人保寿险的意外证明怎样开.docx

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人保寿险的意外证明怎样开

　　篇一:

《人保寿险团体意外伤害保险》

　　人保寿险团体意外伤害保险条款目录条款是保险合同的重要内容，为充分保障投保人的权益，请投保人仔细阅读本条款

　　关于本合同3被保险人变动

　　1合同构成4年龄错误

　　2投保范围5职业或工种变更

　　3合同成立与生效6地址变更

　　本合同提供的保障

　　1基本保险金额

　　2未成年人身故保险金限制

　　3保险期间

　　4保险责任

　　5责任免除

　　如何交纳保险费

　　1保险费的交纳

　　投保人权利

　　1合同内容变更

　　2投保人解除合同的手续及风险

　　如何申请领取保险金

　　1受益人

　　2保险事故通知

　　3保险金申请

　　4保险金的给付

　　5诉讼时效

　　投保人需要关注的其他事项

　　1明确说明与如实告知

　　2本公司合同解除权的限制7失踪处理8争议处理本合同中的重要术语1周岁2团体3意外伤害4Ⅲ度烧伤5酗酒6毒品7酒后驾驶8无合法有效驾驶证驾驶9无有效行驶证10潜水11空中运动12攀岩13探险14武术15特技表演16战争17军事冲突18暴乱19现金价值20本公司认可的医院21未满期净保费

　　人保寿险团体意外伤害保险条款

　　在本条款中，“本公司”指中国人民人寿保险股份有限公司。

　　1关于本合同1合同构成人保寿险团体意外伤害保险合同（以下简称“本合同”）由保险条款、保险单或

　　其他保险凭证、所附的投保单及相关文件、有关的声明、批注单及其他约定书构

　　成。

　　2投保范围凡16周岁（见1）以上（含16周岁）65周岁以下（含65周岁），身体健康能

　　够正常工作的机关、企业、事业单位和社会团体（见2）的在职人员，或其他

　　本公司认可的成员，可作为被保险人参加本保险。

被保险人的配偶和子女，经本

　　公司审核同意，可作为其附带的被保险人，参加本保险。

　　机关、企业、事业单位和社会团体可作为投保人为本单位符合参保条件的人员向

　　本公司投保本保险。

单位投保时，其投保人数不应低于5人，而且本单位符合投

　　保条件的人员必须75%以上投保。

　　3合同成立投保人提出保险申请，本公司同意承保，本合同成立。

　　与生效本合同成立、本公司收取首期保险费并签发保险单为本合同的生效条件，合同生

　　效日期在保险单上载明。

保险费约定交纳日以该日期计算。

2本合同提供的保障1基本保险本合同每一被保险人的基本保险金额由投保人在投保时与本公司约定并在保险

　　金额单或批注单上载明。

　　2未成年人为未成年子女投保的人身保险，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务

　　身故保险院保险监督管理机构规定的限额，身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述金限制限额。

　　保险期间本合同的保险期间为1年。

　　除合同另有约定外，自本合同生效日起，本公司开始承担保险责任。

　　保险责任在本合同有效期内，本公司承担如下保险责任

　　身故保险金被保险人遭受意外伤害（见3），并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故，本公司按该被保险人的基本保险金额给付身故保险金，本合同对

　　该被保险人的保险责任终止。

　　残疾保险金被保险人遭受意外伤害，并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（见附表一，简称“附表一”）所列残

　　疾程度之一者，本公司按附表一中所列给付比例乘以该被保险人的基本保险金额

　　给付残疾保险金。

若治疗仍未结束，最终残疾程度不能确定的，按意外伤害发生

　　之日起第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。

　　被保险人因同一意外伤害导致附表一所列一项以上残疾时，本公司分别给付残疾

　　保险金。

但不同残疾项目属于同一手或者同一足时，本公司仅给付最严重一项的

　　残疾保险金。

若这次意外伤害导致的残疾合并以前残疾可领取较严重项目残疾保

　　险金的，本公司按较严重项目标准给付，但以前残疾已给付的残疾保险金，应在

　　这次给付残疾保险金时予以扣除。

　　烧伤保险金被保险人遭受意外伤害，并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致《意外事故烧伤保险金给付表》（见附表二，简称“附表二”）所列部位Ⅲ度烧伤

