学位考试内科学复习题Word文件下载.docx
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双肺有散在干啰音。
关于是否使用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合适（）
A、胸部X线检查及白细胞计数和分类B、头孢唑啉5g静脉滴注
C、痰涂片或培养D、肺功能检查
[13]除使用抗生素外，肺脓肿治疗的另一项关键措施（）
A、输液B、卧床休息C、手术治疗D、痰液引流
[14]男性，16岁。
反复少量咯血伴低热3个月，乏力，盗汗。
近3天咯血加重。
1小时前咯鲜血一次约300ml，无胸痛，气短。
患者潜在最危险的并发症是（）
A、继发感染B、出血性休克C、结核播散D、窒息
[15]心源性休克最常见的病因是（）
A、心肌炎B、心瓣膜病C、心肌病D、急性心肌梗死
[16]一塌方工地，有一股骨骨折并失血性休克患者，现场首先的处理是（）
A、使用止血药B、立即转送医院C、使用血管收缩剂D、包扎止血
[17]急性心肌梗死早期最重要的死亡原因是（）
A、低血压B、原发性心室颤动C、心脏破裂D、心源性休克
[18]女，40岁，服敌敌畏30ml，昏迷1小时入院。
双瞳孔缩小，双肺湿性啰音，可见肌颤。
下列哪种治疗药物疗效差（）
A、阿托品B、双复磷C、解磷定D、2%碳酸氢钠洗胃
[19]蛇咬伤最有效的早期治疗（）
A、单价抗蛇毒血清B、局部注射胰蛋白酶C、多价抗蛇毒血清D、局部清创
[20]心跳骤停时最常见的心律失常是（）
A、室性心动过速B、室性逸搏C、室上性心动过速D、心室颤动
[21]高温环境下，预防中暑，下列哪项是不正确的（）
A、避免强烈日光长时间直射人体B、保持室内通风
C、减少室外剧烈运动D、穿紧身绝缘服装
[22]糖尿病治疗原则是（）
A、早期，长期，饮食疗法，防治并发症
B、长期，综合，药物治疗，改善患者生活质量
C、早期，综合，血糖监测，糖尿病教育
D、早期，长期，综合，治疗措施个体化
[23]下列哪种情况不宜选用胰岛素治疗（）
A、严重肝肾功能不全B、极度消瘦
C、合并心肌梗死D、肥胖性糖尿病
[24]糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是（）
A、代谢性碱中毒B、低血氯C、脑水肿D、低血钙
[25]引起代谢综合征的环境因素不包括（）
A、高热量饮食B、高脂饮食C、体力活动减少D、病毒感染
[26]下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是（）
A、乳糜微粒B、极低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白
[27]少尿的定义是指尿量（）
A、<
100ml/24hB、<
400ml/24hC、<
1000ml/24hD、<
1500ml/24h
[28]改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是（）
A、吲哚美辛（消炎痛）B、肾上腺皮质激素C、开博通D、血液透析
[29]急性肾炎的典型尿液表现（）
A、红细胞管型B、蛋白尿C、镜下血尿D、透明管型
[30]关于急性肾炎，下列哪项是错误的（）
A、最常见的原因为链球菌感染后B、血循环中免疫复合物增加
C、血清补体降低D、尿沉渣中有白细胞管型
[31]急性肾盂肾炎的典型临床表现为（）
A、发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
B、高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
C、发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿
D、发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多
[32]女，50岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1.0cm×
0.8cm，病理诊断为早期胃癌。
首选的治疗方法是（）
A、内镜下切除B、手术治疗C、介入动脉化疗D、内镜下局部化疗
[33]肠结核的最好发部位是（）
A、空肠B、升结肠C、回盲部D、横结肠
[34]下列哪项不是小肠性腹泻的特点（）
A、腹痛常在脐周B、大便每日2～10次
C、可伴有里急后重D、常有体重减轻
[35]肠易激综合征（IBS）最主要的症状是（）
