皮肤性病学试题Word文件下载.docx

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♡米羊鳞尽裂，班委加抓抬

6、窄谱UVB（波长311nm）,就是治疗（银屑病，白癜风，特应性皮炎，早期原发性皮肤T细胞淋巴瘤）等得最佳疗法之一。

7、光动力疗法原理就是：

（光敏剂）进入人体内并在肿瘤组织中聚集，（在特定波长得光或激光照射下被激发），产生（单态氧或其她自由基），造成（肿瘤组织坏死），而对正常组织损害降至最低。

8、DIF直接免疫荧光法，主要用于检测（病变组织或细胞中）存在得（抗体或补体）。

IIF间接免疫荧光法。

主要用于检测（血清）中存在得（循环自身抗体），并可做（抗体滴度）测定。

9、梅毒螺旋体检查包括（1、梅毒螺旋体直接检查）（2、快速血浆反应素环状卡片试验）（3、梅毒螺旋体颗粒凝集试验）。

10、化学剥脱术就是利用（各种酸，碱性化学物质）先将（表皮或真皮腐蚀），进而促进皮肤再生得一种美容方法。

二，简答题

1外用药物得治疗原则。

（1）正确选用外用药物得种类：

应根据皮肤病得病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，超敏反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等。

（2分）

（2）正确选用外用药物得剂型：

应根据皮肤病得皮损特点进行选择，原则为：

①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；

②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；

③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；

④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。

（3分，每点1分）

（3）详细向患者解释用法与注意事项：

处方外用药后，应当详细给患者解释用法如湿敷方法、涂药方法、使用时间、部位、次数与可能出现得不良反应及其处理方法等。

2、Mohs外科切除术：

将切除组织立即冰冻切片进行病理检查，以决定进一步切除范围。

适用于体表恶性肿瘤（如基底细胞上皮瘤，鳞状细胞癌）得切除，根治率98‰以上。

3、糖皮质激素有哪五大作用，分别举例皮肤病治疗。

抗感染，免疫抑制，抗细胞毒，抗休克，抗增生。

♡敢免毒休增

用于变应性皮肤病，自身免疫性皮肤病，在有效抗生素应用前提下可短期用于某些严重感染性皮肤病。

4、何谓尼氏征？

指某些皮肤病发生棘层松解（如天疱疮）时得触诊表现。

有四种阳性表现，①手指推压水疱一侧，水疱沿推动方向移动；

②手指轻压疱顶，疱液向四周移动；

③稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；

④牵扯已破损得水疱壁时，可见水疱周边得外观正常皮肤一同剥离。

5、甲真菌病得临床常见分型

根据真菌侵犯甲得部位与程度不同分为，白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型与全甲毁损型。

三，问答题

1、伴有过敏性休克得急性荨麻疹应急如何处理？

急性荨麻疹严重伴有过敏性休克患者应立即皮下注射0、1％肾上腺素0、5ml,迅速吸氧，肌肉注射盐酸异丙嗪25mg～50mg,并以地塞米松10mg,Vc2g加入500ml5％～10％葡萄糖溶液中，静脉点滴。

15分钟可重复注射肾上腺素0、5ml。

有心血管疾病者，肾上腺素慎用。

支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱0、2g、（加入5％～10％葡萄糖溶液中）。

喉头水肿时，一般不主张气管切开。

因为其对肾上腺素反应甚快，且气管切开不能解除伴发得支气管痉挛。

2、手足癣得临床类型与表现？

1．水疱鳞屑型，常于趾间，好发于指（趾）间，掌心，足跖及足侧。

皮损初为针头大小得深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，水疱聚集或散在，可融合成多房性大疱，撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红糜烂面，水疱经数天后干涸，呈领圈状脱屑。

皮损可不断向周围蔓延。

病情稳定时以脱屑为主。

瘙痒明显。

2、角化过度型好发于掌跖部及足根。

皮损处干燥，角质明显增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，冬季易发生皲裂甚至出血，可伴有疼痛。

