记录。

⑺危重患者应当根据病情变化随时填写重危特级护理记录单，监护病人至少每小时记录生命体征。

病情栏随时记录患者的特殊变化及特殊治疗，反映病情的动态变化、所采取的护理措施和效果评价。

⑻了解影响病人心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，并进

行卫生健康指导。

⑼做好基础护理和生活护理：

每日整理床单位，保持床单位整洁，一旦污染，及时更换；

每日2次帮助患者清洁面部和梳头；

每日2-3次口腔护理，对非禁食患者协助进食；

根据患者病情至少每2小时协助患者翻身拍背一次，进行压疮预防及护理，必要时协助床上移动；

协助患者床上使用便器、留置尿管护理及失禁等会阴护理；

每xx日床上温水擦浴1次；

每周床上洗头一次及时修剪患者指/趾甲，协助患者更衣。

二、一级护理

1、指征

⑴病情趋向稳定的重症患者；

⑵手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

⑶生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

⑷生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

床头及病员一览表上以一级护理标记表示

⑴严密观察病情，至少每小时巡视一次；

⑵正确及时执行医嘱，落实各种治疗护理措施；

⑶按照专科要求做好各种导管护理，保持导管通常，观察引流液，并做好记录，定时弃去引流液，并按医嘱要求做好标本留置和送检。

根据患者病情，测量生命体征；

病情稳定的病重、一级护理的患者每天记录一次生命体征；

⑷加强基础护理，预防护理并发症：

做好皮肤护理，头发、会阴护理每日1-2次；

禁食、昏迷病人口腔护理每日2次，其他病人协助刷牙；

督促病人经常翻身，术后或昏迷病人协助翻身每2小时1次，并做好压疮护理；

生活上给予周密照顾，协助完成各种需要；

认真做好心理护理及健康。

三、二级护理

⑴病情稳定，仍需卧床的患者；

⑵生活部分自理的患者。

床头及病员一览表上以二级护理标记表示

⑴注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果，至少2

小时巡视一次；

⑵根据患者病情可在床上或床边进行轻度活动；

⑶协助病人做好晨、晚间护理，并鼓励病人多翻身，生活不能自理者，协助完成各种需要。

根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

⑷根据不同疾病，提供相关的健康指导。

四、三级护理

⑴生活完全自理且病情稳定的患者；

⑵生活完全自理且处于康复期的患者。

床头及病员一览表上以三级护理标记表示

每日巡视2次，掌握病情变化及思想情况，注意病人的饮食及休息，每日测量体温、脉搏、呼吸。

督促病人遵守院规，做好健康教育观察患者病情变化；

五、基础护理要求：

凡住院患者，按护理级别要求分别实施基础护理工作。

1、床单位：

床单位清洁、平整，床头柜清洁整齐，床下地面无杂物，患者衣裤清洁。

2、头发、胡须：

清洁整齐、无臭味，胡须短。

3、口腔：

有与病情相适应的护理措施，口腔清洁无残渣、无口臭。

4、皮肤、会阴：

清洁无异味、无污迹、无胶布痕迹。

5、指（趾）甲：

剪平，无污垢。

6、各种引流管：

固定正确，无扭曲，管壁清洁，引流管通畅。

7、帮助缺乏自理能力的患者解决生活需求，如喂饭、擦身。

8、预防压疮：

体位放置正确、舒适，要求翻身有记录，无压疮发生。