A、腹泻B、便秘C、消化不良D、腹痛
[36]男性，44岁，4小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体:
发现全腹胀，全腹肌紧张，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显。
移动性浊音（±
）。
此时最具诊断价值的检查方法是（）
A、右上腹部B超B、右下腹部B超
C、腹部X线平片D、腹腔穿刺，涂片检查
[37]肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是（）
A、产生抗体的功能低下B、脾功能亢进、白细胞减少
C、肠道粘膜屏障作用减弱D、侧支循环的建立与开放
[38]急性胰腺炎时预后不良的征兆出现在下列哪项（）
A、血钙<
1.75mmol/LB、血甘油三酯增高
C、动脉血氧分压<
10.6kPa（80mmHg）D、AKP增高
[39]下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点（）
A、疼痛大多在中上腹，亦可偏左或偏右B、疼痛性质多样
C、疼痛多向腰背部放射D、呕吐后疼痛减轻或缓解
[40]男，35岁，饱餐后中上腹剧痛6小时，伴呕吐、腹胀2小时，肛门排气减少。
全腹轻度膨隆，满腹压痛，无反跳痛，未扪及包块，叩诊全腹鼓音增强，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。
化验血清淀粉酶520u（Somogyi法）。
不宜使用的药物是（）
A、抗胆碱能药B、5-FuC、抗生素D、胰高糖素
[41]急诊胃镜应何时进行（）
A、出血6小时之内B、出血12小时之内
C、出血24～48小时之内D、出血3～4天之内
[42]胃酸增高最明显的疾病是（）
A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、萎缩性胃炎D、胃癌
[43]急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜（）
A、应用吗啡B、速尿C、多巴酚丁胺D、快速洋地黄化
[44]下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物（）
A、二尖瓣狭窄合并肺水肿B、肺动脉高压
C、主动脉瓣关闭不全D、心包填塞征
[45]下列哪项引起左心室后负荷增加（）
A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄
[46]下列哪项符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征（）
A、PP间期不等
B、长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系
C、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏
D、长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系
[47]高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗（）
A、高血压伴肥厚梗阻性心肌病B、高血压伴心电图二度房室阻滞
C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓
[48]下列哪项不是单纯右心功能不全的表现（）
A、双肺底湿性啰音B、肝脏肿大和压痛C、水肿D、颈静脉充盈或怒张
[49]妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤粘膜淤斑，阴道出血不止。
下列各项检查中符合该病合并DIC诊断的是（）
A、血小板40×
109/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性
B、血小板50×
109/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP30mg/L
C、血小板150×
109/L，3p试验阴性PT20秒（对照12秒）
D、血小板40×
109/L，FDP65mg/L.纤维蛋白原0.9g/L，PT20秒（对照13秒）
[50]调节红细胞生成的主要体液因素是（）
A、雄激素B、促红细胞生成素C、雌激素D、红细胞提取物