一般无明显瘙痒。

3、浸渍糜烂型（也称间擦型）好发于指（趾）缝，足癣尤以第3～4，第4～5趾间多见，表现为皮肤层浸渍发白，表面松软易剥脱露出潮红糜烂面及渗液，常伴有裂隙。

有明显瘙痒，继发细菌感染时有臭味。

本病常以一型为主或几型同时存在，也可从一型转向另一型，如夏季表现为水疱鳞屑型，冬季则表现为角化过度型。

治疗不彻底就是迁延不愈得主要原因之一。

四，单选题。

1、下列药物中可减少皮脂腺分泌得就是

D维A酸类药物

2、棘层与基底层主要吸收得波长为

C320～400nm

3、寻常性痤疮患者一般不出现得皮损

D淤斑

4、用玻片压迫寻常狼疮，皮损后可出现特有得颜色为

A、苹果酱色

5、0，男35岁，左侧腰部水疱，伴疼痛，疱底刮取物涂片找到多核巨细胞与核内包涵体，诊断：

B！

带状疱疹

6、患者，男37岁，职业为司机，眼睑及颈后见暗红色斑块，表面粗糙，明显瘙痒，病理检查见表皮肥厚，最可能诊断为

A慢性湿疹

7、患者，男21岁，5天前有不结性交史，2天前发现排尿时刺痛，尿道口脓性溢出，尿道口红肿，确诊得金标准就是：

B脓液病原菌培养

8、患者，男10岁，因阴囊皮疹伴瘙痒6周就诊，瘙痒阵发性，夜间为重，全身……阴囊可见散在黄豆大小结节，质地中等，无触痛，为明确诊断首要得就是：

E以上均需要进行【ps：

诊断尖锐湿疣得首要实验→醋酸白实验】

9、患者，男30岁，因龟头溃疡两个月，全身泛发性红斑1个月入院，患者两月前于龟头处出现一分币大小溃疡，无自觉症状，未及时处理，3周后自行消退，一个月前躯干及四肢近端散在分布圆形斑疹，玫瑰色，后扩张到全身，对称分布，……自用抗组胺药物无用，三月前有不洁性交史，为明确诊断应：

C梅毒血清学检查

10、患者，男30岁、30天前躯干四肢出现散在丘疹，不疼不痒，3月前出现曾外阴部无痛性溃疡，未经治疗，自行消退。

查Rpr1：

8阳性，Tppa阳性，诊断上应考虑

C二期梅毒

11、患儿，男10岁，因咽痛10天，躯干四肢皮疹5天就诊，查体体温37度，扁桃体一度肿大，躯干四肢散在红色斑丘疹，其上腹鳞屑，头皮未累及，未见束状发，……您认为下列检查最有诊断意义得就是：

C、Auspitz三联征试验

12、有水疱，糜烂，渗出得皮损适用得外用药物：

最好为溶液，没有再选B糊剂

14、紫外线照射适应症不包括E着色性肝皮病

13、在下列疾病中不宜全身应用糖皮质激素得就是：

A、AlEB、寻常性天疱疮C多形红斑D、♡寻常性银屑病E、接触性皮炎

15、患者，女15岁，皮肤突发红色风团，伴瘙痒2小时，查体躯干四肢可见大小不等风团，形态不规则，表面橘皮样外观，皮肤划痕实验阳性，首选治疗，B抗过敏，抗组胺药物。

16、后遗神经痛就是指带状疱疹神经疼痛持续超过【】

E1月

17、疣得病原体就是Ahpv

18、带状疱疹病原体就是B水痘带状疱疹病毒

19、患者，女22岁，右侧口角成群得水疱，伴灼热4天来诊，对患者诊断：

C单纯疱疹

20、患者，男50岁，右下肢红肿疼痛两天入院，查体体温38、9，右下肢可见境界清楚得水肿性红斑，表面紧张发亮，压痛＋皮温高，右侧腹股沟可触及数个黄豆粒大小得淋巴结，活动度可，可能为：

D、丹毒