临床执业助理医师课后模拟题含答案Word下载.docx

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C原发病灶、结核性淋巴管炎与局部淋巴结炎性肿大

D肺部有对称的球形病灶

E大片浓的致密影，可出现吞蚀样空洞

7.关于血行播散型肺结核，正确说法是：

A现有的概念只有慢性血行播散型肺结核

B儿童多来源于继发性肺结核

C目前分为急性、亚急性或慢性型

D成年多来源于原发性肺结核

E儿童多来源于继发性肺外结核

8.关于原发性肺结核的下列说法哪项是正确的：

多见于儿童，预后不良A

B多见于成年人，预后佳

C常见的原发病灶不能吸收，极少形成钙化

D多见于儿童，病灶多可形成干酪样坏死

E少数可发展为血行播散型肺结核

9.关于急性播散型肺结核正确的说法是：

A结核菌分次少量经血行播散至肺内所致

BX线两肺布满大小不均匀的粟粒样阴影

C病初胸片可以无明显的粟粒影

D毒血症状不明显

E伴结核性脑膜炎少见

10.关于亚急性或慢性血行播散型肺结核的正确说法是：

A少量结核菌一次性进入血中播散至肺所致

B起病急，发热等毒血症状明显

CX线表现大小不均，新旧密度不等的病灶

D病灶多在双下肺野

E由于机体免疫力较弱所致

11.浸润型肺结核是：

A是成人发病中较为少见的一个类型

B此型主要为再感染直接进展所致

C此型主要内源性感染所致

D主要为原发性肺结核直接进展所致

E此型不会有胸痛

12.浸润型肺结核病变特点：

病变多位于上叶前段A

B病变多位于下叶外侧段

C病变多位于上叶尖后段

D病变性质单一性

E病变多位于中叶或舌段

13.浸润型肺结核的临床表现是：

A依病灶的性质、病灶的范围大小与机体反应性而定

B典型患者起病急、无低热

C不会出现胸痛

D不会以咯血为首发症状

E临床均有症状表现

14.关于浸润型肺结核的诊断意义较大的体征：

A听诊呼吸音明显增强

B听诊在锁骨上、下和肩胛间区存在湿罗音

C听诊呼吸音减弱

D局部听诊呈浊音或实音

E闻及支气管呼吸音

15.浸润型肺结核不包括以下哪项改变：

AX线空洞阴影

B结核球

C干酪样肺炎

DX线条索状阴影

EX线粟粒样阴影

16.下列哪项不是肺结核的常见症状：

低热、乏力A

B盗汗、咳嗽

C咯血

D大量白色粘液丝状痰

E胸痛

17.下列哪项不是慢纤洞型肺结核的病因：

A肺结核未及时发展或治疗不当

B结核性空洞长期不愈，出现广泛纤维化

C病灶常有反复的支气管播散

D多为支气管肺疾患所引起

E病变随机体免疫力高低起伏，病变的吸收、修复与恶化，反复交替

18.下列哪项不是慢纤洞型肺结核的X线表现：

A有厚壁空洞

B肺组织纤维收缩，肺门上提、肺纹呈垂柳状

C纵膈多移位

D胸膜肥厚

E双上肺渗出性片状阴影

19.有关结核菌检查的不正确说法是：

A痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据

B痰中找到结核菌是说明病灶存在开放性排菌

C痰中找到结核菌有传染性

D痰菌转阴为判断肺结核疗效的最主要指标

E痰中未找到结核菌可以排除肺结核病变

20.临床采集痰检查结核菌的意义是：

痰菌阴性即可否定肺结核A

B痰菌阴性肯定不存在传染性

C痰菌阳性不是确认肺结核依据

D痰菌阳性提示结核病变存在开放性

E在确认肺结核方面痰结核检查不如X线重要

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21.关于X线检查在肺结核中应用的不正确说法是：

A该项检查是早期发现肺结核的主要方法

B该项检查对诊断肺结核的临床类型起重要作用

C该项检查可判断肺结核是否存在活动性

D该项检查是判断肺结核疗效的重要依据

E临床诊断肺结核病不常用X线检查

22.在X线上稳定期肺结核病灶为：

A渗出干酪性病灶

B纤维性钙化病灶

C渗出钙化病灶

D密度较高，浓淡不均病灶

E渗出性病灶

23.在X线上活动性肺结核病灶是：

A渗出性病灶

C斑点条索高密度阴影

D结节状、钙化病灶

E以上都不对

:

表示0.1ml稀释液OT的2000：

24.1

A1结素单位

B2结素单位

C5结素单位

D10结素单位

25.皮内注射OT或PPD稀释液后多少小时测量局部皮肤硬结?