[51]女性，65岁。
1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引，6小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：
右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液；
多次心电图未见ST段抬高。
如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续<
90mmHg，宜尽早给予什么治疗（）
A、抗生素B、溶栓C、大量补液D、硝酸甘油
[52]对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（）
A、10%～45%B、35%～40%C、51%～60%D、25%～35%
[53]结核杆菌进入胸膜腔，发生结核性渗出性胸膜炎，主要是由于（）
A、机体免疫力低下B、结核杆菌侵入时，机体处于高过敏状态
C、结核杆菌侵入时，机体缺乏变态反应D、进入胸膜耐药的结核菌数量过多
[54]有关肺炎衣原体肺炎的描述，下列哪一项不正确（）
A、肺炎衣原体是专性细胞内细菌样寄生物
B、通过空气传染，人-人传播
C、起病隐袭，症状较轻
D、多伴有肺外症状
[55]肺结核空洞、肺癌空洞和肺脓肿空洞的鉴别，最主要的项目是（）
A、病史、症状、体征
B、痰细胞学和细菌学检查
C、放射性核素扫描
D、胸部正、侧位照片+体层照片
[56]关于卡介苗接种，下列哪一项是错误的（）
A、卡介苗接种可对结核菌产生相对免疫力
B、结核性脑膜炎患儿皮肤试验阴性需接种卡介苗
C、对未受结核感染的人群可以接种卡介苗
D、卡介苗接种对像主要是儿童
[57]心脏骤停后，对缺血最敏感的器官为（）
A、心脏B、肺C、肾脏D、脑
[58]女性，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。
但是空腹血糖10mmol/L，对临床治疗指导意义最大的检查为（）
A、胰岛素释放B、C肽C、睡前血糖D、凌晨3点血糖
[59]女，28岁，妊娠6个月，无糖尿病病史，空腹血糖6mmol/L，餐后2小时血糖9mmol/L，尿糖+，治疗方案为（）
A、饮食疗法B、饮食疗法+达美康C、饮食疗法+胰岛素D、无须特殊治疗
[60]糖尿病的高血糖是由于（）
A、胰岛素分泌缺陷B、胰岛素作用缺陷
C、糖异生增加D、可兼有A、B两个因素
[61]毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时，以下哪一项叙述是错的（）
A、流产率高B、应慎用普萘洛尔
C、血中TBG结合力降低D、严禁对患者作放射性核素治疗或诊断检查
[62]最适于检测腹型肥胖的指标是（）
A、腰臀比B、体重指数（BMI）C、腰围D、体重
[63]患者，女，20岁。
进行性肥胖3年，头晕2个月。
血压160/100mmHg，多血质面容，水牛背，多毛，紫纹（+）。
该患者首先应作的检查是（）
A、血ACTH激素测定
B、血皮质醇昼夜分泌节律测定
C、24小时尿游离皮质醇
D、小剂量地塞米松抑制试验
[64]慢性肾炎高血压目前治疗倾向（）
A、单独使用利尿剂
B、单独使用β-受体阻滞剂
C、单独使用血管紧张素转换酶抑制剂
D、联合使用降压药
[65]口服糖皮质激素可出现如下副作用（）
A、感染B、药物性糖尿病C、骨质疏松D、以上都对
[66]患者，女，35岁。
因低热、乏力、消瘦半年入院。
两年来，尿频、尿急、尿痛反复发作，有时伴肉眼血尿。
每次发作经使用青、链霉素6～8天痊愈。
检查：
T37.5℃。
血红蛋白10g/dl，白细胞5200/mm3、中性46%，淋巴54%。
尿蛋白（+），红细胞（+++），白细胞（+++++）。
多次尿普通细菌培养（-），尿沉渣找抗酸杆菌（-），胸片心肺正常，静脉肾盂造影示左肾显影正常，右上肾盏有虫蚀样缺损。
A、慢性肾盂肾炎B、肾结核
C、肾结核伴尿路感染D、肾肿瘤
[67]患者，男，65岁。
系慢性肾功能衰竭病人，血压170/110mmHg，严重脑水肿。
最佳治疗方案是（）
A、大剂量甘露醇利尿B、大剂量速尿静注
C、腹膜透析D、血液滤过
[68]男，37岁，间歇性左下腹痛、粘液脓血便5年，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，查体：
腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块，为明确诊断首选检查为（）
