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(2)所治气、血、火、湿、食、痰六郁证为轻证,以气郁为先,痰郁不重。

故越鞠丸中五味药治六郁证,少治痰之品而能治疗痰郁,此亦治病求本之意。

10活血祛瘀的方剂中为什么常配“气药”?

(1)常配补气药:

①气血之间互相依存,气虚血少运行无力而易致瘀,即“气虚血瘀”,由此应治以补气,使气旺血行,“补气活血”。

②逐瘀过猛或是久用逐瘀,又或者瘀久必虚,均易耗血伤正气,常辅以养血益气之品,祛瘀血而不伤正。

(2)常配行气药:

气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀。

行气药一则能行气,使气行而促血行以加强活血祛瘀的功效,即“理气活血”;

一则行气药能消除因气滞而血瘀或因血瘀而气滞的气滞之病机,使“理气活血”配合而达气血同治的目的

11补阳还五汤中如何用黄芪?

有什么意义?

(1)黄芪要重用,大补元气,其意义在于:

①补气,起痿废,因王清任认为半身不遂,口眼

斜,语言謇涩,小便频数或遗尿失禁,舌淡暗,苔白,脉缓无力之中风病证的出现是由于正气亏虚,启动无力,气虚血瘀络脉阻滞所致。

②使气旺以促血行,瘀去络通,即“补气活血”。

③补气防止方中其他活血祛瘀的药物损伤正气。

(2)黄芪要生用,使其气锐善行,其意义在于:

①补气而能周行全身,有益于对半身不遂、口眼

斜、语言謇涩等中风的治疗。

②黄芪能补能行有助于活血祛瘀。

12使用祛风剂应注意哪些事项?

(1)应辨清风病之属内、属外。

外风治宜疏散,而不平熄;

内风只宜平熄,而忌用疏散。

但外风与内风之间,亦可相互影响,外风可以引动内风,内风亦可兼感外风,对这种错综复杂的证候,应分清主次,或以疏散为主兼以平熄,或以平熄为主兼以疏散。

(2)宜分清病邪的兼夹以及病情的虚实,进行相应的配伍,如兼寒、兼热、兼湿,或夹痰、夹瘀等,则应与散寒、清热、祛湿、化痰以及活血化瘀等法配合使用,以切合具体的病情。

13杏苏散与桑杏汤均可治疗外燥,如何区别运用?

杏苏散与桑杏汤均可清宣外燥,用治外燥咳嗽。

杏苏散所治为外感凉燥证,故以杏仁与紫苏叶为君,配以半夏、前胡、桔梗、枳壳等化痰利气之品,意在轻宣凉燥,理肺化痰,临床以恶寒无汗,咳嗽痰稀,咽干,苔白,脉弦为辨证要点;

桑杏汤所治系外感温燥证,故以杏仁与桑叶为君,配伍沙参、贝母、栀子皮等清热润燥,止咳生津之品,意在轻宣温燥,凉润肺金,临床以身热不甚,干咳无痰或痰少而黏,右脉数大为辨证要点。

14祛湿剂的分类及其适应证有哪些?

(1)燥湿和胃剂,适用于湿浊内阻,脾胃失和证。

症见脘腹痞满,嗳气吞酸,呕吐泄泻,食少体倦等。

(2)清热祛湿剂,适用于外感湿热,或湿热内郁,或湿热下注所致的湿温、黄疸、霍乱、热淋、痢疾、泄泻、痿痹等病证。

(3)利水渗湿剂,适用于水湿壅盛所致的水肿、泄泻等证。

(4)温化寒湿剂,适用于阳虚不能化水或湿从寒化所致的痰饮、水肿等。

(5)祛风胜湿剂,适用于风湿在表所致的头痛身重,或风湿侵袭痹阻经络所致的腰膝顽麻痛痹等证。

15五苓散与猪苓汤都能渗湿利水,治疗小便不利,如何区别使用?

猪苓汤与五苓散两方均为利水渗湿之常用方,其中泽泻、猪苓、茯苓为两方所共有的药物,皆治小便不利、身热、口渴。

然五苓散证乃外邪不解内陷于里,膀胱气化不利,水湿内盛而致的膀胱蓄水证,症见小便不利、身热头痛、口渴、舌苔白、脉浮,故配伍桂枝温阳化气兼解太阳未尽之邪,白术健脾燥湿,共成温阳化气利水之剂;

猪苓汤主治之证乃邪气入里化热,灼伤阴津而成里热阴虚,水气不利之水热互结证,症见小便不利、身热、口渴、舌红、脉细数,故配伍滑石清热利湿,阿胶滋阴润燥,共成利水清热养阴之方。

16使用祛痰剂应注意哪些事项?