　　（见4），本公司按附表二中所列给付比例乘以该被保险人的基本保险金额给付34

　　烧伤保险金。

若治疗仍未结束的，最终烧伤程度不能确定的，按意外伤害发生之

　　日起第180日的身体情况进行烧伤鉴定，并据此给付烧伤保险金。

　　被保险人因同一意外伤害造成附表二所列一项以上烧伤时，本公司分别给付烧伤

　　保险金。

　　被保险人因同一意外伤害导致同一部位的烧伤和残疾的，本公司仅按烧伤保险金

　　和残疾保险金中金额较高的一项给付保险金。

　　被保险人因不同意外伤害烧伤且发生在身体的同一部位时，本公司仅给付其中最

　　高一项的烧伤保险金，即后次烧伤保险金的金额较高的，应扣除前次已给付的

　　保险金；前次烧伤保险金的金额较高的，本公司不再给付后次的烧伤保险金。

　　每一被保险人的身故保险金、残疾保险金和烧伤保险金的给付总额，最高以该被

　　保险人的基本保险金额为限。

1次或累计给付的保险金达到该被保险人的基本保

　　险金额时，本合同对该被保险人的保险责任终止。

　　5责任免除因下列情形之一导致被保险人身故、残疾或烧伤的，本公司不承担给付保险金的

　　责任

（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（2）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、自杀（但被保险人

　　自杀时为无民事行为能力的人除外）、故意自伤；

　　（3）被保险人斗殴、酗酒（见5）、主动吸食或注射毒品（见6）；

　　（4）被保险人酒后驾驶（见7）、无合法有效驾驶证驾驶（见8），或驾驶无

　　有效行驶证（见9）的机动车；

　　（5）被保险人妊娠（包括异位妊娠）、流产、分娩、节育；

　　（6）被保险人因精神疾病而导致的意外伤害；

　　（7）被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故；

　　（8）被保险人因受国家管制药物的影响或未遵医嘱服用、涂用、注射药物而导

　　致的意外伤害；

　　（9）被保险人从事潜水（见10）、空中运动（见11）、攀岩（见12）、探险

　　（见13）、摔跤、武术（见14）、特技表演（见15）、赛马、赛车及

　　其他高危险活动或高危险运动；

　　（10）战争（见16）、军事冲突（见17）、暴乱（见18）或武装叛乱；

　　（11）核爆炸、核辐射或核污染。

　　发生上述第

（1）项情形导致被保险人身故的，本合同对该被保险人的保险责任

　　终止，本公司向身故保险金受益人退还还本合同项下该被保险人的现金价值（见

　　19）。

　　发生上述其他情形导致被保险人身故的，本合同对该被保险人的保险责任终止，

　　本公司向投保人退还本合同项下该被保险人的现金价值。

3如何交纳保险费1保险费的本合同的保险费由投保人和本公司约定并于本合同中载明。

　　交纳本合同的保险费于投保时一次交清或按本公司同意的其他方式交纳。

4

　　1投保人权利合同内容在本合同有效期内，经投保人与本公司协商一致，可以变更本合同的有关内容。

　　变更变更本合同的，应当由本公司在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，

　　或者由投保人与本公司订立书面的变更协议。

　　投保人解在本合同有效期内，若未发生索赔的，投保人可以申请解除本合同。

解除合同时，2

　　除合同的请填写解除合同申请书并向本公司提供下列证明和资料

　　手续及风

（1）保险合同或其他保险凭证；

　　险2）投保人的证明和经办人的有效身份证件；（

　　（3）被保险人知悉解除合同的有效证明。

　　自本公司收到解除合同申请书时起，本合同终止。

本公司自收到解除合同申请书

　　之日起30日内向投保人退还本合同的现金价值。

　　投保人解除合同会遭受一定损失。

5如何申请领取保险金1受益人

　　2保险事故

　　通知

　　3保险金申

　　请

　　身故保险金

　　申请

　　投保人为与其有劳动关系的劳动者投保，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。

投保人或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。

身故保险金受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份额；若没有确定份额，各受益人按照相等份额享有受益权。

被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。

投保人或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知本公司。

本公司收到变更受益人的书面通知后，在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。

投保人在指定和变更身故保险金受益人时，必须经过被保险人同意。

除本合同另有指定外，残疾保险金和烧伤保险金受益人为被保险人本人。

被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务

（1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

（2）受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；（3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故顺序的，推定受益人身故在先。

受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。

投保人或受益人知道保险事故发生后，应当及时通知本公司。

若投保人或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

在申请保险金时，请按照下列方式办理在申请身故保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料

（1）投保人证明及保险合同或其他保险凭证；

（2）申请人的有效身份证件；（3）国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明；4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

（

　　残疾保险金在申请残疾保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料

　　申请

（1）投保人证明及保险合同或其他保险凭证；

（2）申请人的有效身份证件；

　　（3）本公司认可的医院（见20）出具的被保险人残疾程度鉴定书；

　　（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的证明和资料。

　　烧伤保险金在申请烧伤保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料申请

（1）投保人证明及保险合同或其他保险凭证；

（2）申请人的有效身份证件；

　　（3）本公司认可的医院出具的被保险人烧伤程度鉴定书；

　　（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的证明和资料。

　　保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

　　以上证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和

　　资料。

　　本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将及时作出核定；4保险金的

　　情形复杂的，在30日内作出核定。

给付

　　对属于保险责任的，本公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行

　　给付保险金义务。

　　本公司未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到

　　的损失。

　　对不属于保险责任的，本公司自作出核定之日起3日内