A、复查大便培养B、结核菌素试验
C、全胃肠道钡餐检查D、结肠镜检查
[69]男，25岁，低热、咳嗽、咳痰6个月，间断咯血；
近2个月来腹泻、右下腹痛，无脓血便，伴消瘦、盗汗。
查体心肺听诊正常，腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。
对肠道病变诊断的临床意义较小的检查是（）
A、X线胸片B、X线全程钡餐
C、大便结核菌培养D、PPD皮试
[70]结肠癌排便及粪便性状改变最突出的表现是（）
A、腹泻与糊状大便B、顽固性便秘
C、脓血便，里急后重D、血便
[71]符合急性出血性坏死性肠炎的描述是（）
A、主要累及小肠B、病变只累及粘膜层
C、病变界限不清楚D、成人多见
[72]肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，无发热，应首先考虑可能并发（）
A、门静脉血栓形成B、自发性腹膜炎C、继发性肝癌D、结核性腹膜炎
[73]下列哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义（）
A、血清碱性磷酸酶B、血清腺苷脱氨酶
C、血清单胺氧化酶D、清蛋白/球蛋白比例倒置
[74]肝肾综合征的治疗，下列哪项是错误的（）
A、迅速控制感染.出血等诱因
B、控制输液量，量出为入
C、可以应用白蛋白等提高血容量
D、大量放腹水有利于肾功能恢复
[75]男性，50岁，慢性肝炎30年。
2个月来恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛。
超声波显示肝右叶有一直径5cm的实性肿物。
肝穿刺活检支持肝细胞癌的病理变化是（）
A、假小叶形成B、肝细胞结节状增生
C、肝细胞嗜酸性变D、肝细胞异型性明显、形成实性团
[76]关于原发性肝癌哪项是错误的（）
A、绝大部分来源于肝细胞
B、小部分来源于胆管细胞
C、AFP阳性仅见于原发性肝癌
D、转移途径主要是血转移
[77]下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点（）
A、疼痛大多在中上腹，亦可偏左或偏右B、疼痛性质多样
C、疼痛多向腰背部放射D、呕吐后疼痛减轻或缓解
[78]40岁患者，不符合胰腺癌的临床表现是下述哪项（）
A、不能解释的体重减轻
B、原因不明的顽固性上腹痛、腹背痛
C、近期进行性肝细胞性黄疸
D、近期出现脂肪泻
[79]对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（）
A、给PPI同时加抗菌治疗
B、给铋剂同时加抗菌治疗
C、抗生素药首选一种，以二周为一疗
D、判断Hp是否根除的复查，应在治疗结束至少4周后进行
[80]女性，56岁，因上腹部不适，腹胀，纳差，反酸，嗳气，行胃镜检查，镜下所见：
胃粘膜红白相间，粘膜下毛细血管透见，幽门口可见大量胆汁反流入胃腔。
选用以下哪种药物治疗最适宜（）
A、甲氰咪胍B、胃舒平C、生胃酮D、多潘立酮
[81]上消化道出血部位是指（）
A、食管、胃出血B、食管、胃、十二指肠球部出血
C、屈氏韧带以上部位出血D、空肠以上部位出血
[82]男，45岁，间发心前区闷痛1个月，查体无异常发现，疑冠心病心绞痛。
为确诊宜选哪项检查（）
A、冠状动脉造影B、超声心动图C、胸部X线D、心电图
[83]易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是（）
A、前壁B、正后壁C、前间壁D、下壁
[84]关于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确（）
A、可引起左房、左室扩大
B、存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排出量减少引起的疲乏无力
C、第一心音多减弱
D、轻度二尖瓣关闭不全可无症状
[85]最常见的致心脏骤停的原因（）
A、缓慢性心律失常B、房室传导阻滞
C、室上性快速性心律失常D、室性快速性心律失常（室速和室颤）
[86]治疗梅毒感染首选用药是（）
A、头孢菌素B、链霉素C、喹诺酮类D、青霉素
[87]最容易导致脑出血的药物是（）
A、阿司匹林B、低分子肝素C、rPA-tPAD、链激酶
[88]瓣膜病机械瓣置换术后患者应终身服用华法林抗凝，其抗凝强度至少应维持INR（）
A、1.5～2.0B、2.0～3.0C、1.5以下D、3.5～4.5
[89]下列哪种情况急需用西地兰治疗（）