(1)应辨别痰病的性质,分清寒热燥湿的不同;

同时应注意病情,辨清标本缓急。

(2)有咳血倾向者,不宜使用燥热之剂,以免引起大量出血;

表邪未解或痰多者,慎用滋润之品,以防壅滞留邪,病久不愈。

17何谓消食剂?

其分类及适应范围有哪些?

凡以消食药组成,具有消食健脾或化积导滞作用,治疗食滞的方剂,统称消食剂。

属于“八法”中的“消法”。

(1)消食化滞剂:

适用于食积内停之证。

症见胸脘痞闷,嗳腐吞酸,恶食呕逆,腹痛泄泻等。

(2)健脾消食剂:

适用于脾胃虚弱,食积内停之证。

症见脘腹痞满,不思饮食,面黄体瘦,倦怠乏力,大便溏薄等。

[单项选择题]

18、被称为“辛温发汗之峻剂”的方剂是()

A.麻黄汤

B.桂枝汤

C.九味羌活汤

D.败毒散

E.参苏饮

A

19、患者头痛身热,微恶风寒,无汗或有汗不多,咳嗽,心烦,口渴,咽干,舌红,脉数。

宜选下列何方治疗()

A.加减葳蕤汤

B.麻黄细辛附子汤

C.败毒散

D.参苏饮

E.正柴胡饮

20、下列何项属小柴胡汤的药物组成()

A.黄连、黄芩

B.大黄、半夏

C.柴胡、竹茹

D.人参、甘草

E.干姜、大枣

D

21、患者壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,神昏谵语,抽搐,脉洪大有力。

可选白虎汤加下列何项药物治疗()

A.天麻、白术

B.石决明、钩藤

C.代赭石、怀牛膝

D.水牛角、羚羊角

E.胆南星、全蝎

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22、烦热干渴欲饮,消谷善饥,牙痛齿松,舌红苔黄而干。

选下列何方治疗最佳()

A.增液承气汤

B.清胃散

C.玉女煎

D.凉膈散

E.增液汤

C

23、患者夏月出现恶寒发热,头重身痛,无汗,腹痛吐泻,胸脘痞闷,舌苔白腻,脉浮。

B.杏苏散

C.桂枝汤

E.香薷散

E

24、患处漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细。

A.阳和汤

B.银翘散

C.仙方活命饮

D.当归四逆汤

E.败毒散

25、症见汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。

A.四君子汤

B.参麦散

C.玉屏风散

D.补中益气汤

E.归脾汤

B

26、症见妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,甚或瘕块硬结舌淡,口唇、爪甲色淡,脉细弦或细涩。

A.温经汤

B.桃核承气汤

C.四物汤

27、症见胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。

A.一贯煎

B.左金丸

C.逍遥散

D.六味地黄丸

E.左归丸

28、症见泻痢无度,滑脱不禁,甚至脱肛坠下,脐腹疼痛,喜温喜按,倦怠食少,舌淡苔白,脉迟细。

A.真人养脏汤

B.芍药汤

C.四神丸

D.理中丸

E.参苓白术散

29、虚烦失眠,心悸不安,头目晕眩,咽干口燥,舌红,脉弦细。

A.朱砂安神丸

B.天王补心丹

C.酸枣仁汤

D.甘麦大枣汤

30、患者出现胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消。

A.半夏厚朴汤

B.越鞠丸

C.枳实薤白桂枝汤

D.厚朴温中汤

E.以上都不是

31、症见睾丸冷痛,或小腹疼痛,疝气痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,脉沉迟。

A.枳实薤白桂枝汤

B.暖肝煎

C.天台乌药散

E.金铃子散

32、患者出现胃脘痞闷或胀满,按之不痛,频频嗳气,或见纳差、呃逆、恶心,甚或呕吐,舌苔白腻,脉缓或滑。

A.吴茱萸汤

B.旋覆代赭汤

C.小半夏汤

D.半夏泻心汤

33、临床出现因跌打损伤,瘀血阻滞而引起的胁肋瘀肿,痛不可忍。

A.血府逐瘀汤

B.通窍活血汤

C.复原活血汤

D.补阳还五汤

E.身痛逐瘀汤

34、症见咳嗽痰稠带血,咯吐不爽,心烦易怒,胸胁作痛,咽干口苦,颊赤便秘,舌红苔黄,脉弦数。

A.咳血方

B.十灰散

C.小蓟饮子

D.四生丸

35、患者口眼斜,或面肌抽动,舌淡红,苔白。

A.大秦艽汤

B.小活络丹

C.消风散

D.牵正散

E.川芎茶调散

36、治疗重证急证时,方药服用的时间宜选()