A24小时

B24～47小时

C48～72小时

D>

72小时

E<

72小时均可

26.结核菌素试验阳性局部皮肤硬结范围：

A直径<

5mm

B直径5～9mm

C直径10～19mm

D直径≥20mm

E局部皮肤有水泡、坏死

27.下列哪项不是结核菌素试验阴性的临床意义：

A未受结核菌感染

B感染时间处于机体变态反应尚未充分建立时（>

4周）

C淋巴细胞系统免疫缺陷

D营养不良、各种危重病人

E表示结核菌感染

关于肺结核诊断在下列实验和其它检查中不正确的是：

28.

A严重患者常见继发性贫血

B血沉增快常见于活动性肺结核，但无特异性

C血清结核抗体检测可作参考

D纤支镜检查对支气管内膜结核有重要价值

EX线对确诊支气管内膜结核较纤支镜检查更有意义

29.关于肺结核分型（1978年）不正确的是：

A原发性肺结核（I型）

B血行播散型肺结核（Ⅱ型）

C浸润型肺结核Ⅲ型）

D慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）

E肺外结核（Ⅴ型）

30.关于肺结核进展期不正确的说法是：

A肺内新发现活动病灶

B病变部位较前恶化

C病变较前吸收

D新出现空洞或空洞增大

E痰菌阳性

31.关于肺结核活动性判断中的稳定期条件之一的说法，下列正确的是：

A痰菌连续阴性，每月查痰一次，有空洞的需连续6个月

B痰菌连续阴性，每月查痰一次，无空洞的需连续6个月以上

C痰菌连续阴性，每月查痰一次，无空洞的需连续1年以上

D痰菌连续阴性，每月查痰一次，有空洞的需连续6个月以上

E以上说法均不对

在抗结核药物中的全杀菌剂是：

32.

A链霉素

B呲嗪酰胺

C乙胺丁醇

D利福平

E氨硫脲

33.诊断肺结核最可靠的依据是：

AX线呈双上肺浸润性改变

B结核的临床中毒症状

C血沉明显增快

D结核菌素试验阳性

E痰中找到结核菌

34.成年人结核菌素试验阳性，说明：

A有结核菌感染过

B应该予以抗结核治疗

C存在Ⅲ型肺结核，必须强有力治疗

D为非活动性肺结核

E存在I型肺结核

35.判断肺结核患者是否具有传染性的主要依据是：

A反复咯血

B血沉明显增快

C胸片可见到空洞样病变

D结核菌素试验阴性

E以上都不是

异烟肼的主要副作用是：

36.

A消化道症状

B过敏反应

C周围神经炎

D高尿酸血症

E球后视神经炎

37.利福平的主要副作用是：

A周围神经炎

B高尿酸血症

C肝功损害和过敏反应

D白细胞减少

E消化道症状

38.肺结核的初治病例可选用下列哪组联合为基础：

A异烟肼+利福平+乙胺丁醇

B异烟肼+呲嗪酰胺

C异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素

D异烟肼+利福平+链霉素

E异烟肼+利福平+呲嗪酰胺

39.有关肺结核的复治病例，下列哪项说法是正确

A据痰培养结核菌的药敏试验结果选药

B据以往用药情况，选用未用过的药物

C异烟肼系常用的抗结核药，结核菌对其易耐药，不可选用

D异烟肼在复治病例也常被使用

关于抗结核的疗效考核主要指标是：

40.