A、病毒性心肌炎，心衰并一度AVB
B、高血压病3级，心率116次/分，窦性心律
C、急性广泛前壁心肌梗死
D、心衰并阵发性室上性心动过速
[90]终止阵发性室上性心动过速的方法不包括（）
A、刺激咽部B、压迫眼眶C、压迫眼球D、颈动脉窦按摩
[91]心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次/分，律齐，QRS波群0.14s。
可考虑为（）
A、窦性心动过缓B、二度Ⅱ型房室阻滞
C、交界性心律D、三度房室阻滞，室性逸搏心律
[92]心电图示P波规律出现，频率65次/分，室性自主节律频率70次/分，应首选下列哪项治疗（）
A、利多卡因B、胺碘酮C、心房起搏D、暂不处理，必要时给予阿托品
[93]以下非洋地黄类强心剂中，何者不能扩张外周血管，减轻心脏后负荷（）
A、二联吡啶酮B、多巴酚丁胺C、多巴胺D、胰高糖素
[94]治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起（）
A、低钾、低钠、高镁血症B、低钠、低钙、低尿素血症
C、低钠、低钙、高尿素血症D、低钠、低钾、低镁血症
[95]高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽不能平卧，查体血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率125次/分，两肺可闻及湿性啰音，下列哪组治疗最适宜（）
A、地高辛、氢氯噻嗪、普萘洛尔
B、利血平、呋噻米
C、毛花苷C、呋噻米、硝普钠
D、甘露醇、特拉唑嗪（降压灵）、地西泮
[96]治疗缺铁性贫血最重要的是（）
A、口服铁剂B、注射铁剂C、治疗病因D、输血
[97]男，45岁。
面色苍白，外周血红细胞计数2.8×
1012/L，血红蛋白60g/L，血涂片见有核红细胞。
在贫血病因诊断时，下列哪项可以排除（）
A、恶性肿瘤骨髓转移B、珠蛋白生成障碍性贫血
C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血
[98]下列哪些与输血发热反应无关（）
A、血液制品中存在细菌性致热原
B、病人血清中存在对抗献血员WBC的抗体
C、病人血清中存在对抗献血员血浆蛋白的抗体
D、病人血清中存在枸橼酸钠
[99]洗涤红细胞最适用于下列哪种疾病输注（）
A、再生障碍性贫血B、自身免疫性溶血性贫血
C、白血病D、骨髓增生异常综合征
[100]下列关于红细胞血型哪项是错误（）
A、A型红细胞含A抗原B、B型血清中有抗A
C、AB型血清中没有抗A、抗BD、O型红细胞上无任何血型抗原
二、多项选择题
[1]胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关（）
A、患侧膈肌受压B、运动C、胸廓顺应性下降D、咳嗽
[2]结核菌素试验呈阴性反应提示（）
A、没有结核菌感染B、变态反应的前期
C、原发性肺结核D、严重结核病和各种危重病人
[3]周围型肺癌的特点是（）
A、多见于女性B、与吸烟关系不明
C、以腺癌最常见D、易转移至肝、脑、胸膜
[4]原发性支气管肺癌的致病因素有（）
A、吸烟B、大气污染C、结核瘢痕D、饮酒
[5]引起肺性脑病的主要诱因是（）
A、强心剂使用不当B、吸氧不当C、使用镇静剂D、呼吸道感染
[6]缺氧引起红细胞增多的主要机制是（）
A、酸中毒时骨髓增生活跃B、肾上腺素释放增多
C、促红细胞生长因子增多D、红细胞生成素增多
[7]支气管哮喘发病机制有（）
A、慢性气道炎症B、β肾上腺素受体功能低下
C、气道高反应性D、过敏因素激发炎性介质的释放
[8]COPD的危险人群是（）
A、长期重度吸烟B、儿童时期的下呼吸道感染C、伴有湿疹D、老年男性
[9]下列哪些因素能影响气管、支气管和粘膜的纤毛活动（）
A、吸入有害气体B、病毒、细菌感染
C、粘液分泌物干燥、变稠D、吸入空气的相对湿度小于50%（气管切开后）
[10]下列可暂停心肺复苏的情况是（）
A、气管插管时B、电击除颤时C、转运途中出现问题时D、上下楼时
[11]β受体阻滞剂的绝对禁忌证是（）
A、二度房室传导阻滞B、低血压C、严重充血性心衰D、支气管哮喘
[12]下列因素中，可引起肥胖症的有（）
A、遗传因素B、高热量、高脂饮食C、体力活动少D、心身问题
[13]Cushing综合征常见的临床表现可有（）
A、向心性肥胖B、高血钾C、高血压D、多血质
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