A.饭前1小时服药

B.饭后服用

C.睡前服用

D.空腹服用

E.不拘时间服用

37、止嗽散的功用是()

A.辛凉透表,清热解毒

B.宣利肺气,疏风止咳

C.解肌发表,调和营卫

D.辛凉疏表,清肺平喘

E.解肌清热

38、痛泻要方的药物组成有()

A.芍药

B.黄芩

C.半夏

D.生姜

E.薄荷

39、黄连解毒汤的主治是()

A.大头瘟

B.三焦火毒证

C.上中二焦邪郁生热证

D.阳证痈疡肿毒初起

E.血分证

40、阳和汤的功用是()

A.温阳补血,散寒通滞

B.温经散寒,养血通经

C.回阳固脱,益气生脉

D.温中补虚,降逆止呕

E.温中补虚,和缓里急

41、玉屏风散的功用特点是()

A.补气生血

B.甘温除热

C.培土生金

D.引药保肺

E.固表止汗

42、左归丸的功用是()

A.川楝子

B.补肾助阳

C.滋阴疏肝

D.滋阴补肾,填精益髓

E.滋补肝肾

43、四神丸的治法特点是()

A.补火暖土

B.滋水涵木

D.逆流挽舟

E.甘温除热

44、紫雪的功用是()

A.清热解毒,开窍醒神

B.化浊开窍,清热解毒

C.芳香开窍,行气止痛

D.清热开窍,熄风止痉

E.化痰开窍,消肿止痛

45、定喘汤的功用有()

A.降气

B.清热

C.补肾

D.纳气

E.润燥

46、厚朴温中汤的功用是()

A.疏肝泄热,活血止痛

B.行气散结,降逆化痰

C.通阳散结,祛痰下气

D.行气除满,温中燥湿

E.行气疏肝,散寒止痛

47、血府逐瘀汤的药物组成有()

A.柴胡、地龙

B.黄芪、枳壳

C.牛膝、归尾

D.人参、生地黄

E.川芎、赤芍

48、温经汤中温经散寒的药物是()

A.桂枝

B.炮姜

C.生姜

D.细辛

E.肉桂

49、羚角钩藤汤的功用是()

A.镇肝熄风,滋阴潜阳

B.祛风化痰,通络止痉

C.滋阴熄风

D.凉肝熄风,增液舒筋

E.平肝熄风,清热活血,补益肝肾

50、养阴清肺汤的药物有()

A.紫苏叶

B.桑叶

C.连翘

D.薄荷

E.菊花

51、麦门冬汤的主治是()

A.温燥伤肺,气阴两伤证

B.肺肾亏虚,虚火上炎证

C.白喉之阴虚燥热证

D.阳明温病,津亏便秘证

E.虚热肺痿

[多项选择题]

52、济川煎的临床表现有()

A.大便秘结

B.小便清长

C.腰膝酸软

D.头目眩晕

E.脉沉迟

A,B,C,E

53、导赤散的主治有哪些()

A.心经火热证

B.肝火上炎证

C.心热移于小肠证

D.肝火犯胃证

E.肝胆湿热证

A,C

54、回阳救急汤的药物含有()

A.增液汤

B.六君子汤

D.参麦散

E.四逆汤

B,E

55、炙甘草汤的功用有()

A.益气

B.补血

C.复脉

D.通阳

E.滋阴

A,B,C,D,E

56、地黄饮子的药物有()

A.石斛

B.五味子

C.芍药

D.当归

A,B

57、越鞠丸的药物有()

A.半夏

B.香附子

C.栀子

D.神曲

E.白术

B,C,D

58、血府逐瘀汤的主治有()

A.头痛

B.胸痛

C.呃逆

D.心悸

E.失眠

59、黄土汤的药物有()

A.生地黄

B.阿胶

C.附子

D.白术

E.黄芩

60、羚角钩藤汤的药物有()

A.竹茹

B.龟甲

C.黄芩

D.桑叶

A,D,E

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