A胸部X线

B临床表现

C痰结核菌检查

D纤维支气管镜检查

E结核菌素试验

41.肺结核并发大咯血时最危急的并发症是：

A失血性休克

B段性肺不张

C窒息

D气胸

E导致结核菌向支气管播散

42.抢救大咯血的最重要措施是：

A高浓度给氧

B根据病情需要以全方位补充血容量

C强有力抗感染

D保持气道通畅

E使用呼吸中枢兴奋剂

43.在常规剂量应用中，未能杀灭结核菌的药物是：

A利福平

B异烟肼

C呲嗪酰胺

D链霉素

乙胺丁醇E

44.下列哪种药较少引起肝功能损害：

C利福平

D呲嗪酰胺

E对氨基水杨酸钠

二、A2.型题

45.男性，30岁，以低热、干咳、胸痛、咯血1周入院，体检：

消瘦外观，T37.3℃，双肺未及干湿罗音,白细胞计数6.2x109/L,X线胸片示双上肺斑片状阴影，最可能的诊断是：

A细菌性肺炎

B肺结核

C急性支气管炎

D支气管扩张症伴感染

E真菌性肺炎

46.男性，20岁，低热，咯血1个月，X线胸片以及痰结核菌检查诊断为肺结核，拟选用短程化疗，请指出下列哪种方案不属于短程化疗方案：

A2RHZ/4RH

B2ERHZ/4RH

C2SRHZ/4RH

D2ERHZ/4R2H2

E2HSR/10HR

47.女性，30岁，近2个月来低热、咳嗽、消瘦，X线提示双上肺有炎症性病变及空洞样改变，请指出下列最能明确诊断的检查是：

A血常规

痰结核菌检查B

C血沉检查

D结核菌素试验

E肺部CT

48.女性，60岁，反复咳嗽、咯血痰15年，近1年来病情加重，同时逐渐发展为呼吸困难。

体检：

消瘦、气管左移、胸廓下陷，X线检查左上肺见斑片状条索阴影，其间可见透亮区，临床诊断：

慢纤洞型肺结核，患者于1小时前突然大声咳嗽后胸痛、气促、烦躁，此时最大可能是：

A急性心衰

B出现气胸

C胸腔织液

D胸膜广泛粘连

E精神紧张

49.女性，28岁，轻咳、痰中带血丝2个月，伴午后低热，夜间盗汗、胸痛，胸片示：

左上肺第3前肋以上磨砂玻璃样阴影，其间可见圆形透亮区，最可能的诊断是：

A右上肺炎

B右上肺脓肿

CI型肺结核

DⅢ型肺结核

EⅣ型肺结核

三、A3型题

（50～53题共用题干）

女性，38岁，以低热伴咳嗽、少痰、乏力3个月为主诉入院，体检：

消瘦外观，T37.5℃，双肺未闻及明显的干湿性罗音，X线示双上肺尖后段斑片、条索状阴影，边缘模糊。

50.该患者最可有的诊断是：

病毒性肺炎B

C真菌性肺炎

D肺结核

E支原性肺炎

51.为进一步明确诊断，对该患者最有价值的检查是：

B血培养致病菌

C结核菌素试验

D痰结核菌检查

E血清结核抗体检测

52.若给患者行结核菌素试验为阴性，你认为最可能存在下列的哪一项：

A属于正常反应

B时间过短，机体的变态反应未形成

C未受结核菌感染

D机体可能存在细胞免疫缺陷或合并应用免疫抑制剂

E上述均不可能

53.该患者首选哪项治疗：

A以INH、RFP、PZA为基础的短程化疗

B以INH、RFP、EMB为基础的短程化疗

C以INH、RFP、SM为基础的短程化疗

D以INH、PZA、SM为基础的短程化疗

E以上各项均可

四、A4型题

）

题共用题干57～（54

男性，30岁，以反复午后低热伴咳嗽、少痰、消瘦3个月为主诉求诊，体检：

TT37.3℃，双肺未闻及明显干湿罗音。

血白细胞计数8.0×

109/L，N0.70、L0.30，X片可见双上肺炎症性改变其间并见空洞性病变。

54.最有可能的诊断是

A肺癌伴阻塞性肺炎

B肺囊肿伴感染

CⅣ型肺结核

E肺脓肿

55.下列哪项检查对确诊最有价值：

A胸部CT见病灶渗出性改变

BPPD试验阴性

C痰找结核杆菌阳性

D血沉明显加速

E纤维支气管镜见支气管壁炎症性病变

56.明确诊断后最合适的治疗方案是：

A以INH、RFP、SM、EMB为基础的短程化疗

B以INH、RFP、SM为基础的短程化疗

C以INH、RFP、PZA为基础的短程化疗

D以INH、RFP、EMB为基础的短程化疗

E以INH、RFP为基础的短程化疗

57.在正确的联合抗结核化疗中，临床上主要应注意的是：

A血常规反复检查，每周一次

B重视心电图检查

重视肝功、尿常规、血尿酸等检查C

D血沉检查

E粪常规+隐血试验

五、B1型题

（58～61题共用备选答案）

AⅠ型肺结核

BⅡ型肺结核

CⅢ型肺结核

DⅣ型肺结核

EⅤ型肺结核

58.成人最常见的肺结核是

59.儿童最多见的肺结核是

60.最容易导致慢性肺心病是哪一型

61.X线上可见粟粒样病灶，大小均一弥漫分布于双肺的改变是哪一型

（62～64题共用备选答案）

ARFP

BINH

CPZA

DSM

EEMB

62.上述中仅对结核菌呈抑制作用的药物是

63.可损害位听神经的是

64.主要副作用为周围神经炎的上述药物是

参考答案

1.D2.D3.E4.E5.D6.C7.C8.E9.C10.C

11.C12.C13.A14.B15.E16.D17.D18.E19.E20.D

21.E22.B23.A24.C25.C26.C27.E28.E29.E30.C

31.B32.D33.E34.A35.E36.C37.C38.E39.D40.C

41.C42.D43.E44.A45.B46.E47.B48.B49.D50.D

51.D52.D53.A54.D55.C56.C57.C58.C59.A60.D

61.B62.E63.D64.B